Ушиб холод или тепловая

Тепло и холод – две противоположности, которые используются при лечении травм. При правильном применении такое лечение поможет облегчить боль, ускорить заживление тканей, повысить гибкость и снять отеки. А неправильный выбор в пользу тепла или холода для лечения травм чреват более длительными сроками восстановления и даже серьезными повреждениями тканей. Когда травмы лечат теплом, а когда –холодом? В этом вопросе Вам поможет разобраться estet-portal.com.

В каких случаях прибегают к лечению травм холодом?

При растяжениях, вывихах или синяках в тканях возникает кровотечение. Оно может привести к опуханию и боли в пораженном месте и отсрочке заживления. Лечение холодом используется непосредственно после повреждения мягких тканей и в ходе дальнейшего восстановления.

Принцип действия лечения холодом: когда охлаждающее вещество прикладывается к коже, кровяные сосуды сужаются, кровоток замедляется, что обеспечивает уменьшение отека и воспаления. Температура кожи также снижается. Холод обеспечивает анальгетический эффект или вызывает онемение обрабатываемого участка тела, что важно при избавлении от боли. Холод, как правило, прикладывают в течение первых 24-48 часов после острой стадии травмы во избежание повреждения тканей или через 48 часов, если воспаление не проходит. Также лечение холодом можно использовать после занятия упражнениями, чтобы предотвратить или уменьшить боль или опухание, а также снять мышечные спазмы.

Целью лечения травм холодом является:

уменьшить кровотечение в тканях;
предотвратить или уменьшить опухание (воспаление);
уменьшить мышечную боль и спазмы;
облегчить боль, вызвав онемение и ограничив воздействие опухания.

Результат – уменьшение количества накапливаемой в месте поражения жидкости.

Целью лечения холодом на стадии восстановления является восстановление нормальной функции. На этой стадии воздействие холода может способствовать эффективности других методов лечения, таких как упражнения, облегчая боль и мышечные спазмы. В результате человек может свободнее двигаться. Если упражнения – составляющая часть Вашей реабилитации, полезно будет прикладывать ледяной компресс перед их выполнением, чтобы добиться легкого онемения больного участка. Также можно выполнять упражнения с привязанным ледяным компрессом, чтобы облегчить боль при движениях.

Ледяные компрессы – правила применения

Для подготовки ледяного компресса понадобятся кубики льда и пластиковый пакет или влажное полотенце.

В идеале, необходимо втереть небольшое количество масла (хоть подсолнечного) в участок тела, к которому Вы будете прикладывать ледяной компресс. Если же на травмированном участке повреждена кожа или нанесены швы, его необходимо накрыть пластиковым пакетом во избежание попадания влаги на рану.
На обработанный маслом участок поместите влажное полотенце (если Вы используете пластиковый пакет, полотенце не обязательно).
На ткань или пакет положите пакет со льдом.
Через 5 минут проверьте цвет кожи. Если она ярко-розовая или красная, уберите пакет со льдом. Если нет – оставьте его еще на 5 – 10 минут.
Прикладывать лед к травмированному участку следует на 20 – 30 минут, не больше. В противном случае Вы рискуете повредить кожу.

В идеале, лечение холодом применяется в течение 5-10 минут после получения травмы. Через 20-30 минут ледяной компресс стоит снять и повторять процедуру каждые 2-3 часа на протяжении 24-48 часов (когда Вы не спите).

Через 48 часов после получения травмы кровотечение должно остановиться, после чего лечение направлено на ремобилизацию тканей посредством упражнений и растяжек. Лед помогает облегчить боль и расслабить мышечную ткань.

Когда целесообразно использовать лечение травм теплом?

Через 48 часов после получения травмы можно приступать к лечению теплом. Тепло можно применять в виде грелок, бутылок с водой, компрессов, кремов, ламп. Под воздействием тепла кровяные сосуды расширяются, что способствует притоку крови к пораженному участку и стимулирует заживление поврежденных тканей. Тепло оказывает успокаивающее воздействие и помогает снять боль и спазмы. Также тепло смягчает ткани.

Лечение теплом используется на хронических стадиях травм. Также лечение теплом часто применяют перед физиотерапией или упражнениями для уменьшения напряжения мышц, повышения гибкости и диапазона движения. Также тепло помогает снять боль и уменьшить мышечные спазмы, напряжение мышц и скованность суставов.

Лечение теплом не применяется на острой стадии травмы, когда на пораженном участке тела наблюдается опухание, а температура кожи повышена. Это только ухудшит Ваше состояние.

Теплые компрессы стоит прикладывать на 15-20 минут и проверять кожу каждые 5 минут. В случае изменения цвета кожи или ощущения дискомфорта необходимо снять теплый компресс. Также не ложитесь на горячий компресс и не оставляйте его на ночь, поскольку длительный контакт с источником тепла может привести к появлению ожогов.

Перед тем как приложить горячий компресс, убедитесь, что он не слишком горячий. Между источником тепла и кожей должно находиться полотенце.

Кому и в каких случаях противопоказано лечение холодом:

людям с нарушениями циркуляции крови или ишемией;
людям с отсутствием чувствительности кожи (анестезия);
при вазоспазмах;
в случае открытой или инфицированной раны;
людям с гиперчувствительностью к холоду;
людям с острым дерматитом или экземой.

Кому и в каких случаях противопоказано лечение теплом:

людям со сниженной чувствительностью к теплу;
при нарушениях циркуляции крови;
в случае недавних кровотечений или синяков;
на открытых ранах;
на инфицированных участках;
больным раком (если обрабатывается участок тела над опухолью);
больным туберкулезом (если обрабатывается участок тела над пораженным местом);
при опухании или остром воспалении.

Источник

Для того, чтобы минимизировать последствия травмы, не было сильного отека, боли, происходило быстрое заживление — важно знать, в каких случаях применяется холод, а в каких тепло.

Когда произошел ушиб, то есть повреждение мягких тканей без видимых ран и переломов, чаще всего он сопровождается отеком и подкожным кровоизлиянием. В зависимости от степени тяжести ушиба мы стараемся принять определенные меры, чтобы процесс заживления происходил как можно быстрее. И если все сделать вовремя и правильно, то последствия травмы будут минимальны.

Итак, что же использовать при болевом синдроме: ХОЛОД или ТЕПЛО? Оба воздействия одинаково полезны, но в разное время.

ХОЛОД:

лед при боли

«Холодный» метод уменьшает боль и способствует сужению сосудов, поэтому актуален для травм, которые произошли меньше, чем 24 часа назад. То есть применяется сразу после ушиба (или какой-либо другой травматизации ткани без больших видимых открытых ран), поэтому нужно стараться как можно быстрее обеспечить травмированному месту холод.

Каким образом

Это может быть лед, холодные компрессы, да хоть упаковка замороженных овощей из морозилки — что угодно холодное.
Важно соблюдать следующее:

1). Лед или холодные компрессы НИКОГДА не наносите непосредственно на кожу, поскольку велик риск обморожения. Обязательно сделайте прослойку из ткани (полотенце, марля).

2). Не прикладывайте холод более, чем на 30 минут. С последующим 1-2х часовым перерывом.

3). Если присутствует небольшая ранка, то сначала следует ее продезинфицировать перед тем, как прикладывать лед.

компресс при боли

Приложенный к травмированному месту лед:

— уменьшает кровотечение,
— предотвращает или уменьшает отек в тканях;
— снимает болевые ощущения.

Холод используется еще несколько дней после травы (до тех пор, пока не спадет отек и не уменьшится боль), чтобы восстановить функции пострадавшей части тела.
Лед также можно применять после операций для уменьшения отека и кровоподтеков.

ТЕПЛО:

В противоположность холоду теплое воздействие способствует расширению сосудов и расслаблению мышц. Поэтому применяется минимум через пару дней после травмы (зависит от интенсивности травмы и процесса заживления), но ни в коем случае не сразу, поскольку может усилить кровотечение и усугубить проблему. А уже по прошествии нескольких дней после травмы тепло, наоборот, расширит кровеносные сосуды вокруг больного места, уменьшит боль и спазм в поврежденных мышцах и суставах, увеличит приток крови, помогая тканям расслабиться.

Рекомендации к тепловым процедурам:

1). Не допускайте горячего воздействия непосредственно на кожу. Только через какую-либо ткань.
Или же отрегулируйте температуру поступающего тепла (чтобы это была не горячая грелка, а теплая) во избежание ожогов. Тепло не должно обжигать.

2). Прогревайте место дозировано. Не более 30 минут. Затем дайте время, чтобы кожа восстановилась ( не меньше 1 часа).

при ушибе грелка

КОГДА МОЖНО СРАЗУ ТЕПЛО:

Первично применить тепло можно, когда имеется миофасциальный синдром (напряженные мышцы). Например, вследствие длительной статической нагрузки, либо стрессовой ситуации, либо есть мышечная боль при физической нагрузке (длительные монотонные спортивные нагрузки ) или крепатура после спортивных нагрузок.

Читайте также: Можно ли сидеть в позе «нога на ногу»

КОГДА НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НИ ХОЛОД, НИ ТЕПЛО:

▻ Когда кожа в районе травмы сильно повреждена, то есть явно выраженная большая рана.

▻ травма произошла на участках тела с плохим кровообращением;

▻ пострадавший имеет диабет с трофическими нарушениями в конечностях;

▻ у травмированного есть признаки инфекционной болезни кожи,

▻ у травмированного лихорадка (на фоне инфекционных заболеваний).

Источник

От многих при ушибе можно услышать: «Приложи лед!». Также многие врачи рекомендуют в первые часы после травмы прикладывать лед и делать холодные компрессы, так как они способствуют устранению болевого синдрома, воспаления. Они сжимают сосуды и не дают появиться отечности. Но при этом лед значительно замедляет процесс выздоровления.

Поэтому при ушибах и других травмах используется тепло, которое нормализует кровообращение, что необходимо для восстановления тканей. Рассмотрим, что такое сухое тепло при ушибе, и как правильно проводить процедуры.

Фото: тепло при ушибах - грелка

Целебная сила тепла

Сейчас специалисты пришли к выводу, который был известен еще сотни лет назад: при ушибах — тепло. Принцип воздействия достаточно прост: тепло стимулирует кровообращение, а холод, наоборот, замедляет его. Нормальное кровообращение — это то, что необходимо для регенерации тканей.

Допускается в первые сутки после полученной травмы использовать лед. Это не лучшее средство, но не окажет вреда. Холодный компресс поможет устранить болезненность, отечность и прочий дискомфорт. Но после этого использовать разогревающие компрессы, так как они усиливают циркуляцию крови.

Применение

Есть ряд правил, которые необходимо соблюдать после травмы. Тепло на ушиб прикладывать не просто можно, но и нужно. Но подобные процедуры совершать допустимо, если после травмы прошло не менее суток. Для этого использовать грелку или полотенце, смоченное в теплой воде. Компресс должен быть не более 37-40 градусов.

В отличие от холодных компрессов, тепло намного лучше справляется с процессом восстановления тканей, так как сухое тепло при ушибах расширяет сосуды, нормализуя циркуляцию крови. Благодаря этому полезные вещества будут оперативно поступать в травмированные ткани. Также это содействует процессу заживления.

Ускорившийся кровоток уносит от ушиба вещества, которые могут спровоцировать воспаление. Помимо этого сухое тепло на ушиб помогает:

побороть болезненные ощущения;
устранить раздражающие процессы в травмированных тканях.

Фото: использование тепла при ушибах

Но ни в коем случае нельзя накладывать тепло в первые часы после повреждения. Расширение сосудов нанесет существенный вред. Также запрещается массировать место травмы и употреблять спиртные напитки, так как это расширит сосуды, ускорит микроциркуляцию крови.

Согревающие компрессы

При травмах используются следующие виды согревающих компрессов:

Ткань, смоченная в воде. Компресс состоит из трех слоев. Кусок ткани смочить в теплой воде и отжать. После приложить к коже, а сверху наложить клеенку, толстый слой ваты. Все слои плотно фиксируют, обмотав бинтом вокруг ноги. Через 6-8 часов компресс снимают и протирают кожу спиртом.
Горчичный. Берется горчичник, который погружается в горячую воду на пару секунд, затем его плотно прикладывают к месту ушиба. Поверх горчичник зафиксировать платком. Выдерживать в зависимости от чувствительности эпидермиса — от 5 до 15 минут.
Горячая соль. Взять обычную соль, разогреть на сковороде, после чего засыпать в мешочек или носочек. Обернутую ткань соль прикладывать к больному участку.

Рецептов есть множество, но данные являются самыми эффективными. Перед применением стоит проконсультироваться со специалистом.

Интересное видео

Источник

Травма мягких тканей. Тепло или холод? (ПерваяПомощь)
В течение многих лет при лечении травм мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы) используют англоязычный акроним PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, and Elevation — защита, покой, холод, давление и возвышение).

Несмотря на отсутствие строгой научной базы этот способ демонстрирует эффективность. И хотя покой полезен при острой травме мягких тканей, он должен быть ограничен лишь небольшим периодом сразу после травмы, поскольку длительная неподвижность потенциально вредна. Связано это с тем, что отсутствие движения позволит мягкой ткани заживать в статическом состоянии, а не в соответствии с её биомеханической функцией. Другими словами, ткань растёт более случайным образом, а не согласно естественному направлению мышечного волокна.

Травма мягких тканей. Тепло или холод? (ПерваяПомощь)

После любой травмы мягких тканей важно как можно скорее начать безболезненное движение в месте травмы, найти баланс между движением, упражнениями, растяжением и покоем (англоязычный акроним METH — Movement, Exercise, Traction, and Heat). Это значительно улучшит результаты лечения. Ключевое слово здесь — безболезненность. Слишком раннее движение после травмы может вызвать кровотечение и спровоцирует дальнейшую травму, однако длительный отдых может привести к атрофии, контрактуре и снижению нервной функции поврежденной ткани. Ранняя реабилитация/мобилизация показывает эффективность как при незначительных травмах, например, растяжение связок голеностопного сустава, так и при более инвазивных процедурах, например, эндопротезирование тазобедренного/коленного суставов . Широкая распространённость этой стандартной медицинской практики вызвана тем, что постепенно нарастающая механическая нагрузка восстанавливает прочность и структурные характеристики коллагеновых тканей лучше, чем длительный отдых. Нарастающая механическая нагрузка активирует клеточные реакции, которые вызывают структурные изменения тканей связанных с заживлением.

Травма мягких тканей. Тепло или холод? (ПерваяПомощь)

Алгоритм METH (движение, упражнения, растяжка и тепло) представляет подход к заживлению мягких тканей который не только индивидуален для самой травмы, но также соответствует естественному процессу заживления. Итак…

Когда использовать PRICE, а когда METH?

Травма мягких тканей. Тепло или холод? (ПерваяПомощь)

Алгоритм PRICE лучше использовать в краткосрочной перспективе (до 6 – 72 часов максимум), если есть какие-либо опасения по поводу развития компартмент-синдрома (компартмент-синдром — совокупность изменений на почве повышения давления в ограниченном пространстве организма). Из приведенной выше таблицы вы можете видеть, что PRICE уменьшает как кровоток, так и образование коллагена (что отлично подходит для устранения компартмент-синдрома), однако он также увеличивает время заживления и уменьшает диапазон движений (что плохо для заживления). Фибробластам, миобластам и нейронам требуются движение, чтобы формировать мышечные и коллагеновые волокна вдоль линий напряжения.

METH лучше всего подойдёт, если нет опасений развития компартмент-синдрома и подострых повреждений (после 6 -72 часов, в зависимости от травмы). Применение тепла стимулирует кровообращение, подвижность и образование коллагена, что приводит к сокращению времени лечения. Это связано с тем, что естественная реакция организма на травму заключается в разогреве места травмы локально и мы должны поддерживать этот механизм через питание/добавки (например, применяя природные анальгетики, которые позволяют уменьшить болезненные отеки и не подавляют естественные воспалительные реакции способствующие исцелению (в отличие от противовоспалительных препаратов или стероидов)), потребление воды, механическую терапию (массаж, физические упражнения, IASTM — инструментальная мобилизация мягких тканей) и психическую/эмоциональную поддержку.

Учебный центр ProПомощь (курсы первой помощи)

Источник

Ïðèâåò Ïèêàáóøíèêè! Ïðîñòèòå, ÷òî ñ çàäåðæêîé. Êàê îáåùàë — ïîñò ïî õîëîäîâûì òðàâìàì.

Íå ìîå. Èáî ÿ áîëüøå ïî îæîãàì ñïåöèàëèçèðóþñü.

________________________________________________________________

Ïîä âëèÿíèåì îõëàæäåíèÿ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ìåñòíàÿ è îáùàÿ õîëîäîâàÿ òðàâìà èëè èõ ñî÷åòàíèå.

Îáùèì ïåðåîõëàæäåíèåì èëè ãèïîòåðìèåé ñ÷èòàåòñÿ ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà ïðè êîòîðîì òåìïåðàòóðà âíóòðåííèõ îðãàíîâ îïóñêàåòñÿ íèæå +35 Ñ, ÷òî ìîæíî îïðåäåëèòü èçìåðåíèåì ðåêòàëüíîé òåìïåðàòóðû.

ÑÒÀÄÈÈ ÎÁÙÅÃÎ ÏÅÐÅÎÕËÀÆÄÅÍÈß

1) ëåãêàÿ (àäèíàìè÷åñêàÿ)

ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû â ïðÿìîé êèøêå äî 35-33°Ñ

— õàðàêòåðèçóåòñÿ îáùåé óñòàëîñòüþ, ñëàáîñòüþ, ñîíëèâîñòüþ. Äâèæåíèÿ ñêîâàííûå, ðå÷ü ñêàíäèðîâàííàÿ, ïóëüñ ðåäêèé — 60-66 â 1 ìèí. àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÷àñòî óìåðåííî ïîâûøåíî (äî 140/100 ìì ðò. ñò.). Ïîñòðàäàâøèå îòìå÷àþò æàæäó, îçíîá. Êîæà áëåäíàÿ èëè ñèíþøíàÿ, ìðàìîðíîé îêðàñêè (÷åðåäîâàíèå áëåäíûõ è ñèíþøíûõ ïÿòåí), ïîÿâëÿåòñÿ «ãóñèíàÿ êîæà».

2) ñðåäíåé òÿæåñòè (ñîïîðîçíàÿ)

ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî 32-29°Ñ;

— ñîçíàíèå óãíåòåíî, âçãëÿä áåññìûñëåííûé, äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ ðåçêî ñêîâàíû, äûõàíèå ðåäêîå (8-12 â 1 ìèí), ïîâåðõíîñòíîå, áðàäèêàðäèÿ (56-34 óä/ìèí), ïóëüñ ñëàáîãî íàïîëíåíèÿ, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå óìåðåííî ñíèæåíî. Êîæà áëåäíàÿ, ñèíþøíàÿ, õîëîäíàÿ íà îùóïü.

3) òÿæåëàÿ (êîìàòîçíàÿ)

ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà íèæå 29°Ñ.

— ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò, çðà÷êè óçêèå, ðåàêöèÿ èõ íà ñâåò âÿëàÿ èëè âîâñå îòñóòñòâóåò. Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè êîíå÷íîñòåé, ðàñïðÿìèòü èõ óäàåòñÿ ñ áîëüøèì òðóäîì (îêî÷åíåíèå). Æåâàòåëüíûå ìûøöû, ìûøöû áðþøíîãî ïðåññà íàïðÿæåíû. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, ñèíþøíûå, õîëîäíûå íà îùóïü. Äûõàíèå ðåäêîå (4-6 â 1 ìèí), ïîâåðõíîñòíîå, ïðåðûâèñòîå. Ïóëüñ ðåäêèé, ñëàáîãî íàïîëíåíèÿ (34-30 â 1 ìèí), àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñíèæåíî èëè íå îïðåäåëÿåòñÿ.

Ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 25-22°Ñ ïðèâîäèò ê ñìåðòè ïîñòðàäàâøåãî.

Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ñìåðòè ïðè ïåðåîõëàæäåíèè â õîëîäíîé

âîäå îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ ÎÑÑÍ (îñòðàÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü), à íà

âîçäóõå — îñòàíîâêà äûõàíèÿ, íàñòóïàþùàÿ ïðè ïîíèæåíèè òåìïåðàòóðû â

ïðîäîëãîâàòîì ìîçãå äî 23-24°Ñ («ôèçèîëîãè÷åñêèé íîëü»).

Îêàçàíèå ëå÷åáíîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøèì ñ îáùåé õîëîäîâîé òðàâìîé:

1)áûñòðîå ñîãðåâàíèå îðãàíèçìà;

2) âîññòàíîâëåíèå àäåêâàòíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ;

3) ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå îáùèõ è ìåñòíûõ îñëîæíåíèé

NB! Íåëüçÿ:

— çàñòàâëÿòü ýíåðãè÷íî äâèãàòüñÿ

-ïèòü ñïèðòíîå (ýòî âûçûâàåò ðåôëåêòîðíîå ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ ñ ïîñëåäóþùèì ðåôëåêòîðíûì ñæàòèåì, à òàêæå ñíîòâîðíûé ýôôåêò)

ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ ÏÐÈ ÎÁÙÅÌ ÏÅÐÅÎÕËÀÆÄÅÍÈÈ

Íåîáõîäèìî:

-Äîñòàâèòü â ò¸ïëîå ïîìåùåíèå, ïåðåîäåòü â ñóõîå, óêðûòü.

— Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè îáùåãî îõëàæäåíèÿ áûâàåò äîñòàòî÷íî îäíîãî ñîãðåâàíèÿ.

— Ïðè ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè îõëàæäåíèÿ ëå÷åíèå äîëæíî ïðîâîäèòñÿ ñ ó÷åòîì îêàçàíèÿ ðåàíèìàöèîííîé ïîìîùè.

— Ïîëîæèòåëüíîå âîçäåéñòâèå îêàçûâàåò òåïëîå ñëàäêîå ïèòüå.

-Ïðè ðàçâèòèè ïðèçíàêîâ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ÈÂË, îäíîâðåìåííî ïðîâîäÿ âåñü êîìïëåêñ íåîáõîäèìîé òåðàïèè.

— Ïðè îáùåì ïåðåîõëàæäåíèè ñîãðåâàíèå áîëüíîãî îáû÷íî ïðîâîäèòñÿ ïóòåì ïîãðóæåíèÿ åãî â âàííó ñ òåìïåðàòóðîé âîäû ïðèìåðíî +28 Ñ. Ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ òåìïåðàòóðó âîäû äî 38-40°Ñ â òå÷åíèå 15-20 ìèí. è èçìåðÿÿ ðåêòàëüíóþ òåìïåðàòóðó áîëüíîãî äîâîäÿò å¸ äî +34-36 Ñ. Ãîëîâà è øåÿ äîëæíû áûòü ïðèïîäíÿòû. Êîíå÷íîñòè, ïðè èõ îòìîðîæåíèè, íàïðîòèâ — íè â êîåì ñëó÷àå íå ïîãðóæàòü â âàííó, à íàëîæèâ òåðìîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó çàùèòèòü îò áûñòðîãî îòîãðåâàíèÿ äî íà÷àëà âíóòðèàðòåðèàëüíûõ âëèâàíèé.

— Âîçìîæíî ñîãðåâàíèå íà òåïëûõ ôëþèäèçèðóþùèõ êðîâàòÿõ.

— Ïîñëå ñîãðåâàíèÿ îðãàíèçìà íàñòóïàåò ðåàêòèâíûé ïåðèîä õîëîäîâàÿ áîëåçíü. Êàê ïðàâèëî, îòìå÷àåòñÿ âÿëîñòü, óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ñêîâàííîñòü äâèæåíèé, ãîëîâíàÿ áîëü. Â ýòî âðåìÿ ïðè òÿæåëûõ ïåðåîõëàæäåíèÿõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ îò¸ê âíóòðåííèõ îðãàíîâ ìîçãà, ëåãêèõ è äð. Åñòü âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçîâ. Âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé äåÿòåëüíîñòè, ðàçâèòèå îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû.

-Â ïîñëåäóþùåì ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ïíåâìîíèè, áðîíõèòû, íåôðèòû è äð.).

Îòìîðîæåíèÿ — ëîêàëüíîå ïîðàæåíèå òêàíåé â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ

íèçêèõ òåìïåðàòóð, îòëè÷àþùååñÿ ñâîåîáðàçèåì òå÷åíèÿ, âîçìîæíîñòüþ ðàçâèòèÿ ãëóáîêèõ íåêðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé êîæè è ãëóáæåëåæàùèõ ñòðóêòóð.

Ñðåäè ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ íåêðîçà è ïðè÷èí ãèáåëè òêàíåé âûäåëÿþò äâå êîíöåïöèè:

— òåîðèÿ íåïîñðåäñòâåííîãî ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ íèçêèõ òåìïåðàòóð íà òêàíè

-òåîðèÿ àëüòåðàöèè (ïîâðåæäåíèÿ) òêàíåé ïðè èõ îòîãðåâàíèè.

Õàðàêòåðíûå ëîêàëèçàöèè îòìîðîæåíèé:

1.Ñòîïà (ïàëüöû, ïÿòî÷íàÿ îáëàñòü)

áîëåå 90% ñëó÷àåâ.

2. Êèñòè (÷àùå II-V ïàëüöû)

5-8% ñëó÷àåâ.

3. Âûñòóïàþùèå ÷àñòè ëèöà íîñ, óøè,ùåêè.

4. Ðåäêèå ëîêàëèçàöèè (íàäêîëåííèêè,áåäðà, ëîêòè è äð.).

Ïåðèîäû òå÷åíèÿ îòìîðîæåíèé:

1)Äîðåàêòèâíûé ïåðèîä, èëè ïåðèîä ãèïîòåðìèè, ïðîäîëæàåòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî ñóòîê — äî íà÷àëà ñîãðåâàíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.

2) Ðåàêòèâíûé ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà ñîãðåâàíèÿ ïîðàæåííîãî îðãàíà è âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.

Âûäåëÿþò òàêæå:

— Ïåðèîä ãðàíóëèðîâàíèÿ è ýïèòåëèçàöèè.

— Ïåðèîä îòäàëåííûõ ïîñëåäñòâèé

Äèàãíîç ñòåïåíè îòìîðîæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ, â ñóùíîñòè, ðåòðîñïåêòèâíûì è ìîæåò áûòü äîñòîâåðíî óñòàíîâëåí ëèøü ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå õîëîäîâîé òðàâìû íà îñíîâàíèè äèíàìèêè ìåñòíûõ èçìåíåíèé.

Ðàñïðîñòðàíåííîñòü íåîáðàòèìûõ èçìåíåíèé çàâèñèò íå òîëüêî îò èíòåíñèâíîñòè âîçäåéñòâèÿ ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà (õîëîäà), íî è ìåòîäà ëå÷åíèÿ â äîðåàêòèâíîì è ðàííåì ðåàêòèâíîì ïåðèîäå.

Ê ñîæàëåíèþ áîëüøàÿ ÷àñòü ïàöèåíòîâ (îò 40 äî 80%) ãîñïèòàëèçèðóåòñÿ â ñòàöèîíàðû â ïîçäíåì ðåàêòèâíîì ïåðèîäå ñ âûðàæåííûìè íåêðîòè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè â òêàíÿõ, êîãäà âîçìîæíîñòè òåðàïèè óæå ðåçêî îãðàíè÷åíû.

Êëàññèôèêàöèÿ ãëóáèíû îòìîðîæåíèé

I. Ïåðâîî÷åðåäíûå ìåðîïðèÿòèÿ (â äîðåàêòèâíûé ïåðèîä)

Öåëü: ïåðâàÿ ïîìîùü è âîññòàíîâëåíèå òåìïåðàòóðû è êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîðàæåííûõ õîëîäîì òêàíÿõ. Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî ãëàâíûì îáðàçîì íà ýíäîãåííîå (âíóòðåííåå) ñîãðåâàíèå ñ âîçìîæíî áûñòðûì âîññòàíîâëåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîðàæåííûõ òêàíÿõ è óëó÷øåíèå ìèêðîöèðêóëÿöèè.

1. Äîñòàâèòü â òåïëîå ïîìåùåíèå.

2. Àêêóðàòíî, ÷òîáû âòîðè÷íî íå òðàâìèðîâàòü òêàíè âñëåäñòâèå îòðûâàíèÿ ïðèìåðçøåé îäåæäû îò êîæè ïîñòðàäàâøåãî, ñíÿòü ñ îòìîðîæåííûõ êîíå÷íîñòåé îáóâü è îäåæäó.

3. Ïðîòåðåòü ïîðàæåííûå îáëàñòè ñïèðòîì.

4. Âîññòàíîâëåíèå òåìïåðàòóðû îõëàæäåííûõ òêàíåé

— ïðèíöèï ïîñòåïåííîãî îòîãðåâàíèÿ ïîðàæåííûõ

òêàíåé «èçíóòðè êíàðóæè:

Íàëîæèòü òåïëîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó íà 6-24 ÷àñà è (èëè) ìåäëåííî ñîãðåòü â òåïëîé âîäå, ñ ïîñòåïåííûì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû âîäû ñ 18-20 Ñ äî 36-37 0Ñ â òå÷åíèå 40-60 ìèí., íåòðàâìàòè÷íûé ìàññàæ êîíå÷íîñòè îò ïåðèôåðèè ê öåíòðó. Ïðè ïîÿâëåíèè ãèïåðåìèè (ïîêðàñíåíèÿ), ñâîáîäíûõ äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, îùóùåíèÿ «ìÿãêîñòè» ïîðàæåííîé çîíû ïðîöåäóðó çàêàí÷èâàþò.Îñóøèâ êîíå÷íîñòü, íà íåå íàêëàäûâàþò òåïëîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó (âàòíî-ìàðëåâàÿ ïîâÿçêà, ìîæíî ñ ìàçüþ ëåâîìåêîëü, è öåëëîôàíîâûé ìåøîê).

5. Îáùåå ñîãðåâàíèå ïîñòðàäàâøèõ.

6. Ïîñòåëüíûé ðåæèì.

7. Ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà (ââåäåíèå ÏÑÑ, ÀÑ).

NB!

ÂÀÆÍÎ: îòêàçàòüñÿ îò ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà ïðåæäåâðåìåííîå ñîãðåâàíèå ïîâåðõíîñòíûõ ñëî¸â îõëàæäåííûõ òêàíåé (ìàññàæà, ðàñòèðàíèå ñíåãîì, øåðñòÿíîé òêàíüþ, òåïëûõ âàííî÷åê, ãðåëîê, ñîãðåâàþùèõ êîìïðåññîâ è ò.ï.), íå ñìàçûâàòü ìàñëàìè è æèðàìè. Ðàñòèðàíèå ñíåãîì ïðèâîäèò ê åùå áîëüøåìó îõëàæäåíèþ, à êðèñòàëëèêè ëüäà ïîâðåæäàþò êîæó, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìîæåò ïðîèçîéòè èíôèöèðîâàíèå.

Î÷åíü âàæíî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü ïåðåîõëàæäåííûõ ïàëüöåâ êèñòåé è ñòîï, òàê êàê èõ ñîñóäû î÷åíü õðóïêè è ïîòîìó âîçìîæíû êðîâîèçëèÿíèÿ ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà.

____________________________________________________________________

Ïðàêòè÷åñêè âñå ìàòåðèàëû âçÿòû ñ êàôåäðà òåðìè÷åñêèõ ïîðàæåíèé, ðàí è ðàíåâîé èíôåêöèè,ÐÌÀÏÎ, Ìîñêâà.

Â äàííûé ïîñò ÿ ïðàêòè÷åñêè íå âêëþ÷àë ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ïîñòðàäàâøèõ. Íî îíî ÿâëÿåòñÿ ïðèîðèòåòíûì. Íå ïûòàéòåñü ëå÷èòü îòìîðîæåíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíî.

È ìàëåíüêàÿ ïàìÿòêà

Ñëåäóþùèé ïîñò áóäåò ñíîâà ïî îæîãàì.

Äî ñêîðîãî!

Источник