Ушиб гематома икроножной мышцы лечение
- 6 Июля, 2018
- Ортопедия и травматология
- Владимир Стороженко
Гематома образуется в результате разрыва кровеносных сосудов в мягких тканях. Это происходит чаще всего из-за механических ударов, растяжений, сдавливания и прочих воздействий. Кровеносные сосуды разрываются из-за хрупкости своих стенок. В этом случае синяки и гематомы появляются на теле даже при незначительных ударах или даже сами по себе. Это достаточно опасное состояние.
Гематома межмышечная появляется практически так же, как и подкожная разновидность. Ее последствия могут быть опасными для здоровья, если кровоизлияние было обширным. Такое состояние требует правильного и своевременного лечения. В некоторых случаях может применяться даже хирургическое вмешательство.
Общая характеристика
Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.
Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.
Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.
Причины возникновения
Межмышечная гематома бедра, голени или плеча чаще всего появляется в результате удара или ушиба. При падении также может появиться подобное образование. Обширность подобного образования зависит от силы удара. Подкожная гематома сразу бросается в глаза, так как появляется отчетливое синее пятно. Межмышечную гематому может быть не видно на поверхности.
Помимо механических факторов подобное явление могут провоцировать сопутствующие заболевания и нарушения работы систем организма. Например, это может быть атеросклероз. Слабые, хрупкие сосуды могут разрываться даже при незначительной нагрузке. Это также приводит к возникновению гематомы.
Внутримышечные инъекции могут вызывать кровотечение в тканях. Чтобы этого избежать, необходимо делать уколы правильно. Человек без соответствующей квалификации не должен вводить внутримышечные инъекции. В противном случае может появиться обширная гематома, которая со временем может загноиться.
Симптомы
Межмышечная гематома голени, бедра или иной части тела проявляется определенными симптомами. В месте образования полости с кровью может повыситься температура. Возникают неприятные, иногда очень болезненные ощущения. Место локализации гематомы немного опухает. На коже могут появиться синие пятна.
Болезненность будет определяться в более глубоких слоях тканей, чем это бывает при подкожных синяках. В некоторых случаях нарушается подвижность мышц. Если повреждение определяется на конечности, она не частично или полностью не может выполнять свои функции.
Если после травмы появилась сильная болезненность, припухлость, общее самочувствие заметно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать неблагоприятных последствий.
Формы гематомы
Гематома межмышечная может быть представлена в одной из трех форм. Первая из них является самой легкой. В этом случае образование рассасывается со временем само. При этом болезненность достаточно низкая. Может появиться небольшая припухлость. Однако подвижность мышцы практически не нарушается.
Средняя форма требует правильного лечения. Она, скорее всего, не сможет пройти сама по себе. В этом случае врач назначает комплекс мероприятий, который позволяет избежать нагноения полости. Болезненность и обширность такой гематомы средняя. Подвижность мышц может быть частично нарушена.
Тяжелая форма гематомы требует немедленной госпитализации. Полость характеризуется большой обширностью. Появляется сильная болезненность. Со временем может подняться температура тела, появляется общая слабость. Подвижность мышц полностью отсутствует. Без своевременного лечения подобное образование может привести к инвалидности или даже смерти пациента.
Первая помощь
Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо правильно оказать первую помощь при ушибах. В этом случае требуется снизить нагрузку на поврежденную конечность. Пострадавший должен принять горизонтальное положение. Ушибленную конечность нужно поднять вверх. Это снизит интенсивность поступления в ткани крови из поврежденных сосудов.
Можно наложить на поврежденное место тугую повязку. Однако за состоянием пострадавшего необходимо следить. При появлении общей слабости, поднятии температуры тела, его необходимо срочно доставить в больницу.
Также рекомендуется наложить холод на ушибленное место. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это позволит избежать появления обширной гематомы. Даже при сильном ударе поступление крови в межмышечное пространство значительно сократится. Держать холод необходимо длительное время. При этом необходимо делать небольшие перерывы на 10-15 минут. Если поврежденный участок покрыт тонкой, нежной кожей, рекомендуется проводить процедуру не более 10 минут. Холод прикладывают в первые сутки после получения травмы.
Медицинская помощь
Если в течение первых 2 часов после удара не была оказана первая помощь при ушибах, к поврежденному месту не был приложен холод или же травма была значительной, гематома может быть обширной. В этом случае потребуется обратиться в больницу. Подобное образование само по себе, скорее всего, не пройдет.
Лечение заключается во вскрытии полости с кровью, а также дренировании ее содержимого. Если этого не сделать, образование будет сдавливать находящиеся рядом ткани, образуется рубец. Если же дренирование не было эффективным, в гематоме появляется соединительная ткань. Появляется фиброзное образование, которое будет видно на УЗИ.
Если гематома или ее последующая форма начинают сдавливать нервы и соседние ткани, проводится ее оперативное лечение. Хирург полностью удаляет сгусток крови. Такую процедуру проводят при отсутствии движения в поврежденной конечности.
Лечение в домашних условиях
Внутримышечная гематома может пройти самостоятельно, если она не была слишком обширной. Определить это достаточно тяжело. Полость может находиться глубоко в мягких тканях. Поэтому определить ее состояние может только врач.
Если болезненные ощущения отсутствуют или выражены неярко, а также подвижность мышц не нарушена, можно лечить гематому в домашних условиях. Однако за своим самочувствием необходимо постоянно следить. При появлении усталости, температуры, следует немедленно вызвать скорую помощь.
В домашних условиях можно применять различные мази и компрессы. Подобные средства можно приобрести в аптеке. Народная медицина также предлагает множество рецептов от гематом. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от проблемы.
Рекомендации по лечению
Лечить межмышечную гематому в домашних условиях можно только после консультации врача. Он выпишет несколько средств, которые будут способствовать быстрой регенерации тканей.
Многих интересует вопрос, можно ли греть гематому. Тепло будет эффективным средством, но не ранее чем через сутки после травмы. Когда кровотечение в межмышечном пространстве сократится, можно ставить прогревающие компрессы, применять специальные мази. Они продаются в аптеках повсеместно.
Часто при появлении межмышечной гематомы на поврежденный участок наносят такие мази, как «Спасатель», «Лиотон», «Венитан» и т. д. Можно применять различные согревающие компрессы, накладывать на ушибленное место горчичники. Это ускоряет кровоток, способствует быстрой регенерации тканей.
Народная медицина
Гематома межмышечная может лечиться при помощи средств народной медицины. Чаще всего применяются согревающие, солевые компрессы. Для этих целей применяют горчицу, сок редьки, капусту и т. д. Можно делать компрессы с водкой или лекарственными растениями (арника, календула, лист подорожника и т. д.).
Например, можно поставить на ночь солевой компресс. Для этого в 100 г воды растворяют 2 столовые ложки поваренной соли. Средством пропитывают марлю, а затем накладывают ее на больное место. Укутывают ткань полиэтиленом и шерстяным платком.
Эффективно помогают справиться с гематомой примочки из сока лекарственных растений. Их также рекомендуется делать на ночь. Можно также размять капустный лист и сделать компресс из него. Припухлость быстро пройдет.
Рассмотрев, что собой представляет гематома межмышечная, ее причины, симптомы и последствия, каждый сможет правильно поступить при возникновении подобной травмы.
Источник
Сергей
, Санкт-Петербург
948 просмотров
6 декабря 2018
После легкого ушиба икроножной мышцы появилась легкая боль, которая спустя два дня стала не выносимой! По итогам узи сделано заключение: межмышечно в средней трети голени гематома не правильной формы 2 на 4 см, без кровотока в режиме ЦДК! Неужели от легкого ушиба могут быть такие последствия? Второй день не могу встать на ногу! Есть ли необходимость пройти дополнительное обследование?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да возможно и такое, посетите хирурга/травматолога и сдайте анализы(общая кровь, коагулограмма). Если гематома растет, то боль будет ещё сильнее
Педиатр
Здравствуйте Сергей. Такое бывает, если место ушиба совпало с локализацией сосуда. К гематоме привело повреждение сосуда. Стоит сдать кровь на свертываемость(коагулограмму) Д- димер, оак с определением времени свертывания.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей.Несмотря на «прочность» икроножных мышц, если удар пришёлся по месту близлежащих сосудов, то может нарушиться их целостность, что приводит к гематомам.Если предписания доктора не помогут, посетите его ещё раз в очном режиме, может понадобится футлярная новокаиновая блокада для облегчения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, возможно. Гематому при таком болевом синдроме скорее- всего придётся убирать. Обратитесь в дежурный хирургический стационар. Удачи.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Конечно, такое возможно, ведь в мышцах есть кровеносные сосуды. Один или несколько повредились при травме, кровь подтекала, накапливалась и стала распирать мышцу. От этого и боль стала такой выраженной. Удаляются гематомы обычно хирургически, Вам нужно обязательно к хирургу. Дома можно еще долго примучаться.
Терапевт
Здравствуйте! Конечно возможно, при ударе может от механического воздействия может повредиться сосуд и образоваться гематома. Нужна эластичная компрессия икроножной мышцы, гель индовпзин снимает боль и рассасывает гематому. Детралекс для укрепления сосудистой стенки . Не греть , чтобы не спровоцировать нагноения.Если присоединится температура,, покраснение , повторно обратитесь к хирургу
Гинеколог, Акушер
Все правильно вы сделали по тактике! Выполнив УЗИ — стало известно , что гематома организовалась, что свежей крови в ней нет. Нет продолжающегося кровотечения , на это указывает нормальные показатели «красной» крови (нормальное значение гемоглобина, эритроцитов). Размеры не большие . Однако какое лечение получаете?
Сергей, 7 декабря 2018
Клиент
Эластичный бинт и гель диклофенак назначили
Терапевт
Здравствуйте,Сергей! Вполне возможно.Это межмышечное кровоизлияние.Обязателен осмотр хирурга.
Офтальмолог, Окулист
Что вы принимаете? Нужно очно проконсультироваться с хирургом
Педиатр
Здравствуйте конечно может быть
Срочно консультация травматолога очно
Ортопед, Травматолог
Так…
Исследования крови на свертываемость, равно как и другие дополнительные обследования не нужны.
Пунктировать нужно было сразу. Сейчас то же можно, но фибрин уже останется там навсегда, эвакуировать удастся только сыворотку, поскольку прошло время и гематома уже «частично организованная». Вопрос о целесообразности пункции решается с учетом размера гематомы и болевого синдрома. Вам лучше ее все-таки пропунктировать.
Боль не из-за сосудов, а из-за того, что она мешает икроножной мышце сокращаться. Фасции трутся об нее, когда сокращаются — отсюда боль. Без пункции улучшение то же будет, но понадобится гораздо больше времени. Мази до гематомы не достанут. Могут только слегка обезболить мышцу. Кроме пункции гематома никак не лечится. Ждите или пунктируйте.
Ортопед, Травматолог
Доброе утро!Размеры гематомы позволяют ее спунктировать, если гематома уже сформированная , то можно спунктировать ее сгустки. Также магнитотерапия, мази НПВС. В данном конкретном случаи главное пункция гематомы. Идите к хирургу!
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснение , для вас назначена рассасывающая противовоспалительная терапия (диклофенак) . Сколько по времени лечение ? Если ли эффект? Если эффекта не последует , делайте вновь обращение , для того чтобы под контролем УЗИ при помощи манипуляции (пункции) эвакуировать оставшиеся сгустки, дабы снять болевой эффект и не дать воспалиться и нагноиться гематоме!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
срочно сходите очно на прием к хирургу
Хирург
Здравствуйте Сергей. Пунктировать сейчас гематому конечно можно попробовать. Но, если там сгустки крови, то ничего это не даст. Тем более если гематома глубоко. Лечение — антибиотики (если вдруг гематома будет нагнаиваться), анальгетики, физиолечение. Если эффекта от лечения не будет, то гематому надо оперировать — вскрывать и удалять кровь, и дренировать конечно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник