Ушиб копчика свечи ректальные

Травмы – нередкое явление в повседневной жизни. Ушиб копчика можно получить при падении на ягодицы или при ударах о твердую поверхность. Например, при езде по кочкам на жестком седле велосипеда. Сильная боль после травмы вскоре уменьшается, и пострадавший решает не обращаться к врачу. Но действительно ли ушибы копчика безобидны и не требуют лечения?

Возможные последствия ушиба

Копчик относят к рудиментарным органам. Это 4-5 небольших сросшихся друг с другом позвонков без канала внутри, соединенные хрящевым диском с крестцом. К копчику крепятся мышцы и связки, нужные для работы прямой кишки и мочеполовой системы.

фото

Спинной мозг не доходит до этого отдела позвоночника. Но нервные сплетения вокруг него могут приводить к болям в области копчика (кокцигодиния). Несмотря на отсутствие спинного мозга в этой области, удары могут повлиять на вышележащие нервные структуры.

Ударная волна идет вдоль позвоночника, если травма была получена по оси тела. Так как межпозвонковые сочленения упругие и гибкие, возможно их небольшое смещение. Это бывает причиной повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, передача ударной силы к шейным позвонкам и черепу может приводить к нарушению работы вен и к затруднению оттока ликвора.

Удар в область копчика приводит к ушибу не только костей, но и к повреждениям окружающих тканей. Расположенные рядом нервные волокна и сосуды могут вовлекаться в посттравматическое воспаление. Кровоизлияние усиливает отек и сдавливает ткани. От этого восстановление затрудняется, процесс может стать хроническим.

Поэтому ушиб копчика может иметь отдаленные последствия. Нередко возникают болевые ощущения даже через несколько лет после травмы. Или формируется киста на месте кровоизлияния.

Бывает так, что травма приводит к активизации скрытых до этого состояний. Например, у некоторых людей есть врожденная патология – копчиковый ход. Это выстланный эпителием канал. Он идет от складки между ягодицами и слепо заканчивается недалеко от копчика. Ее также называют кистой или свищом. Кровоизлияние, ушиб тканей и их отек могут вызывать нагноение этого образования. Возникающие при этом симптомы требуют хирургического лечения.

Рядом с копчиком проходят прямая кишка и влагалище (у женщин). Поэтому нередки боли при дефекации после травмы.

Даже если получение удара в область копчика не приводит к его перелому, вывиху или смещению, такая травма может привести к осложнениям.

Проявления

Ушиб копчика свечи ректальные
Частыми симптомами ушиба копчика являются:

боль;
отек и покраснение в месте травмы (при обширных и серьезных повреждениях);
болезненное уплотнение (шишка) на копчике;
кровоподтек.

Все эти проявления возникают остро и непосредственно связаны с травмой. Боль – обязательный признак. Она локализуется в области копчика, может отдавать в пах, ноги. Болезненными становятся ходьба, стояние, сидение. Типичным является затруднение наклона вперед. Это объясняется работой мышц, прикрепляющихся к копчику.

Походка становится семенящей, с поджатыми ягодицами и небольшим наклоном туловища вперед.

Боль обычно выраженная. Она обусловлена несколькими механизмами:

травмой кости с повреждением надкостницы;
вовлечением нервов в процесс посттравматического воспаления;
напряжением мышц тазового дна;
механическим воздействием на копчик при дефекации.

Кровоизлияние нередко локальное, проявляется на поверхности кожи через некоторое время. Иногда оно выглядит как шишка – мягко-эластичная и умеренно болезненная.

Боль возникает сразу после травмы. Вначале она выраженная, но затем постепенно утихает. Это часто является причиной того, что пострадавший решает не обращаться за медицинской помощью.

Если адекватного лечения не было получено, а травма привела к изменениям в области копчика, то может развиться хронический болевой синдром – кокцигодиния. При этом неприятные ощущения уже не имеют такой остроты. Но они тягостные и могут ограничивать трудоспособность человека, особенно если нужно сидеть на рабочем месте.

Боль в копчике может беспокоить через несколько месяцев или даже лет после получения ушиба. У женщин она может усиливаться при менструациях. Боль при дефекации может привести к вторичным запорам. Ноющая хроническая боль связана с дистрофическими изменениями нервных волокон.

Появляющиеся симптомы, их связь с моментом и характером травмы обычно не вызывают сомнений в самостоятельной диагностике места повреждения.

Действия сразу после ушиба

Как при любой травме, самопомощь стоит начинать с охлаждения места повреждения. Лед или замороженные продукты (завернутые в ткань), холодный компресс помогут сузить сосуды. Это снизит приток крови, уменьшит отек и размер кровоизлияния.

компресс на место боли

После травмы необходим покой. Лучше лечь на живот или бок. При необходимости сидения – подложить под ягодицы надувной круг или свернутый валик из ткани. Так копчик не будет подвергаться давлению и ударам. При ходьбе надо стараться сместить центр тяжести на ягодицы и верхнюю часть бедер.

Не стоит массировать, растирать место ушиба, принимать горячую ванну. Такие мероприятия могут привести к усилению отека, распространению гематомы внутри тканей и таким образом усугубить ситуацию.

Можно принять обезболивающий препарат, нестероидное противовоспалительное средство. При обращении к врачу надо обязательно сказать о факте приема лекарства. Это может быть важно при подборе дозы в случае наркоза и введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это также поможет правильно оценить болевой синдром.

Нежелательно пренебрегать обращением к врачу. Травматолог осмотрит область ушиба, при необходимости проведет ректальное исследование для оценки состояния копчика. При этом могут быть выявлены выраженный отек, смещение стенок органов, излишняя подвижность копчика. Так бывает при более серьезных повреждениях. Рентгенография выявит перелом, вывих или смещение костей.

После обследования врач даст рекомендации.

Лечение ушиба копчика

Основные направления терапии при ушибе копчика:

обезболивание;
воздействие на отек и кровоизлияние;
облегчение дефекации для профилактики запоров;
ограничение физических нагрузок для профилактики повреждения окружающих тканей и смещения копчика.

Рекомендован полупостельный режим в первые дни после травмы. Постель не должна быть мягкой, чтобы не приводить к напряжению ягодичных и позвоночных мышц в положении лежа. Запрещаются резкие движения, особенно ногами. Сидеть лучше на надувном круге или специальной ортопедической подушке.

Для обезболивания применяют средства в виде таблеток, мазей, инъекций и свечей. Врач может порекомендовать подходящее лекарство. Оптимальным выбором будут препараты, которые не только обезболивают, но и лечат. Это нестероидные противовоспалительные средства, они воздействуют комплексно и влияют на процессы воспаления. К ним относятся Индометацин, Диклофенак и многие другие.

Сочетание нанесения лекарств на кожу с приемом внутрь (или с инъекциями) позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить риск побочного действия. А ректальные свечи имеют больший процент всасывания, чем таблетки, да еще и начинают действовать возле места ушиба.

В первые дни нежелательно применять гели и мази с разогревающим эффектом, чтобы не привести к ненужному притоку крови к месту ушиба. А вот с 3 дня можно принимать теплые ванны, использовать разогревающие средства. Такие меры будут способствовать скорейшему рассасыванию гематомы и улучшать питание поврежденных тканей.

При ушибе копчика широко применяют лекарства в виде мазей:

Траумель,
мазь с окопником,
Диклофенак,

локализация повреждения С первых дней врач используют физиотерапевтические методы лечения для ускорения восстановления и профилактики отдаленных последствий.

Обязательно регулярно опорожнять кишечник, чтобы каловые массы не воздействовали на ушибленный копчик. Необходимы богатая клетчаткой пища, достаточное количество жидкости, натуральные продукты с послабляющим эффектом. Иногда для облегчения дефекации могут потребоваться лекарственные средства.

При выявлении большой гематомы или смещение копчика может потребоваться вмешательство. Пункция позволит избавиться от скопившейся крови, а вправление костей под местным обезболиванием существенно снизит болевой синдром.

Не стоит отказываться от обследования и полноценного лечения. Ушиб копчика может привести к хроническому болевому синдрому. А правильное лечение поможет снизить риск его развития.

Какие народные средства помогут?

Для лечения ушиба копчика можно применять и народные средства в виде мазей, примочек и компрессов.

Например, используют компрессы из тертого лука, размятых листьев подорожника, капусты, тертого сырого картофеля, желчи. Также можно применять самодельные мази. Например, смесь сливочного масла с дегтем или прополисом.

Народные средства проверены временем. Они хорошо дополнят назначенное врачом лечение, уменьшая посттравматическое воспаление и помогая рассасыванию кровоподтеков. Не стоит забывать, что они воздействуют только местно, а необходимо воздействие на ушиб и изнутри. В этом помогут лекарственные препараты и физиотерапия.

Ушиб копчика – травма нередкая, но достаточно коварная. Она может привести к хронической боли или даже повлиять спинной мозг. Поэтому необходимы своевременное обращение к врачу, обследование и полноценное лечение.

Источник

Ушиб копчика – повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы. В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное.

Ушиб копчика

Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Обычно возникает в быту, при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы копчика связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов и т. д.) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам. Повреждение чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке.

Анатомия

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.

При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.

Симптомы и диагностика ушиба копчика

В момент травмы пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.

В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным и больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует.

Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб и данных осмотра. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика. В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную). При подозрении на крупную глубоко расположенную гематому используют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования (в том числе – гематомы).

Первая помощь и лечение при ушибе копчика

Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область. Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к травматологу.

Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.

При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Следует учитывать, что срок лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками. Период нетрудоспособности обычно составляет 2-3 недели.

Последствия ушибов копчика

В большинстве случаев прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. В подобных случаях в травматологии выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.

Источник

В этой статье речь пойдет о таком частом явлении, как ушиб копчика, узнаем какие бывают последствия после такой травмы и методы ее лечения.

Ушиб крестцового отдела

Функции копчиковой кости

Многие не придают значение травме такого рода, но на самом деле, ушиб копчика – дело серьезное. Копчиковая кость относится к нижнему отделу позвоночника и состоит из нескольких сросшихся позвонков.

В позвоночнике находится спинной мозг, который, в свою очередь, связан с головным мозгом и выполняет очень важные функции в нашем организме.

Функции копчика:

Копчиковая кость является как бы точкой опоры для позвоночника, она распределяет нагрузки на кости таза.
Большая ягодичная мышца соединена с копчиком, благодаря чему сгибается бедро.
Такие группы мышц, как подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая, обеспечивают работу дистальных отделов кишечника и органов мочеполовой системы и тоже крепятся к копчику.

Ответ на вопрос: почему болит копчик ? – читайте здесь.

Причины и симптоматика ушиба копчика

Ушибом называют повреждение мягких тканей в результате какой-то травмы (падения). Ушиб может не проявляться снаружи.

Как можно травмировать копчик:

Самая распространенная причина – это падение (а именно – на пятую точку). Особенно часто это происходит зимой в гололед, когда велика вероятность поскользнуться и упасть назад. Упасть можно и при катании на коньках.
При долгой езде на велосипеде с жестким сидением по бугристой местности легко травмировать копчик.
Также можно травмироваться при выполнении физических упражнений или занятиями определенными видами спорта. Те, кто увлекается катанием на скейте, роликах, сноуборде или занимается гимнастикой наверняка знакомы с этой неприятностью.
Часто ушиб копчика получают дети, так как они любят бегать и лазить на разные возвышения (например, турники), и падают они довольно часто.

Самый первый и главный симптом – это боль в области копчика, которая стихает со временем (конечно, если ушиб не сильный), но может проявляться при сгибании во время сидения или при ходьбе.

Отсутствие боли не значит, что травмы нет, поэтому лучше удостоверится и пройти обследование.

Также наблюдаются такие симптомы:

В поврежденной области могут появиться ссадины, синяк или кровоподтек (гематома) в поврежденной области, который возникает из-за повреждения кровеносных сосудов. Вначале синяк имеет багровый оттенок, затем он становится сине-зеленым и желтоватым. Кровоподтек может также быть признаком перелома. Чтобы это определить делают рентген копчика.
При сильном ушибе возникает припухлость или отечность, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов.

Болевой симптом чаще всего отступает со временем и болезнь может носить долгое время латентный характер, но по истечении времени, ушиб копчика дает о себе знать такими симптомами, как: боль при дефекации или половом акте, болезненность в области копчика при надавливании и при ходьбе.

Поэтому, если вы сразу не обратились к врачу, то, заметив признаки ушиба, обязательно это сделайте, так как травма копчика чревата опасными последствиями.

Здесь вы можете ознакомиться со списком обезболивающих мазей от ушибов и об их применении.

Последствия травмы

В чем же опасность такой, казалось бы, незначительной травмы:

Ушиб копчика

Повреждение позвоночника или разрушение позвонков вследствие компрессии. При этом легкая боль перерастает в нестерпимую.
Падение на копчик может спровоцировать ушиб спинного или головного мозга. Может произойти смещение или сотрясение головного мозга. Также случается вклинивание в затылочную часть спинного мозга.
Повреждение внутренних органов и тканей, которое может вызвать воспаление, скапливание гноя в прямой кишке и появление свищей на копчике.
Образование кровоподтека, который образует фиброзированную гематому.
В лучшем случае вы можете отделаться хроническим ушибом. В этом случае старая травма может время от времени давать о себе знать болями при передвижении, во время посещения туалета, ходьбы либо сгибательных движениях.

Как видите, последствия очень серьёзные, так что лучше вовремя обследоваться и начать лечение, чтобы избавить себя от них.

Виды лечения

Лечение назначается на основе результатов рентгена.

Если на рентгене не видно переломов и трещин, то лечение сводится к выполнению несложных правил и процедур:

Соблюдать постельный режим и отказаться от физических нагрузок хотя бы в первые несколько дней после получения травмы.
Избегать сидячего положения либо сидеть на специальной ортопедической подушке.
Сон, лежа на боку или животе, но не на спине (для избегания нагрузок на копчик).
Применение ректальных свечей и местных обезболивающих, обладающих противовоспалительными свойствами. Также подойдут микроклизмы.
Также в течение суток после ушиба нужно прилаживать холодные компрессы к ушибленному месту для снижения отечности.
Если образовался кровоподтек – делают теплые компрессы или расслабляющие ванночки для его рассасывания (их можно прилаживать на 3 сутки).
Лечебная гимнастика применяется спустя неделю после ушиба.

Ответ на вопрос: почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь? – читайте здесь.

Ортопедическая подушка

Рекомендуют делать следующие упражнения:

Лежа на спине вытянуть ноги, сжать стопами резиновый мячик небольшого размера, держать в напряжении около 5 секунд, затем разжимать. Повторять упражнение не менее 10 раз через каждые 10-15 секунд.
Лежа на спине, согнув ноги в коленках, приподнимать таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении около 5 секунд.
Опять-таки лежа на спине, ноги согнутые, между колен положить мячик и сжимать-разжимать его, чтобы чувствовалось напряжение в прессе.

Если ушиб сильный, пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – это лечение теплом, которое создает электромагнитные поля ультравысокой частоты. Дает обезболивающий и противовоспалительный эффект, снижает отечность.
СМТ – терапия, с использованием синусоидальных модулированных токов, которые воздействуют на ткани и раздражают нервные рецепторы, благодаря чему оказывают обезболивающий эффект и снимают отек тканей.
Терапия инфракрасным излучением. Имеет болеутоляющие и рассасывающие свойства. Такую терапию используют для лечения хронических воспалительных процессов, невралгических болей.

Народные способы лечения

Помимо применения специальных препаратов, упражнений и физиотерапии, для лечения ушиба копчика используют народные средства.

Далее приведены некоторые рецепты из доступных каждому ингредиентов:

Лечение уксусом и мёдом: раствор (две части уксуса к одной части меда) втирать в поврежденный участок три раза в день. При сильных болях – каждый час. Для устранения несильной боли достаточно 7 процедур. Дополнительно можно втирать в ушиб растительное масло.
Компрессы с мёдом, творогом и кефиром: смешать 1:1 мед, кефир и творог, добавить медицинский спирт. После нанесения смеси, обернуть место ушиба целлофаном и оставить на ночь.
Спиртовая настойка: растолочь 10 таблеток анальгина, добавить йод и камфорный спирт (по 10 мл.) и 300 мл. Медицинского спирта. Настаивать в течение 21 дня. Перед использованием взболтать.
Лечение настойкой арники: настойку арники (продается в аптеках) принимать три раза в день по 30 капель.
Настойка валерианы: сделать повязку и смочить в настойке валерианы, приложить к больному месту и оставить на ночь.
Компресс из берёзового дёгтя и масла: берем две столовые ложки сливочного масла и одна столовая ложка дегтя и перемешиваем в однородную массу. Намазываем смесь на место ушиба, укутываем в целлофан и оставляем компресс на ночь. Деготь обладает обеззараживающими свойствами и способствует быстрому заживлению.
Компресс с сырым картофелем: натереть сырой картофель и замотать в марлю, отжать. Прилаживать к больному месту. Картофель обладает болеутоляющим действием.

Какие мази и свечи использовать при лечении ушиба копчика?

Тут вы найдете список обезболивающих мазей от ушибов и их применение.

Копчик при травме

Для лечения ушиба копчика используют такие мази:

Для рассасывания гематом применяют мази: Троксевазин, который также снимает отеки и воспаления, Гепариновую мазь, обладающую антикоагулянтным эффектом.
Для обезболивания применяют комбинированные мази с декспантенолом.
Также можно использовать мази от синяков (Синяк-off или Индовазин).
Согревающие мази, которые улучшают кровообращение (Финалгон, Капсикал, Эспол).
Хорошо подходят мази на основе таких лекарственных растений, как окопник и бадяга, которые снимают отечность и воспаление, обладают рассасывающими свойствами. Не имеют побочных эффектов.
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами имеют быстрое обезболивающие и противовоспалительное действие, но у них есть много побочных эффектов. К ним относятся: Ибупрофен, Кетопрофен и Диклофенак.
Еще одно хорошее средство при ушибах – мази с арникой, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим, антибактериальным действием.
Также при лечении ушиба копчика применяют ректальные свечи с ихтиолом, новокаином и белладонной.

О массаже копчика у женщин читайте здесь.

Первая помощь при ушибе копчика

Лечение будет более эффективным если будет вовремя и правильно оказана доврачебная помощь.

Сразу после ушиба необходимо:

Приложить холод к травмированному участку.
Лечь на бок или на живот, чтобы уменьшить приток крови к копчику.
При сильной боли можно принять обезболивающее средство, а также использовать мазь или гель.
Если ушиб сильный – необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить перелом.

Соблюдая эти меры, выздоровление будет быстрым и пройдет без осложнений. Но, лучше всего вообще не падать, поэтому будьте всегда осторожны!

Источник