Ушиб и перекрут яичка
Перекрут яичка – заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами — односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки. С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула; в остальных случаях показано оперативное вмешательство. При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).
Общие сведения
Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка. Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика. При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии. Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента. Наиболее часто патология развивается у детей подростков в возрасте 10-16 лет, однако может также встречаться у новорожденных детей и взрослых мужчин.
Перекрут яичка
Причины перекрута яичка
Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки. Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и др. Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.
Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс — сокращение мышцы, поднимающей яичко. Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси. При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.
Классификация перекрута яичка
Чаще перекрут яичка бывает односторонним; двусторонняя патология диагностируется крайне редко. По механизму развития различают вневлагалищный и внутривлагалищный перекрут яичка. При вневлагалищном (надоболочечном) перекруте яичка скручивание семенного канатика совершается вместе с его оболочками. Данная форма патологии обычно наблюдается у детей до 1 года и связана с морфологической незрелостью структур семенного канатика, гипертонусом мышцы-кремастера, коротким и широким паховым каналом, рыхлостью сращения оболочек и пр.
В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых. Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение. Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.
Симптомы перекрута яичка
Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность. Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом). Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.
Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению. Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка. Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.
В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка. Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки. Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.
Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, поэтому данное состояние требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу.
Диагностика перекрута яичка
При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена). Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки. Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.
Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной). Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.
Лечение перекрута яичка
Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка. Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.
Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки. При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду. В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.
Прогноз и профилактика перекрута яичка
Лишь у 2-3% больных перекрут яичка удается устранить консервативным путем, в остальных случаях неизбежно оперативное вмешательство. Если со времени перекрута яичка прошло менее 6 часов, вероятность жизнеспособности органа составляет 90-100%; через 12-24 часа – 50-20%. Имеются данные, что у мужчин, перенесших ранее перекрут семенного канатика, в дальнейшем чаще развивается рак яичка.
Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.
Источник
Основные причины перекрута яичка это: особенности строения половых органов у новорожденных детей, травмы яичка, резкие движения во время занятий спортом, а также внезапное сильное сокращение мышц брюшного пресса.
Симптомы перекрута яичка это: сильная боль в области паха, изменение цвета кожи мошонки (посинение, покраснение, побледнение), тошнота, рвота и др. При подозрении на перекрут яичка производится немедленная хирургическая операция.
Что такое перекрут яичка?
Для нормального функционирования яичкам необходимо постоянное кровоснабжение. Кровь поступает к яичкам по кровеносным сосудам, которые входят в состав семенного канатика. Перекручивание семенного канатика вокруг своей оси вызывает закрытие просвета вен и артерий, что ведет к кислородному голоданию тканей и гибели яичка.
Причины развития перекрута яичка
Причины перекрута яичка у новорожденных детей, у подростков и взрослых различны:
У новорожденных мальчиков из-за незрелости половых органов яички имеют большую подвижность. В результате, даже небольшое движение может вызвать перекрут яичка. Перекрут яичка может произойти до родов, во время или сразу после родов.
У детей старшего возраста, подростков и у взрослых мужчин причиной перекрута яичек может стать травма яичка, резкие движения во время занятий спортом, активных игр, а также внезапное напряжение мышц брюшного пресса.
Примерно в 18% случаев причиной перекрута яичка является врожденная аномалия строения половой системы, которая предрасполагает к перекруту яичек даже при незначительных движениях.
Симптомы и признаки перекрута яичка
Симптомы перекрута яичка могут быть различными в зависимости от возраста и причин перекрута:
У новорожденных детей перекрут яичка проявляется следующими симптомами:
- Увеличение в размерах половины мошонки.
- Посинение или покраснение кожи мошонки.
- Изменение контуров мошонки из-за того, что перекрученное яичко расположено намного выше, чем обычно (и чем второе яичко).
Перекрут яичка у новорожденных детей, как правило, не вызывает боли или беспокойства в первые часы после начала заболевания. Однако уже спустя несколько часов ребенок становится беспокойным, у него повышается температура тела, может появиться рвота (или срыгивание).
У грудных детей при перекруте яичка появляются следующие симптомы:
- Беспокойство и плач ребенка во время смены подгузника или прикосновения к мошонке.
- Половина мошонки значительно увеличена в размерах (гидроцеле).
- Кожа мошонки приобретает темно-синий цвет.
- Изменение контуров мошонки из-за того, что яичко приподнято кверху.
- Рвота и повышение температуры тела.
У детей старшего возраста, подростков и у взрослых перекрут яичка проявляется следующими симптомами:
- Сильная боль в яичках или в области паха, которая появилась внезапно после травмы, падения, либо без видимых причин.
- Посинение кожи мошонки и увеличение половины мошонки в размерах (гидроцеле).
- Перекрученное яичко приподнято кверху.
- Тошнота, рвота.
- Повышение температуры тела.
Чем опасен перекрут яичка?
Перекрут яичка является крайне опасным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к развитию следующих осложнений:
Гибель яичка, или некроз, наступает уже через 12-24 часа после начала заболевания. Чем позже начато лечение перекрута яичка, тем выше вероятность того, что яичко погибнет. При гибели (некрозе) яичка производится его удаление.
Присоединение инфекции и ее распространение по всему организму (сепсис) — это наиболее опасное осложнение перекрута яичка, которое может привести к смерти уже через несколько дней после начала заболевания. Основные признаки присоединения инфекции это: высокая, или наоборот, низкая температура тела и повышение уровня лейкоцитов в крови (в общем анализе крови).
Диагностика перекрута яичка
Так как любое промедление с лечением может привести к потере яичка, при малейшем подозрении на перекрут яичка пациента готовят к срочной хирургической операции. В случае нечеткой картины заболевания возможно проведение дополнительных обследований:
УЗИ органов мошонки и допплерография сосудов мошонки позволяют определить причину увеличения размеров мошонки, а также выяснить, поступает ли кровь к яичку по кровеносным сосудам.
Радионуклидное сканирование — это современный метод диагностики перекрута яичек, который позволяет уточнить диагноз в неясных случаях. Благодаря этому методу обследования удается определить, поступает ли кровь к яичкам.
Общий анализ мочи позволяет выявить воспаление и инфекции мочеполовой системы.
Лечение перекрута яичка
Основным методом лечения перекрута яичка является немедленная хирургическая операция, однако в некоторых случаях удается произвести успешное вправление яичка без операции:
Ручное вправление, или раскручивание яичка более эффективно у новорожденных и грудных детей. У подростков и взрослых при перекруте яичка ручное вправление, как правило, не приносит успеха. В случае если маневр ручного раскручивания яичка не удался, производится срочная хирургическая операция.
Хирургическое лечение перекрута яичка — это срочная операция, во время которой хирург устраняет перекрут яичка, раскручивая семенной канатик. Также врач определяет жизнеспособность яичка: в случае, если яичко погибло, производится его удаление.
Последствия перекрута яичка
Последствия перекрута яичка зависят от того, насколько быстро было начато лечение. Шанс сохранить перекрученное яичко тем ниже, чем больше времени прошло от начала заболевания до операции:
- Если прошло менее 6 часов, то вероятность сохранить яичко составляет от 90 до 100%
- Если от начала заболевания прошло 12-24 часа, то яичко погибает в 50-80% случаев.
- Если от начала заболевания прошло более суток, то шансы на сохранение яичка не превышают 10%.
В результате перекрута яичка возможно развитие бесплодия. Причиной бесплодия может стать перекрут и гибель обоих яичек, либо снижение и прекращение выработки сперматозоидов в здоровом яичке.
Перекрут яичка имеет связь с раком яичка. Согласно статистике, у 64% мужчин, когда-либо перенесших перекрут яичка, в последствии развивается рак яичка.
Источник
Травма яичек
При тяжелой травме у мужчины может возникнуть сильная, иногда невыносимая боль. Случается, что человек от болевого шока даже теряет сознание. Неважно, как мужчина получил травму – без первой помощи удар по яичкам может стать причиной серьезных необратимых последствий. Травма этой области грозит длительным лечением и периодом восстановления. Иногда при сильном ударе не обойтись без операции. Травма яичка часто вызывает такое осложнение, как бесплодие у мужчины.
Причины
Среди возможных причин повреждений или, иными словами, факторов или случаев получения ушиба яичек можно выделить следующие (часто встречаются):
- верховая езда, а также езда на велосипеде, мотоцикле и пр.,
- удар в область паха в драке и пр.,
- неосторожность во время полового акта,
- спортивные игры и активные виды спорта: футбол, хоккей, каратэ, скалолазание и мн.др.,
- падения,
- огнестрельные ранения,
- автомобильные аварии и мн.др.
Существуют специальные спортивные защитные чашки или бандажи. Их можно носить тем лицам мужского пола, которые часто находятся в зоне риска.
У детей обычно наблюдаются закрытые ушибы яичек в результате сильного удара или падения. Такие травмы могут дополняться ушибом более уязвимого, чем у взрослых, мочевого пузыря ребенка.
К чему приводит удар по яичкам
Все зависит от силы удара. Мошонка, в которой находятся тестикулы, – это “мешочек” из мягких тканей очень нежной структуры. Удар по яичкам незначительной интенсивности грозит образованием гематомы и умеренными болевыми ощущениями. При более сильном ушибе возможен разрыв мошонки с повреждением оболочки органа.
В результате травмы тупого характера у мужчины может надорваться или вовсе разорваться уретра. Это состояние характеризуется сильной болью при мочеиспускании и нарушением оттока мочи.
От удара по яичкам может случиться перекрут. Повреждение характеризуется такой симптоматикой:
- болью;
- отечностью;
- увеличением в размерах оболочки.
Повреждение тестикулы очень опасно для мужчины и без своевременного вмешательства угрожает некрозом тканей из-за нарушения кровотока. Без хирургического вмешательства в этом случае не обойтись.
Не менее опасны контузия и разрыв яичка. При повреждении тестикулы сперма попадает в кровоток, иммунная система вырабатывает к ней антитела, которые приводят к аутоиммунному бесплодию.
Кроме всего перечисленного, ушиб угрожает мужчине такими последствиями:
- бесплодием;
- импотенцией;
- потерей чувствительности.
При сильной травме может произойти разрыв мочевого пузыря и другие серьезные повреждения, угрожающие мужчине проблемами вплоть до инвалидности. Нельзя также забывать о психологической травме, которую испытывает представитель сильного пола после удара в промежность. Лечение будет комплексным с длительным периодом восстановления.
Чем опасно: последствия
Даже незначительный удар по яичкам может спровоцировать развитие следующих осложнений:
- Отек мошонки.
- Образование гематомы.
- Болевой шок.
- Ушиб яичка.
Жесткий удар по яйцам чреват тяжелейшими травмами и осложнениями. Направленный удар в область паха может стать причиной опасных последствий, потому их так боятся мужчины. А именно:
- Сильная отечность семенника.
- Контузия яичка, разрыв мошонки.
- Перекрут семенного канатика.
- Разрыв уретрального канала.
- Размозжение или разрыв яичка.
- Надрыв мочевого пузыря.
Опасным осложнением удара в паховую область считается перекрут семенного канатика, который сопровождается образованием обширной опухоли в районе мошонки.
После удара пострадавший испытывает сильнейшую боль. В случае размозжения яичка, повреждения внутренних органов болевой синдром может сопровождаться развитием шокового состояния, потерей сознания и стать причиной остановки сердца, что наиболее опасно.
При неосложненном ушибе боль ощущается на протяжении 20–30 минут. В области паха образуется сильный отек, гематома. Синяк сначала имеет сине-красный окрас, постепенно область ушиба начинает чернеть.
Опасным осложнением удара в паховую область считается перекрут семенного канатика, который сопровождается образованием обширной опухоли в районе мошонки, увеличением ее размеров, нарушением процессов оттока мочи.
Травматическое повреждение, удар способны спровоцировать вывих яичек (в бытовом обозначении «яиц»). Он характеризуется перемещением яичек из области мошонки в брюшную полость, паховый канал или под кожу бедра. В подобных ситуациях мужчине необходима госпитализация, проведение УЗИ и оказание квалифицированной хирургической помощи.
Если сильно бить по яйцам, можно спровоцировать разрыв мошонки или семенного канатика, выпадение яичка. Открытые травмы сопровождаются сильнейшим кровотечением. Если пострадавшему не будет своевременно оказано грамотное лечение, то возможны негативные последствия, вплоть до смертельного исхода.
Еще одно распространенное осложнение – травматический орхит, который можно заподозрить, если яичко сильно опухло, уплотнилось. Травматическому орхиту сопутствуют лихорадочное состояние, тошнота и приступы рвоты.
Повреждение яичек чревато бесплодием, нарушением эректильной функции, импотенцией и ампутацией пораженного органа. Важно своевременно и грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в лечебное учреждение, передав на попечение специалистов. Определить тяжесть травматического повреждения и возможные последствия позволяет УЗИ половых органов.
Повреждение яичек чревато бесплодием, нарушением эректильной функции, импотенцией и ампутацией пораженного органа.
Как оказывают первую помощь
Удар по яичкам опасен своими последствиями, но их можно исключить или минимизировать, своевременно оказав правильную помощь пострадавшему.
Мужчине после удара важно обеспечить неподвижность.
Если есть возможность, лучше прилечь и повернуть голову набок, так как от боли может начаться тошнота и возникнуть рвотный рефлекс. Чтобы предупредить отечность, остановить кровотечение и снизить болевой шок, рекомендуется приложить к месту удара пакет со льдом или что-нибудь холодное.
Самостоятельно останавливать кровотечение опасно. На мошонку накладывают сложенное полотенце, но орган ни в коем случае нельзя передавливать.
Проявления травмы различны:
- человек впадает в ступор;
- кожа в паху синеет;
- распространяется гематома яичка;
- мошонка опухает и увеличивается стремительно в размерах.
В этих случаях медлить нельзя и сразу важно вызвать скорую помощь. От качества первой медицинской помощи будет зависеть прогноз для больного.
Профилактика
Когда мужчина занимается спортом, ведет наиболее активный образ жизни, ему, несомненно, необходимо принимать определенные меры предосторожности во избежание ушиба яичек. Для этого желательно всегда на тренировках носить спортивные чашки либо же специальные спортивные бандажи.
Такие чашки всегда лучше использовать, при участии в активных видах спорта, где органы мошонки могут получить травму, например, при занятиях виды футболом, хоккеем, либо каратэ. Можно так же использовать специальные спортивного типа бандажи – это надежные суспензории, которые смогут позволить яичкам находиться максимально близко к мужскому телу. Такие спортивные бандажи рассчитаны на их использование при езде на велосипедах, либо же при подъемах существенных тяжестей.
При этом мужчине следует убедиться в том, выбранные спортивные чашки либо те же спортивные бандажи имеют соответствующий размер. Более того желательно чтобы врач знал об увлечениях своего пациента. При занятиях активными видами спорта, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у лечащего врача.
Лечение травмы яичка
Терапия после удара по яичкам зависит от степени и типа повреждения. Врач назначает ультразвуковое обследование, чтобы выявить возможные осложнения. После этого назначают индивидуальную схему лечения. Если ушиб небольшой, пострадавший лечится в домашних условиях.
Курс терапии включает в себя:
- покой в течение 2-3 дней;
- отказ от нагрузок и лишних движений;
- холодные компрессы для снятия отека;
- воздержание от половой жизни на период восстановления;
- применение местных противовоспалительных препаратов — мазей, кремов и гелей;
- прием обезболивающих препаратов — Анальгина, Ибупрофена, Спазмалгона.
Если повреждения обширные и есть риск для здоровья, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Ушиб яичка – это серьезно, и последствия могут быть печальными, поэтому часто необходима госпитализация.
Такие травмы, как вывихи и перекруты требуют квалифицированной помощи специалиста, особенно, если ушиб нанесен мальчику. Когда поражения глубокие и было ранение, не обойтись без хирургического вмешательства.
Реабилитация после травмы зависит от степени поражения и осложнений, которые возникают в результате удара по яичкам и мошонке.
Если проводилась операция, процесс восстановления может отнять больше времени, чем после консервативного лечения. Чтобы быстрее вернуть функциональность органа, важно соблюдать простые правила:
- отказаться на время от половых контактов;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- отказаться от употребления алкогольных напитков.
Снизить риск возможных осложнений поможет полноценное лечение и выполнение всех предписаний врача.
Что делать, когда появилось осложнения через несколько дней после получения удара в пах?
Если спустя несколько дней после травмы Вы обнаружили у себя симптомы осложнения, описанные выше, тогда следует в обязательном порядке вызвать врача на дом
!
Для уменьшения боли допускается прием 1 – 2 таблеток анальгина или баралгина, все остальные лекарственные средства и процедуры должен назначить ТОЛЬКО ВРАЧ
.
Постарайтесь избегать в этот период двигательной активности и обеспечьте себе покой и постельный режим.
‼ Важно! Хотите узнать причины Ваших проблем в половой жизни? Пройдите сейчас на нашем сайте бесплатный тест по самостоятельной диагностике (выявлению) симптомов простатита.
Возможные осложнения
Кроме травмы, после удара по яичкам часто возникают опасные последствия:
- болевой шок;
- перекруты семенного канальца;
- атрофия яичка;
- потеря органа;
- импотенция;
- бесплодие;
- психологические расстройства.
Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно помочь пострадавшему и обратиться к доктору. Только специалист после обследования может назначить адекватное и эффективное лечение. Сильные повреждения требуют наблюдения и длительной реабилитации.
Диагностика повреждений
При травмах и повреждениях органов, которые находятся в мошонке, необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, хирургу, андрологу и урологу. Полная диагностика и правильно оказанная медицинская помощь позволит мужчине сохранить репродуктивное здоровье.
Первоначальный диагноз ставят на основании осмотра, жалоб, анамнеза и пальпации мошонки.
Для получения более полной картины применяют диафаноскопию и УЗИ, которая полноценно дополняется дуплекс-томографией и допплер-томографией.
Методику МРТ и используют для диагностирования подкожных разрывов яичка.
Анатомические особенности полового члена
Мужской половой орган имеет сложную артериально-венозную систему. Особенностью этой системы является тот факт, что венозных сосудов в нем в несколько раз больше, чем артериальных. Вены располагаются как под самой поверхностью кожи, так и в глубоких ее слоях, переплетаются, пропитывая все мышцы полового органа.
Вены, уходящие в глубокие слои пениса, начинаются у головки полового члена и проходят под соединительной оболочкой органа. Далее они переплетают все кавернозные тела члена и впадают в сплетение сосудов, находящихся возле простаты мужчины.
Такое глубокое и плотное венозное покрытие органа необходимо для качественного проведения полового акта: именно в этих сосудах накапливается достаточное количество крови, выражающееся крепкой эрекцией мужчины.
Также венозная кровь необходима для правильного питания тканей пениса и выведения из клеток тканей этого органа продуктов клеточной жизнедеятельности и углекислого газа, появившегося после переработки кислорода, доставленного артериями.
У здорового мужчины венозные сосуды на пенисе практически незаметны. Их появление обусловлено только состоянием эрекции, когда сосуды расширяются, наполняясь кровью.
Поступившая при возбуждении к пенису кровь наполняет сосуды, они становятся твердыми и крепкими, увеличивают сам половой орган.
В момент полной эрекции диаметр венозных сосудов не должен превышать четырех миллиметров.
В состоянии покоя сосуды практически неразличимы под кожей пениса, внешне похожи на бледно-синие змейки, структура их ровная. При внимательном рассмотрении здоровые прожилки имеют одинаковый оттенок на всем протяжении, не содержат уплотнений и темно-синих вкраплений.
При пальпации не обнаруживаются плотные участки, сам тактильный осмотр не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. Наиболее ярко выраженным сосудом является вена, проходящая в верхней части пениса и имеющая название дорсальной.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник