Ушиб грудной клетки написание карты

Дата обновления: 2015-09-28

Травма груди может возникнуть и от прямого удара, и от сдавления. При ДТП наиболее частые механизмы травмы:

• удары о рулевое колесо или сдавление грудной клетки рулевым колесом;
• боковые удары, переезд колесом автомобиля.

Другие причины — падение с высоты, падение массивного груза на пострадавшего, сдавление фрагментами деформированного автомобиля. Внутренние органы травмируются как за счет прямого механического воздействия на грудную клетку, приводящего к переломам реберного каркаса, так и костными отломками ребер.

Виды травм груди

• ушиб мягких тканей грудной клетки;
• закрытые переломы ребер;
• ушибы сердца и легких;
• разрыв легких.

1. Открытые:

• ранения мягких тканей грудной клетки;
• открытые переломы ребер;
• ранения сердца и легких.

Основные признаки травм груди:

• Видимые повреждения грудной клетки: раны, кровоподтеки.
• Кожные покровы бледные; синюшность губ, ушей, кончика носа, кончиков пальцев.
• Боль в поврежденной области, усиливающаяся при дыхании.
• Учащение дыхания и пульса.
• Нарушение симметричности дыхательных движений — поврежденная сторона грудной клетки обычно отстает при дыхании.

Ушиб грудной клетки – достаточно серьезная травма, с которой не так уж редко сталкиваются врачи-травматологи. При этом травмируются как мягкие ткани грудины, так и внутренние органы, которые расположены непосредственно за грудной клеткой.

Причины и симптомы травм грудной клетки

Самыми частыми причины ушибов грудины становятся:

• падения, особенно зимой в гололед;
• дорожно-транспортные происшествия;
• удары в грудную клетку.

При этой травме наблюдаются следующие симптомы:

1. Боль. Этот симптом характерен для всех травм, при которых повреждаются мягкие ткани – кожа, мышцы. При ушибе грудины боль усиливается при вдохе.
2. Отек. Появляется сразу же после травмирования.
3. Гематома. Интенсивность этого симптома напрямую зависит от силы удара.

Осложнениями такой травмы могут быть повреждения легких. Они обычно возникают при сильном ударе, когда происходит перелом одного или нескольких ребер. Именно острые обломки ребра чаще всего повреждают плевру (оболочку, которая покрывает легкие) и сами легкие. При этом прослеживаются такие признаки:

1. Попадание воздуха под кожу. Это состояние носит название подкожная эмфизема. Оно свидетельствует о повреждении легких.
2. Попадание крови в плевральную полость. Это может случиться при внутренних кровотечениях, которые возникают при ударе. При значительных кровотечениях может развиться и дыхательная недостаточность, ведь кровь может попасть и в легкие.
3. Попадание воздуха в плевральную полость. Это редкое и очень опасное осложнение травм грудной полости. Выражается затруднением дыхания, цианозом.

Как диагностируют ушиб грудной клетки?

Диагностика этого состояния обычно не составляет труда. Врач осматривает больного, прощупывает место травмы. После этого пациента отправляют на рентгенологическое обследование грудной клетки. Врач-рентгенолог делает несколько снимков в разных проекциях. Это дает возможность определить, целы ли ребра и грудина.

Кроме этого на рентгеновском снимке видны воздух, жидкость, которые указывают на такие осложнениях как пневмоторакс и гемоторакс. Раннее выявление этих осложнений поможет быстрее начать лечение, что очень важно.

При своевременном обращении за помощью такие травмы проходят без неприятных последствий. К осложнениям подобной травмы можно отнести:

• появление одышки;
• развитие хронических легочных заболеваний;
• сбои в работе сердечно – сосудистой системы;
• образование тромбов.

Лечение ушиба грудины

При травме грудной клетки нужно в первую очередь обеспечить полную неподвижность больного. Это важно потому, что поврежденные ребра при резких движениях могут травмировать грудную клетку.

Можно наложить круговую давящую повязку. Для этой цели подойдет любой длинный кусок ткани. Накладывать повязку следует над местом ушиба. Она должна быть плотной, но при этом не болезненной. Узел нужно завязать со стороны, противоположной той, на которую пришелся удар, чтобы избежать дополнительного травмирования. Такая повязка значительно облегчит состояние пострадавшего и поможет избежать осложнений.

После этого следует обеспечить человеку полную неподвижность. На травмированное место необходимо приложить пакет со льдом или другой холод, который заменяют по мере необходимости.

Если удар был сильный и травма серьезная, необходимо вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение ушиба будет зависеть от степени травмы. При легких травмах назначают местные препараты – мази, кремы, которые ускоряют заживление гематомы, снимают отек. Такую травму можно лечить амбулаторно.

При более серьезных повреждениях кроме местных препаратов назначают обезболивающие средства. При множественных переломах ребер показана госпитализация пациента.

Если развились осложнения, то врач может сделать прокол плевральной полости, чтобы избавится от воздуха или жидкости. Такие серьезные последствия ушиба грудины, как пневмоторакс и гемоторакс лечат путем оперативного вмешательства.

Процесс полного восстановления после подобной травмы достаточно длителен. При легкой степени ушиба без травмирования ребер и грудины болевые ощущения и отек исчезнут уже через неделю. При множественных переломах ребер и травмировании легких на восстановление может уйти от 2 до 6 месяцев.

Положительное воздействие на восстановительный процесс оказывают физиотерапия и лечебная физкультура. Физиотерапевтические процедуры улучшат кровообращение в месте удара, и тем самым значительно ускорят лечение. Специальные упражнения помогут быстро восстановить форму.

Ушиб грудной клетки – травма довольно-таки распространенная.

Если с вами случилась подобная неприятность, не затягивайте с визитом к врачу, и тогда все обойдется без неприятных последствий.

В травматологической практике довольно часто встречаются разнообразные ушибы грудной клетки. Возможностей для получения травмы очень много в быту, спорте и на производстве, а значит еще больше количество ее осложнений. Поэтому каждый человек должен знать основные проявления этой патологии и методы лечения.

Ушиб грудной клетки характеризуется поражением ее мягких тканей. Как правило, при его возникновении травмируются плевра и легочная ткань за счет компрессии грудины и реберных дуг.

Особенности травмы

Повреждение грудной клетки или же другого участка тела характеризуется сдавливанием мягких тканей, но не нарушением их целостности. Однако это не значит, что ушиб не представляет опасности для жизни человека. От последствий поражения легочной ткани или же разрыва плевры никто не застрахован.

Боль, возникновение отека или гематомы — далеко не самое страшное, что может произойти после ушиба. Главную опасность представляют последствия травмы, которые зачастую скрыты и проявляются лишь симптомами удушья, тяжелой кровопотери или анемии.

Прочитайте, что такое миозит мышц спины, какими симптомами он проявляется.

Узнайте, как проявляется миозит грудной клетки, способы лечения этого состояния.

При повреждении близлежащих мягких тканей может развиваться их воспаление, следствием которого является отек и боль. В большинстве случаев также повреждаются поверхностные сосуды, после чего возникает гематома, которую в простонародье называют синяком.

Симптомокомплекс ушиба

При наличии следующих проявлений после столкновения с твердой поверхностью можно диагностировать ушиб грудной клетки:

• болевой синдром. Возникновение резкой боли во время удара, увеличение ее интенсивности при вдохе и напряжении мышц груди. Она может сохраняться от 3 до 10 дней;
• гиперемия кожных покровов в месте удара;
• кровоизлияние на месте удара. Оно возникает от повреждения подкожных поверхностных сосудов, из-за чего развивается кровоподтек или же гематома. За короткий период место ушиба багровеет, но вскоре изменяет свой цвет на темно-синий или же черный. Со временем кровоизлияние утрачивает былой оттенок, сначала становится зеленым, затем желтым и полностью исчезает;
• отек развивается по механизму выхода из поврежденных сосудов за короткий период жидкости, нарастании местной воспалительной реакции и притоку межклеточной жидкости. Происходит водный дисбаланс в окружающих тканях, после чего возникает отек в месте столкновения тела и твердой поверхности. Он может сохраняться на протяжении 1–2 дней.

Все признаки травмы приносят беспокойство и подлежат медикаментозному устранению.

Симптомы поражения плевры и легочной ткани

Клинические признаки ушиба развиваются довольно стремительно, скорость их появления напрямую зависит от степени тяжести травмы.

Подкожная эмфизема проявляется попаданием свободного воздуха в подкожное пространство. Это осложнение свидетельствует о нарушении целостности легочной ткани и окружающих ее тканей.

Гемоторакс характеризуется проникновением крови в полость плевры. При сильном кровотечении в кратчайшие сроки развивается клиническая картина кровопотери и анемии. Чрезмерный объем крови в полости плевры может затруднять дыхание, из-за чего развивается дыхательная недостаточность.

Пневмоторакс является одним из наиболее редких осложнений такой травмы. Оно характеризуется проникновением воздуха в плевральную полость. Из-за стремительного повышения парциального давления возникает затруднение дыхания, выраженный цианоз и гипоксия.

Лечение ушибов

Для оказания неотложной помощи необходимо придерживаться следующего алгоритма. Для начала необходимо обеспечить пострадавшему полный покой для предотвращения дальнейших повреждений и развития последствий, усложняющих состояние пациента.

После этого к ушибленному месту необходимо приложить что-нибудь холодное. К примеру, можно завернуть в полотенце любые замороженные продукты или же залить в пластиковую бутылку ледяную воду. Холодный компресс необходимо прикладывать к поврежденному месту в течение 2–3 первых часов два раза в час на 10 минут.

Узнайте, какие симптомы у опухоли позвоночника, почему развиваются новообразования.

Ознакомьтесь, в чем особенности гемангиомы позвоночника, как проводят диагностику и лечение патологии.

Прочитайте о метастазах в позвоночнике, какие опухоли могут поражать его.

Затем нужно отправиться в ближайшую поликлинику или больницу для проведения полного обследования, которые помогут исключить возможные повреждения. Если же состояние пациента стремительно ухудшается, то без замедления необходимо вызывать скорую помощь для своевременно проведения необходимого лечения.

Своевременно необходимо провести выслушивание дыхания с помощью фонендоскопа и перкуссию (постукивание с целью диагностики звучания) легких, при необходимости сделать рентгенограмму (для выявления гемо- или пневмоторакса). Если же нарушение целостности органов, расположенных в грудной клетке были успешно исключены, то дальнейшее лечение ушиба нужно продолжать по принципу экхимоза (кровоподтека) или гематомы.

В течение первого дня необходимо несколько раз прикладывать к пораженному месту холодные компрессы для уменьшения отека и интенсивности болевых ощущений. Чтобы не застудить мышечные волокна, его необходимо удерживать не более 10–15 минут. Для уменьшения размеров кровоподтека и предупреждения его распространения на близлежащие участки можно применять Троксевазин или Лиотон.

Внимание! Подбор схемы лечения должен осуществляться врачом после проведения детального обследования и исключения всех возможных осложнений травмы.

В конце второго дня можно проводить терапию с использованием тепла. Для этого нужно использовать разогревающие компрессы и мази (Финалгон), различные настойки. После проведения диагностики пострадавшему могут назначаться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, лечение аппаратом Алмаг.

Болезненность, возникшую после травмирования, необходимо уменьшать с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак и т. д.) в форме капсул или гелей.

Главное — помнить, что при травматизации грудной клетки могут развиваться повреждения внутренних органов, поэтому транспортировка пострадавшего в трамопункт обязательна.