Ушиб копчика сколько дней заживает
Ушиб копчика является распространенной травмой, чаще всего возникающей при падении с небольшой высоты. Травма может протекать практически без симптомов, но если наблюдается сильный ушиб, то нижняя часть спины может сильно болеть, развивается лихорадка, становится больно сидеть.
Даже слабо ушибленный копчик требует обращения к врачу, так как пациент чаще всего не сможет отличить просто травму от перелома. Кроме того, неправильное лечение такой травмы угрожает развитием весьма серьезных последствий.
В МКБ-10 ушиб копчика относится к травмам нижней части спины (группа «S00-T98»). Данной травме присвоены коды «S39» и «S30».
Как можно получить ушиб копчика?
Способов получить ушиб копчика предостаточно: в большинстве случаев это падение с небольшой высоты (например, поскользнувшись на льду) на пояснично-крестцовую область спины. Травма может произойти из-за неудачных тренировок или занятий спортом.
В домашних условиях подобные травмы чаще всего происходят случайно и не только из-за падения. Иногда достаточно падения тяжелого предмета на нижнюю часть спины (что находится чуть выше ягодиц). Иногда можно удариться при резком развороте в дверном проеме или в забитой вещами комнате.
И все же большинство ушибов копчика происходит из-за падения на спину (около 80-85% случаев). При этом падение с небольшой высоты не гарантирует защиты от травмы. Напротив, большинство повреждений происходит из-за подобных падений (как пример: неудачно и слишком быстро сел).
Если резко встать после длительного сидения, то можно почувствовать весьма сильные боли в районе копчика. Многие люди полагают, что это тоже своего рода ушиб, но на самом деле это либо растяжение связочного аппарата, либо «выпад» позвонка (спондилолистез).
к меню ↑
Описание травмы: что повреждается?
Термин «ушиблен копчик» далеко не всегда подразумевает повреждение именно копчика (конечный сегмент крестца). Примерно в половине случаев повреждается срединный или начальный отдел крестцового сегмента позвоночника.
Состояние копчика при ушибах
Независимо от локализации повреждения, опасность развития тяжелых осложнений всегда одинакова. Если вдаваться в подробности, то повреждается именно костная ткань крестца, хотя могут пострадать и мягкие ткани.
И затрагиваются мягкие ткани очень часто: не менее чем в половине случаев. Что это значит: помимо костных фрагментов крестца, травмируются обхватывающие его мышцы и связки. Иногда даже происходит повреждение сосудов мелкого калибра.
В таком случае травма заживает очень долго, особенно если копчик ушибла женщина или ребенок (у детей и женщин снижена реактивность организма, и на заживление может уйти больше времени). У людей преклонного возраста такие повреждения и вовсе чреваты развитием хронической (пожизненной) боли в копчике.
к меню ↑
Чем опасен ушиб копчика: последствия
Чем опасен ушиб копчика? Опасностей на самом деле много. Как минимум такая травма грозит повреждение костной ткани дистально отдела позвоночника. Перелома не происходит (это уже совсем другая травма), но возможны очень болезненные и долго заживающие трещины.
Боли при травме возникают мгновенно, и могут быть как умеренными (это вовсе не признак того, что все хорошо), так и невыносимыми. Главная опасность в том, что боли могут сохраняться годы и десятилетия после травмы, происходит их хронизация.
Несколько реже при таких травмах происходит повреждение сосудов мелкого калибра, мышечных и связочных тканей. Обычно это приводит к образованию сильного отека и изменению цвета кожных покровов из-за развития внутреннего кровотечения (обычно не опасного).
Чаще всего ушиб копчика происходит из-за падения
В очень редких случаях (скорее в порядке исключения) ушиб копчика может привести к инвалидности больного. Как правило, подобное осложнение характерно для людей преклонного возраста, так как регенеративные механизмы их организма чрезмерно ослаблены возрастными изменениями.
к меню ↑
Как отличить ушиб копчика от перелома?
Как понять самостоятельно, что произошел именно ушиб, а не перелом копчика? Клинические признаки перелома очень сильно напоминают признаки банальной травмы крестцового сегмента спины.
Как определить тяжесть травмы в таких случаях? Самостоятельно это сделать невозможно, нужно будет обратиться к врачу. В теории врач с помощью пальпации, расспроса больного и поверхностного осмотра места повреждения сможет дифференцировать ушиб от перелома.
Также требуется визуализирующая диагностика, даже в тех случаях, если врач уверен в своей правоте. Используется рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Предпочтение за последними двумя процедурами (они проводятся без контрастных веществ).
Учтите: перелом вовсе не означает тяжелейшие боли и сильнейшие отеки. Нередко клиническая картина переломов крайне скудна, и именно поэтому так тяжело отличить ушиб копчика от его перелома.
к меню ↑
Симптомы ушиба копчика и диагностика
Диагностика ушиба копчика дома не проводится – требуется обращение в стационар. После первичного осмотра врачом проводится либо рентгенография, либо компьютерная/магнитно-резонансная томография. После проведения обследования результат (снимок) будет готов в течение 1-2 часов.
Симптомы ушиба копчика
Основные симптомы ушиба копчика:
- Сильная боль в области повреждения, усиливающаяся при резких движениях или при попытках прикоснуться к месту поражения. Иногда боль умеренная, но все равно усиливается при движениях или пальпации.
- В месте удара появляется припухлость, отечность, иногда принимающая ужасающий вид.
- В месте удара часто развивается обширное подкожное кровоизлияние (синяк), которое в течение пары часов может «расползаться» к ягодицам и даже нижним конечностям.
- Пострадавший практически никак не может сидеть или стоять: многие позы вызывают мучительные боли, отдающие в разные участки туловища.
- Нередко развивается лихорадка, так как в месте травмы появляются воспалительные процессы.
к меню ↑
Первая помощь
Что делать, если произошел ушиб копчика? Следует запомнить главное правило: никаких резких движений пострадавший совершать не должен. В том числе никто из окружающих людей не должен «тормошить» его, или пробовать поднять на ноги.
Правила оказания первой помощи:
- Пострадавшего следует перевернуть на живот для уменьшения кровенаполнения крестцовой области позвоночника.
- Как можно скорее нужно наложить холодный компресс на место травмы. В виде компресса подойдет бутылка с холодной водой, лед в пакетике и даже замороженная курица из холодильника.
- Можно давать больному болеутоляющие препараты (например, Парацетамол или Кетонал). Это спорная тактика, но если пациент изнывает от боли и дело доходит до шока, то такие лекарства можно применять.
После всех описанных действий первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Но лучше вызвать ее еще до начала оказания первой помощи.
к меню ↑
К кому обращаться?
Предположим, что вы получили травму копчика: предполагаете у себя ушиб или перелом. Можно, конечно, лечить такую патологию дома, но это чревато тяжелейшими осложнениями. Кроме того, на практике самостоятельное лечение подобных травм затягивается на длительный срок (симптомы сохраняются месяцами).
Поэтому следует как можно раньше обращаться к врачу. Подобные травмы лечит врач-травматолог, хирург и невролог. Все зависит от тяжести полученного повреждения и от наличия специалистов в той больнице, в которую вы обращаетесь.
Если вы способны передвигаться, то первым делом нужно сходить к терапевту, и он уже направит вас к нужному специалисту. При этом в направлении будет указан профильный стационар, где лечат именно такие травмы.
Сиденье для лечения ушиба копчика
Врачи в стационаре окажут первую помощь, зафиксируют позвоночник (чтобы вы не могли его сильнее травмировать неосторожными движениями), проведут лечение. Перед выпиской вас проинструктируют насчет того, что делать и чем мазать спину дальше, как лечить травму на дому и когда обратиться за повторной консультацией.
к меню ↑
Лечение ушиба копчика: список методов
Самостоятельно вылечить ушиб копчика можно, но это тяжело и чревато осложнениями. Причем осложнения могут быть как из-за самого лечения (применяемых методик), так и из-за того, что самое лечение будет малоэффективным.
Поэтому лечение проводится исключительно на основе предписаний врача или в стационаре. Используются следующие методики:
- Болеутоляющие препараты и нестероидные противовоспалительные средства курсом в 10-30 дней (в зависимости от тяжести повреждения).
- Прогревающие (если нет сильных отеков или воспалительных процессов) мази на пораженный участок спины, иногда в виде компрессов (под марлю).
- Постельный режим, максимальный покой для позвоночника (не рекомендуется даже дотрагиваться до пораженного места).
- Когда пациенту станет лучше, могут быть показаны физиотерапевтические и массажные процедуры. Единственное исключение – мануальная терапия и ударные физиотерапевтические процедуры: они запрещены, как слишком травматичные.
к меню ↑
Лечение ушиба копчика (видео)
к меню ↑
Сколько заживает ушиб копчика и дают ли больничный?
Сколько времени происходит заживление ушиба копчика? Статистически у людей до 45 лет заживление умеренных и средних по тяжести ушибов происходит в течение 1 месяца. Но для полного восстановления нельзя поднимать тяжести и перегружать спину еще около 2-3 месяцев.
У людей старше 45 лет процесс заживления серьезно затягивается, вплоть до полугода. Если говорить о людях преклонного возраста, то здесь прогноз на заживление и вовсе неблагоприятный. Полноценное заживление происходит далеко не всегда, и может потребовать интенсивного лечения в течение года.
Если вы официально трудоустроены, то вам обязаны дать больничный лист на период активного лечения. Что это значит? Активное лечение – это когда лечат острую фазу заболевания, то есть в первые ее дни.
Именно в этот период проводится самая интенсивная терапия. Ее длительность при ушибе копчика составляет 7-14 дней: именно за столько времени удается стабилизировать состояние больного и существенно снизить выраженность симптоматики.
Источник
Ушиб копчика – специфическое поражение, получаемое при падении человека. Иногда приводит к тяжелым осложнениям при отсутствующей/несвоевременной терапии. Формирует различные клинические картины, симптоматику, зависящую от уровня тяжести травматизации. Симптомы ушиба копчика у женщин и мужчин, особенности терапии, осложнения поражения рассмотрены в материале.
Симптомы
Клиническая картина, симптоматика, степень влияния на качество жизни при данной травме отличаются, зависят от степени ушиба. Удар характеризуется оказанием резкого давления на копчик, в результате он изменяет положение, загибается в противоположную сторону, при исчезновении силы – возвращается на место. Симптомы проявляются почти сразу, характеризуются высокой степенью выраженности. При нетяжелой травме:
- Ноющие боли в области приложения силы, эродирующие в ягодицы, паховую область, бедра;
- Боль усиливается при сидячем положении или стоя;
- Усиление симптоматики вызывают провоцирующие факторы (сидение на твердой поверхности, дефекация, кашель, чихание, наклон туловища вперед).
Травма средней тяжести, помимо описанный выше, характеризуется другой симптоматикой:
- Сильный дискомфорт при лежачем положении тела, усиливающийся в процессе смены позы;
- Уменьшение дискомфорта в стоячем положении;
- Скованность, затруднение движений, перемещений.
Симптомы сильного ушиба копчика те же, но к ним прибавляются другие:
- Гиперемия, отек места приложения силы при ушибе;
- Синяки, кровоподтеки, ссадины.
Сколько болит копчик после ушиба? Признаки ушиба копчика снижают выраженность через 2-3 дня после происшествия, но если пациенту приходилось много сидеть на твердых поверхностях, то этого может не произойти. Воспалительный процесс, температура для ушиба копчика нехарактерны.
к содержанию ↑
Куда еще может отдавать боль?
Дискомфорт эродирует в:
- Ягодицы;
- Внутренние, задние части бедер;
- Пах;
- Них живота;
- Поясницу;
- Кишечник;
- Мочеполовую систему.
При ушибе нервных корешков дискомфорт распространяется шире.
к содержанию ↑
Как оказать первую помощь?
Первая помощь при ударе копчика предполагает быстрое купирование болевого синдрома. Делается следующее:
- Перевернуть упавшего на живот;
- Исследовать зону ушиба, позвонить в скорую медицинскую помощь, если есть подозрение на перелом, пострадавшего не перемещать;
- Приложите лед к зоне поражения на 8-10 минут, затем 10 минутный перерыв, снова приложение холода на тот же период;
- Проведите обезболивание мазью с анальгетика или нестероидными противовоспалительными препаратами;
- Примите нестероидные противовоспалительные препараты ( таблетки Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) внутрь (одну таблетку однократно или при возобновлении боли, но не более четырех штук ежесуточно);
- Посетите врача.
Заниматься самолечением нельзя. Повреждение копчика при ударе ведет к тяжелым осложнениям, особенно у детей, пожилых людей. Если при обследовании видно, что травма сильная, то нужно сразу вызвать врача.
к содержанию ↑
Что делать при падении, если никого нет рядом?
Что делать, если ударился копчиком, но помочь некому? Предпринимайте следующие меры:
- Перевернитесь на живот;
- Дождитесь окончания приступа боли в таком положении (если вы упали и ударились копчиком не зимой, на улице);
- Попытайтесь встать – если резкого усиления боли нет, то можно спокойно перемещаться;
- Поместите на пораженную область лед или другой холод на 10 минут, затем уберите еще на 10, приложите снова на то же время;
- Примите нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Диклофенак) однократно в количестве одной таблетки;
- По возможности нанесите НПВС в виде мази с анальгетиками (Диклофенак, Найз, Вольтарен);
- После снятия приступа боли посетите специалиста.
При значительных ушибах, сопровождающихся обширной гематомой, резком нарастании дискомфорта при передвижениях посещайте медицинское учреждение незамедлительно. Возможны перелом или образование трещины.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение ушиба копчика в домашних условиях нежелательно. Способно вести к развитию тяжелых последствий. Состояние не лечится стационарно, но эффективное, корректное амбулаторное лечение назначает только медицинский работник. В ходе терапии преследуется три основных цели:
- Снятия выраженного болевого синдрома;
- Ограничение нагрузки на позвоночник, ягодицы, таз;
- Ускорение заживления пораженных тканей при наличии гематомы, стимуляция ее рассасывания.
Эффективность терапии выше при соблюдении пациентом следующих правил:
- Спать только на животе;
- Сидеть на мягкой поверхности, не слишком длительное время;
- Лежать на специальных подушках, матрасах.
Эти правила применимы не только, если больно сидеть и/или вставать, но даже при легких ушибах, так как помогают повысить эффективность терапии. Какое лечение назначается? Перед выбором терапии врачом пациент проходит ряд диагностик – рентгенограмма, ректальное исследование, мануальный осмотр.
к содержанию ↑
При легких и средних ушибах
Неострый дискомфорт, отсутствие гематомы, синяка, ссадины свидетельствуют, что травма несильная. Если ушиб легкий, возможно лечение дома. В течение недели ограничивать двигательную активность, применять местные анестезирующие мази, такие как Вольтарен, Найз. Они убирают боль, припухлость, воспалительный процесс. Применять каждые 6 часов ежесуточно, втирая в зону ушиба по 1 грамму.
Если на протяжении трех дней улучшения не наступает, болит копчик от удара ничуть не меньше, то нужно посетить медицинское учреждение. В этом случае одна только мазь может быть неэффективна.
к содержанию ↑
Препараты
Врач назначает местное лекаство (мазь при ушибе копчика), средства системного действия – инъекции, таблетки (подбираются индивидуально). Чаще всего назначаются лекарства:
- Чем мазать пораженную зону местно? Препараты Найз, Вольтарен, Диклофенак наносятся 4 раза/сутки по 1 грамму на пораженную область;
- Свечи с Новокаином при ушибе копчика прописываются к применению 1-2 раза/день. Действуют эффективно из-за близости к источнику боли;
- НПВС используются как обезболивающие при ушибе копчика. Лекарства Ибупрофен, Нурофен, Ортофен принимают по 2-3 таблетки/сутки для уменьшения воспалительного процесса, болевого синдрома в течение 7-14 дней;
- Уколы при ушибе копчика (тоже НПВС) более эффективны, так как действуют быстрее. Делаются 1 раз/сутки в индивидуальной дозировке. Применяются до 5 дней, затем переходят на таблетки.
Дополнительно помазать копчик при ушибе можно хондропротекторами (Хондроксид). Наносится 2 раза/сутки, способствует восстановлению хрящевой ткани, скорейшему выздоровлению.
к содержанию ↑
Лечение народными средствами
Эффективность нетрадиционного лечения ниже медикаментозного, но использовать его как дополнение можно. Рекомендуются рецепты:
- Смешать уксус, мед 2 к 1. Втирать каждый час, по мере стихания болей – реже, перейти к 1-2 нанесениям в сутки;
- На протяжении недели пить настойку арники трижды в день по 30 капель для уменьшения дискомфорта;
- Накладывать салфетку, пропитанную настоем валерианы к пораженному месту от боли, для ускорения уменьшения синяков, кровоподтеков;
- Натереть на терке картофель. Кашицу поместить в марлю, использовать как компресс 1 раз/день на 20 минут в течение недели. Уменьшает воспалительный процесс, отечность, уменьшает болевой синдром;
- Смешать творог, мед, кефир в одинаковых долях, наносить как компресс в течение недели каждый вечер, выдерживая всю ночь.
Перед применением народных методов посоветуйтесь со специалистом.
к содержанию ↑
Физиолечение
Физиолечение при ушибе копчика прописывается врачом при восстановлении от сильных травм. Используются СВЧ, УВЧ, снимающие болевые ощущения, припухлость, воспаление, ускоряющие уменьшение гематом. Стимулируют кровообращение, ускоряют регенерацию. Проводится 7-10 процедур по 15-20 минут, два-три раза в неделю/через день.
к содержанию ↑
Что делать при сильных ушибах?
При значительных травмах действуют согласно алгоритму:
- Больной поворачивается спиной вверх;
- На пораженную область накладывается холод на 10 минут, затем перерыв 10 минут, еще на то же время;
- Прием обезболивающего средства – анальгетика (Анальгин, Баралгин) 1 таблетка;
- Необходимо вызвать врача, во время ожидания пациента не перемещать.
Сильные боли снимаются новокаиновой блокадой поясничного отдела, выполняемой врачом в условиях медицинского учреждения. При ней в крестцовый отдел или спинномозговой канал вводится анестетик. Эффект длится несколько месяцев.
к содержанию ↑
Что делать, если больно сидеть и вставать?
Сколько проходит ушиб копчика? Показатель широко варьируется, но наиболее выраженная симптоматика проявляется первые дни. В течение 1-3 суток после травматизации уменьшить дискомфорт помогут рекомендации:
- Сон на животе, на специализированном матрасе;
- Стараться не сидеть, а если это необходимо – то исключительно на мягком;
- Снизить физическую активность, отменить занятия спортом, длительное хождение пешком;
- Максимум времени проводить лежа с выпрямленными ногами, или ступнями, поднятыми чуть выше головы (это снимает нагрузку на опорно-двигательный аппарат);
- Рацион должен предотвращать образование запоров.
Регулярно используется обезболивающая мазь для копчика, другие препараты. Упражнения при ушибе копчика исключены.
к содержанию ↑
Сколько болит ушибленный копчик?
Как долго заживает ушиб, зависит от степени поражения, силы удара. При слабой травме боль ощущается не менее трех дней. Но если травма сильная, поражено нервное сплетение, то развивается устойчивый болевой синдром, диагностирующийся до 6 месяцев. При адекватном лечении положительный эффект наступает быстрее, при его отсутствии боли могут приобрести хронический характер.
к содержанию ↑
Последствия
Последствия удара копчиком у женщин и мужчин отличаются. Основная нагрузка оказывается на таз – разность строения мочеполовой системы объясняет эту разницу. У женщин возможна деформация поясничного отдела позвоночника, которая способна проявляться только при беременности, когда нагрузка на отдел возрастет. Потому, если ударилась копчиком, ей больно сидеть и вставать, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
У мужчин травма поясничного отдела происходит тоже, но она может никак себя не проявлять. Различное расположение центра тяжести объясняет факт, что травма вообще чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Последствия повреждения копчика для пожилых людей серьезны. После 50 лет при такой травме возможно образование перелома или трещины. У детей переломы – редкость, зато происходят сильные ушибы, разрывы, растяжения связок. В этом возрасте позвоночник гибкий – есть вероятность деформации отдела. Если ребенок ударился копчиком, то из-за деформаций наблюдается болезненная дефекация, облегчить которую помогают обезболивающие, слабительные средства.
Ушиб копчика у ребенка – отправная точка для формирования изменений опорно-двигательного аппарата, деформаций, нарушения осанки. Потому лечение должно быть своевременным, адекватным.
У обоих полов, всех возрастов способен развиться ушиб нервного сплетения – тяжелое состояние, характеризующееся интенсивными болями. Разрыв связок и/или вывих иногда требуют хирургического вмешательства. Синяки на копчике у взрослого свидетельствуют об образовании гематомы, предполагающей дополнительное лечение (возможно оперативное).
к содержанию ↑
Вывод
Травма копчика – серьезное состояние, способное привести к тяжелым последствиям, предполагающее обязательное своевременное лечение. Особенно это касается тяжелых случаев, сопровождающихся образованием гематом, очень сильными болевыми ощущениями. Терапию назначает квалифицированный специалист, ведется она под его контролем.
Госпитализация при легких/средних ушибах не показана – пациенту ничто не угрожает, он лечится амбулаторно. При образовании гематомы, синяка, трещины или перелома необходима госпитализация, стационарное лечение, сопровождающееся иммобилизацией пораженной области.
Источник