Ушиб десны у ребенка чем лечить
Существует несколько причин, почему посинела десна у ребенка. Это может быть вызвано ударом или травмой, инфекционным или воспалительным процессом, прорезыванием зуба. В зависимости от провоцирующего фактора выбирается стратегия лечения.
Синяя десна у ребенка – причины патологии
Возникновение синей десны у ребенка может быть связано со следующими причинами:
- ребенок стукнул десну, в результате образовалась гематома;
- прорезывание молочных зубов или смена их коренными, постоянными;
- последствия инфекционных и воспалительных процессов в мягких тканях;
- другие травмы, ушибы и повреждения целостности;
- осложнение неаккуратно проведенной стоматологической манипуляции;
- анемия.
Ушиб десны
На десне расположена сеть кровеносных сосудов. В результате ушиба десны повреждаются и разрываются капилляры и мелкие сосуды, происходит кровоизлияние и образование гематомы под слизистой, имеющей синеватый цвет. Дополнительно ребенка, если он ударился десной, беспокоят возможные нарушения целостности тканей, их болезненность.
Прорезывание зубов
Из-за травмирования, ушиба и повреждения тканей во время прорезывания зуба у ребенка может возникнуть осложнение – синее пятно или киста. Это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов примерно за 2-3 недели до появления зуба. Процесс сопровождается образованием кармана между костью и десной и кровоизлиянием в него, различного размера и цвета синяком. На последнюю характеристику влияет величина поврежденного капилляра: чем больше сосуд, тем большая площадь посинеет десны.
Также могут возникнуть следующие симптомы, требующие обращения к специалисту:
- повышенная до 38 градусов температура;
- нагноение гематомы;
- синяк не проходит более 3 недель;
- большой размер гематомы (свыше 2 см) и беспокоящая сильная боль.
Важно! При появлении гематомы, когда лезут зубы у ребенка, запрещается ее самостоятельно вскрывать и оказывать любое механическое воздействие. Несоблюдение этого нюанса может привести к развитию инфекционного процесса, дальнейшего распространения синяка и другим нежелательным осложнениям.
Инфекционные и воспалительные заболевания десен
При воспалении и инфицировании ткани, развитии гингивита, стоматита отмечается посинение. Первое заболевание развивается чаще всего из-за неправильной или некачественной гигиены полости рта и проявляется кровоточивостью десен, их покраснением или посинением, неприятным запахом изо рта и чрезмерной реакцией на холодную или горячую пищу. Во втором случае пациента беспокоят язвочки на слизистой, болезненность и воспаление.
Способы лечения посиневших десен
Лечение зависит от причины, спровоцировавшей синюю десну вследствие появления гематомы. Оно должно быть направлено одновременно на уменьшение очага синяка и ликвидацию фактора – облегчить прорезывание зубов, вылечить инфекцию или воспаление, вскрыть гнойник.
Для облегчения состояния, если ребенок ударился или упал, содрал и сильно поранил десну, применяются охлаждающие компрессы и обезболивающие препараты. Теплые или горячие компрессы в первое время недопустимы, поскольку усиливают приток крови и увеличивают площадь гематомы на десне.
Лечение гематомы при травме десны
Если у ребенка десна синяя по причине удара, травмы, ушиба необходимо сразу же приложить холодный компресс на 10–15 минут. По назначению врача возможно накладывание мазей для лучшего рассасывания синяка – Гепарина и Троксерутина.
Длительность такого лечения при ушибе составляет 5–7 дней, затем при сохранении или усилении симптомов и жалоб ребенка необходимо обратиться к стоматологу и педиатру.
Обезболивающие средства
При синяке на десне из-за ушиба и ее болезненности не всегда можно обойтись без обезболивающих препаратов, выпускающихся в виде сиропов, таблеток, свечей и гелей для местного применения. Выбор медикамента, дозировки и правил нанесения зависит от выраженности симптома, возраста ребенка, возможных нарушений целостности тканей и индивидуальных особенностей.
В детской практике для обезболивания применяются по назначению специалиста следующие препараты:
- Ибупрофен или Нурофен (суспензия, таблетки, суппозитории);
- парацетамолосодержащие лекарства (Эффералган, Парацетамол, Цефекон, Панадол – такие же формы выпуска);
- Камистад Беби, Холисал, Дентинокс, Лидент в виде гелей.
При инфекциях и воспалениях, вызвавших посинение тканей, как дополнительное средство назначаются противовирусные свечи Виферон и Генферон. Второй медикамент обладает анальгезирующим действием.
Помощь при прорезывании зубов
Для облегчения болезненности, устранения посиневшей области, улучшения самочувствия ребенка можно помочь следующим образом.
- Использовать специальные прорезыватели, содержащие жидкость, обладающие охлаждающим и противозудным эффектом, или грызунки. С этой же целью можно использовать марлю, смоченную в прохладном настое аптечной ромашки в виде аппликаций на болезненную и поврежденную синюю десну у грудничка.
- Местно наносить на участок гели, обладающие обезболивающим и антисептическим действием, рекомендованные для облегчения прорезывания зубов. В детской практике применяются Холисал, Камистад Бэби, Лидент, Бейби Доктор Первые зубки.
- Для уменьшения беспокойности, плаксивости и капризности младенца, снятия боли, воспаления тканей, улучшения сна во время прорезывания зубов рекомендованы гомеопатические капли Дантинорм бэби. Также успокоить ребенка можно, приложив к груди матери, если он находится на грудном вскармливании.
- Для снятия жара, боли и других клинических проявлений при прорезывании зубов и посинении десны применяются свечи Вибуркол. Они безопасны, используются для самых маленьких детей. Из нежелательных проявлений в некоторых случаях отмечается диарея.
Внимание! Если ребенка беспокоит чрезмерно высокая температура, боль, сильная отечность тканей и покраснение или пожелтение с гноем, возможно развитие инфекционного процесса. В этом случае необходимо незамедлительное обращение к педиатру для назначения срочного, комплексного лечения.
При большом размере посинения, непроходящем синяке и нагноении, невозможности прорезывания зуба у ребенка прибегают к хирургическому лечению. Для этого область синей или бордовой десны обезболивают, рассекают слизистую, удаляют гематому и гной, если он есть . В завершение ранку промывают антисептическими растворами и дают рекомендации по дальнейшему лечению и уходу.
Лечение воспалительных заболеваний десен у детей
Для избавления от воспалительных и инфекционных процессов необходимо установить вид заболевания, спровоцировавший его фактор и устранить их. При гингивите назначаются:
- полоскания антибактериальными и антисептическими растворами, если ребенок не умеет – то аппликации и протирания;
- нанесение гелей с противомикробным, антибактериальным свойством;
- подбор правильной зубной пасты и щетки.
Причиной гингивита может стать недостаточный, отсутствующий или некачественный уход за полостью рта. Одна из мер лечения – устранение этого фактора путем обучения маленького пациента правильным действиям.
При стоматите также применяются антисептические средства в виде гелей для местного нанесения и полосканий, обезболивающие препараты, регенерирующие медикаменты. Назначение антибиотика производится только врачом.
Как лечить ушиб десны в домашних условиях
Одна из причин появления гематомы на десне – ребенок упал, ободрал слизистую и повредил ее. В этом случае для лучшего заживления, предотвращения или лечения воспаления необходимы полоскания антисептическими растворами – Хлоргексидин, Ротокан, настойка календулы, ромашки, шалфея и др.
Лекарства назначаются в запущенных случаях, когда кроме кровоподтека беспокоит высокая температура, болезненность поврежденной ткани, нагноение.
Кровоизлияние и гематома на десне у ребенка может появиться по разным причинам: лезет зуб, травмы, заболевания полости рта. Для устранения симптома необходимо установить провоцирующий фактор совместно с врачом и выполнять его рекомендации.
Список литературы
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
- В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
- Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
Источник
Десна является частью слизистой оболочки ротовой полости. Ее ткани ранимые и нежные, поэтому их очень легко повредить. Сегодня рассмотрим, что делать, если ребенок содрал десну. Какие могут быть последствия и чем лечить?
Травмирование десны наиболее часто встречается в детском возрасте, например, когда ребенок содрал десну при падении, при этом он может серьезно удариться челюстью. Сила механического удара может быть настолько велика, что на деснах появляются ранки и царапины. Отеки и кровотечения возникают потому, что в десне находится большое содержание кровеносных сосудов.
Возможные причины воспаления десны
Довольно часто родителям приходится сталкиваться с проблемой воспаления десен у детей. Когда у ребенка заметно набухли десны, покраснели, да еще и кровоточат, что отражается на его самочувствии и поведении, родители должны представлять себе возможные причины этого состояния, чтобы четко действовать в подобной ситуации.
Опухание десны у ребенка может быть вызвано следующими факторами:
- прорезывание молочных или постоянных зубов – обычно это происходит у 5 – 6-месячных деток и характеризуется заметным набуханием десен;
- кариес – наиболее часто встречающаяся болезнь зубов, которая возникает в результате недобросовестной их чистки, а также при большом содержании в питании ребенка углеводов. На первых парах родители могут не заметить белые пятнышки на зубах, но когда заболевание прогрессирует, инфекция проникает в глубокие слои ткани и может проявляться припухлостью десны над порожденным зубом;
- воспаление десен может вызвать гингивит, при котором десны очень подвержены травмированию, и могут кровоточить даже в ходе чистки зубов щеткой;
- раны, царапины, кровоточивость, набухание, покраснение десны – обычное состояние, если содрана десна у ребенка;
- воспаление после процедуры по удалению зуба. В этом случае опухлость десны будет заметна в течение нескольких дней после визита к стоматологу;
- недостаток витамина С, что провоцирует рыхлость и воспаленность десен.
Ребенок содрал десну фото
Симптомы, сопутствующие повреждению десен
Вне зависимости от причин повреждения десны, она воспаляется и сопровождается следующими состояниями:
- отекание и изменение оттенка (от ярко-розового до ярко-красного);
- присутствие боли в деснах. Особенно сильную боль ребенок испытывает во время приема пищи, а если еда твердая, повреждение десны у ребенка может усилиться царапинами, надавливая на которые может открыться кровотечение;
- нестерпимый зуд, желание почесать десну, в результате чего ребенок сует игрушки в рот, что также может спровоцировать дополнительное повреждение;
- общая слабость и вялость в поведении, — ребенок подолгу находится в кроватке, отказывается играть;
- отсутствие интереса к пище, — во время питания ребенок испытывает болевые ощущения, поэтому отказывается от еды, в результате чего находится в голодном состоянии, еще более ослабевает и бледнеет;
- нарушение сна, — боль от повреждения десны может беспокоить даже в ночное время, что вызывает беспокойство и раздражение, ребенок становится капризным.
Ребенок разбил десну что делать?
Ушибы обычно быстро заживает, но для предотвращения серьезных последствий ребенка все же следует показать врачу. Стоматолог определит, насколько сильно повреждена десна, обработает рану антисептическими препаратами, назначит обезболивающие лекарства и растворы для полоскания, а также посоветует специальную дентальную пасту в зависимости от причин повреждения.
Препараты для полоскания, орошения и ротовых ванночек:
- Хлоргексидин или Мирамистин (в растворе) для снижения воспаленности и снятия кровоточивости;
- Камистад (гель) для снятия боли и отеков при прорезывании зубчика;
- Ротокан – раствор для полоскания полости рта;
- Сангвиритрин (спиртовой раствор) для аппликаций;
- Солкосерил Дентал (мазь) для заживления травматиических повреждений.
Последствия травмы и медикаментозное лечение
Если содрана десна у ребенка, устанавливается степень травмы и назначается лечение:
- если десна воспалена и увеличена из-за прорезывания зуба помочь ребенку может легкий массаж. Для этого можно использовать чистую игрушку или гель с обезболивающим эффектом;
- при опухоли, возникшей в результате кариеса, в зависимости от клинической картины стоматолог удаляет или пломбирует поврежденный зуб и назначает обезболивающие препараты;
- при гингивите дантист удаляет зубной налет, назначает полоскание антисептиками и обработку десен противовоспалительными средствами;
- при нехватке витаминов назначается сбалансированное питание.
Лечение народными средствами
Лечение травм десен можно проводить и в домашних условиях:
- полоскание отваром ромашки, зверобоя или календулы, также можно использовать раствор пищевой соды или крепко заваренный черный чай;
- воспаленные участки можно смазывать медом или облепиховым маслом.
Если ребенок повредил десну, не стоит сразу паниковать. Нужно обезболить место ушиба и отправиться в стоматологическую клинику для качественной обработки поврежденного участка и назначения лечения.
Источник
От чего появляется ушиб зуба – кто в группе риска, как определить проблему и нужно ли обращаться к врачу
Активные игры могут стать причиной ушиба
Активные игры, спорт, участие в соревнованиях не только развивают и укрепляют организм, но и могут стать причиной травмы – к примеру, вызвать ушиб зуба. Причем подобная травма может появиться как у взрослого, так и у ребенка. А отказываться от лечения не стоит, потому что осложнения могут быть очень серьезными. В сегодняшнем подробном материале расскажем про симптомы ушиба зуба, что делать при появлении ушиба, как его лечат у взрослых и у детей, а также о способах профилактики.
Что это такое
Под ушибом зуба понимают травмирование его тканей, но без анатомических повреждений – т.е. без нарушения целостности самого зуба (здесь отсутствуют трещины и переломы коронки или корней). Однако часто при ушибе повреждается зубной нерв – пульпа, и если своевременно не начать лечение, то можно остаться без зуба.
Дополнительно при ушибе зачастую наблюдается травмирование волокон связочного аппарата – периодонта, вплоть до его разрыва на некоторых участках. При этом повреждения костной лунки, в которой расположены зубные корни, отсутствуют.
На заметку! Ушиб зуба чаще происходит в молочном прикусе у детей, чем у взрослых в постоянном прикусе. Причем мальчики и мужчины в 1,5-2 раза чаще обращаются в стоматологию с зубными травмами, чем представительницы женского пола. Стоит отметить, что «пальма первенства» по локализации ушиба принадлежит верхним боковым резцам верхней челюсти.
Главные причины появления ушиба
Основной причиной ушиба зуба является внезапное и сильное давление на него. Сюда можно отнести любое выраженное механическое воздействие – удар по лицу, падение с сильным ушибом челюсти, ДТП, неаккуратное обращение со спортивными тренажерами или снарядами, драки, аварии, несоблюдение правил безопасности на производстве и т.д. Также травму1 можно получить, если сильно накусить карандаш или детскую игрушку, камешек (который попал в крупу, например).
На какие симптомы нужно обращать внимание
При ушибе молочного или постоянного зуба человек может чувствовать ноющую боль в челюсти, причем со временем болевые ощущения усиливаются. Иногда кажется, что зуб стал выше или выпадает – но это только ощущения, т.к. визуальных признаков нет. Также бывает заметно, что коронка стала краснеть или темнеть (из-за притока жидкости из зубной полости в дентин). Коронка может со временем стать серого цвета из-за того, то к эмали поступает недостаточное количество питательных веществ.
При отсутствии лечения можно потерять зуб
Десны после удара могут принять красный цвет – от яркого до темного, интенсивность зависит от характера гематомы. Иногда десны травмируются до порезов и тогда могут кровоточить. Часто пациенту бывает больно смыкать челюсти.
Как проводится диагностика
Диагностика травм зубов начинается с визуального и инструментального осмотра в кабинете стоматолога. Выявление рентгенологических признаков ушиба зуба проводится для дифференциации с другими патологиями и видами травм. При ушибе на рентгене возможно небольшое расширение периодонтальной щели – которая выглядит как темная полоса между корнем и стенками лунки. Также проводится электоодонтодиагностика (или ЭОД) – при поражении пульпы значения будут находиться в пределах 20-100 мкА.
Разновидности различных травм
Чтобы поставить правильный диагноз, стоматолог учитывает классификацию травм и признаки, характерные для каждой группы:
- ушиб: самая легкая из всех травм, когда сохраняется целостность эмали и дентина, но могут наблюдаться небольшие повреждения периодонта,
- вывих: отличается от ушиба тем, что связки периодонта разрываются сильно или даже полностью. В этом случае зуб начинает заметно шататься, поворачиваться вокруг своей оси, может выпасть,
- перелом: это может быть скол верхушки или трещина в корне – т.е. повреждается целостность твердых тканей (эмали и дентина),
- ушиб десны: проявляется в виде гематомы и/или отека мягких тканей, иногда к этим признакам присоединяется воспаление. Травмы десен зачастую сопровождают зубные травмы, поэтому при повреждении слизистых оболочек обязательно нужно обращаться к врачу.
Существует несколько видов травм
Что делать при ушибе
После того, как человек заподозрил у себя или у своего ребенка ушиб зуба, не нужно затягивать с лечением или вовсе считать его не нужным, поскольку данная патология опасна своими осложнениями (которые рассмотрим чуть позже). Поэтому, лучшим ответом на вопрос «что делать?» будет безотлагательное посещение стоматолога.
Как будет проходить лечение у взрослых
Как лечить ушиб зуба у взрослого? В современной стоматологии лечение стараются проводить по зубосохраняющим методикам – для этого и нужна предварительная полноценная диагностика, на основании которой стоматолог составляет план терапии. В целом, лечение травмы зуба проводится по следующему алгоритму:
- при сохранности и жизнеспособности зубного нерва: поврежденный зуб должен находиться в покое (читайте об этом подробнее чуть ниже). А для быстрого восстановления стоматологи нередко назначают прием антибактериальных препаратов и полоскания с ромашкой или аптечными растворами (например, «Ротокан»). Для снятия отека десен показаны холодные компрессы,
Настои на лечебных травах часто применяются при лечении
- если пульпа начала отмирать или полностью нежизнеспособна: в этом случае требуется как можно скорее купировать распространение патологического процесса в более глубокие ткани. Поэтому проводят депульпирование и наложение лекарственного препарата в зубную полость, а через несколько дней укрепляют корни штифтами и ставят постоянную пломбу,
Внутриканальное отбеливание зуба
если коронка после ушиба потемнела или покраснела: здесь также уже идет речь о травме пульпы или о забросе в нее крови из периодонта с бактериальным содержимым. Жидкость проникает в дентинные канальцы и окрашивает коронку в темный или красный/розовый цвет. В этом случае кроме депульпирования можно провести внутриканальное отбеливание – чтобы восстановить эстетичный вид.
Читайте по теме: как проявляется травматический пульпит, и как его сейчас лечат.
Особенности лечения у детей
Молочный прикус следует беречь особо, поскольку от его состояния зависит и формирование постоянного прикуса. Поэтому при ушибе зуба у ребенка малыша следует регулярно обследовать у стоматолога (рентген и ЭОД), чтобы не допустить развития пульпита или при необходимости пролечить его. Чтобы обезопасить молочные зубы от дополнительной травмы во время пережевывания, режущие края коронок немного стачивают – у взрослых, как правило, в подобной мере нет необходимости.
Читайте по теме: чем опасно поражение зубного нерва у детей – и как устранить проблему.
Важно понимать, что если после ушиба у ребенка темнеет зуб, то, скорее всего, что зубной нерв уже инфицирован. Поэтому стоматолог принимает решение либо лечить пульпит, либо удалять зуб (если воспаление затронуло корни, которые в молочном прикусе нельзя проходить эндодонтическими инструментами).
При повреждении зуба его следует удалить
«Малой в садике врезался головой в дверь, удар как-то неудачно пришелся на челюсть. Потом начал ныть зубик, жаловался, что больно. Я уже не выдержала и повела его к зубному. Врач предположил ушиб, потому что на рентгене ничего страшного не оказалось, да и сам зуб не шатается. Сказали, недельку дома посидеть и кушать только мягкое. Вроде бы полегче ему стало, но доктор сказал, чтоб мы раз в неделю к нему появлялись на осмотр».
Екатерина, 27 лет, г. Томск, отзыв с сайта baby.ru
Особенности диеты в процессе восстановления
Пища должна быть мягкой
Пациенту, независимо от возраста, предписывается щадящее питание, поскольку следует исключить нагрузку на больной зуб. То есть вся пища должна быть мягкой – отварной, тушеной или перетертой, а ее температура не должна превышать 40 градусов Цельсия (чтобы не обжечься). Жевать на поврежденной стороне зубного ряда не рекомендуется, так же как и откусывать пищу.
Вместе с тем рацион должен быть наполнен полезными веществами – витаминами и минералами, чтобы регенерация тканей проходила быстрее. К примеру, мясо или рыбу можно пропустить через мясорубку, перемолоть блендером или размять вилкой. Овощи перед варкой и мягкие фрукты – нарезать на мелкие кусочки, а жесткие перетирать на терке. Приветствуется ежедневные прием кисломолочных продуктов (творога), сыра, яиц, свежей зелени.
Последствия и осложнения при отказе от лечения
Несвоевременное обращение к стоматологу или полный отказ от лечения становятся причинами осложнений. К примеру, может начаться пульпит или периодонтит, воспаление окружающих тканей – десны или надкостницы (флюс). При распространении воспалительного процесса возникают абсцессы и флегмоны, нельзя исключать образование кист у зубных корней, а также полную потерю зуба.
При несовременном лечении может возникнуть киста
Полезно знать! У детей травма в молочном прикусе может быть крайне опасна тем, что «страдает» не только молочный зуб, но и формирующийся в толще кости зачаток постоянного. Так, например, может остановиться развитие корня молочного, а зачаток постоянного может и вовсе погибнуть – тогда уже подросшему ребенку впоследствии придется ставить протез.
Что следует знать о профилактике
В целях профилактики ушибов и других травм необходимо беречь лицо и челюсти от ударов, при падении выставлять вперед руки, не допускать разгрызания твердых предметов (игрушек, скорлупы орехов и т.д.), не открывать крышки зубами. Спортсменам следует не забывать про специальные каппы – они могут быть как универсальными, так и изготовленными по индивидуальным слепкам. Также необходимо сразу сообщать стоматологу, если пломба завышена, а протез неудобен.
- Андреасен Й.О., Травма зубов. Практическое руководство, 2017..
Источник