Ушиб колена у пожилых

К числу распространенных травм при разных обстоятельствах относится ушиб колена при падении. Лечение в домашних условиях такого повреждения эффективно, если предварительно проведен осмотр травматологом и исключены риски осложнений.

Чем лечение ушиба колена отличается от других травм этой области ноги? Какие методики можно применять в домашних условиях? Есть ли разница в домашней терапии ушиба колена у взрослого и ребенка? Подробности в статье.

Симптомы, подтверждающие ушиб, а не перелом в колене

Обстоятельства травмирования колена очень разнообразны и всегда бывают неожиданными. Подготовиться к такой ситуации заранее невозможно, потому что человек не настроен на падение изначально. Некоторые пострадавшие даже не обращаются за помощью в больницу, если падение было мягким и не с большой высоты. Взрослые падают на колени чуть реже, чем дети дошкольного и школьного возраста, потому что движения в основном размеренные, неторопливые и взрослый человек оценивает поверхность, по которой перемещается.

Ушиб колена

Дети в этом вопросе более беспечны и всегда куда-то бегут, лезут, не обращая внимание на препятствия или неровность дороги. Запинаются, падают, но встают и бегут дальше. Могут остаться ссадины на коленях, но если нет открытой раны, то ребенок быстро забывает о случившемся.

Для взрослого человека каждое падение на ноги может быть более опасным, потому что помимо ушиба верхнего слоя кожи, травмируются глубокие слои коленного сустава (мышцы, связки, сухожилия, жировая прослойка, хрящевая ткань). Возможно повреждение костной ткани, вплоть до перелома или вывиха в области коленного сустава при неудачном падении.

Сгоряча человек встает, не задумываясь о масштабе травмы, который может проявиться через некоторое время в виде осложнений. Нужно всегда обращать внимание на симптомы, которые указывают на тяжесть травмы — ушиб или перелом.

При ушибе колена актуальны следующие симптомы:

Легкая степень травмирования — покраснение кожного покрова в месте удара, незначительная ссадина, если колено не было закрыто одеждой и падение было на твердую поверхность. Через несколько часов возможно образование гематомы, если пострадали кровеносные капилляры, расположенные в поверхностном слое эпидермиса. Незначительная боль в первые минуты после ушиба.
Средняя степень — боль в колене, образование гематомы, допустима легкая отечность из-за травмирования более глубоких мышечных слоев, поддерживающих коленный сустав. При движении пострадавший прихрамывает, что является защитной реакцией организма для снятия напряжения с больного участка. Весь груз перекладывается на здоровую ногу, если падение было на одно колено. При одновременном ушибе обеих ног, человек перемещается на слегка согнутых конечностях.
Тяжелая степень — при попытке встать пострадавший испытывает сильную боль, не может согнуть или разогнуть в полную силу ноги в области колена. Открытая рана, обширная гематома, покраснение кожи, отечность определяется не только при пальпации, но и визуально. В некоторых случаях повышается температура тела в коленном суставе, что определяется на ощупь при сравнивании с другими участками ноги. Больной не может самостоятельно идти из-за сильной боли.

Перечисленные симптомы указывают на ушиб, но какие есть повреждения внутри, при первичном осмотре сказать невозможно. Поэтому нельзя пренебрегать обращением к травматологу, если налицо травма средней и тяжелой степени, чтобы исключить перелом или вывих в коленном суставе, которые требуют специальных лечебных мероприятий

Определение степени травмирования колена

Пострадавшего с симптомами ушиба колена необходимо доставить в отделение травматологии, чтобы исключить серьезные деформации составных элементов этого участка ноги.

Для перемещения обеспечивается удобное положение нижних конечностей, чтобы при транспортировке не допустить дополнительной травмы колена. Желательно наложить тугую повязку для фиксации сустава.
К месту ушиба приложить холод. В домашних условиях можно использовать продукты из заморозки или ткань, смоченную в холодной воде. На улице можно использовать бутылку с холодной водой из любого холодильника магазина.
Открытые ссадины промыть чистой водой, при наличии перекиси водорода обработать раны жидкостью для предотвращения инфицирования.
Сильную боль снять любым обезболивающим средством, но лучше сначала пройти обследование у травматолога.

Степени травмирования колена

Диагностика тяжести травмы колена при падении не занимает много времени. Врач выполняет следующие манипуляции:

Опрос пациента об обстоятельствах падения и его ощущениях в зоне колена и общего самочувствия;
Осмотр места ушиба, определение повреждений с помощью пальпации и выполнения некоторых движений на предмет сгибания, разгибания колена;
Пострадавшему может быть предложено сделать несколько шагов, чтобы определить возможность повреждений не только мягких тканей, но и связок, хрящей, костных элементов;
При подозрении на внутренние деформации назначается рентгенография.

После полного осмотра травматолог выбирает схему лечения пострадавшего и направляет его домой или в стационар, если есть осложнения, требующие только стационарного лечения. Но такие ситуации при ушибе колена редкие и пациенты восстанавливаются в домашних условиях, посещая через определенное время травматолога, чтобы оценить динамику выздоровления.

Правила лечения ушибов коленей

При отсутствии осложнений пациента с жалобами на ушиб коленей при падении после осмотра отправляют домой, потому что специфика лечения такой травмы заключается в обеспечении покоя и снятия напряжения с ног.

Наложение гипса в такой ситуации не предусмотрено, но может быть рекомендована фиксация эластичным бинтом, если человек не может полностью отказаться от передвижения.
Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающие таблетки, если боль невозможно терпеть. Но для коленной зоны эффективны компрессы и мази, которые снимают спазм не хуже, чем средства для приема внутрь. Некоторым людям противопоказаны таблетки по причине патологий в желудочно-кишечном тракте, наличия в анамнезе сахарного диабета, гипертонии или других болезней, при которых прием анальгетиков внутрь может привести к осложнениям или быть несовместимым со средствами, назначенными для лечения других заболеваний.
Ссадины, требующие обработки, ежедневно промываются. На них накладывается повязка с дезинфицирующей мазью, в составе которой должен присутствовать коллаген. Это вещество регенерирует клетки и способствуют быстрому заживлению ран.
Синяки смазывают мазью, помогающей в сужении сосудов и в быстром рассасывании кровяных сгустков. Эффективно применение Троксевазина или Троксерутина. В домашних условиях мазь следует наносить два раза в день.

Для поддержки коленного сустава при серьезном его травмировании можно использовать специальные наколенники, которые фиксируют эту область и дают возможность приложить компресс без дополнительной перевязки, ограничивающей подвижность ног.

Лечение колена народными средствами

Если в коленном суставе при обследовании у травматолога не обнаружены воспалительные процессы, отеки мягких тканей, сильные внутренние кровоизлияния, в домашних условиях можно воспользоваться народной мудростью. Времени для приготовления домашних компрессов и мазей достаточно, потому что пациенту, у которого после ушиба колена ограничена работоспособность, положен больничный.

Следующие средства можно применять взрослому человеку, чтобы уменьшить боль и гематому в домашних условиях:

Капустный лист — популярное народное средство для снятия боли и отека. Выбирают свежий кочан, чтобы листья были сочными, а не сухими. Размер листа должен полностью покрывать место ушиба. Его необходимо промыть и обдать кипятком, чтобы лист стал мягким и не вызвал спазма тканей от холода. В теплом виде наложить на больной участок ноги и зафиксировать повязкой. Можно использовать шерстяной шарф, чтобы дольше сохранить тепло. По мере остывания листа, заменить его новым. Такое лечение ушиба в домашних условиях можно проводить до полного исчезновения боли и уплотнения на коленях.
Свежий картофель хорошо использовать в качестве сырого овощного компресса, наложив на хлопковую ткань кашицу из картофеля, натертого на средней терке. Приложить массу к больному месту и оставить на 2–3 часа. Для лучшего эффекта обмотать компресс пищевой пленкой, чтобы сохранить тепло внутри.
Бодяга очень популярна при ушибах, после которых появляются синяки. Это средство рассасывает гематому в разы быстрее, чем процесс исчезновения синяка проходит естественным путем. В аптеке можно купить готовое к применению средство или приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно сухую бодягу развести в воде и приложить к больному месту. После высыхания бодяги ее удаляют с кожного покрова. Процедуру повторяют ежедневно до полного исчезновения гематомы и боли в колене.
Мед и алоэ хорошо избавляют от боли и отеков в области колена, если отечность не спровоцирована серьезными осложнениями в глубоких слоях коленного сустава. Листья алоэ нужно брать не молодые, а зрелые, чтобы в них было много сока и мякоти. Выбирать необходимо по мясистости листа. Смешать в равных пропорциях мед и мякоть измельченного алоэ. Приложить к больному месту и накрыть марлевой повязкой. Для длительного эффекта компресса обмотать повязку пищевой пленкой и теплой тканью. Оставить на 3–4 часа.
В летний период эффективно лечение ушиба подорожником, который растет в большом количестве. Собрать листья, промыть и измельчить ножом или в блендере до кашицеобразного состояния. Приложить к колену и укрыть повязкой. По мере высыхания травяной компресс убрать. Использовать три раза в сутки. Подорожник относится к природным антисептикам и хорошо снимает боль и отечность.

При ушибах

Домашние мази для лечения ушиба колена

Если аптечные мази или гели недоступны по цене или их состав вызывает опасение у пациента, можно приготовить лечебное средство по рецептам народной медицины в домашних условиях:

Мазь из окопника. Это растение зарекомендовало себя в качестве обезболивающего, противовоспалительного и антисептического средства, что при ушибах коленей очень актуально. Для приготовления используют измельченный окопник и аптечный вазелин, смешивая их в равных пропорциях. Полученную массу помещают в емкость и отправляют в духовку для получения однородной массы. Температура не выше 50 градусов, чтобы происходило плавление вазелина и его соединение с травяным ингредиентом. Оставить в духовке на 2 часа. Применять можно после полного остывания массы до 3 раз в день, нанося на поврежденное колено. Стоит помнить, что вазелин не впитывается в кожные покровы и может образовывать пленку. Для исключения риска закупоривания клеток кожи нужно смывать мазь через час после нанесения.
Мазь из полыни готовится аналогично первому рецепту. Может применяться в комплексе с мазью окопника. Эти средства можно чередовать через день.

Есть и другие рецепты мазей на основе народных средств, но их применение в домашних условиях лучше обсудить с травматологом или фитотерапевтом, чтобы исключить осложнения.

Перечисленные методы лечения в домашних условиях применимы только ко взрослым пациентам. Если травму получил ребенок, нужно взвесить все за и против в отношении народной медицины и получить консультацию у врача.

Дополнительные методики лечения травмы колена

При положительной динамике лечения, рекомендованного пациенту травматологом, через 5–10 дней применяются методы физиотерапевтического восстановления, чтобы улучшить кровообращение к тканям и обеспечить их полноценным питанием.

Магнитотерапия;
Электрофорез;
УВЧ;
ЛФК.

Упражнения, которые предложит физиотерапевт, можно повторять в домашних условиях, но только без рывков и перенапряжения. Такая разминка помогает быстрее восстановиться после ушиба колена и предупреждает окостенение сустава и застой жидкости.

В зависимости от тяжести травмы в коленном суставе при падении, полное выздоровление занимает от двух до четырех недель, если в процессе домашнего лечения не появляются осложнения, требующие иной терапии в стационаре.

В заключение

На ушиб колена при падении как у ребенка, так и у взрослого нужно обращать внимание и обязательно обращаться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений. Лечение в домашних условиях — это основной процент реабилитации пострадавших с диагнозом ушиб колена. Госпитализация требуется в единичных случаях, если подтверждается серьезное повреждение связок, хряща или костной ткани сустава.

Источник

Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.

Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.

Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?

Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:

Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
Неблагоприятные погодные условия.
Автомобильная авария.
Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

Виды травм колена

Риск травмирования колена значительно возрастает в следующих ситуациях:

После пересечения 60-летнего рубежа.
Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
Кистозные образования в подколенной области.
Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.

Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего

Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:

Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
Изменения окраса кожи в районе повреждения.
Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.

Виды закрытых травм колена у взрослых и детей

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:

Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.
Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности.
Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание. Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может стать причиной инвалидизации больного.
Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно. Если этого не произошло, форма колена внешне видоизменяется. Потерпевшего госпитализируют и проводят обследования на предмет целостности связок и сухожилий.
Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами. Изначально данная травма проявляться небольшой припухлостью в области колена, а через несколько дней видна гематома. При разрыве связки любые перемещения сопровождаются щелчками или хрустом в зоне колена.
В зависимости от типа поврежденной связки, различают травмы:
- Передних крестообразных связок (ПКС). Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.
- Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.
- Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.
- Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.

Первая помощь при закрытых травмах колена

Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему

Существует несколько несложных рекомендаций, которых нужно придерживаться при травмировании колена:

Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.

Если визуально колено выглядит деформированным, в медицинское заведение нужно обращаться сразу. Подобное явление может свидетельствовать о вывихе, который самостоятельно не вправился.

Отсутствие адекватных мероприятий может привести к весьма плачевным последствиям.

К соответствующему специалисту следует обратиться как можно раньше, если:

Болевые ощущения, независимо от своей интенсивности, не проходят долгое время.
При ходьбе слышен хруст.
Колено сильно отекло.
Имеет место быть выраженная блокада сустава.

Источник