Ушиб или травма организма без повреждения наружных покровов тела

1. Медицинская энциклопедия

I

Ушиб

закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз). Как правило, при ушибах пострадавшие жалуются на более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и желтую. При ушибе сустава (например коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то скорее всего произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга (очень тяжелая травма). При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга. При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.). При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины (Ссадина) и неглубокие раны кожи, которые служат входными воротами возбудителей инфекции.

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию (Иммобилизация) и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают Искусственное дыхание и Массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь. При подозрении на повреждение внутренних органов следует обеспечить пострадавшему покой и ни в коем случае не допускать, чтобы он вставал и ходил. Переносить его можно только на руках или на носилках.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки (см. Повязки). При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы. При более обширных ушибах лечение проводится по назначению и под наблюдением врача (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и т.п.).

II

Ушиб (contusio)

закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, без видимого нарушения их анатомической целости.

Конспект на интерактивный видео-урок

по предмету «Физическая культура» для «10» класса.

Урок № 53. Оказание первой помощи при травмах и ушибах.

Перечень вопросов, рассматриваемых в теме: урок посвящён соблюдению требований техники безопасности и предупреждению травматизма на занятиях физической культуры. В ходе урока школьники познакомятся с правилами предотвращения травм на уроках физической культуры и правилами оказания первой помощи при их возникновении.

Глоссарий

Вывих – выход суставных концов костей из сустава, сопровождающийся повреждением суставной сумки.

Открытый перелом – нарушение целостности костей скелета с разрывом мягких тканей.

Перелом – нарушение целостности костей скелета.

Рана – травма кожи или слизистых оболочек организма.

Растяжение – надрывы и разрывы мягких тканей.

Травма – нарушение тканевых покровов или физиологических процессов организма человека вследствие внешнего воздействия.

Ушиб – повреждение тканей или органов без нарушения целостности наружных покровов.

Основная литература:

• Лях В.И. Физическая культура. 10–11 классы: учеб. для общеобразоват. учреждений; под ред. В. И. Ляха. – 7-е изд. – М. : Просвещение, 2012. – 237 с.

Дополнительная литература:

• Погадаев Г. И. Физическая культура. Базовый уровень. 10–11 кл.: учебник. – 2-е изд., стереотип. – М. : Дрофа, 2014. – 271, [1] с.

Интернет-ресурсы:

• Единое окно доступа к информационным ресурсам [Электронный ресурс]. М. 2005 – 2018. URL:  https://window.edu.ru/ (дата обращения: 02.07.2018).

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ

Повреждением, или травмой, называют внешнее воздействие на организм человека, нарушающее целостность тканей или физиологических процессов его организма.

Основными причинами травматизма на уроках физической культуры являются: несоблюдение техники безопасности, недочёты в методике и организации урока, неудовлетворительное состояние спортивных залов, тренажёров, спортивного оборудования и инвентаря, а также нарушение дисциплины занимающимися.

Основными мерами профилактики травматизма на уроках физической культуры служат правильный подбор упражнений и контроль за их выполнением, соблюдение правил эксплуатации спортивных площадок и залов, строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм, усвоение учащимися безопасного поведения и правил поведения в чрезвычайных ситуациях.

К основным видам травм на уроках физической культуры относятся раны, ушибы, растяжения, переломы, вывихи.

Под раной понимают вид травмы, при которой повреждается кожа или слизистые оболочки организма человека. При оказании первой медицинской помощи при ранении необходимо как можно скорее остановить кровотечение. Кровотечение бывает трёх видов: артериальное, венозное и капиллярное. В зависимости от вида кровотечения и его интенсивности принимается решение о наложении жгута или давящей антисептической повязки.

Вывих – это смещение суставных концов костей с выходом их из сустава. Основные признаки вывиха: резкая боль, деформация области сустава, резкое ограничение подвижности конечности.

Первая помощь при вывихе заключается в фиксации повреждённой конечности. Руку необходимо подвесить или неплотно примотать к телу, ногу обложить мягкой тканью, так как перемещать её категорически запрещено. После этого пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение. При транспортировке пострадавшего важно знать, что при вывихе руки допускается любое положение пострадавшего, при вывихе ноги – только лежачее с обязательной фиксацией конечности.

Переломом называют нарушение целостности кости, вызванное действием силы, превышающей упругость кости. Различают закрытые (без повреждения кожных покровов) и открытые переломы (с повреждением кожных покровов). Основные признаки переломов: сильная боль, нарушение подвижности в травмированной конечности, деформация конечности.

При оказании первой помощи при переломе конечности необходимо наложить шину, зафиксировав два сустава, расположенных выше и ниже перелома. Исключение составляют травмы плеча и бедра, при которых фиксируется несколько суставов.

В случае открытого перелома необходимо обработать рану антисептическим средством, в случае сильного кровотечения – наложить жгут. После этого наложить фиксирующую шину и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Ушиб – повреждение тканей и органов без нарушения целостности наружных покровов. Основные симптомы: боль, припухлость, посинение повреждённых кожных покровов.

При оказании первой помощи ушибленное место охлаждают и оставляют в состоянии покоя. В некоторых случаях рекомендуется наложение давящей повязки и придание конечности возвышенного положения для уменьшения кровоизлияния.

Растяжение – это повреждение мягких тканей из-за действия силы, растягивающей их. Растяжение мышц, связок и сухожилий происходит из-за резких движений в суставе, амплитуда которых превышает границы нормальной. Признаки растяжения: боль и отёк места повреждения.

При растяжении необходимо придать повреждённой конечности покой, приложить холод для уменьшения отека, затем придать конечности естественное положение и наложить тугую повязку.

ПРИМЕРЫ И РАЗБОР РЕШЕНИЯ ЗАДАНИЙ ТРЕНИРОВОЧНОГО МОДУЛЯ

1. Оказание первой помощи. Найдите слова, относящиеся к теме урока.

Решение: перелом; травма; жгут; вена; бинт; артерия; ушиб.

2. Закрытые травмы. Выберите правильный вариант ответа и дополните определение, указывающее на один из видов закрытой травмы.

Повреждение тканей и органов без нарушения целости наружных покровов называется […].

1. ушиб
2. рана
3. растяжение
4. перелом

Решение.

Верный ответ – ушиб.