Ушиб длинная приводящая мышца
ГДЕ БОЛИТ?
Если в момент выполнения выпада, приседа или маха ногой ты почувствовал острую боль именно там, куда указывает стрелка на картинке, мы можем тебя только поздравить — теперь ты знаешь, что такое растяжение приводящих мышц бедра. Чтобы подтвердить диагноз, попробуй присесть, махнуть ногой или сделать выпад еще раз. Больно? А просто пройтись или постоять на пострадавшей ноге? Тоже больно? Ну так и есть — растяжение. Довольно частая, надо сказать, травма для профессиональных спортсменов. Так что можешь причислить себя к их числу.
ЧТО ПРОИСХОДИТ?
Приводящие — это пять мышц, крепящихся к тазовым костям и костям ног. Их основная анатомическая задача — сводить ноги вместе. И когда ты слишком быстро их разводишь, пытаясь шлепнуться в шпагат, неосторожно приземляешься после прыжка или неуклюже стараешься сохранить равновесие на скользком полу, возникает так называемая отводящая травма — растяжение, а иногда и надрыв не слишком эластичных мышечных тканей и/или сухожилий, которые крепят приводящие к костям.
ЧЕМ ПОМОЧЬ?
Во-первых, успокойся. То есть буквально — перейди в состояние покоя. Перестань выпадать, приседать, махать ногами, играть в футбол, или чем ты там занимался. А лучше — приляг.
Во-вторых, приложи к месту травмы что-нибудь холодное (идеально — лед, но обернутый в тряпочку). Минут на 15. Ну а затем, если можешь ходить, топай в аптеку за любым противовоспалительным (но не разогревающим!) кремом/гелем на основе диклофенака. Легкое растяжение при использовании этого самого крема/геля 2-3 раза в день проходит за неделю. Как насморк.
Другое дело, если в основании бедра возник синяк, а любое, даже незначительное движение ногой приносит нестерпимую боль. Эти симптомы так явно намекают на разрыв мышцы, что мы даже рекомендуем тебе все-таки отложить журнал и обратиться за помощью к врачу.
КАК ИЗБЕЖАТЬ?
«20-минутная разминка перед тренировкой вкупе со специальными укрепляющими упражнениями сводят риск растяжения приводящих мышц бедра к минимуму», — уверены ученые из Американского общества ортопедов. Они занимаются травмами профессиональных игроков в американский футбол, так что верить им точно можно. И позаботься о нормальной спортивной обуви. Бегать во вьетнамках по грязи точно не надо, уж лучше один раз потратиться на нормальные кроссовки.
РЕШЕНИЕ
Три упражнения для укрепления приводящих мышц бедра.
1. ПРИСЕДАНИЯ У СТЕНЫ С МЕДБОЛОМ
3 сета по 12 повторов 1-2 раза в неделю.
Встань, прислонившись спиной к стене (расстояние от плинтуса до пяток — сантиметров 20), ноги — на ширине бедер. Между коленями зажми медбол весом 8-10% от твоего собственного. Присядь, опустив таз чуть ниже коленей, замри на 3 секунды, вернись в исходное положение и повтори.
2. СВЕДЕНИЯ НОГ СИДЯ
Повторяй ежедневно и так часто, как сможешь.
Сядь на пол, выпрями ноги и зажми между ними медбол, фитбол, кота своей подружки… В общем — что-нибудь упругое. Не сгибая ног в коленях, постарайся свести бедра вместе, преодолевая сопротивление того, что ты там в итоге зажал (на крики кота внимания не обращай). Задержись в таком положении на 10 секунд.
3. СТРЕТЧ ПРИВОДЯЩИХ
Выполняй упражнение каждый раз после тренировки.
Сядь на пол, соединив ступни и разведя колени в стороны (см. рис.). Руками возьмись за ступни, спину выпрями и надави локтями себе на колени. Задержись в этом положении на 30 секунд.
Последуешь нашим советам — скоро сядешь на шпагат, и тогда единственным, что у тебя при этом будет рваться, станут твои шорты.
Источник
Частой травмой у спортсменов, с которой сталкиваются травматологи, является травма приводящей мышцы бедра. Подобное травмирование происходит при выполнении выпадов, махов нижними конечностями, во время приседания. Когда после выполнения физупражнения возникает резкое и сильное болевое ощущение до такого уровня, что выполнить его дополнительно невозможно, тогда имеет место растяжение. Не следует впадать в панику при возможности провести полный комплекс лечебных манипуляций своевременно, потому как при выполнении такого условия можно снова вернуться к активному образу жизни.
Немного об анатомии
В соответствии с анатомическими особенностями в области бедра существует три группы мышц:
- Задние бедренные мышцы.
- Приводящая мышца с медиальной бедренной стороны.
- Четырехглавая мышца.
Приводящая мышца приводит бедро, а другие две группы мышечных волокон выпрямляют и сгибают ногу. Поскольку 4-главая и задние мышцы проходят сквозь тазобедренный и коленный сочленение, то они больше других подвергаются травмированию. Вдобавок к этому они постоянно подвергаются сильным нагрузкам, особенно при активных физических упражнений, во время бега или быстрой ходьбы, прыжков, спортивных игр.
Причинный фактор травмы — некоординированные движения, разные технические погрешности, излишняя склонность к различным упражнениями на растягивание.
Классификация травмирования
Надорвать или растянуть бедренные или спинные мышечные волокна спины можно с различной силой. Поэтому определяют три степени травмирования:
- наличие сильной боли при отсутствии гематом;
- наличие сильной боли и гематомы;
- Полный разрыв мышцы с множеством гематом.
Симптоматика
Диагностирование патологического состояния проводится на основании следующего ряда проявлений:
- внезапное чувство «щелчка»;
- сильное болевое ощущение, в том числе при пальпировании места травмы, активное сокращение мышечных волокон заметно ослабляется, осуществление движений в коленном сочленении ограничены по причине сильного болевого ощущения;
- при осмотре визуализируется припухлость, кровоизлияние в нижней 1/3 задней части бедра.
После травмирования крайне тяжело продолжить движение, не говоря уже о спортивных занятиях. В остром периоде возникает отечность и средняя болезненность в области медиальной бедренной поверхности, которая усиливается в результате попытки резкого отведения бедра. Сгибания и разгибания в тазобедренном сочленении обычно не болезненны, это дает возможность спортсмену продолжить тренировки с некоторыми ограничениями. Последнее и выступает основной причиной несвоевременного обращения за медпомощью.
В перспективе большой риск повторения подобной травмы, потому важно выполнять все назначения врача и тренера. Последующее диагностирование осуществляет хирург либо травматолог. Для постановки диагноза врач выясняет характер обстоятельств травмы, характер болевого ощущения во время пальпирования, размеры гематом во время сгибания и разгибания ноги в коленном и тазобедренном сочленениях. В дополнение к физикальному обследованию проводят рентгенографию.
Неполный (частичный) разрыв четырехглавой мышцы в основном располагается в верхней 1/3 бедра. Патомеханизм — производство удара по мячу, однако может произойти и во время резкого рывка либо удара по передней бедренной плоскости. Острый период характеризуется припухлостью и кровоизлиянием по передней латеральной поверхности в верхней 1/3. При пальпировании и попытке сокращения мышечных волокон отмечается болевое ощущение и западение в области травмирования. Мощность разгибания в колене значительно не снижается в этом случае. В дальнейшем функция восстанавливается, спортсмены могут выполнить большие объемы физнагрузок.
Лечебный комплекс
Лечение травмы I и II степени включает следующий объем процедур и назначений:
- Соблюдение полного покоя. В этом случае травмированному назначается постельный режим либо по решению травматолога применение костылей или трости во время движения.
- Холодовая процедура предусматривает прикладывание к месту повреждения мышцы грелки со льдом в течении не более 20 минут.
- Давящая повязка посредством специфического чулка либо эластическим бинтом с целью предупреждения развития кровотечения или дальнейшей отечности.
- Приподнятое положение поврежденного бедра (на уровне сердца пациента). Это способствует снижению либо удалению отечностиПри сильной боли у пациента назначается курс противоспалительных и болеудаляющих медпрепаратов.
- ЛФК и физиопроцедуры. Лечебная физкультура и физиотерапевтический курс проводится после ликвидации отечности и болевого синдрома. Они необходимы для восстановления поврежденной мышцы.
Лечебный комплекс при растяжении III степени предусматривает хирургическое вмешательство По истечении определенного времени врачом назначается также курс физиотерапевтических процедур и ЛФК.
Источник
Ни для кого не секрет, что футбол — один из самых травматичных видов спорта. Травмы получают не только из-за столкновений и падений на поле, но и из-за постоянных нагрузок на тренировках. Для любого спортсмена выйти из строя на долгий срок — серьезное физическое и психологическое испытание. К счастью, далеко не все повреждения означают, что игроку грозит перерыв более чем на 3-4 месяца. Однако каждый раз, когда в новостях появляются сообщения о травмах футболистов, у многих болельщиков возникают вопросы: Какие повреждения встречаются чаще всего? Как выглядят крестообразные связки колена, синдесмозы и приводящие мышцы бедра? Каковы сроки восстановления после получения травмы?
Самые распространенные травмы в Бундеслиге в прошлом сезоне:
Травмы бедра 26,4%
Травмы колена 18%
Травмы лодыжки и голеностопа 13,1%
Травмы голени 10,1%
Самые распространенные травмы, которые предусматривают паузу более 2 недель (первая половина сезона 2016/17):
Разрыв мышечных волокон мышц бедра — 15
Проблемы с ахилловым сухожилием — 7
Растяжение приводящей мышцы бедра — 7
Проблемы с мышцами паха — 7
Разрыв волокон приводящей мышцы — 7
Разрыв наружной связки голеностопного сустава — 6
Разрыв внутренней связки коленного сустава — 5
Воспаление коленного сустава — 5
Разрыв крестообразной связки колена — 5
Самые распространные причины вынужденных перерывов (первая половина сезона 2016/17):
Мышечные проблемы — 69
Различные повреждения — 61
Проблемы с мышцами бедра — 47
Проблемы с коленом — 34
Проблемы со спиной — 33
Простуда — 31
Очевидно, что самые распространенные травмы — это повреждения мышц бедра и коленного сустава. Однако сроки восстановления всегда зависят от тяжести травмы. Можно выделить следующие типы повреждений:
- Небольшие растяжения мышц и связок
- Частичный или полный разрыв мышцы
- Частичный или полный разрыв связки
- Частичный или полный разрыв синдесмоза
- Переломы
Растяжения, частичные и полные разрывы мышц
Английский — pulled muscle (растяжение), muscle fibre tear(разрыв мышечных волокон), muscle tear (разрыв мышцы)
Немецкий – Muskelzerrung (растяжение), Muskelfaserriss(разрыв мышечных волокон), Muskelriss (разрыв мышцы), Oberschenkelzerrung (растяжение мышц бедра), Muskelbündelriss (разрыв мышечных пучков)
Растяжение мышц, как правило, возникает из-за внезапного резкого движения. При этом не происходит серьезного повреждения мышечных волокон (страдает менее 10% волокон), которое характерно для частичного или полного разрыва мышцы. Симптомы: тянущая боль, уплотнение мышцы, отек. Срок восстановления: 2 недели.
Разрыв отдельных мышечных волокон (более 20-30%) свидетельствует о частичном разрыве мышцы. Он происходит при резких поворотах или ускорениях. Симптомы: гематома, резкая боль, ограниченное передвижение. Срок восстановления: 3-6 недель.
Полный разрыв мышцы также сопровождается резкой болью. Мышечные волокна при этом полностью отрываются от кости, иногда задета и хрящевая ткань. При разрыве мышц часто прибегают к оперативному вмешательству. Срок восстановления: около 6 недель.
Чаще всего разрыв волокон диагностируют в приводящих мышцах, икроножных мышцах и мышцах задней поверхности бедра.
Что такое приводящие мышцы бедра или аддукторы?
Существует пять приводящих мышц: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца. Их основная функция – приведение и вращение бедра. Обычно СМИ сообщают о растяжении или разрыве приводящей мышцы без названия одной из пяти мышц. Например, der Muskelfaserriss in den linken/rechten Adduktoren или Faserriss im Adduktorenbereich, то есть разрыв мышечных волокон в приводящей области.
Частичный и полный разрыв связок колена, повреждение мениска
Английский – Anterior cruciate ligament tear (ACL tear, разрыв передней крестообразной связки), lateral collateral ligament tear (LCL tear, разрыв латеральной (наружной) коллатеральной связки), medial collateral ligament tear (MCL tear, разрыв медиальной (внутренней) коллатеральной связки), tearofameniscus (разрыв мениска), partial tear (частичный разрыв)
Немецкий – Kreuzbandriss (разрыв крестообразной связки), Außenbandriss (разрыв латеральной (наружной) коллатеральной связки), Innenbandriss (разрыв медиальной (внутренней) коллатеральной связки), Meniskusriss (разрыв мениска), Teilriss (частичный разрыв)
Все самые тяжелые травмы связаны именно с коленом. И это не случайно, потому что коленный сустав самый сложный по своему строению. Сроки восстановления при частичном или полном разрыве связок коленного сустава – от 2 месяцев до года. Одна из самых тяжелых травм, как известно, это разрыв так называемых «крестов» — крестообразных связок. Для того, чтобы разобраться в строении сустава, обратимся к схемам.
Существуют две коллатеральные (боковые) связки – наружная и внутренняя. Каждая из них противодействует боковому смещению голени относительно бедра при движении колена.
Внутренняя связка травмируется чаще других связок коленного сустава. Однако ее разрыв чаще бывает не полным и может сочетаться с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава.
Симптомы частичного или полного разрыва боковых связок: резкая боль, отек, болезненное сгибание и разгибание колена, при полном разрыве – чрезмерная подвижность (нестабильность) сустава, щелчок или треск в момент повреждения, кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).
Растяжение и надрыв боковых связок, как правило, лечат консервативно. При полном разрыве требуется хирургическое вмешательство. Срок восстановления: 2-3 месяца. Например, Франк Рибери получил разрыв наружной коллатеральной связки. Он пропустит около 3 месяцев.
Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка не дает голени выдвигаться вперед, а задняя крестообразная связка не дает голени сместиться назад. Из-за структуры коленного сустава у передней связки нагрузки больше, чем у задней. Поэтому чаще всего происходит полный или частичный разрыв передней крестообразной связки.
Симптомы частичного или полного разрыва крестообразной связки (связок): резкая боль, отек, при полном разрыве — нестабильность сустава, щелчок или треск в момент повреждения, кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).
Срок восстановления: обычно 6-9 месяцев. Например, Хольгер Бадштубер пропустил из-за разрыва крестообразных связок в общей сложности 532 дня. Златан Ибрагимович получил такую травму в апреле и планирует вернуться на поле в этом году.
Еще одна серьезная травма колена – разрыв внутреннего (медиального) мениска. Мениски – амортизаторы коленного сустава, они обеспечивают плавность движения и распределяют нагрузку. Разрыв внутреннего мениска случается чаще, так как он является неподвижной частью коленного сустава и связан с медиальной связкой и суставной капсулой.
Симптомы разрыва мениска: невозможно до конца разогнуть ногу в коленном суставе, боли в области коленной ямки и вокруг колена, которые усиливаются в разогнутом положении. Срок восстановления: 2-3 месяца.
Правила оказания первой помощи при подобных травмах – PECH (нем.) или RICE (англ.):
P, R = покой (Pause, rest)
E, I = лед (Eis, ice)
C = фиксация (Compression)
H, E = подъем (Hochlagern, elevation)
В отдельной статье будут рассмотрены различные травмы голеностопного сустава/лодыжки и переломы малой и большой берцовой кости, а также плюсневых костей стопы.
P.S. Приветствуются любые дополнения и поправки.
Источник
Растяжение длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена — признаки
Повреждения паховой области — одна из наиболее сложных проблем в спорте, поэтому их профилактика имеет очень большое значение. Симптомы, связанные с хроническими повреждениями паховой области, часто являются «расплывчатыми» и нехарактерными.
Повреждения паховой области нередко встречаются в таких видах спорта, как футбол, фехтование, хоккей на льду, конькобежный спорт, лыжный спорт, гандбол, прыжки в высоту. Исследование травм в футболе (рис. 6.1), проведенное в Гетеборге (Швеция), показало, что 5% всех повреждений приходилось на область паха (Renstrom, Peterson).
Исследование 6347 чел., занимающихся каратэ, выявило 2,5 % случаев растяжения мышц паховой области (Estwanik et al.).
Наиболее типичные травмы паховой области — это повреждения мышечно-сухожильных единиц. Постановка правильного диагноза играет очень большое значение для успешного лечения.
В большинстве видов спорта чаще всего травмируется длинная приводящая мышца бедра. Механизмом повреждения может быть значительная отводящая нагрузка во время одновременного приведения ноги при выполнении передачи мяча или удара по воротам в футболе или повторяющееся отведение свободной ноги в конькобежном или лыжном спорте.
Механизм травмы следует тщательно проанализировать, чтобы правильно поставить диагноз. Знание механизмов возникновения повреждения и факторов риска имеет важное значение для профилактики и лечения таких травм.
Повреждение длинной приводящей мышцы бедра чаще возникает в участке мышечно-сухожильного соединения или вхождения в лобковую кость. Полный разрыв мышцы или растяжения III степени чаще всего наблюдаются в дистальном мышечно-сухожильном соединении, которое находится вблизи участка вхождения в бедренную кость (Peterson, Renstrom).
а — Наиболее травмируемые мышцы и сухожилия паховой области.
б — Для футбола характерно большое количество травм паховой области.
Анамнез и симптомы
Острое растяжение мышцы I или II степени вызывает резкую боль. Если спортсмен пытается продолжать активность, боль возникает снова. В поврежденном участке образуется гематома и отек.
Диагноз ставят исходя из анамнеза, жалоб спортсмена, локализованных болезненных ощущений и симптома затруднения сокращения мышцы.
В случае хронической травмы симптомы проявляются постепенно. Боль может быть более или менее рассеянной или же ощущаться в участке над сухожилием длинной приводящей мышцы. Со временем боль начинает отдавать дистально вдоль медиальной части бедра и/или проксимально в направлении к прямой мышце живота. Анамнез повреждений паховой области должен включать анализ распределения боли в область паха, живота, мошонки, промежности, спины и ягодиц.
Боль может возникать при кашле или чихании. Локализованный участок болезненных ощущений может расширяться до места над вхождением прямой мышцы живота в лобковую кость.
Рассеивающаяся боль обычно сопровождается тугоподвижностью, которая нередко уменьшается во время и после разминки и через некоторое время исчезает полностью. Боль, однако, как правило, возникает снова и является более интенсивной. Существует опасность, что спортсмен окажется в замкнутом болевом круге. Если спортсмен не «разорвет» этот круг, дав возможность своему организму отдохнуть, это может привести к достаточно серьезным последствиям.
В хронических и субхронических случаях симптомы нередко нечеткие и рассеянные. Наиболее типичным симптомом является боль, возникающая во время двигательной активности. В таблице ниже приводятся симптомы и частота их проявления у спортсменов с жалобами на боли в области паха (Renstrom, Peterson).
Симптомы мышечно-сухожильных повреждений паховой области у 53 спортсменов.
Данные Ренстрём и Петерсон.
Диагноз
Сначала обследуют травмированного спортсмена в положении стоя, определяя повреждения конечностей. Следует проверить наличие грыж. После этого обследование проводится в положении лежа на спине: проводятся тесты на гибкость и движения тазобедренного сустава, а также тестирование сгибателей/разгибателей коленного сустава, мышц живота, вращателей, сгибателей/разгибателей тазобедренного сустава и приводящих и отводящих мышц.
В случае повреждения длинной приводящей мышцы бедра боль ощущается в области паха в сухожильно-мышечном соединении. Боль может также возникать при полном пассивном отведении тазобедренного сустава. Следует осуществить пальпацию всей паховой области. Проводится также неврологическое обследование нижней конечности. В положении лежа на животе обследуют спину, пальпируя остистые отростки и мышцы, а также крестцово-подвздошные суставы. Если спортсмен давно испытывает боли в области паха, необходимо провести обследование прямой кишки.
Кроме того, нередко делают рентген таза и тазобедренного сустава. Из инструментальных методов наиболее эффективна магнитно-резонансная томография. Могут назначаться лабораторные тесты, особенно в случае подозрения на наличие опухоли или инфекции. При подозрении на ущемление нерва или неврому прибегают к диагностическим местным инъекциям.
Травмироваться могут мышцы паховой области, такие, как портняжная, тонкая, напрягатель широкой фасции и медиальная ягодичная. Лечение и профилактика такие, как и при растяжении длинной приводящей мышцы.
Задача врача — поставить точный диагноз. Пациент может испытывать резкую и острую боль, которая указывает на острую травму, а также непрерывную тупую боль, которая усиливается ночью. Это — следствие различных видов хронических травм. Боль может быть пульсирующей, что указывает на внутрибрюшные проблемы, а также боль спазматического характера.
Боли в области паха могут быть обусловлены различными видами переломов, включая усталостные переломы, изменениями в тазобедренном суставе, бурситом, ущемлением нерва, грыжей, простатитом, гинекологическими расстройствами, воспалением тазобедренного сустава и др.
Учебное видео анатомии мышц и нервов нижней конечности
— Читать далее «Лечение и профилактика растяжения длинной приводящей мышцы бедра»
Оглавление темы «Травмы у спортсменов»:
- Травмы шейного отдела позвоночника у спортсменов и их профилактика
- Травмы поясничного отдела позвоночника у спортсменов и их профилактика
- Растяжение длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена — признаки
- Лечение и профилактика растяжения длинной приводящей мышцы бедра
- Полный разрыв длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена
- Растяжение прямой мышцы бедра у спортсмена
- Растяжение прямой мышцы живота у спортсмена
- Растяжение подвздошно-поясничной мышцы у спортсмена
- Боль в области тазобедренного сустава у спортсмена
- Воспаление и боль в суставах таза у спортсмена
Источник