Ушиб колена на букву с

Причины и степень тяжести

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Чаще всего ушиб коленного сустава получают в момент падения, спотыкания или ходьбе по скользкой поверхности, или в момент бега. Также причиной повреждения колена может стать ДТП. Так или иначе, главный фактор — механическое воздействие. Травма может быть полной, частичной, с переломом кости и вывихом или без него.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие аномалии происходят при ушибе колена?

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей определенной зоны. Под травмой коленного сустава подразумевают повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц, хрящей, связок и даже сосудов.

Все это провоцирует появление острой боли, дискомфорта, затруднения при движении конечностью, передвижении. Если первая помощь при ушибе колена не была оказана вовремя, то развивается воспалительный процесс, в который со временем вовлекаются кости и хрящи, и как результат – возникает артрита.

По силе механического повреждения специалисты классифицируют виды ушибов и их последствия:

отек мягких тканей и нарушение в работе сустава развивается в результате заполнения межклеточного вещества плазмой крови, осложненного воспалением;
целостность сосудов нарушено, открылось внутреннее кровотечение и как следствие образуется гемартроз — суставная сумка наполняется кровью, происходит локальное просачивание кровянистой жидкости в колено;
синовиальная жидкость выделяется и накапливается в полости сустава.

Если ушиб колена при падении был сильным, то в результате удара может сместиться надколенник или произойти разрыв связок, образоваться перелом.

Травмирующий фактор может быть статическим — при падении человека на асфальт или любую твердую поверхность.

Динамический фактор связан с паданием тяжелого предмета на колено или столкновением с движущимся со скоростью объектом.

Как распознать степень ушиба

Сразу после удара появляется сильная боль, а сила болевых ощущений зависит от того, насколько сильно поврежден сустав. Также могут появиться такие симптомы, как:

отек;
разрыв сосудов;
гематома;
невозможно двигать ногой.

Обычный ушиб колена позволяет двигаться, однако нарастающая гематома может усложнить это действие. При переломе или вывихе сгибать колено и наступать на ногу пациент не может вообще. Кровоизлияния бывают точечные и внутренние в зависимости от вида кровоподтека. В свою очередь скопление крови приводит к тому, что ткани коленного сустава сдавливаются и сильно болят, нарушается движение.

Признаки и симптомы состояния

Определяется сильный ушиб колена по следующим симптоматическим признакам:

Во-первых, человек ощущает резкую боль в коленном суставе, которая проявляется в момент получения травмы. Хорошим признаком, отличающим ушиб коленного сустава от других травматических состояний, является затухающая боль. Однако болевой синдром может напомнить о себе после попытки совершить любые движения нижней конечностью.
Вторым симптоматическим признаком будет опухоль и кровоподтёк (гематома) на месте ушиба. Связано это с тем, что ушиб колена может вызвать разрыв кровеносных сосудов.
Третьим признаков будет ограничение движений. При разгибании и сгибании коленного сустава, а также при попытке опереться на ногу, движение становится ограниченным или в целом неосуществимым.

При незначительных повреждениях, после некоторого времени, человеку не доставляет дискомфорта его состояние, и он восстанавливает все свои опорно-двигательные функции. Однако при более серьёзном увечье, следует немедленно оказать первую медицинскую помощь и обратиться к травматологу. Нельзя исключать, что после травмы возможны трещины и переломы, которые определяются с помощью рентгенологического просвечивания.

Признаки и симптомы состояния

Общая классификация мазей при ушибе коленного сустава

Аптечные заведения предлагают разнообразный ассортимент препаратов от ушибов, ран и ссадин. По фармакологическим свойствам (эффекту, который достигается после нанесения средства на пораженный участок тела), мази бывают нескольких типов:

Нестероидные противовоспалительные препараты – гели и крема, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса и устранение болевых ощущений. Обратите внимание, что препараты НПВС при ушибе коленного сустава назначаются как в качестве монотерапии, так и являются главным составляющим комбинированного лечения.
Ранозаживляющие крема – лекарственные препараты, которые ускоряют обменные процессы в клетках эпителия, что способствует быстрому заживлению повреждённой области. Также к этой группе относятся противомикробные, вяжущие и подсушивающие препараты, которые назначаются только при наличии открытых ран в области колена.
Местнораздражающие средства – действие этой группы мазей направлено на улучшение кровообращения путём раздражения кожных рецепторов. После нанесения препарата происходит приток крови к коленному суставу, который ускоряет реабилитацию.
Венотонизирующие препараты – лекарства, направленные на восстановление, поддержание сосудистой стенки и улучшение микроциркуляции. Венотоники устраняют не только отёчность, но и снижают болевые ощущения после травмы.
Мази на основе стероидов – назначаются только в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа лекарственных средств обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Хондропротекторы – лекарственные препараты, которые восстанавливают функционирование коленного сустава путём ускорения регенерации хрящевой ткани.

При рассмотрении состава препаратов, мази делятся на три группы:

Синтетические – наиболее широкая группа препаратов, которая отличается высокой эффективностью, скоростью проникновения в зону воспаления активных веществ и длительным фармакологическим воздействием.
Препараты на растительной основе – средства, включающие в состав только растительные компоненты. Крема этой группы отличаются безопасностью и гиппоаллергенностью.
Гомеопатические лекарственные средства – лекарства, которые содержат микродозы специально подобранного растительного или животного сырья. Терапия гомеопатией эффективна, однако предполагает длительное лечение и восстановления тканей колена.

Степени тяжести ушиба

Степень опасности такой травмы оценивается субъективно самим больным или его близким. Поэтому тяжесть ситуации поначалу недооценивается, и травма ноги оказывается без должного внимания и своевременной помощи. Поэтому нужно учитывать, к чему может привести ушиб колена. Итак, степени тяжести:

Легкое воздействие на коленный сустав извне без повреждения кожных покровов. Это самая легкая степень травмы. Она сопровождается легким кратковременным болевым синдромом и проходит без особого лечения. Для устранения боли достаточно выполнить небольшой самомассаж, сделав несколько растирающих движений: в этом случае при ударе могут даже не повредиться кровеносные сосуды.
Ушиб с гематомой или ссадиной. Такая степень травмы связана с легким нарушением кожных покровов и небольшими разрывами мелких сосудов. Это приводит к появлению синяка. Необходимо небольшое лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, боли и скорейшее рассасывание гематомы.
Травма с разрывом тканей, расположенных внутри колена. Например, разрыв мениска — хрящевидного элемента внутри состава.
Ушиб с растяжением связок. Эта степень травмы выявляется специалистом, потому что в первые минуты внешне она может быть похожа даже на ушиб средней степени тяжести: кроме боли, появятся покраснение, отек, затруднение в движении.
Ушиб с вывихом или переломом. Это самый опасный вид травмы, и не только потому, что связан с деформацией костной и суставной ткани, но и потому, что требует хирургического вмешательства.

Сильная боль, отек, малоподвижность сустава могут появиться не сразу, и диагностировать такую степень заболевания может только доктор. В этом случае потребуется вмешательство врача-хирурга: только он может назначить правильное лечение и доведет его до конца.

Опасности падения для колена

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

Трещина кости.
Перелом.
Разрыв мениска.
Разрыв заднего рога медиального мениска.
Воспаления сухожилий.
Внутренние гематомы.
Атрофии мышц ноги.
Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Источник

Ушиб колена

Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.

Общие сведения

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни. Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями. Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена

Причины

Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:

Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.

Патогенез

Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия. При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.

При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.

Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.

Симптомы ушиба колена

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Опора обычно сохранена.

Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом. Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания. При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.

При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться. При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой. Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Осложнения

Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.

Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:

Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.

Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.

Лечение ушиба колена

На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия

При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.

В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.

Категорически противопоказана уринотерапия. Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может стать причиной раздражения и появления гнойничковых поражений кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.

При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина. При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:

СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.

Хирургическое лечение

Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.

При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.

После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Прогноз

Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом. Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок. Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.

Источник