Ушиб и его последствия

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июня 2017;
проверки требуют 24 правки.

Ушиб
Ушиб верхней части ноги, вызванный тупым предметом
МКБ-10 S00, S01, S02, S03, S04, S05, S06, S07, S08, S09, S10, S11, S12, S13, S14, S15, S16, S17, S18, S19, S20, S21, S22, S23, S24, S25, S26, S27, S28, S29, S30, S31, S32, S33, S34, S35, S36, S37, S38, S39, S40, S41, S42, S43, S44, S45, S46, S47, S48, S49, S50, S51, S52, S53, S54, S55, S56, S57, S58, S59, S60, S61, S62, S63, S64, S65, S66, S67, S68, S69, S70, S71, S72, S74, S75, S76, S77, S78, S79, S80, S81, S82, S83, S84, S85, S86, S87, S88, S89, S90, T14.0 и S73
МКБ-9 xxxxxx
DiseasesDB 31998
MedlinePlus 007213
MeSH D003288
 Медиафайлы на Викискладе

Уши́б (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.

С точки зрения судебной медицины «ушиб» — это неудачный термин, не определяющий сущность повреждения, а скорее являющийся механизмом образования какого-либо повреждения, например, кровоподтека. Понятие «ушиб» отражает механизм образования, то есть имело место воздействия тупым предметом, в результате которого образуются повреждения в виде ушибленных ран, кровоподтеков, ссадин и т. п., а также субарахноидальные кровоизлияния, разрывы тканей и внутренних органов.

Также «ушибы» могут образоваться при взрывной и огнестрельной травме, когда помимо местного, локального воздействия, появляются признаки «гидродинамического удара», т. е. повреждение органов и тканей на удалении от «точки приложения силы».

Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.

Причины[править | править код]

Возникает обычно в результате удара тупым предметом или при падении.

Последствия ушибов[править | править код]

  • В результате ушиба голени в области предневнутреней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
  • При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
  • Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.
  • При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться «гемартроз».
  • При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
  • При ушибе головы может отмечаться лишь незначительная припухлость красного цвета («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
  • При ушибе шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
  • При ушибе спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, нарушение функции мышц и т. п.).
  • При ушибе грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка.
  • Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
  • Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие ранения кожи, которые служат входными воротами возбудителей различных инфекций.

Первая помощь при ушибе[править | править код]

В первую очередь нужно приложить что-то холодное. Холод уменьшает боль и быстрее снимает кровоизлияние. Можно приложить к области ушиба смоченное в ледяной воде полотенце, или пузырь со льдом. Намазать крем Лемакол или Бепантен [источник не указан 47 дней]. Через 3 часа после получения ушиба на ушиб накладывают давящую (но не слишком тугую, чтобы не нарушала кровотока) повязку на ближайшие два дня.

Ушиб в ветеринарии[править | править код]

Клиническими симптомами ушиба является припухлость, кровоподтек, боли, нарушение функций. Припухлость тем больше, чем рыхлее подкожная клетчатка. Нарушение функции ткани или органа является результатом пропитывания их кровью и лимфой и легче всего обнаруживается при ушибах конечностей, особенно вблизи сустава, подвижность которого вследствие этого ограничивается. При больших гематомах в период рассасывания может наблюдаться повышение температуры тела. При обширных ушибах, особенно с повреждением сосудов и нервов, вследствие нарушения питания могут быть некрозы кожи и подлежащих мягких тканей, сдавление нервов с расстройством их двигательной, чувствительной и трофической функций.[1]

Примечания[править | править код]

  1. Л. П. Трояновская, А. Н. Белогуров. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. — 2011. — 285 с.
Читайте также:  Как выглядит ушиб пальца руки

Источник

Ушиб: симптомы и последствия. Лечение ушиба в домашних условиях

Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?

Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Что происходит при ушибе

Ушиб, лечение ушибаПри ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибе Ушиб - лечение ушиба лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

Читайте также:  Диагностика ушиба внутренних органов

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

Ушиб — другие материалы по теме

Источник

Всем привет! Сегодня поговорим об ушибах. Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей. Это крайне распространенный вид травм, ведь каждый человек хотя бы раз в жизни получал ушибы.

Чаще всего ушибы не требуют особого лечения и через некоторое время проходят сами по себе. При ушибе не нарушается целостность тканей организма, кроме разрыва нескольких капилляров. Но в ряде случаев, например, при ушибе головы, возможно развитие неприятных осложнений и побочных эффектов.

Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей

Причины

Основными причинами ушибов являются:

· падение с лестницы;

· неосторожность при обращении с объемными и тяжелыми предметами;

· падение в обморок;

· занятия контактными видами спорта;

· ДТП.

Степени ушибов

Медики выделяют 4 степени ушибов:

· повреждения незначительные (царапины, ссадины на коже), боль исчезает в течение суток;

· происходит разрыв мышечных тканей, возникает отек и гематома, пациент испытывает сильную боль;

· повреждаются не только мышечные ткани, но и сухожилия, и кости;

· в месте ушиба наблюдаются выраженные патологические изменения, нарушается функция пораженного органа, пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Симптомы

Сразу после получения ушиба у пациента появляется резкая боль, кожа опухает и краснеет. Если ушиб легкий, то боль исчезает быстро, а на месте повреждения появляется гематома.

Если ушиб сильный, то болевой синдром более стойкий. Вначале пациент может испытывать сильную боль, затем она становится ноющей. Если болевые ощущения сохраняются в течение долгого времени, то необходимо обратиться к специалисту.

Клиническая картина зависит от того какая именно часть тела была ушиблена. При ушибе сустава он опухает. При ушибе головы появляются сильные головные боли. Если при этом пациент теряет сознание, а потом не может вспомнить момент получения травмы, то нужно обратиться к врачу, возможно, что речь идет о сотрясении мозга.

При ушибе грудной клетки или брюшной полости клиническая картина может быть очень грозной. Пациент может испытывать проблемы с дыханием, ощущать сильную боль, у него мутнеет сознание, в моче может появиться кровь и так далее. В этом случае необходима немедленная госпитализация.

Лечение

В первые несколько дней нужно обеспечить пациенту покой. Место ушиба можно сразу же обработать хлорэтилом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод. Чтобы убрать кровотечение и снизить распространение отека можно наложить давящую повязку. Главное при этом чересчур сильно не передавить сосуды.

Чтобы убрать кровотечение и снизить распространение отека можно наложить давящую повязку

При сильной боли показан прием анальгетиков. Кроме этого, боль можно уменьшить, если поднять ушибленную конечность на возвышение.

На третий день подход к лечению ушиба полностью меняется, вместо холода показано использование тепла для рассасывания кровоизлияний и восстановления поврежденных тканей.

Для достижения этих целей можно использовать УВЧ, ванны, растирания, компрессы. Постепенно можно приступать к разработке поврежденной конечности, но очень аккуратно, без фанатизма. Для ускорения рассасывания экссудата используют противовоспалительные мази.

При наличии больших гематом, которые не рассасываются самостоятельно, возможно хирургическое решение проблемы. Жидкость из поврежденных тканей отсасывают шприцем, после чего вводят в образовавшуюся полость антибиотики для предотвращения воспаления.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Читайте также мои статьи о других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вот ссылки:

Плоскостопие: причины возникновения, основные симптомы, как лечить

Ревматоидный артрит: причины возникновения, основные симптомы, как лечить

Читайте также:  Какие последствия ушиба голени

Остеопороз: причины возникновения, основные симптомы, как лечить, что нужно делать, чтобы не заболеть

Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.

Источник

Ушиб ноги

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов, которое не нарушает их структуры, и для которого достаточно получить случайный удар тупым предметом либо просто неудачно упасть. В легких случаях повреждаются поверхностные ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышцы. В тяжелых ситуациях страдают мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костям. После ушиба могут возникнуть слабая или интенсивная боль, отеки, кровоизлияния.

В статье речь пойдет о симптомах ушиба и о том, каким должно быть лечение ушиба после оказания первой помощи.

Ушиб и его симптомы

Обычно после ушиба клиническая картина видна налицо: повреждение кожи, подкожной клетчатки, мышц, повреждение сосудов и нервов в области травмы, кровотечение. Характерные симптомы ушиба локализованы в поврежденном месте – это боль, разрыв сосудов с последующим образованием гематомы и отека. Боль появляется в момент травмы, её интенсивность зависит от тяжести повреждения. Затем на час-два наступает временное улучшение, после которого интенсивность боли снова нарастает. Это связано с нарастанием гематомы, кровоизлияния или усилением отека.

Основной симптом ушиба – гематома – возникает из-за скопления крови в тканях. Но иногда кровь заполняет расположенные рядом с травмированной областью полости. Состояние, когда кровь попадает в полость сустава, называется гемартрозом. При ушибе кровотечение из мелких сосудов прекращается в течение нескольких минут, из крупных – в течение суток и более. На коже в месте травмы появляется один из главных симптомов ушиба – синяк, который в первые три дня имеет багрово-синюшный цвет, затем становится сине-желтым, пока на пятые сутки не пожелтеет окончательно.

После ушиба, как правило, наблюдается отек, который проходит со временем, а при движении или давлении на место травмы может возникать боль или дискомфорт, что тоже со временем проходит.

Последствия ушибов

В зависимости от места расположения и степени повреждения, последствия ушибов  могут оказаться довольно серьезными:

  • Голень. Если ушиб приходится на передневнутреннюю поверхность голени в зоне, где кожу и кости разделяет лишь подкожная клетчатка, может наступить некроз кожи, за которым последует её отторжение. Болезненные ссадины, отслойки и неглубокие раны кожи сопровождают почти каждый ушиб и чреваты инфицированием.
  • Надкостницы. В зонах, где кости защищены лишь небольшим количеством мягких тканей, ушиб может приводить к отслоению надкостницы, трещины костей, а также переломы.
  • Суставы. Травма такого рода приводит к нарушению функции сустава – в течение нескольких часов объем сустава увеличивается, а боль, которая усиливается при движении, мешает согнуть или разогнуть конечность.
  • Голова. В зависимости от степени тяжести травма может приводить к безобидной припухлости или сотрясению головного мозга, на что дополнительно указывают такие симптомы ушиба как потеря сознания, слабость, тошнота и рвота.
  • Шея. К последствиям ушибов относятся как повреждение мягких тканей, так и нарушение кровоснабжения головного мозга.
  • Спина. Травма приводит к нарушению кровообращения спинного мозга, после чего у пострадавшего немеют руки или ноги, нарушаются функции мышц.
  • Грудная клетка. Повреждения в этой зоне могут затрагивать поверхностные мягкие ткани. Удар достаточной силы может остановить не только дыхание, но и сердцебиение.
  • Живот. Последствием ушиба живота может стать повреждение печени или селезенки и сопутствующие им внутренние кровотечения.

Помощь при ушибах

После ушиба пострадавший обычно нуждается в первой помощи, объем которой зависит от степени повреждений.

Применение холода при ушибахТакие последствия ушибов как ссадины или наружное кровотечение требуют обработки антисептиком и наложения стерильной повязки. Отслоение кожи характерное для множественных травм и повреждений внутренних органов требует доставки пострадавшего в больницу в обездвиженном состоянии, лечение ушиба проводится уже в амбулаторном порядке. При тяжелой травме может произойти остановка дыхания или сердечного ритма, что требует немедленной реанимации – искусственного дыхания и массажа сердца. Иногда последствия ушибов заметны не сразу: пострадавший, как правило, испытывает боль и не всегда в силах адекватно оценить свое состояние. Но если есть подозрение на повреждение внутренних органов, нужно обездвижить пострадавшего и доставить на руках или носилках в ближайший травмпункт.

Если ситуация не требует срочной госпитализации, лечение ушиба может сводиться к следующим манипуляциям:

  • Местное применение холода. Наложите пузырь со льдом, холодную примочку или просто направьте струю холодной воды, это поможет уменьшить боль и остановить мелкое кровоизлияние. Холод в качестве помощи при ушибах эффективен только в течение первых часов.
  • Давящая повязка. Накладывается на месте ушиба сразу после травмы.
  • Покой. Лучшая помощь при ушибе. При травме руки можно зафиксировать её косыночной повязкой, травмированную ногу фиксируют в приподнятом положении.
  • Тепловые процедуры. Дальнейшее лечение ушиба проводится с помощью грелок, теплых ванн, согревающих компрессов — это способствует рассасыванию гематом.
  • Восстановительные процедуры. Для лечения ушиба в амбулаторном порядке, как правило, назначаются лечебная гимнастика, физиотерапия, электрофорез, массаж.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Источник