Ушиб головы ком в горле

Автор статьи

Волык Лариса Владимировна

Время на чтение: 6 минут

АА

Чувство сдавленности в горле может свидетельствовать о самых разных заболеваниях и существенно ухудшать качество жизни человека. У одних пациентов оно сопровождается ощущением зуда или жжения, тогда как у других – провоцирует проблемы с дыханием и онемение конечностей. Чтобы установить причины данного состояния, очень важно своевременно обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику.

Причины чувства сдавленности в горле

Ощущение сдавленности в горле может появляться под воздействием различных факторов, которые делят на 2 основные категории – соматические и психогенные. Первая группа причин считается самой обширной и встречается чаще всего.

Воспалительные процессы в районе горла

Любое воспаление провоцирует отечность тканей, в результате чего у человека появляется давящий ком в горле. Данный процесс может иметь острый или хронический характер и свидетельствовать о развитии ларингита или фарингита. Также причина может крыться в появлении фолликулярной ангины.

В отдельных случаях состояние пациента ухудшается, и развивается паратонзиллит или абсцесс. Данная ситуация представляет серьезную опасность, поскольку есть риск возникновения выраженного отека, который создаст сложности с доступом кислорода в органы дыхательной системы.

Опухолевые образования

Сдавленность может быть связана с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. И если в первом случае обычно достаточно консервативных методов терапии, то во втором – ситуация может быть намного серьезней. Чтобы лечение было успешным, лечить болезнь нужно на начальном этапе развития.

В отдельных случаях чувство удушья в горле является единственным признаком опасного заболевания. Однако в некоторых случаях возникают и дополнительные симптомы:

быстрая утомляемость связок во время разговора;
сложности при глотании;
появление хрипоты в голосе;
неприятный запах изо рта;
образование кровянистых прожилок в мокроте;
нарушения дыхания;
появление стреляющих болей в ухе.

Чаще всего подобные проблемы локализуются в области гортани, трахеи или ротоглотке. При подозрении на наличие опухолевых образований нужно немедленно обратиться к специалисту.

Дисфункция щитовидной железы

При дефиците йода есть риск поражения щитовидной железы. Данный орган увеличивается в размерах и сдавливает горло. Такую патологию называют зобом. Второе название – Базедова болезнь.

Чтобы выявить патологию, врач проводит осмотр. Помимо визуальных признаков, у людей наблюдается снижение аппетита, выпячивание глаз, потеря массы тела. Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы и УЗИ.

Также ощущение удушья в горле иногда связано с другими поражениями щитовидной железы – воспалительными процессами или повышением выработки тиреоидных гормонов. Данные патологии тоже сопровождаются ощущением чужеродного объекта в горле.

Остеохондроз

Довольно часто давит в горле при развитии шейного остеохондроза. Причины данного нарушения чаще всего связаны с недостатком движения, неправильным питанием и наличием вредных привычек.

Шейный остеохондроз сопровождается болевыми ощущением в спине, голове и шее. В отдельных случаях патология и вовсе провоцирует тошноту, рвоту, перепады давления. Диагностировать недуг под силу лишь врачу.

Чтобы справиться с патологией, проводится длительное лечение. Высокой эффективностью обладает лечебная гимнастика и массаж. Обязательно нужно следить за осанкой. Для сна стоит использовать ортопедическую подушку и матрас. В сложных случаях не удается обойтись без лекарственных препаратов.

Болезни пищеварительной системы

Если душит горло, причины могут быть обусловлены гастроэнтерологическими проблемами. Если данный симптом появляется после еды, очень высока вероятность развития патологий пищеварительной системы.

Как правило, данные нарушения сопровождаются и другими симптомами. К ним относят отрыжку, изжогу, появление кислого привкуса во рту и дискомфорт в желудке.

Рефлюкс

Тяжесть в горле нередко обусловлена рефлюксом. При возникновении этого хронического нарушения из желудка в пищевод попадает кислое содержимое. Как следствие, возникают такие проявления, как отрыжка, тошнота, метеоризм.

Чтобы справиться с нарушением, специалисты советуют пересмотреть свое меню. Прежде всего необходимо отказаться от кофе, шоколада, газированных напитков и любых других раздражающих блюд. Немаловажное значение имеет снижение веса и соблюдение режима питания.

Грыжа пищевода

Если сдавливает горло, причины могут крыться в возникновении грыжи пищевода. Это нарушение связано с лишним весом, запорами, подниманием тяжелых предметов и сильным кашлем. Также провоцирующим фактором может быть сильный стресс, который приводит к появлению спазмов мышечной ткани. В такой ситуации достаточно выпить стакан теплого молока с медом.

Грыжа нередко сопровождается появлением болей в грудной клетке. В такой ситуации врач должен сделать кардиограмму, чтобы исключить болезни сердца. В отдельных случаях, помимо кома в горле, возникает икота.

Травматические повреждения

Если сдавило горло и трудно дышать, причина может заключаться в повреждении пищевода или гортани. Так, травмировать пищевод может грубая пища. Помимо этого, причина может крыться в неправильном проведении гастроэндоскопии. Как правило, подобные симптомы исчезают самостоятельно приблизительно через неделю.

Читайте также: Ушиб ребер перелом ребер

Аллергия

В горле ком вроде как душит при отеке Квинке. Это состояние представляет опасность для жизни. В такой ситуации быстро нарастает отечность, что может привести к удушью. Время в подобных случаях идет буквально на секунды. Спасти больному жизнь сможет лишь срочное введение антигистаминных препаратов.

Другие причины

Если горло как будто сдавливает, можно поискать причины в следующем:

Глистная инвазия. Принято считать, что паразиты чаще всего живут в кишечнике. Однако иногда они откладывают яйца и в других местах. Горло при этом не является исключением. Как следствие, у человека возникает ощущение чужеродного объекта в этой области.
Патологии сердца и сосудов. Этот фактор довольно редко провоцирует подобные проблемы, однако полностью исключить его нельзя. Особенно актуально это при наличии прочих признаков поражения сердечно-сосудистой системы – к примеру, болей в грудине.
Лишний вес. При появлении внушительного слоя жировой клетчатки под кожей может возникать ком в горле.
Попадание чужеродного объекта. Это может быть кость или таблетка.

Психогенные факторы

Подобные причины тоже нередко становятся причиной появления сдавленности в горле. Перед тем как поставить такой диагноз, специалист проводит детальное обследование пациента, чтобы исключить соматические факторы. Если внутренние органы работают правильно, можно заподозрить психогенный характер проблемы.

В такой ситуации человек сталкивается со сложностями при глотании слюны, в горле появляется сдавленность, царапание или першение. В отдельных случаях возникают нарушения дыхания и трудности с употреблением твердой пищи.

На начальном этапе эти проявления выражены довольно слабо, однако спустя некоторое время они нарастают. Данное состояние может присутствовать очень долго. Более того, у человека могут возникать подозрения на развитие онкологических или других опасных болезней. Как следствие, тревожность увеличивается, что приводит к усугублению клинической картины.

Ощущение сдавленности может возникать периодически. В такой ситуации наблюдаются приступы паники, увеличивается давление, учащается сердцебиение, возникает страх смерти. При этом чувство удушья и дефицит кислорода лишь увеличивают страх. В такой ситуации возникают признаки депрессии. Они проявляются в виде подавленности, замкнутости, слезливости.

При возникновении панических атак болевой синдром в горле сопровождается учащением сердцебиения и пульса. Также может наблюдаться онемение конечностей, головокружения, боль в левой части груди, ощущение дефицита воздуха. Подобные приступы имеют острое начало и продолжаются максимум полчаса.

Чтобы определить точные причины проблемы, врач обязательно должен изучить влияние психоэмоциональных факторов на состояние пациента. В данном случае имеют значение стрессовые ситуации, сложные ситуации на работе и дома.

Что делать при появлении чувства удушья в горле

Клиническая картина (симптомы)

Ощущение сдавленности довольно редко бывает единственным симптомом. Как правило, данное состояние сопровождается обширным списком дополнительных признаков, что помогает специалистам поставить точный диагноз. К наиболее распространенным проявлениям относят следующее:

дискомфортные ощущения во время разговора;
болевой синдром, создающий сложности при дыхании и глотании;
ощущение тяжести в затылочной области, головные боли, обморочные состояния – связаны с дефицитом кислорода при повреждении артерий;
онемение конечностей – может быть связано с дефицитом кровообращения или неврологическими факторами.

Особенности диагностики

При появлении сдавленности в горле нужно сразу же обратиться к терапевту. После первичного осмотра врач даст рекомендации по лечению или назначит дополнительные обследования. В некоторых случаях требуется консультация узкого специалиста – хирурга, отоларинголога, эндокринолога. Иногда приходится обращаться к неврологу или гастроэнтерологу.

Чтобы точно определить причины сдавленности горла, можно назначить дополнительные диагностические исследования:

анализы мочи и крови;
оценка состояния щитовидной железы – в перечень анализов должно входить определение уровня гормонов в крови и УЗИ;
биохимический анализ;
определение состояния шейных лимфоузлов;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
осмотр глотки и ротовой полости.

Методы лечения чувства удушья в горле

Чтобы справиться с ощущением сдавленности в горле, обязательно нужно заниматься лечением основной патологии. Выбор лекарственных средств и процедур напрямую зависит от поставленного диагноза.

Так, при нарушении функционирования щитовидной железы обязательно выписывают препараты йода. Если же диагностируется аутоиммунный тиреоидит, терапия носит более сложный характер. В отдельных ситуациях человеку приходится всю жизнь принимать гормональные препараты.

Если причина кроется в поражении шейного отдела позвоночника, не удастся обойтись без лечебной гимнастики. Также врач может советовать средства физиотерапии – вакуумное лечение, мануальные техники, рефлексотерапию, лазерное воздействие. Немаловажное значение имеет нормализация образа жизни и соблюдение правил здорового питания.

Самым опасным состоянием считается образование злокачественной опухоли. В такой ситуации не удастся обойтись без лучевой и химиотерапии. В отдельных случаях и вовсе возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

При появлении гастроэнтерологических проблем лечение заключается в соблюдении особого режима питания и применения лекарственных препаратов. Однако в случае образования грыжи в пищеводе может возникать потребность в проведении операции.

При развитии воспалительных поражений отоларингологических органов нужно оценить характер болезни – она может иметь вирусное или бактериальное происхождение. По результатам исследований могут быть выписаны антибактериальные препараты или прочие лекарства.

В дополнение к основной терапии могут быть использованы полоскания горла с помощью настоев лекарственных растений, препаратов с содержанием йода или соли. Все эти средства отличаются выраженными противовоспалительными и заживляющими характеристиками. В отдельных ситуациях усилить лекарственную терапию помогут согревающие компрессы.

Если ощущение сдавленности в горле обусловлено психогенными факторами, терапия подразумевает применение лекарственных и психотерапевтических средств. При выявлении у пациента депрессивных состояний ему выписывают антидепрессанты и транквилизаторы.

При появлении проблем с дыханием, которые связаны с появлением панических атак, проводят мероприятия, позволяющие устранить симптомы вегетососудистой дистонии.

Самостоятельно рекомендуется делать дыхательную гимнастику, которая обеспечивает эффективное расслабление. Для этого нужно дышать животом или использовать пакет, задерживая на определенное время дыхание. Точный комплекс упражнений подберет лечащий врач.

При возникновении кома впервые можно выполнить несколько движений из дыхательной гимнастики, стараясь не акцентировать внимание на данном состоянии. При этом важно контролировать глотательные движения – они не должны учащаться. Дополнительным средством для улучшения состояния станет травяной настой или чай. Впоследствии рекомендуется выполнять упражнения для мышечной ткани шеи и гортани.

Как избавиться от чувства комка в горле

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления подобных проблем, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций. Профилактические мероприятия должны включать следующее:

своевременное устранение патологий носоглотки;
активный образ жизни, контроль соблюдения режима труда и отдыха, прогулки на воздухе;
исключение вредных привычек – отказ от спиртных напитков и курения;
систематические профилактические обследования у эндокринолога;
адекватная терапия патологий щитовидной железы;
поддержание нормального уровня влажности в помещении для предотвращения сухости в горле;
своевременная терапия хронического тонзиллита и систематическое промывание миндалин;
терапия патологий пищеварительной системы;
промывание носовой полости с помощью солевых растворов;
предотвращение и терапия патологий шейного отдела позвоночника;
исключение стрессовых ситуаций;
своевременная терапия патологии при появлении первых признаков.

Ощущение сдавленности в горле может свидетельствовать о развитии самых разных болезней. Чтобы лечение данного состояния было успешным, очень важно выявить причины появления проблемы. Для этого нужно обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику и по ее результатам подберет оптимальную терапию.

Источник

Травмы гортани

Травмы гортани — повреждения гортани, возникающие под прямым или опосредованным воздействием травмирующего фактора, который может действовать как снаружи (наружные травмы гортани), так и изнутри (внутренние травмы гортани). Клиника травмы гортани зависит от ее характера и тяжести. Она может включать дыхательные расстройства, болевой синдром, наружное или внутреннее кровотечение, дисфагию и дисфонию, кашель, кровохарканье, подкожную эмфизему. Травмы гортани диагностируются по данным осмотра и пальпации места повреждения, ларингоскопии, лабораторных анализов, УЗИ, рентгенологических и томографических исследований, оценки функции внешнего дыхания и голосообразования. Травмы гортани нуждаются в обезболивающем, противовоспалительном, антибактериальном, противоотечном лечении. По показаниям проводится инфузионная и противошоковая терапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Гортань — это часть верхних дыхательных путей, граничащая в своем верхнем отделе с глоткой, а в нижнем отделе с трахеей. Кроме дыхательной функции гортань также отвечает за голосообразование. Рядом с ней расположены другие важные анатомические образования: пищевод, щитовидная железа, позвоночник, крупные сосуды шеи, возвратные нервы и парасимпатические нервные стволы. Травмы гортани могут сочетаться с травмами глотки и трахеи, а также с повреждением расположенных рядом с ней анатомических структур. Такие сочетанные травмы гортани, как правило, приводят к тяжелым нарушениям дыхания, массивной кровопотере, расстройству иннервации жизненно важных центров и могут стать причиной гибели пострадавшего.

Травмы гортани

Причины

Причинами закрытой тупой травмы гортани могут являться: удар тупого предмета или кулака в шею, автомобильная авария, спортивная травма, попытка удушения. Тупые травмы гортани зачастую сопровождаются переломом ее хрящей и подъязычной кости, отрывом гортани, разрывом голосовых связок. Проникающие травмы гортани связаны с ее пулевыми или ножевыми ранениями. Около 80% пулевых ранений гортани являются сквозными. В большинстве случаев оба пулевых отверстия находятся на шеи, в отдельных случаях одно из отверстий расположено на голове. При слепых ранениях выходное отверстие может быть обнаружено в стенке гортани.

Причиной внутренней травмы гортани часто являются ее повреждения в ходе медицинских манипуляций: интубация трахеи, проведение бронхоскопии и эндоскопической биопсии, искусственная вентиляция легких, бужирование пищевода, удаление инородного тела глотки или гортани и пр. В других случаях травмы гортани обусловлены попаданием в нее инородных тел, имеющих острые края или углы. Ожоговые травмы гортани возникают при вдыхании едких химических веществ или горячего пара.

В отдельных случаях травмы гортани происходят при резком повышении внутригортанного давления во время сильного кашля или крика. Обычно они случаются на фоне предрасполагающих факторов: голосового перенапряжения, нарушения кровоснабжения голосовых связок, гастроэзофагеального рефлюкса.

Классификация

По механизму происхождения отоларингология классифицирует травмы гортани на внутренние и наружные. Внутренние травмы гортани чаще являются изолированными, т. е. поражающими лишь гортань. Наружные травмы гортани зачастую бывают сочетанными и сопровождаются повреждением соседствующих с гортанью анатомических структур.

По характеру повреждающего фактора различают пулевые, резанные, колотые, тупые, химические и термические травмы гортани. По факту проникновения в анатомические образования шеи выделяют проникающие и непроникающие травмы гортани, по факту нарушения целостности кожных покровов — открытые и закрытые. В зависимости от ситуации, в которой были получены травмы гортани, они могут иметь бытовой, производственный или военный характер.

Симптомы травм гортани

Симптоматика травмы гортани зависит от характера и обширности повреждений. Главным симптомом является нарушение дыхательной функции, которое может иметь различную степень. Если дыхательная недостаточность не развилась сразу же после травмы, то она может возникнуть спустя некоторое время в результате нарастания воспалительной инфильтрации, отека или образования гематомы.

Нарушения голоса (дисфония, афония) в той или иной степени возникают при всех травмах гортани и особенно выражены при травмировании области голосовых связок. Повреждения входа в гортань зачастую сопровождаются расстройствами глотания (дисфагией). Болевой синдром может иметь самую различную интенсивность от ощущения дискомфорта до выраженной боли в области гортани. Кашель не всегда сопровождает травмы гортани. Как правило, он возникает при попадании инородного тела в гортань, внутреннем кровотечении или развитии острой воспалительной реакции. При повреждении гортанных нервов отмечается нейропатический парез гортани.

Наружное кровотечение сопровождает наружные травмы гортани. Наибольшая кровопотеря наблюдается при ранении крупных сосудов шеи. Внутренние травмы гортани могут сопровождаться внутренним кровотечением, которое проявляется кровохарканьем. Кроме скрытой кровопотери, внутреннее кровотечение опасно аспирацией крови в легкие и возникновением аспирационной пневмонии, а также образованием гематом, уменьшающих просвет гортани.

Наличие подкожной эмфиземы в области шеи говорит о проникающем характере травмы гортани. Эмфизема способна быстро распространяться на область средостения и подкожной клетчатки в области груди. Изменение формы шеи в результате инфильтрации свидетельствует о тяжелом течении посттравматического периода.

Травмы гортани могут привести к гибели пострадавшего от травматического шока, инфекционных осложнений (пневмонии, хондроперихондрита гортани, флегмоны шеи, гнойного медиастинита), асфиксии. Асфиксия может быть вызвана острым стенозом гортани, развившемся в результате ее рефлекторного спазма, посттравматического отека или попадания в гортань инородного тела.

Диагностика

Травмы гортани диагностируются травматологом, в случае внутреннего характера повреждений гортани пострадавшие могут обращаться к отоларингологу. Диагностика травмы гортани включает осмотр и пальпацию места повреждения, оценку тяжести состояния пострадавшего и характера полученных повреждений, зондирование раневого канала. Проводятся общеклинические исследования крови и мочи, анализ газового состава крови и КОС, бакпосев отделяемого из раны.

При внутренних повреждениях гортани проводится ларингоскопия. Она может выявить царапины и разрывы слизистой оболочки гортани, подслизистые кровоизлияния, ожоги, внутреннее кровотечение, прободение стенки гортани, нахождение в ее полости инородного тела. Отрыв гортани от подъязычной кости диагностируется по следующим ларингоскопическим признакам: удлинение надгортанника, повышенная подвижность его свободного края, более низкое местонахождение голосовой щели.

Оценка распространенности повреждений, состояния соседствующих с гортанью органов и посттравматических осложнений осуществляется путем рентгенографии и МСКТ гортани, рентгенографии позвоночника в шейном отделе, рентгенографии пищевода с контрастированием, УЗИ щитовидной железы, УЗИ и МРТ тканей шеи, рентгенографии легких, исследования внешнего дыхания. При отсутствии серьезных повреждений или в восстановительном периоде проводится исследование голосообразования (фонетография, стробоскопия, электроглоттография).

Лечение травм гортани

Пострадавшие с повреждениями гортани нуждаются в первую очередь в противошоковых мероприятиях, остановке кровотечения, восстановлении проходимости дыхательных путей и коррекции дыхательных нарушений. Пациента укладывают на кровать с приподнятой головой. Производится иммобилизация шеи, масочная вентиляция и кислородотерапия. Рекомендован двигательные и голосовой покой. Питание пострадавшего осуществляется через назогастральный зонд.

Медикаментозное лечение травмы гортани заключается в антибактериальной, дезинтоксикационной, инфузионной, обезболивающей, противовоспалительной и противоотечной терапии. Хороший эффект наблюдается при применении антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов в виде лекарственных ингаляций. Хирургическое лечение травмы гортани показано при переломах ее хрящей со смещением, стенозе, нарастающей эмфиземе, профузном кровотечении, нарушении скелета гортани, обширных повреждениях. В соответствии с показаниями хирургическим путем производят первичную обработку раны, удаление инородного тела гортани, удаление гематомы, трахеостомию, перевязку наружной сонной артерии, ларингопексию (подшивание гортани к подъязычной кости), резекцию гортани, хордэктомию, реконструктивные вмешательства, протезирование и пластику гортани. В периоде реконвалесценции пациенты, перенесшие травмы гортани, посещают занятия с врачом-фониатором, направленные на восстановление голосовой функции.

Источник