Ушиб или перелом ноги что выпить
Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник
- 31 Июля, 2019
- Ортопедия и травматология
- Бондарь Федор
Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.
Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.
Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.
Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.
Общие симптомы
Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.
При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.
Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.
Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.
Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.
Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.
Ушиб стопы
Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.
Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.
Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.
Как снять отек?
Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.
Появление гематомы
Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.
Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.
Тепло в ноге
Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.
Локализация
Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.
Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.
Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.
Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.
Перелом стопы
Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».
Признаки
Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:
- При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
- При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
- Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
- При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
- При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
- При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.
При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.
При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.
«Прилипшая пятка»
У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.
Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.
Открытый перелом
Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.
Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.
Как отличить ушиб стопы и перелом еще?
Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.
При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.
При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.
Источник
Ушиб ноги — одна из самых распространённых травм закрытого типа, затрагивающая мягкие ткани, но не изменяющая их структуру. Повредить ногу можно при падении или при ударе о твёрдую поверхность. Ушиб колена, ступни или пальцев ног сопровождается сильной болью и отёком, поэтому требует своевременной помощи. Для лечения травмы в домашних условиях используют различные компрессы (с бадягой, со спиртом и пр.), мази для растирки и обезболивающие таблетки. Однако при отсутствии улучшений в течение нескольких часов и при усилении болезненных ощущений рекомендуется обратиться к хирургу или травматологу.
Быстрое лечение ушиба ноги
В случае отёка и сильной боли человеку требуется экстренная помощь (в первые часы после повреждения), которая может несколько разниться в зависимости от места ушиба. В дальнейшем можно будет скорректировать лечение в соответствии с травмой.
Оказание первой помощи
Своевременное лечение при сильном ушибе стопы облегчит симптоматику и ускорит процесс выздоровления. Так, первая помощь подразумевает следующий алгоритм действий:
- Вызвать скорую.
- Обеспечить пострадавшему покой, уложив травмированную конечность в таком положении, при котором человек будет испытывать наименьшую боль.
- Кубики льда завернуть в плотную ткань (можно в полотенце) и приложить к месту травмы. При отсутствии льда можно приложить к ноге любой другой охлаждённый предмет (бутылку с водой, кусок замороженного мяса или овощи в полиэтиленовой упаковке).
- Дать человеку обезболивающую таблетку (Ибупрофен, Кетанов, Но-шпу и др.).
- Придать ноге возвышенное положение, подложив под стопу 1-2 подушки или валик.
Далее врач обследует больную ногу и назначит соответствующую терапию. Диагностика очень важна, т. к. причиной боли может быть не только ушиб, но и закрытый перелом.
Первая помощь при сильном ушибе голеностопа
Ушиб ноги при падении или ударе часто сопровождается повреждением голеностопа. Поэтому для предупреждения тяжёлых последствий больному необходимо оказать первую помощь (сразу после травмы). Это позволит уменьшить болевые ощущения и снизить отёчность. Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:
- Уложить пострадавшего на мягкую поверхность (кровать, диван) и под больную ногу подложить подушку или валик.
- Небольшой пластиковый пакет заполнить кубиками льда, обернуть плотной тканью и приложить к ноге (в случае необходимости лёд можно заменить замороженным мясом, рыбой и пр.). Подержать компресс в течение 15 минут и сделать 30-минутный перерыв (во избежание обморожения кожи).
- Далее необходимо зафиксировать голень с помощью эластичного бинта (но не слишком туго, чтобы не передавливать кровеносные сосуды). Для этого голень нужно обмотать бинтом, затем повторить ещё пару витков для закрепления. После чего через наружную поверхность стопы крестообразно протянуть бинт на тыльную сторону и снова вернуться назад (движения в виде «восьмёрки»). Следующий виток закрепить вокруг голени и заново повторить все предыдущие действия.
- Устранить болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Найз, Нурофен и др.) или смазать ушиб мазью (Вольтарен, Фастум гель и пр.).
- Во избежание отёчности дать пострадавшему антигистаминный препарат (таблетку Супрастина, Цетрина, Кларитина и др.).
Обратите внимание! Для исключения разрывов связок, трещин в кости и обширных кровоизлияний в течение 2-3-х дней после ушиба больному следует пройти рентгенографическое исследование.
Как убрать гематому на ноге?
Гематома (или кровяная опухоль) — это ограниченное скопление крови, которое образуется на месте повреждения в случае падения или удара. Снять опухоль с ноги можно с помощью разного рода компрессов. Вот наиболее эффективные способы.
Компрессы при ушибах, снимающие отёк ноги
Быстро и эффективно избавиться от отёка помогут следующие рецепты:
- Луковый компресс — луковицу очистить и натереть на тёрке, завернуть в марлевую салфетку (при этом немного пропитать ткань луковым соком) и приложить к месту ушиба на 3 часа. Процедуру повторять 2 раза в день — утром и вечером (до полного исчезновения отёка).
- Компресс с алоэ — срезать крупный мясистый лист со взрослого растения, разрезать его пополам и приложить к поражённому месту на 1-1,5 часа. Лист желательно закрепить с помощью марлевой повязки. Процедуру проводить 2-3 раза в день (до устранения симптомов).
Подготовка к приклыдыванию компресса
Но компрессы не рекомендуется использовать при наличии открытых ран на коже (крупные ссадины, царапины и т. д.).
Спиртовой компресс на ногу при ушибе
Для приготовления спиртового компресса подойдёт обычная магазинная водка. В ней обильно смачивают сложенную в 2-3 слоя марлю и прикладывают к больному месту. При этом кожу в области повреждённого участка необходимо предварительно смазать кремом (т. к. спирт обладает разогревающим и местнораздражающим действием). Сверху водочный компресс рекомендуется закрепить с помощью эластичного бинта. Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Частота применения: 2 раза в день (до устранения гематомы).
Использовать спиртовой компресс можно только на 2 день после травмы, т. к. в первые часы после ушиба тёплые компрессы противопоказаны.
Рассасывающий холодный компресс
Сразу после повреждения к больному месту прикладывают рассасывающий холодный компресс. Для этой цели используют охлаждённую в морозильной камере и обёрнутую тканью ложку, пластиковую бутылку с холодной водой, завёрнутые в целлофановый пакет и плотную ткань кубики льда, замороженные овощные смеси, мясо, пельмени и пр. Длительность процедуры: 20 минут. Холодные компрессы рекомендуется прикладывать каждые 2-3 часа в первые сутки после травмы. Далее очередь за тёплыми компрессами.
Чтобы не было гематомы можно использовать холодный компресс
Лечение бадягой
Бадяга хорошо рассасывает синяки и избавляет от гематом. Её (в виде порошка) разводят тёплой водой в пропорции 1:2, наносят на марлевую салфетку и прикладывают к поражённому месту на 15-20 минут. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких дней.
Но бадягу не рекомендуется использовать в случае дерматитов и аллергических реакций.
Мази для растирки при ушибе
Мази применяют для уменьшения болевого синдрома, снятия отёков и гематом. Для растирки места ушиба используют следующие препараты:
- Найз — мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, эффективна в случае незначительной боли. Цена: 200 рублей (20 г).
- Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее анальгезирующим и противоотёчным действием. Цена: 430 рублей (50 г).
- Вольтарен Эмульгель — обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, используется при повреждении суставов, связок и мышц. Цена: 630 рублей (100 г).
- Фастум гель — показан при сильной боли и воспалении косточки на ноге (в т. ч. после сильных ушибов). Цена: 360 рублей (50 г).
Мази рекомендуется наносить не более 4-5 раз в сутки. Курс лечения при использовании любого средства составляет не более 7-10 дней.
????⚕️ Ответы на частые вопросы
Ниже приведены ответы на самые частые вопросы относительно ушибов.
Как отличить перелом от ушиба стопы?
При ушибе на повреждённом участке образуется гематома и отёк тканей, но подвижность конечности сохраняется (движения может ограничивать сильная боль, которая проходит под действием противовоспалительных препаратов). В случае перелома боль не стихает в течение нескольких часов (даже после приёма обезболивающих) и, более того, может усиливаться. При переломе иногда изменяется длина стопы, а отёк приобретает синюшный оттенок.
Что выпить, как снять боль?
Для снятия болевого синдрома необходимо выпить 1-2 таблетки обезболивающего средства, например:
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Но-шпу.
- Найз.
- Кеторол.
- Диклофенак и др.
Однако более 4 таблеток в день пить не рекомендуется, т. к. возможно негативное воздействие на внутренние органы (в частности, почки, печень, сердце).
В каких случаях пьют антибиотики?
Антибиотики при ушибах пьют в том случае, когда имеет место воспалительный процесс с повышением температуры тела и интоксикацией организма (например, при нагноении кости и пр.). В таком случае обезболивающие средства бессильны, человек не может встать на ногу и на фоне сильного дискомфорта не может уснуть. Но антибиотики можно применять только по назначению врача, самолечение недопустимо.
Ушиб стопы или голеностопа сопровождается сильной болью, ограничением подвижности суставов и появлением гематом, а при отсутствии своевременного лечения приводит к негативным последствиям. Поэтому в случае травмы больному важно оказать первую помощь и вызвать скорую. Диагностика поможет прояснить ситуацию (особенно если произошёл перелом) и в зависимости от типа повреждения подобрать соответствующее лечение. В качестве домашней терапии эффективны холодные и тёплые компрессы, противовоспалительные мази и обезболивающие таблетки.
Источник