Ушиб голени симптомы фото
Ушиб голени — частый вид травмирования, при котором повреждается поверхность мягких тканей без нарушения их структуры и целостности. Это более легкое повреждение по сравнению с вывихом или переломом, однако нельзя недооценивать подобную травму. Осложнения приводят к стойким нарушениям при ходьбе.
Фото 1. Ушибы — частая проблема начинающих спортсменов. Источник: Flickr (Mary Kneiser).
Причины ушиба голени
Наибольший процент травм этого типа отмечается у физически активных людей. Среди спортсменов чаще всего страдают те, кто играет в футбол и баскетбол. Среди других видов спорта, где ушиб кости голени встречается часто, — легкая атлетика, контактные единоборства.
В группе риска — спортивное ориентирование и обычный туризм, если приходится передвигаться по пересеченной местности.
Даже в быту легко получить ушиб мягких тканей голени при случайном падении или контакте с твердым предметом.
Классификация и виды травмы
Тяжесть ушиба оценивается так:
- Ушиб I степени: Кожный покров с незначительными царапинами, ссадинами. Боль незначительная. Лечения не требуется. Состояние улучшается за несколько дней.
- Ушиб II степени: Гематома (синяк, кровоподтек) и отек. Боль умеренная. Общее состояние человека может ухудшаться. Требуется обращение к травматологу, как и для последующих степеней тяжести.
- Ушиб III степени: Повреждены сухожилия и мышцы, возможны осложнения на фоне повреждений и болевого синдрома.
- Ушиб IV степени: Травмированная нога не функционирует из-за сильной боли и отека, велик риск для здоровья.
Симптомы и признаки ушиба
Ушиб мышцы голени всегда сопровождается болью в момент удара. Длительность болевых ощущений напрямую зависит от силы удара и площади повреждения.
Основные симптомы травмы:
- усиление боли в первые часы после травмы,
- хождение с затруднениями, хромота, ограниченность движений,
- отчетливая гематома,
- отек на месте удара.
Обратите внимание! Нарастание боли при ушибе связано с появлением отека и формированием гематомы.
Первая помощь
Открытые раны промывают при помощи перекиси водорода, затем проводится обработка антисептиком. Повреждение закрывают стерильной повязкой, бинтуют.
На место удара кладут бутылку со льдом или другой сильно охлажденный предмет. Важно снять сосудистый спазм, уменьшить боль и размер будущей гематомы.
Обратите внимание! Длительное применение холода недопустимо! Высок риск обморожения на охлаждаемом участке тела. Максимальная длительного одного сеанса охлаждения — 15 минут.
Необходимо расположить пострадавшую конечность выше уровня тела, чтобы кровообращение могло восстановиться.
Диагностика
Характерным признаком того, что ушиб не слишком силен и опасен, является хотя бы частично возможная подвижность. Более точные данные врач травмпункта получает после аппаратных исследований:
- МРТ поможет оценить, сильно ли повреждены мягкие ткани, каковы особенности появившейся гематомы.
- Рентген покажет, цела ли кость.
- УЗИ скажет о проблемах с целостностью сосудов и сухожилий, сообщит о наличии кровоподтеков.
Лечение ушиба голени
Если подтвержден ушиб голени, лечение базируется на наложении повязки, которая сдавливает место травмы, и холодных компрессах. Гематома, не начавшая рассасываться через два дня после травмы, — повод обратиться к хирургу. Параллельно с первичным лечением возможна медикаментозная терапия и использование зарекомендовавших себя народных рецептов.
Фото 2. Чтобы облегчить боль, следует прибегнуть к проверенным способам лечения. Источник: Flickr (kenga86).
Обратите внимание! При ушибе тепло противопоказано в первый-второй день. Также запрещены любые виды растирания и разминания сразу после травмы.
Медикаментозное лечение
Для облегчения симптомов ушиба и ускорения выздоровления, рекомендован комплекс препаратов. Их подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пострадавшего и клинических проявлений: против болевого синдрома, воспаления и отека:
- Диклофенак,
- Гепариновая мазь,
- Долобене гель,
- Ибупрофен,
- Индометацин,
- Найз гель,
- Траумель,
- Троксевазин,
- Фастум гель.
Народные средства
- Свежая полынь. Мелко порубить листья и стебли, выжать сок, смазывать им больное место 2 раза в день.
- Чеснок. 2-3 головки натереть на самой мелкой терке, залить небольшим количеством яблочного уксуса. Выдержать смесь в стеклянной посуде 3 дня. Втирать лекарство дважды в день, пока не пройдет неделя.
- Березовые «сережки». Их надо измельчить, добавить немного жира или вазелина. Намазать на больную голень, прикрыть тканью и слегка прибинтовать для фиксации. Держать не более 3 часов.
- Мед. Смешать по 1 ст.л. меда и водки. Нанести на плотный тканевый лоскут и приложить к ноге.
Это интересно! Существует экзотический способ борьбы с гематомами – прикладывание свежей банановой кожуры к месту ушиба на полчаса. Считается, что это поможет снизить отек и обезболить поврежденную голень.
- Репчатый лук. Натереть до получения кашицы одну луковицу. Полученное средство намазать на больное место, закрыв марлей. Держать 2-3 часа.
- Отвар трав. Равные части тысячелистника, хвоща, крапивы и ромашки смешать и залить кипятком. Объем воды нужен небольшой — до получения кашицы из травы. Ушиб протереть спиртом или спиртосодержащим средством. Выложить распаренные травы, разместить сверху марлевую повязку. Время воздействия — не более 3 часов.
- Домашний творог. Предварительно продукт охлаждают в морозильной камере. Затем оборачивают чистым лоскутом ткани или марлей, прикладывают на ногу. Использованный творог выбрасывают.
- Заварка. Из чайника взять заварку, выложить на несколько слоев марли и прибинтовать к пострадавшему месту. Через час убрать подсохший компресс и по желанию сделать новый из другой порции заварки.
Реабилитационный период
У людей молодого и среднего возраста ушиб ноги проходит в течение пары недель. У пожилых людей замедляются восстановительные процессы, поэтому реабилитация может занять больше времени. Если выздоровление проходит нормально, постепенно должна уходить боль и уменьшаться хромота.
При стабильном улучшении состояния пациентам после медикаментозного лечения составляют программу реабилитации. В нее входят:
- Физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит),
- Лечебная физкультура,
- Лечебный массаж.
Это интересно! Ускорить реабилитацию после ушиба помогут ванны с эфирными маслами. На полную ванну воды добавляют 3-4 капли масла лимона, шалфея, сосны или кориандра.
Осложнения и последствия.
Пациенту следует внимательно отслеживать динамику в своем состоянии. Жжение на месте ушиба, повышенная температура, увеличение площади гематомы говорят о том, что начинаются осложнения. Требуется повторная консультация врача.
Отказ от профессиональной помощи приводит к серьезным осложнениям:
- Некроз. На месте удара участки кожи начинают отмирать. Это происходит из-за чрезмерно сильного воздействия. Требуется хирургическое вмешательство, самолечение недопустимо.
- Периостит. Это частое осложнение на ушиб надкостницы голени, лечение которого было несвоевременным. Сильное воспаление захватывает слои надкостницы и постепенно распространяется на кость. Возможна гнойная форма с интоксикацией, сильной болью. Запущенные случаи приводят к стойкому нарушению двигательной активности, хронической патологии.
- Флегмона. Сильное воспаление бактериального происхождения в мягких тканях. В тяжелых случаях поражаются суставы, кости, связки. Без лечения велик риск потерять ногу в результате ампутации.
- Потеря подвижности сустава по причине недолеченной обширной гематомы. Чаще всего следствием является хромота.
- Артрит и хроническая боль.
Профилактика
Для спортсменов важно соблюдать технику безопасности, быть собранными и внимательными, всегда долечивать травмы под контролем врача.
Обязательно нужно учитывать специфику своего вида спорта и грамотно ориентироваться в ситуации, когда травмирование наиболее часто.
В быту невозможно предусмотреть все травмирующие ситуации. Поэтому от бытовых травм в большинстве случаев защитят предусмотрительность и забота о своем здоровье.
Источник
- Фотографии
- Векторы
- Редакционные
- Видео
- Иллюстрации
- Живой чат
- Для бизнеса
- Наши планы и цены
Фотографии
- Все изображения
- Фотографии
- Векторы
- Видео
- Иллюстрации
- Войти
- Зарегистрироваться
Топовая коллекция ушиб голени
Иллюстрации ушиб голени
Видео ушиб голени
синяк нога
раненый нога
гематома
ушиб удар
капилляры
Лучший выбор
- Сортировать
- Лучший выбор
- Свежайшие
- Популярные
- Лучший выбор
- Свежайшие
- Популярные
Предыдущая
Дальше
1-100 из 3,572
Следующая страница
Предыдущая
Дальше
Ушиб голени Стоковые фотографии и лицензионные изображенияПохожий поиск изображений:
- подкожных
- опухло колено
- гематомы
- синяки
- кровотечение
- сосуды
Источник
Ушиб ноги – закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.
Общие сведения
Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Иногда влечет за собой кратковременную утрату трудоспособности. По статистике, при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.
Ушиб ноги
Причины
Ушиб ноги обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Количество уличных травм увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда. Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу. Реже причиной повреждения мягких тканей ноги становится падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма.
Патогенез
При ударе травмируются сосуды и нервные окончания. Незначительный ушиб сопровождается расстройствами местной циркуляции. Мелкие артерии рефлекторно спазмируются, затем спазм сменяется расширением сосудов с развитием застойной гиперемии. Жидкость выходит из сосудистого русла в ткани, формируется травматический отек.
При ушибах средней тяжести мелкие сосуды разрываются, возникают множественные локальные кровоизлияния, ткани пропитываются излившейся кровью. При тяжелых травмах нарушается целостность крупных сосудов. Кровь не только пропитывает ткани, но и скапливается между ними, образуя гематомы, окруженные зоной реактивного асептического отека.
Повреждение болевых рецепторов в момент травмы влечет за собой развитие болевого синдрома. В последующем боль утихает, но может снова усиливаться при сдавлении нервных окончаний из-за значительного отека. Нарушение функции сразу после травмы обусловлено болью, в последующем – отеком конечности.
Симптомы
Общими проявлениями ушибов являются боль, отек и нарушение функции конечности. Резкая боль возникает в момент повреждения, в последующем уменьшается в течение нескольких часов, при развитии значительного отека повторно усиливается через несколько суток. Выраженность отека существенно варьируется. Значительные отеки обычно формируются при ушибах сегментов с большим объемом мышц.
При легких ушибах отек незначительный, исчезает через 3-4 дня, при тяжелых – обширный, нарастающий в течение 2-3 суток. Отечность может сочетаться с изменением окраски кожных покровов, формированием подкожных и внутрикожных кровоизлияний. Поврежденный сегмент вначале приобретает багровый оттенок, затем становится синюшным. Ограничение функции обычно умеренное.
Ушиб тазобедренного сустава
Возникает при падении на бок или прямом ударе. Обычно страдают мягкие ткани, расположенные в зоне большого вертела, реже травмируются области других костных выступов: седалищного бугра, гребня подвздошной кости или ветви лобковой кости. Сопровождается болью, локальной припухлостью и ограничением движений различной степени выраженности – от незначительной скованности из-за боязни усилить болевой синдром до хромоты. Опора сохранена. В области поражения нередко образуются кровоизлияния. Гематомы встречаются нечасто.
Ушиб бедра
Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия. В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны. Такие ушибы ноги сопровождаются значительным отеком, обширными кровоизлияниями и образованием гематом. При этом гематомы могут располагаться как под кожей, так и в толще мышц.
Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара. Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота. Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.
Ушиб коленного сустава
Такие ушибы ноги возникают при падении, реже – при прямом ударе по колену и являются следствием бытовой или спортивной травмы. Ушибы колена сопровождаются припухлостью, болью, затруднением движений, иногда – гемартрозом. Нередко выявляются кровоизлияния (как правило – на передней или переднебоковой поверхности сустава).
Опора сохранена, возможна хромота. При пальпации определяется локальная болезненность, ощупывание костных выступов безболезненно, крепитации нет. При гемартрозе сустав увеличивается в объеме, приобретает шарообразный вид. Выявляется баллотирование надколенника, симптом флюктуации.
Ушиб голени
Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.
Ушибы голеностопного сустава и стопы
Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью травм ступни является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.
Осложнения
Легкие ушибы обычно не сопровождаются осложнениями. При тяжелом ушибе ноги могут возникать гематомы и отслойки мягких тканей. Значительные травмы суставов, особенно коленного, нередко осложняются развитием гемартроза, который в отдельных случаях переходит в синовит. Редко наблюдаются разрывы мышц и сухожилий, требующие оперативного лечения.
В отдаленном периоде после тяжелых травматических повреждений иногда развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца.
Диагностика
Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований, которые выполняются для исключения более тяжелых травм. При легких ушибах необходимость в инструментальной диагностике отсутствует. При травмах бедра в сомнительных случаях для исключения перелома назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ.
Ушибы тазобедренного сустава дифференцируют от переломов шейки. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.
Ушибы ноги в области коленного сустава дифференцируют с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки. Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.
Дифференцировка ушиба с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование.
При травмах стопы и голеностопного сустава необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме.
Лечение
Лечение при ушибе тазобедренного сустава
Лечение осуществляется в травмпункте. Пациенту рекомендуют обеспечить покой конечности и прикладывать к ушибу холод. Со 2-3 дня выдают направление на УВЧ. При сильных болях выписывают анальгетики. Обычно ушиб ноги проходит в течение 2-3 недель. Иногда наблюдается осумкование гематом, при выраженном отеке возможно развитие субфасциального гипертензионного синдрома – болей, обусловленных сдавлением отечных мышц неэластичными костями и фасциями.
При тяжелом ушибе ноги может возникать травматическая отслойка мягких тканей. Небольшие отслойки пунктируют, а затем накладывают на пораженную область давящую повязку. При крупных отслойках делают небольшой разрез, удаляют содержимое (кровь и сгустки) и дренируют полость полутрубкой или резиновым выпускником.
Лечение при ушибе бедра
Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.
Сильные ушибы бедра нередко сопровождаются развитием субфасциального гипертензионного синдрома, поэтому при выраженном отеке и интенсивных болях травматологи проводят измерение давления в костно-фасциальных ложах. Повышение давления до 30 и более мм. рт. ст. является показанием к вскрытию фасции. Трудоспособность при легких ушибах восстанавливается в течение 2-3 недель, при тяжелых ушибах и гематомах срок лечения может составлять месяц и более.
Лечение ушиба коленного сустава
Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс. Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.
Лечение ушибов голени
Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. Рекомендуют ограничить нагрузку, обеспечить возвышенное положение конечности, вначале прикладывать пакет со льдом, потом – грелку с теплой водой, мешочек с нагретым песком или электрогрелку. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. Иммобилизация требуется редко.
Лечение ушибов стопы и голеностопного сустава
Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. При тяжелых ушибах, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом, накладывают гипс для обеспечения покоя конечности. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.
Прогноз
Прогноз благоприятный, в исходе наблюдается полное выздоровление. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. В отдаленном периоде иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.
Профилактика
Первичные профилактические мероприятия включают предупреждение бытового травматизма, ношение удобной обуви на нескользящей подошве для снижения вероятности уличных травм в зимний период, соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности на предприятиях для минимизации риска автодорожных и производственных травм.
Профилактика осложнений заключается в соблюдении режима, своевременном применении рассасывающих средств в соответствии с назначениями травматолога и раннем начале движений.
Источник