Ушиб копчика при падении последствия

Одной из самых частых травм в зимний период времени выступает ушиб копчика. Повредить этот отдел позвоночника можно при падении на спину, в частности на нижнюю ее часть. Неудачно упасть можно при передвижении по заледенелой поверхности, катании на коньках или горках. Но с такой проблемой нечасто обращаются в медицинское учреждение, так как спустя некоторое время болевые ощущения проходят самостоятельно. Однако удар копчиком последствия может иметь серьезные, нередко он становится причиной скованности движений, прострелов и прочих неприятных явлений.

Описание и характеристика проблемы

Ушиб копчика – это травмирование мягких тканей в области крестцово-копчикового соединения или самого копчика, что возникает при падении на ягодицы. Заболевание проявляется болевыми ощущениями и отеком, а иногда и гематомой, которые могут усиливаться при совершении движений. В отдаленном периоде травма копчика последствия может проявлять в виде хронических кокцигодинии из-за повреждения нервов.

Неудачно упасть

Копчик является самым нижним отделом позвоночного столба, что состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. К этим костям крепятся мышцы, которые отвечают за функциональность мочеполовой системы, толстого кишечника, а также нервные сплетения.

Копчик выполняет несколько функций:

Является центром равновесия человека;
Участвует в процессе родовой деятельности;
Обеспечивает функциональность органов и систем.

Ушиб копчика не представляет собой опасного для жизни состояния, он приводит к повреждению мягких тканей без серьезных их нарушений. В месте травмы обычно возникает небольшого размера гематома и умеренный болевой синдром. Поэтому, если человек ударился копчиком, он редко обращает на это внимание и не обращается к врачу. Именно это часто становится причиной развития негативных последствий.

Чаще всего травма копчика диагностируется у представительниц женского пола. Эта проблема может оказать влияние на будущую ее родовую деятельность. Поэтому женщине, которая ударилась копчиком, рекомендуется тщательно подходить к вопросу планирования беременности, пройти все необходимые обследования.

Причины патологии

Ушиб копчика обычно происходит в результате падения на ягодицы. Нередко патология развивается у спортсменов при выполнении некоторых физических упражнений. Чаще всего травмы получают в зимнее время, когда на улице очень скользко, а также при езде на велосипеде. Дети подвержены падению больше всего в силу их сильной подвижности и тяги к опасным элементам, например, санкам, горкам или высоким деревьям. Нередко дети толкают друг друга, что может стать причиной падения на ягодицы или спину. При падениях в быту предстательницы слабого пола страдают чаще, что связано с недостаточной координацией движений, ношением обуви на высоких каблуках.

Симптомы и признаки ушибов

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Боль может отдавать в задний проход

Боль может отдавать в задний проход, промежность, ноги и ягодицы.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении. Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки. При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о переломе копчика, но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

В некоторых случаях ушиб копчика при падении может провоцировать развитие болевого синдрома спустя несколько дней. Иногда боль отдает в нижние конечности.

Осложнения и последствия

Обычно прогноз патологии благоприятный, неприятные симптомы проходят спустя некоторое время. Но бывают случаи, когда сильный ушиб копчика приводит к развитию осложнений со стороны здоровья. Чаще всего заболевание приводит к формированию посттравматической кикцигодини, которая требует проведение консервативного лечения с использованием физиотерапевтических процедур, массажа прямой кишки.

В некоторых случаях при рассасывании гематомы происходит образование рубцов, которые оказывают негативное влияние на деятельность мышц и связок в травмированной области. Также у пострадавшего могут развиваться миозиты.

Одним из серьезных последствий падения на копчик выступает повреждение или смещение спинного мозга, что приводит к полному параличу нижних конечностей и мигрени. При этом мигрень появляется в результате нарушения кровообращения и прохождении импульсов в головном мозге из-за его вдавливания или натяжения. Также последствия падения на копчик могут привести к компрессионным переломам в иных отделах позвоночного столба, сопровождающихся сдавливанием нервов. Все это может негативно повлиять на деятельность внутренних органов, мышечную активность и чувствительность конечностей. Иногда после травмы может развиться воспалительный процесс, в результате которого в прямой кишке будет скапливаться гной, а на самом копчике сформируется свищ.

Первая помощь при ушибе копчика

При ушибе копчика необходимо как можно скорее оказать первую помощь для предупреждения развития негативных последствий. Для этого пострадавшего человека укладывают на бок и к травмированной области прикладывают холод для уменьшения отечность и подкожного кровоизлияния. Если сильно болит копчик после падения, человеку дают обезболивающий препарат.

Обширная гематома

О тяжелых травмах может свидетельствовать обширная гематома, поэтому рекомендуется осмотреть травмированную область на ее наличие или отсутствие.

Транспортировка пострадавшего должна производиться в лежачем положении с целью избегания давления на поврежденный участок. Без осмотра врача и проведения диагностики нельзя отличить ушиб копчика от его перелома или смещения позвонков. Что делать если болит копчик после падения, расскажет врач. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика патологии

Диагностика ушиба начинается с визуального осмотра травмированной области. При этом врач обнаруживает умеренную или ярко выраженную отечность, гематому и подкожные кровоизлияния, которые могут располагаться на поверхности или в глубине мягких тканей. При пальпации поврежденных участков у пострадавшего возникает резкая боль и дискомфорт, но крепитация отсутствует.

Окончательный диагноз ставят после проведения рентгенографии для исключения возникновения перелома. Также врач может направить пострадавшего на КТ, МРТ для оценки состояния мягких тканей, выявления крупных гематом.

Лечебные мероприятия

Как вылечить ушиб копчика, расскажет врач после постановки точного диагноза. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях в отделении травматологии. Для исключения давления на поврежденную область пациент не должен лежать на спине, при сидении должна использоваться ортопедическая подушка. В первые дни после травмы к пострадавшему участку прикладывают холод, затем пациенту назначают УВЧ.

При сильной боли врач выписывает НПВС в таблетках или в виде мази. При этом таблетки рекомендуется принимать не больше семи дней, так как в противном случае они окажут негативное влияние на желудок. Помимо этих медикаментов возможно использование ректальные свечи, что содержат анальгетики.

Пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не провоцирует развитие запоров. Также необходимо избегать резких движений, нельзя принимать горячие ванные.

При диагностировании перелома копчика назначается хирургическое вмешательство. Поскольку копчик нельзя срастить или вправить, его удаляют. При этом операция является достаточно болезненной, период реабилитации в этом случае будет длительным.

Народная терапия

Главной задачей лечения ушибов копчика выступает максимальное купирование болевого синдрома. Для этого можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Сок полыни горькой

Хорошо избавляет от боли сок полыни горькой. Которым натирают поврежденные области.

Также можно делать компрессы из лука или повязки с листьями подорожника. Некоторые утверждают, что лечить ушиб можно настойкой валерианы. Ею смачивают повязку из ткани или марлю, затем прикладывают к пораженному участку на ночь.

Возможно также устранение болевого синдрома при помощи уксуса и меда. Их смешивают в пропорции один к двум, полученную смесь втирают в область копчика каждый час. При умеренных болях проводят семь процедур.

Причины

Ушиб копчика можно получить при падении даже с небольшой высоты. Человек может подскользнуться в гололед, на мокром полу, в ванной. Часто повреждение копчика происходит, если проехаться на велосипеде по неровной поверхности. Любители конного спорта также могут получить травмы копчика при быстрой езде или падении с лошади.

Активные люди, катаясь на коньках или роликах, сноуборде или скейтборде, могут упасть на попу. Падение на копчик почти всегда чревато ушибом, особенно у детей, хотя может случиться в любом возрасте.

падение с лестницы

Симптомы

При ушибе больше всего травмируются мягкие ткани, которые в момент удара придавливаются к кости. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо знать симптомы и вовремя начать лечение.

Если у человека случилась травма копчика, нужно обратить внимание на следующие проявления:

Боль. Она может быть резкой с самого начала или проявиться чуть позже. Зачастую возможно постепенное притупление болевого синдрома до момента заживания копчика.
На ушибленном месте может появиться кровоподтёк, который меняет свой цвет в процессе выздоровления. Сильный синяк появляется из-за разрыва кровеносных сосудов на месте ушибов.
Боль во время испражнения кишечника. Такой симптом может свидетельствовать и о переломе, поэтому врачебная консультация не помешает.
Боль становится сильнее во время ходьбы или при долгом стоянии пострадавшего человека.
Если девушка ударилась копчиком, то он может болеть при мочеиспускании и во время занятий сексом.
Отек на месте удара свидетельствует о серьезности проблемы. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом.
На ушибленном месте часто появляется шишка, прикосновения к которой вызывают резкую и сильную боль.
В редких случаях боль может локализоваться не только в месте ушиба, но и отдавать в нижние конечности.

симптом

Если симптомы будут проигнорированы, в дальнейшем ушиб копчиковой зоны может послужить причиной невозможности вести полноценный образ жизни. Поясницу будет «крутить» на погоду, во время нагибания или приседания возможно возобновление тупых болей или наличие хруста.

Первая помощь

До момента посещения врача важно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Это нужно для предотвращения осложнений и облегчения состояния пациента. Зная что нужно делать при ушибе копчика, можно свести последствия травмы к минимуму.

В течение первого часа после травмы необходимо воздействовать холодом на место ушиба. Это уменьшит болевые ощущения и предотвратит появление сильного отека. Можно сделать компресс со льдом, завернутым в полотенце.
Пациент должен принять положение лежа на животе и не двигать тазом. Подвижность может привести к смещению позвонков и сильным болям.
Использовать мазь с эффектом обезболивания и охлаждения.
При сильной боли принять обезболивающий препарат внутрь.

алгоритм пп при ушибах

Что нельзя делать при ударе копчиком

Сразу после того, как копчик ушибла женщина (мужчина/ребенок), не рекомендуется:

Наносить согревающее средство. Это может поспособствовать развитию воспалительного процесса. Позже, когда риск станет минимальным, можно будет греть место удара после консультации с доктором.
Нельзя ложиться на спину. В таком положении идет приток крови к поврежденным тканям, что создает дополнительное давление и образование обширной гематомы.
Также недопустимо сидеть, принимать горячую ванну или душ. Нельзя делать массаж поврежденной зоны, он может усугубить ситуацию.
При малейшем подозрении на перелом копчика необходимо ограничить двигательную активность пациента, не перемещать его самостоятельно и срочно вызвать скорую помощь.

Лечение

Чтобы исключить возможность перелома или трещины и получить терапевтические назначения нужно сделать рентгеновский снимок.

После осмотра лечащий врач расскажет, как лечить ушиб копчика, пропишет соответствующие препараты и даст общие рекомендации.

разработка

Лечение при ушибе копчика, будет следующим:

Строгое соблюдение постельного режима в первые несколько дней после получения травмы. Даже при не сильно выраженных симптомах, перенесенная на ногах травма может приобрести хронический характер.
Применение холодных компрессов в первые дни и согревающих в дальнейшем.
Использование охлаждающих мазей. Они снимают отек, купируют болевые ощущения и уменьшают риск образования гематомы. Если на месте ушиба имеется повреждение кожных покровов, то использование таких мазей и кремов нужно поменять на обезболивающие и противоотёчные препараты для внутреннего приема.
После частичной нормализации состояния пациента врач может назначить прохождение физиотерапевтических процедур. Они помогают рассасываться кровоизлияниям и ускоряют процесс выздоровления.

подушка

Когда больному уже разрешается сидеть, то нужно делать это на мягкой поверхности. Идеально для этого использовать специальное ортопедическое сиденье, но подойдет и обычный резиновый круг.

Врач может порекомендовать человеку, который отбил копчик, делать следующие гимнастические упражнения для скорейшей реабилитации:

Лечь на спину, взять между стоп резиновый мяч и сжимать его на протяжении 5 секунд. После расслабить ноги на 10 секунд, и повторить сжимание. Такие сжимания нужно делать не больше 10 за одно повторение.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Немного приподняв таз, напрячь ягодицы на 5 секунд. Данное упражнение разрешается выполнять неограниченное количество раз.
Принять положение лежа, между согнутыми коленями сжимать мячик, при этом напрячь пресс.

Сразу после ушиба делать упражнения опасно. Для этого должно пройти какое-то время.

Лечение ушиба не ограничивается традиционной медициной. После одобрения доктором можно приступить к терапии народными средствами. Это могут быть компрессы, примочки, настойки и мази на основе лекарственных растений.

Последствия и осложнения

На самом деле сам ушиб не столь серьезная травма. Намного серьезнее бывают последствия ушиба копчика. Это одна травма из немногих, при которой без оказания медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения хронического характера.

При травме копчика последствия могут быть следующие:

Переход боли в хроническую. Через некоторое время после ушиба боль проходит, но снова появляется при наклонах, повороте тазом, во время физических нагрузок. Это может произойти спустя месяцы и даже годы после получения травмы.
Появление хронических головных болей и мигрени. Это происходит в случае смещения спинного мозга, который прикреплен к крайним позвонкам. Верхняя часть спинного мозга, которая окружает головной мозг, натягивается, сдавливая сосуды и ткани. Часто женщина страдает от мигрени, не понимая причину ее возникновения, забыв, что когда-то просто ударила копчик.
Повреждение внутренних органов. При этом воспаление приводит к тому, что в прямой кишке начинается скопление гноя и на копчике образовывается свищ. Этот симптом требует незамедлительной врачебной помощи.
Деформация тканей в месте ушиба происходит, если гематома становится капсулой. Такая гематома называется фиброзированной. Свернувшаяся кровь, которая охвачена оболочкой, не рассасывается и визуализируется, как выпуклость под поверхностью кожи.
Повреждение позвонков шейного отдела.

Самым серьезным последствием является повреждение или вдавливание в затылок спинного мозга. Поэтому любые симптомы, независимо от степени тяжести, должны послужить причиной обращения к врачу.

Лучший метод профилактики — быть осторожным и не ударяться копчиком.

Источник

Ушиб копчика – повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы. В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное.

Ушиб копчика

Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Обычно возникает в быту, при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы копчика связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов и т. д.) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам. Повреждение чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке.

Анатомия

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.

При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.

Симптомы и диагностика ушиба копчика

В момент травмы пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.

В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным и больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует.

Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб и данных осмотра. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика. В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную). При подозрении на крупную глубоко расположенную гематому используют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования (в том числе – гематомы).

Первая помощь и лечение при ушибе копчика

Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область. Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к травматологу.

Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.

При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Следует учитывать, что срок лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками. Период нетрудоспособности обычно составляет 2-3 недели.

Последствия ушибов копчика

В большинстве случаев прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. В подобных случаях в травматологии выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.