Ушиб легкого симптомы последствия
Ушиб легкого практически всегда возникает при сдавливании тела или при ударе грудной клетки о жесткую поверхность. Травма является очень серьезной и требует неотложной помощи, потому что последствия дыхательной недостаточности могут привести к смерти пострадавшего. Незначительные ушибы могут возникать в результате падения, а самые серьезные формируются вследствие автокатастроф и аварий на производстве. Главная опасность ушиба легкого заключается в повреждении крупных и мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь выплескивается в мягкие ткани. Образуются полости, в которых содержится воздух, а также жидкая или свернувшаяся кровь.
В понятие «ушиб легкого» могут включаться травмы других органов дыхательной системы, трахеи и бронхов. Лечить ушиб легкого в домашних условиях можно только при очень незначительном повреждении.
Симптомы ушиба легкого
При тяжелых повреждениях грудной клетки пострадавший теряет сознание, происходит нарушение нормального дыхания, изменяется сердечный ритм. В большинстве случаев значительные ушибы легкого сопровождаются переломами ребер, сотрясениями мозга и травматическим шоком. Для оказания первой помощи требуется реанимация. Человеку без сознания нельзя давать пить воду или другую жидкость, нельзя изменять его положение или переворачивать. Уносить пострадавшего с места, где произошла травма, можно только в том случае, если нахождение там представляет непосредственную угрозу для жизни. Смерть от дыхательной недостаточности может развиться как немедленно, так и в течение нескольких часов после ушиба. Каковы симптомы ушиба легких?
- Затрудненное дыхание. Если пострадавший находится в сознании, то ощущает боль при вдохе. Глубокое дыхание либо ограничено, либо невозможно из-за болевых ощущений. Возникает одышка, спазматический кашель. Повреждение кровеносных сосудов приводит к тому, что кровь попадает в верхние дыхательные пути, появляется мокрота с кровью или кровохаркание.
- Нарушается снабжение тканей головного мозга кислородом. У пострадавшего кружится голова, темнеет в глазах. Если он сохраняет сознание, то ощущает сильную слабость, холод или жар в груди, тошноту и чувство нехватки воздуха.
- Кожные покровы пострадавшего, особенно ногти и область вокруг губ, приобретают синеватый оттенок. Развивается цианоз.
- В зависимости от тяжести травмы и расположения основного очага повреждений могут наблюдаться кровоподтеки в области грудной клетки. Если ушиб легкого является следствием перелома ребер, то можно будет наблюдать подкожную гематому.
- В первые часы после травмы состояние пострадавшего будет ухудшаться, а все симптомы прогрессировать. Причиной этого является нарастающий отек в области легких и увеличение в объемах гематомы. Следует как можно скорее доставить человека в ближайшее медицинское учреждение, желательно воспользовавшись услугами скорой медицинской помощи, потому что самостоятельная транспортировка сопряжена с большим риском.
Что можно сделать для того, чтобы замедлить ухудшение ситуации? В первую очередь следует поддерживать человека в сознании. Если имеется открытое кровотечение, его нужно остановить адекватными мерами. Травматический шок от потери крови делает гибель очень вероятной, а в совокупности с ушибом легкого счет может идти на минуты. До прибытия скорой помощи можно использовать ледяной компресс на грудную клетку, однако не держать холод длительное время.
Ледяной компресс нежелательно накладывать на область сердца, это может способствовать нарушению сердечной деятельности, которая и так находится в результате ушиба легкого в неустойчивом состоянии.
Что такое пневмоторакс
Наибольшую угрозу жизни человека представляют два состояния, которые являются прямым следствием травмы грудной клетки:
- пневмоторакс;
- гемоторакс.
Первое состояние представляет собой накопление воздуха в плевральной полости. Чаще всего пневмоторакс возникает при открытых переломах ребер, сквозных ранениях в грудь и при ушибах грудной клетки. Относительно легким считается закрытый пневмоторакс, при котором скапливается только незначительное количество воздуха. При открытом пневмотораксе возникает рана, в которую свободно проникает воздух, и часть легкого оказывается неработоспособной. Самый тяжелый вид пневмоторакса – это клапанный. Полость пропускает воздух в одном направлении, но не выпускает его обратно, в результате чего давление в полости увеличивается с каждым вдохом.
Состояние может вызывать плевропульмональный шок и без срочного вмешательства является смертельным. Скопление воздуха в легком оказывает давление на магистральные кровеносные сосуды, нарушает работу сердца, вызывает мощное раздражение нервных окончаний, расположенных в грудной клетке. Если у человека образовалась открытая рана в груди, меры первой помощи должны включать в себя герметизацию этой раны подручными средствами. Можно наложить сверху полиэтиленовый пакет, клеенку, пленку, закрепить по бокам при помощи бинтов, лейкопластыря, скотча и ждать скорую помощь.
Подобные меры первой помощи не являются наилучшими, но позволят сохранить человеку жизнь до прибытия врачей. Нужно обязательно обеспечить впитывание крови в перевязочный материал, поэтому, если есть возможность, сначала нужно использовать ткань, а затем – воздухонепроницаемую прослойку. В условиях стационара лечение пневмоторакса проводится следующими мерами:
- восстанавливается герметичность грудной клетки, пневмоторакс переводят в закрытую форму;
- производится электровакуумный отсос воздушного пузыря из плевры;
- обеспечивается нормализация отрицательного давления за счет дренирования полости;
- делают пункцию полости с воздухом.
Конкретный вариант действий подбирается в зависимости от объема повреждений, который получил пострадавший. Иногда требуется удаление части легкого для восстановления работоспособности всей дыхательной системы.
Что такое гемоторакс
Состояние, при котором в плевральной полости образуется кровоизлияние, представляет прямую угрозу для жизни человека. Если размер гематомы обширный, травмированное легкое прекращает свою нормальную деятельность и начинает сдавливать здоровое. Например, травма только одного легкого слева может вывести из строя оба легких. Появляются признаки острой дыхательной недостаточности, а спустя незначительное время нарушения работы сердца. Пострадавший дышит неглубоко и часто, в большинстве случаев теряет сознание.
В условиях стационара полость, содержащую жидкую или свернувшуюся кровь, дренируют, таким образом освобождая ткани легкого.
В полевых условиях человек, который оказывает первую помощь, должен наложить впитывающую повязку, если есть открытое кровотечение. После этого нужно герметизировать рану, чтобы не возник пневмоторакс, который очень часто присоединяется к открытым травмам грудной клетки. Если кровотечение только внутреннее, облегчить состояние пострадавшего можно только ледяным компрессом. Холод сужает сосуды, благодаря этому объем излившейся крови будет уменьшен.
Лечение ушиба легкого
Первые двое суток после травмы критически важны для состояния пострадавшего. Обратиться в травмпункт нужно даже при незначительном ушибе легкого, потому что вместе с нарастанием отека и увеличением кровоизлияния состояние будет ухудшаться.
Если травма серьезная, пострадавший немедленно госпитализируется в отделение реанимации. При начале дыхательной недостаточности человек подключается к аппарату для поддержки дыхания. После чего из легких удаляется кровь и воздух методом хирургического вмешательства.
В некоторых случаях незначительные ушибы легкого не нуждаются в оперативном лечении. Диагностика происходит при помощи:
- рентгенологического исследования;
- компьютерной томографии.
По итогам обследования может быть назначено консервативное лечение: физиотерапевтические процедуры для стимуляции восстановления легочной ткани, ингаляции кислорода, курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Прогноз на выздоровление зависит от тяжести травмы и от индивидуальных особенностей пострадавшего.
Источник
Какие методы позволяют диагностировать ушиб легкого.
Одной из наиболее опасных и коварных закрытых травм выступает ушиб легкого. Данное повреждение поддается терапии, тем не менее, в ряде случаев имеется вероятность достаточно тяжелых осложнений и даже возможен летальный исход, так как легкие являются жизненно важным органом, без которого насыщение организма кислородом становится невозможным.
Ушибом именуется повреждение мягких тканей без перфорации оных. При ушибе легочных тканей образуются кровоизлияния, повреждаются бронхи и сосуды, но при этом оболочка легких, то есть плевра, остается целой. В ряде случаев в тканях легких могут возникать полости, наполненные кровью либо воздухом
Ушиб легкого возникает вследствие удара, сдавливания либо сотрясения органа. Причинными факторами травмы могут быть различные явления. Наиболее часто пациенты с подобным диагнозом поступают в клинику после происшествий на дороге.
Особенно повышается риск образования легочного ушиба у водителей вследствие удара грудиной об руль. Описываемая травма может выступать результатом резких ударов в грудную клетку и даже обыкновенного падения.
Что может выступать причиной ушиба легких
Основные причины ушиба легкого.
По большей части, ушибы легочных тканей происходят по причине разнообразных травм грудной клетки, которые развиваются вследствие следующих ситуаций:
- ушиб легких при ДТП;
- ушиб легкого при падении с достаточной высоты;
- производственные травмы из-за неаккуратного обращения с техникой и прочие.
Кроме ушиба легких, у пациентов также нередко диагностируются переломы грудной кости, ребер и травмы сердечной мышцы.
Как определить ушиб легкого?
Контузия лёгкого — опасное состояние
Предположить наличие столь коварного повреждения редко возможно непосредственно после происшествия. Данное становится возможным по той причине, что симптоматические проявления достаточно часто возникают спустя некоторый временной промежуток после случившегося инцидента.
С течением времени, на фоне ушиба легкого, у пациента развивается такая клиническая картина:
- Повышающаяся интенсивность одышки, которая начинает возникать даже в состоянии покоя.
- В месте удара грудной клеткой постепенно наливается гематома.
- В грудной клетке прослушиваются хрипы влажного характера при дыхании.
- При ушибе легкого наблюдается быстро распространяющийся цианоз, то есть посинения кожного покрова.
- У пациента приобретает выраженный характер тахикардия.
- В некоторых случаях, пациент может обнаружить кровяные вкрапления в отхаркиваемой слизи.
- Болевой синдром носит явно выраженный характер, особенно заметным становится на фоне глубокого вдоха.
- В ряде случаев возможна остановка дыхания, но подобное – редкость.
Когда у пострадавшего человека наблюдается совокупность нескольких признаков из перечисленных, требуется безотлагательная диагностика органов, которые располагаются в грудной клетке для того, чтобы определить точных характер травмы и степень поврежденности легких.
Какие симптомы помогут подтвердить диагноз.
Важно! Ушиб легкого симптомы и лечение, которого могут существенно отличаться в зависимости от характера полученных травм может диагностировать только врач используя необходимые средства.
Помощь экстренного характера при подозрении на легочный ушиб
Пострадавшему при травме грудной клетки требуется оказать помощь неотложного характера. Данная помощь поспособствует минимализации негативных последствий, не допустит развития осложнений и сможет облегчить симптоматические проявления.
Для этого, в область травмы требуется расположить холодный компресс, который может быть представлен пакетом со льдом либо охлажденная до ледяной температуры вода в бутылке. Ледяные компрессы накладываются несколько раз на протяжении 1 суток, длительность процедуры составляет 5-10 минут.
Методика оказания первой помощи при ушибе легкого.
Чрезмерной длительности воздействие холода на область грудной клетки является нежелательным, так как имеется шанс спровоцировать обморожение кожных покровов либо же заболевание простудного характера. По этой причине запрещается оставлять холодный компресс на грудине потерпевшего на длительный срок.
Кроме указанного, пострадавшему требуется обеспечить покой и ограничить его движения, так как они могут привести к еще большим повреждениям органов грудной клетки. Наилучшим вариантом выступает полусидячее положение пациента на протяжении первых часов, после получения травмы.
Важно! Никаких фармакологических препаратов до консультации со специалистом применять нельзя, так как подобное может спровоцировать осложнение дыхательной функции пациента.
Диагностирование легочных ушибов
УЗИ легких.
Установить точный диагноз при наличии травмы области грудной клетки способны исключительно медицинские специалисты.
Для того чтобы диагноз был максимально точным, применяются следующие методики, рассмотренные в таблице:
| Используемые методы диагностики | |
| Методика | Что обеспечивает |
| Внешний осмотр пациента | При условии наличия кровоизлияния в месте травмации у специалиста появляется возможность предположить вероятный ушиб легких. |
| Аускультация | Прослушивание легких производится при использовании специализированных инструментов – фонендоскопа и стетоскопа. В редких случаях специалист может приложить ухо к грудной клетке пострадавшего. При помощи аускультации возможно достоверно отметить наличие ушиба, так как при подобной травме отчетливо прослушиваются хрипы в легких влажного характера. Хрипы имеют некоторое сродство со звуками, которые возникают в ходе поступления воздуха сквозь жидкость. Подобный хрип может иметь мелкопузырчатый характер – возникает в мелких бронхах и сходен по звучанию с пузырьками воздуха, которые быстро лопаются. В том числе, при ушибе вероятно возникновение среднепузырчатого хрипа, который доносится из средних бронхов. |
| УЗИ (на фото) | Методика ультразвукового исследования, которая показывает достаточную степень информативности. При просвете ультразвуком на дисплее прибора отражается в пораженной области эхопозитивный участок. |
| Рентгенологическое исследование органов | В ходе выполнения рентгенографии на участках тканях, которые повреждены, возникает затемнение полиморфного характера. Помимо указанного, исходя из данных, предоставленных рентгеновскими снимками, становится возможным судить о том – наличествует ли гематом в легких. Ушиб также может становиться причиной возникновения кистозных образований легких, которые заполнены воздушными массами. Требуется принимать во внимание, что рентгенологические признаки подобной травмы не всегда отображаются сразу. По этой причине, когда имеется такая возможность, требуется произвести компьютерную томографию грудины. Она предоставит специалистам более детализированную картину повреждений, даже при условии малого временного промежутка, прошедшего после ее получения пациентом. |
| Изучения состава крови на газовую часть | Подобный анализ предоставляет возможность обнаружить понижение в крови показателей кислорода, которое нередко возникает при легочных ушибах. |
| Фибробронхоскопия | Данная методика обследования выполняется при использовании специализированного прибора – бронхоскопа. Он представляет из себя полую трубку с источником освещения, которая вводится в полость бронхов и дает возможность детализированного рассмотрения состояния слизистых покровов бронхиального древа. Специалист производит осмотр и выявляет наличие отечности, участков с воспалительными процессами, скопления крови и гиперемии. |
Рентгенография.
Лишь применение аппаратной диагностики в совмещении с лабораторными исследованиями предоставляет возможность получения полноценной картины имеющегося ушиба легких. Видео в этой статье ознакомит пациентов с опасностью ушибов тканей легкого.
Методики терапии легочных ушибов
При травмах легкого пациенту показан прием болеутоляющих средств.
Инструкция лечебных мероприятий при легочном ушибе во многом имеет зависимость от степени тяжести повреждения и присутствия сопутствующих травм. Основная цель, которая преследуется медиками при терапии ушиба легкого, заключается в недопущении открытия легочного кровотечения и пневмонии. В том случае, когда пневмония все-таки развилась, то терапия направляется на ликвидацию воспалительного процесса легочных тканей.
Внимание! При травмациии органа легкой степени терапия обычно имеет выражение в виде абсолютного покоя пациента и использования фармакологических лекарственных препаратов обезболивающего спектра воздействия.
Болезненность области грудной клетки может продолжаться на протяжении временного промежутка, равного 2-5 суткам. Слабость в функциональном плане у травмированного легкого в указанный период становится причиной затрудненности вдоха, а также возникает экспираторная одышка.
Когда диагностирован сильный легочный ушиб, зачастую назначается терапия, которая включает применение фармакологических лекарств противовоспалительного спектра воздействия. Нередко применяется антибактериальная терапия.
Она является необходимостью, так как предотвращает развитие опасного для жизни осложнения, такого как воспаление легочных тканей. Так как именно пневмония, развившаяся вследствие ушиба легкого способна приводить к летальному исходу.
Наиболее часто для этой цели назначается антибиотик расширенного спектра воздействия Цефтриаксон. В некоторых ситуациях для того, чтобы извлечь излишки скопившейся слизи применяют санационную бронхоскопию – мокрота эвакуируется из бронхов под контролем видеоаппаратуры.
По истечении нескольких суток после факта травмирования, специалист может прописать физиотерапевтические процедуры – они способны улучшить состояние пациента, снизить интенсивность воспалительного процесса и рассасывают гематомы.
В первые сутки после повреждения нежелательно воздействие тепла. Данное обстоятельство обуславливается тем, что высокая температура способна повысить степень отечности и стать провоцирующим фактором возникновения и прогрессирования воспалительных процессов.
Дыхательные упражнения – неотъемлемая часть процесса восстановления.
Для того, чтобы предотвратить разнообразные осложнения, а также для оздоровления и укрепления поврежденного легкого требуется выполнять комплексы определенных специализированных дыхательных упражнений. Данная гимнастика выполняется после того, как все симптоматические проявления исчезают, а лечение близится к завершению.
Последствия легочного ушиба
Возможные последствия и осложнения ушиба.
Когда травма не была своевременно выявлена, ее последствия могут принимать опасный характер. Наиболее частым осложнением ушиба легкого выступает посттравматическое воспаление легочных тканей. Подобная пневмония является крайне опасным патологическим процессом, который не рекомендуется игнорировать, так как имеется повышенная вероятность наступления летального исхода.
Внимание! Последствия ушиба легких часто бывают необратимыми, именно поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Только врач после проведения необходимого обследования и установления причины травмы сможет подобрать корректное лечение.
Одной из основных задач медиков при ушибе подобного плана выступает предотвращения острого повреждения. Его возникновение может произойти по истечении полутора часов после получения травмы.
В качестве последствия ушиба также способно выступать развитие воспалительного процесса системного характера. Одним из последствий также выступает резкое понижение показателей кислорода крови.
Осложнения
В качестве осложнения ушиба легкого может выступать не только воспалительные процессы легочных тканей, но также и плевропульмональный шок, который без экстренного медицинского вмешательства гарантировано приводит к смерти пациента. Скопления воздушных масс в легком оказывает воздействие давящего характера на магистральные сосуды крови, что приводит к сбоям в функции сердечной мышцы и способствует возникновению интенсивного раздражения нервных окончаний грудной клетки.
Только своевременное обращение к врачу обеспечит выздоровление без последствий.
Когда пострадавший совершил своевременное обращение к медицинским специалистам, и ему была оказана помощь, чаще всего любых осложнений ушиба легкого возможно избежать. Пациент полностью выздоравливает и его уровень жизни остается прежним.
Важно! Для лечения легочного ушиба легкого характера требуется порядка 5-7 суток, а тяжелые излечиваются за 1-2 месяца. Реабилитационный период составляет от 2 недель и более.
Цена бездействий в свою очередь высока, а последствия могут быть необратимыми.
Источник