Ушиб легкого вред здоровью

Последнее обновление — Июль 2020

В законодательстве используется множество юридических терминов, включая вред здоровью. Существует несколько его разновидностей, квалифицируемых в соответствии с медицинскими признаками. Причинившего легкий вред здоровью человека ждет уголовная или административная ответственность, а при его получении следует подавать либо заявление о привлечении к ответственности (административной или уголовной) либо иск о взыскании материального ущерба и морального вреда.

Характеристика легких телесных повреждений, квалифицирующие признаки, отличие от побоев

Если рассматривать общее понятие вреда здоровью, то оно подразумевает, что была нарушена анатомическая целостность и физиологическая функция тканей (органов) пострадавшего.

Доктор осматривает кисть

Причиной служат различные внешние факторы – физические, психические, биологические, химические.

При нанесении вреда здоровью выделяют несколько степеней его тяжести, квалификацией которых занимается судебно-медицинский эксперт. Легкую степень тяжести квалифицируют по следующим медицинским признакам:

функции органов (систем) нарушены временно – с момента получения телесных повреждений человек временно нетрудоспособен максимум на 3 недели (21 день включительно);
общая трудоспособность утрачена стойко, но незначительно (до 10%).

При определении степени тяжести может иметь место несколько квалифицирующих признаков – тогда учитывается тот из них, которым определяется наибольшая степень тяжести. Медицинское обследование для фиксации полученных повреждений и квалификации степени их тяжести должно быть произведено, как можно скорее с момента нанесения вреда.

Отличие вреда здоровью легкой степени от побоев заключается в том, что последние причиняют физическую боль либо вызывают поверхностные повреждения, но не влекут временной нетрудоспособности и утраты общей трудоспособности.

Классификация легких телесных повреждений

Легкие телесные повреждения подразумевают три варианта событий:

Кратковременное расстройство здоровья.
Незначительная потеря трудоспособности.
Отсутствие вышеуказанных факторов.

К последнему относят повреждения, вызвавшие расстройство здоровья, которое длилось не более 6 дней. Примерами легких телесных повреждений может быть следующие:

ссадина;
ушиб головы;
ушиб мягких тканей лица;
сильный ушиб конечностей;
возможно легкое сотрясение головного мозга.

Разновидности

Легкая степень вреда здоровью может быть причинена умышленно. Этот вариант уголовно наказуем. Чтобы определить меру ответственности за него, необходимо установить наличие умысла. Субъект преступления должен быть старше 16 лет.

Если легкий вред причинен по неосторожности, то это подразумевает отсутствие умысла. Если этот факт будет доказан, уголовная ответственность не грозит. Причиной такого деяния может быть ДТП, самооборона.

Деяние может быть совершено также в состоянии аффекта. Это может означать, что потерпевший, спровоцировал виновного, вызвав сильное душевное волнение, стресс. По этой причине он не мог контролировать себя и совершил противоправные действия, что и повлекло причинение легкого вреда его здоровью. В уголовном законодательстве данный вариант не рассматривается, поскольку во внимание принимают только среднюю и тяжелую его степень.

Ответственность и наказание

Легкая степень вреда здоровью юридически наказуема. Ответственность при умышленном деянии определяется Уголовным кодексом РФ. В соответствии со статьей 115 УК наказание может быть следующим:

штраф до 40 тысяч рублей либо зарплата (возможен иной доход), но в сумме не более чем за 3 месяца;
обязательные работы – максимум 480 часов;
исправительные работы – максимум 1 год;
арест – максимум 4 месяца.

Отдельно следует рассматривать ситуацию, когда имели место хулиганские побуждения, политическая, идеологическая, национальная либо расовая ненависть или вражда, мотивы вражды или ненависти к определенной социальной группе, применялось оружие или используемые в качестве него предметы. В таких случаях нарушителя может ждать следующее наказание:

обязательные работы – максимум 360 часов;
исправительные работы – не более года;
принудительный труд – до 2 лет;
ограничение свободы – максимум 2 года;
арест – до полугода;
лишение свободы – максимум 2 года.

За решеткой

Определить ответственность и назначить соответствующее наказание можно только после установления степени тяжести телесных повреждений.

Если легкая степень вреда здоровью совершена по неосторожности, то уголовной и административной ответственности не будет.

Административная ответственность в соответствии с КоАП РФ по статье 12.24 предусмотрена только при ДТП с нарушением правил виновным. Наказание может быть следующим:

штраф – не менее 2,5 и не более 5 тысяч рублей;
в случае ДТП – лишение права управления транспортным средством (любым) на 1-1,5 года.

Обращение в суд

Ч. 1 ст. 115 УК РФ является статьей частного обвинения, небольшой тяжести. Дела по ней возбуждаются по аналогии со ст. 116.1 (побои). То есть полицейские проводят по заявлению проверку, но возбудить дело и расследовать могут только в том случае если лицо, причинившее легкий вред здоровью неизвестно либо потерпевший не может представлять свои права, например, несовершеннолетний или пожилой человек в силу своей беспомощности.

Если преступник известен, выносят постановление о направлении материала в мировой суд по подведомственности. Потерпевший сам представляет обвинение. В этом случае можно сразу самому идти в суд, но с материалом от полицейских будет гораздо проще, так как часть документов будет готова.

Таким образом, в суд можно обратиться:

Для возбуждения уголовного дела по части 1 ст. 115 – в мировой суд.
Для взыскания вреда – морального и материального (неполученный заработок, упущенная выгода) – в районный суд (моральный вред только его подсудность).

Обращение в полицию

Если преступление было совершено с отягчающими обстоятельствами по ч. 2. ст. 115 (хулиганские побуждения, политическая, идеологическая, расовая ненависть, применялось оружие), дело по нему будет публичным обвинением. Уголовное преследование осуществляют сотрудники полиции и прокурор, при заявлении от пострадавшего.

Правила оформления искового заявления

Если человек получил легкие телесные повреждения, то он вправе подать иск о возмещении вреда здоровью в суд. В шапке документа указывается наименование суда, данные истца и ответчика (ФИО без сокращений, адрес), цена иска (суммируются все требования). Документ должен содержать следующие данные:

дата причинения легкого вреда здоровью;
причина деяния (какие события предшествовали преступлению);
последствия причинения вреда;
совершенные ответчиком действия (как был причинен вред здоровью истца, используемые средства);
перечень документов, подтверждающих причинную связь действия ответчика и причиненного вреда с указанием органов и должностных лиц, составивших их, реквизитов;
уровень утраченной общей трудоспособности (указывается в процентах);
период нетрудоспособности (с какого числа началась и когда закончилась);
подтверждение утраты трудоспособности – указываются реквизиты соответствующих документов;
средний заработок за год до причинения вреда здоровью;
документ, подтверждающий заработную плату за год до происшествия и включающий расчет среднего заработка (справка соответствующей формы с места работы);
размер утраченного заработка за период отсутствия трудоспособности с соответствующими расчетами;
сумма понесенных дополнительно расходов, которые должен возместить ответчик, с их перечислением, указанием стоимости, нуждаемости лица, невозможности бесплатного получения и соответствующими расчетами;
подробное перечисление физических и нравственных страданий истца;
сумма причиненного морального вреда с ее обоснованием.

К исковому заявлению обязательно прикладываются документы, подтверждающие причинение вреда здоровью, обосновывающие все требования истца и содержащие необходимые расчеты. Перечень всей документации должен быть указан в иске. В конце документа обязательно проставляется дата его подачи и подпись истца.

Подавать иск нужно сразу после проведения экспертизы, которая длится среднем месяц. У иска о возмещении морального вреда нет срока давности.

Легкий вред здоровью – нанесение определенных повреждений, степень тяжести которых квалифицируется в соответствии с медицинскими признаками. Человек, причинивший легкие телесные повреждения, несет юридическую ответственность – наказание за такое деяние может быть административным, уголовным и гражданско-правовым в случае возмещения ущерба.

(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)

Загрузка…

Источник

Это установит только судебно-медицинская экспертиза. Есть специальные критерии, как минимум легкий вред здоровью точно будет. Удачи Вам.

Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 (ред. от 17.11.2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

от 17 августа 2007 г. N 522

ПРАВИЛА

ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА,

ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

Список изменяющих документов

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

прерывание беременности;

психическое расстройство;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).

(п. 6 в ред. Постановления Правительства РФ от 17.11.2011 N 938)

(см. текст в предыдущей редакции)

7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Источник

Под ушибом легкого понимают повреждение легочной ткани с сохранением целостности висцеральной плевры. Травма сопутствуется сильными болями в области груди, одышкой, а в некоторых случаях — кровохарканьем. Травма легкого — достаточно опасное повреждение, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза.

Фото: ушиб легкого

Причины

Основной причиной ушиба грудной клетки, легкого является травматическое воздействие на область груди вследствие сильного удара тупым предметом либо взрывной волны. В большей части случаев такая травма возникает вследствие автомобильной аварии.

Во время ДТП водители ударяются грудью о руль и получают травму. Также параллельно возможно сотрясение легких или размозжение тканей по причине сдавливания грудной клетки тяжелыми предметами.

Клиническая картина

Диагностировать травму не всегда возможно из-за того, что ушиб нередко сопровождают более опасные и серьезные травмы — перелом ребер, нарушения в работе сердца. Выделяют несколько степеней тяжести повреждения. От определения степени зависит дальнейшее лечение ушиба легкого.

Ранние сроки травмы скрываются под первичными признаками иных патологий. Характерные клинические симптомы ушиба легкого:

появляется выраженная припухлость, мягкие ткани груди начинают отекать;
пострадавший испытывает сильные боли, невозможно прощупать поврежденный участок;
при дыхании боли только усиливаются;
выделение мокроты с кровью во время кашля;
ярко выраженное шоковое состояние;
поверхностное дыхание, порывистое и частое (человек чувствует, что задыхается);
появление гематомы или кровоподтека в месте повреждения;
наличие влажных хрипов в легких;
повышенное артериальное давление;
сильная одышка;
повышенный сердечный ритм.

По причине скопления крови в мягких тканях отмечается увеличение объема грудной клетки. При тяжелой степени может отмечаться остановка дыхания.

Степени тяжести травмы

Сила механического воздействия оказывает непосредственное влияние на характер повреждения. Исходя из площади затронутого участка, патология может быть локализованной либо обширной. Размер и месторасположение зоны ушиба имеют важное значение для оценки клинической картины и составления прогноза.

В зависимости от тяжести течения различают следующие степени тяжести повреждения легкого при травме:

Легкая. Ограниченное поверхностными тканями повреждение легкого. Занимает не более двух легочных сегментов. Не наблюдается дыхательная недостаточность.
Средняя. Травма с повреждением легкого затрагивает несколько сегментов легочной ткани. Отмечаются сосудистые повреждения. Дыхательная недостаточность умеренная. Кровь обогащается кислородом на 90% и более.
Тяжелая. Отмечается повреждение и размозжение прикорневых структур. Наблюдается пониженное содержание кислорода в периферической крови. Прогрессирует острая дыхательная недостаточность.

В зависимости от степени тяжести травмы врачом подбирается оптимальная схема терапии.

Диагностика

Рассматривая, кто лечит ушиб легкого, то при подозрении на травму необходимо сразу обращаться к торакальному хирургу либо травматологу. Специалист уточняет, как именно произошла травма, обращает внимание на оттенок кожных покровов, наличие ссадин, ран, гематом в области груди. При ушибе правого легкого человек щадит травмированную половину груди, поддерживает ее рукой.

Для точной постановки диагноза проводятся:

Физикальный осмотр. Врач пробует прощупывать больную зону, определяя усиление болей. Часто прощупываются места перелома ребер. При прослушивании пациента слышен хрип.
Лабораторные анализы. Клинический анализ крови выполняется исключительно для определения внутреннего кровоизлияния. При увеличении количества эритроцитов в мокроте можно говорить о легочном повреждении. Пульсоксиметрия применяется для оперативного определения насыщения крови кислородом.
Лучевые методики. Спустя 1-2 дня с момента травмы на рентгенограмме определяются участки инфильтрации легочной ткани. В случае тяжелой травмы целесообразней выполнять компьютерную томографию, так как процедура позволяет отличить ушиб от разрыва легкого.
Эндоскопия бронхов. Бронхоскопия — это вспомогательный метод диагностики, проводимый по показаниям. В случае кровохарканья позволяет определить источник кровотечения.

Фото: диагностика ушиба легкого

После проведенной диагностики врач определяет, чем лечить ушиб легкого.

Неотложная помощь пострадавшему

Травма проявляет себя гораздо позже после момента падения или аварии, поэтому оказать помощь при ушибе легкого сразу не представляется возможным. Основы оказания первой помощи при ушибе легкого не особо отличаются от порядка действий при иных повреждениях.

То, насколько грамотно оказана помощь, является гарантией последующего выздоровления пациента. Помощь при ушибе легкого заключается в:

Использование холодного компресса. Приложение бутылки с холодной водой или льда, обернутого в ткань, поспособствует уменьшению болевого синдрома и устранению отечности. Холод сужает кровеносные сосуды, поэтому предупреждает появление кровоизлияний. Компресс прикладывать на четверть часа, но не более. После сделать перерыв на треть часа и снова прикладывать компресс. Сеансы проводить в течение первых суток после падения либо аварии.
Иммобилизация. Учитывая, что человек получил повреждение грудной клетки, необходимо принять строго горизонтальное положение. Важно следить, чтобы не было даже небольших движений. Это опасно, так как при ушибе может быть еще и перелом. Осколки могут задеть рядом расположенные органы.
Прием медикаментов. Каждый должен запомнить, что при ушибе легкого при падении либо ударе нельзя давать пострадавшему обезболивающие и противовоспалительные препараты. Их прием может осложнить определение симптомов и лечения ушиба легкого.

Если же отмечается кашель с кровью, то больного незамедлительно госпитализировать. Такой симптом может указывать на внутреннее кровотечение, остановить которое реально только при оперативном вмешательстве.

Лечение

Лечить ушиб легкого необходимо начинать сразу. Если у пациента есть жалобы на травму, то его госпитализируют на пару суток в стационар под наблюдение. Больному с диагностированной травмой дыхательной системы показан полный покой. Обычно показана консервативная терапия.

Основные принципы медикаментозного лечения повреждения легкого при закрытой травме:

Адекватное обезболивание. Специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сильной болезненности, наличии в дополнение перелома ребер производятся лечебные субплевральные блокады межреберных нервов. В случае неосложненной травмы достаточно ограничить нагрузки и физическую активность.
Купирование острой дыхательной недостаточности. Рассматривая, как лечат ушиб легкого, важно устранить дыхательную недостаточность. Через носовой катетер показана оксигенотерапия. Для нормализации газообмена назначаются кортикостероидные гормоны. В случае, если состояние больного ухудшается, то его подключают к искусственной вентиляции легких.
Профилактика пневмонии. При проявлении первых симптомов, а также рентгенологических признаков назначаются антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Обычно это антибиотики цефалоспоринового ряда.

Если же у пострадавшего наблюдаются отрывы крупных бронхов, повреждения магистральных сосудов, то в таком случае показано оперативное вмешательство.

Восстановление после травмы

В восстановительном периоде после повреждения широко используются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективные:

магнитолазерная терапия;
спелеолечение.

Также специалисты рекомендуют лечебный массаж, ЛФК и заниматься дыхательной гимнастикой. Рекомендованы постоянные пешие прогулки и занятия плаванием.

Магнитолазерная терапия

Применение магнитного лазера в ушибленной зоне не вызывает дискомфорта, боли. Все, что ощущает человек, это потепление обрабатываемой зоны. Магнитолазерное воздействие — это универсальная физиотерапия. С ее помощью:

в крови возрастает уровень антиоксидантов;
клетки получают полноценное кислородное питание;
повышается микроциркуляция сосудов;
нормализуются обменные процессы в тканях;
происходит расслабление мышечной ткани.

Также процедура характеризуется иммуностимулирующим эффектом, а это сильная поддержка здоровья всего организма.

Спелеотерапия

Спелеотерапия — метод лечения пострадавших в условиях микроклимата соляных шахт. Под наблюдением специалистов пациенты могут улучшить свое состояние при дыхательной недостаточности, обструктивном бронхите и пр.

Метод основан на способности соляной породы формировать нужный климат:

мельчайшие частички соли очищают и восстанавливают слизистую дыхательных путей;
среда, свободная от пыли, оказывает противовоспалительное воздействие;
активизация кислородного дыхания во всех органах и тканях.

Курс рекомендовано проводить от 15 и более сеансов длительностью 60 минут.

Массаж

Массаж после ушиба легкого обладает большим количеством преимуществ. Это:

благоприятствует активному приливу крови к массируемой зоне;
резко понижает чувствительность периферических нервов;
улучшает трофику тканей;
предупреждает наступление атрофии;
эффективно воздействует на рассасывание выпотов (экссудата).

Массаж при ушибе — главное лечебное средство. Благодаря процедурам намного быстрее уходят боли, проходит припухлость, отмечается укрепление мышечных волокон. При травме средней тяжести к сеансам приступать через 2-3 дня после повреждения.

Непосредственно перед выполнением массажа добиться максимального расслабления мышц. Поза больного должна быть такой, чтобы все тело было полностью расслабленным. Техника подбирается в зависимости от степени тяжести повреждения, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий.

Возможные последствия

Самыми часто встречаемым последствием ушиба легких является их воспаление. Если не заниматься лечением пневмонии, то возможно развитие дыхательной недостаточности и как итог — летальный исход. Очень часто травма параллельно протекает с ушибом грудной клетки и переломом ребер.

Если пострадавший вовремя не обратится в клинику, то обломок ребра может проткнуть легкое. При не лечении и симптомах ушиба легких последствиями могут быть пневмоторакс и гемоторакс. В последнем случае кровь накапливается в полости плевры, вследствие чего увеличенное легкое сдавливает здоровое. Это становится причиной нарушения функционирования обоих легких. У больного нарушается сердечный ритм, он может упасть в обморок.

Если же травма сочетается с переломом ребер, то обломок кости может запросто нанести вред легкому и кожному покрову, что становится причиной пневмоторакса. Это значит, что в область плевры попадает воздух и легкое спадает.

Фото: последствия при ушибе легкого

Серьезным осложнением гематомы легкого является ее нагноение. Такое состояние и отсутствие бронхиального дренажа нуждается в хирургическом вмешательстве.

Необходимо изучить все симптомы и последствия ушиба легких. Каждый может своевременно попытаться определить наличие травмы и предупредить развитие осложнений. После проведенного обследования назначается курс лечения, пройдя которое пациент постепенно восстанавливается.

Прогноз и профилактика

Человек с локализованной травмой без осложнений восстанавливается в течение 14 дней. Повреждение средней степени тяжести обычно имеет благоприятный прогноз.

Прогрессирование тяжелых осложнений наблюдается при отсутствии адекватного лечения. Также последствия могут встречаться у пациентов пожилого возраста и при наличии сопутствующих патологий. Обширные глубокие ушибы, разрывы и размозжение легочной ткани могут стать причиной смерти потерпевшего.

Избежать травмы можно соблюдая все правила техники безопасности. Профилактикой ранних и поздних осложнений повреждения является оказание грамотной качественной медицинской помощи.

Интересное видео

Источник