Ушиб локтя перебинтовывать как

Текстильная промышленность выпускает сегодня несколько видов компрессионного трикотажа для спортсменов и людей, получивших нечаянные или производственные травмы. Но чаще всего фиксация суставов требуется именно спортсменам, чтобы после травмы не уходить из спорта, а быстро проходить реабилитационный период, восстанавливать сустав, продолжать тренировки и участие в соревнованиях. Это важно каждому спортсмену, не терять бодрость духа, знать, что ты – в строю, хоть и с повязкой на локте. После получения травмы руки эластичный бинт на локоть выполняет функции жёсткой фиксации, когда этого требует лечебная ситуация. Для фиксации локтевого сустава выпускаются эластичные бинты, бандажи, рассчитанные на левый и на правый локоть, с разной степенью компрессии. Их используют, когда требуется мягкая фиксация.

Локтевой сустав анатомически очень сложный. В его состав включены три сочленения: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все они скреплены в одно капсульное соединение и укреплены двумя связками коллатерального типа – локтевой и лучевой. Травмы или воспалительные суставные заболевания на локтях локализуются на поверхностях трёх костей:

плечевой,
локтевой,
лучевой.

Они обеспечивают несколько движений, которые теряются при травмировании или заболевании, вызванном превышенными физическими и двигательными нагрузками, что обычно и бывает у спортсменов практически любого вида спорта. При травмах на тренировках, в ходе соревнований, первую помощь, перевязку должны уметь накладывать тренер, дежурный спортивный врач, сами члены команды. Травмы локтя осложняются сложным строением его суставов, когда рука не в состоянии выполнять двигательные функции. Поэтому бинты для локтей есть, как правило, в рюкзаке каждого спортсмена, чтобы при первой же возможности завязать травмированный локоть.

Иммобилизация локтевого сустава

Локтевой сустав и проблемы в нём

При комплексном лечении многих болезней локтевого сегмента руки обязательно потребуется надежная фиксация, полное обездвиживание суставного сочленения, чтобы восстановить его анатомическое строение.

Накладывая эластичную повязку, требуется грамотно совместить концевые части костей, составить анатомически правильное суставное сочленение, и зафиксировать его в неподвижном согнутом состоянии. Именно в согнутом – того требует анатомия, того требует природа. Нужный эффект может быть получен и с фиксаторами, бандажами, но требуется, чтобы все тренеры и спортивные врачи умели правильно накладывать локтевые бинты.

Использование бинтов из эластика в лечении распространённых травм и заболеваний показано в начале терапии, и при реабилитации, как профилактическая мера против рецидивов, когда спортсмен хочет продолжать тренировки.

Это надо знать!
Наложение медицинского эластичного бинта требует точного повтора контуров локтевого сустава, при этом оставлять возможность локтевому сочленению двигаться в повязке. Этот тип фиксации снимает двигательную нагрузку с мышц, со связочного аппарата.

Одновременно бинтование:

смягчает движения;
уменьшает отёки;
улучшает циркуляцию крови, лимфы в суставных тканях.

Эластичное бинтование лечит локти при воспалениях, заболеваниях сустава дегенеративного типа, сильных ушибах. Эластичная повязка восстанавливает суставы при вывихах или внутрисуставных переломах. На картинке выше показано, как выглядит сустав при растяжении сухожилий.

как грамотно наложить фиксирующую повязку на локтевой сустав

Картинка слева наглядно демонстрируют, как грамотно наложить фиксирующую повязку. Используется расходящийся тип повязки. Рука должна лежать в удобном для неё положении, при сильных болях или тяжёлой травме – на столе, поверхности спинки стула. И при сходящемся, и при расходящемся типе, бинтование локтевого сустава должно сохранять минимум движений, но не повреждать давлением повязки нервные и сосудистые волокна, лежащие на поверхности кожи.

Требования к бинтованию:

бинт накладывается на руку, когда локоть согнут на 90°;
каждый виток накрывает друг друга на ½ ширины ленты;
повязка накладывается плотно, но врезаясь в кожу.

Правила сходящегося бинтования:

витки эластичной ленты накладываются поочерёдно выше и ниже локтевого сгиба;
бинт перекрещивается сзади локтя, над отростком лучевой кости.

Правила бинтования по расходящемуся типу:

начинается снаружи локтевого сустава;
витки накладываются по схеме – один выше, другой – ниже локтя;
перекрещивается бинт в локтевом сгибе.

На этом видео показана повязка локтевого сустава расходящегося типа.

Оба вида бинтования нужно делать умелыми, уверенными движениями, не забывая делать нахлёст ленты в половину её ширины, перекрещивать ленту бинта аккуратно, чтобы она не сползала в движениях или не доставляла дискомфорта. Грамотно наложенный бинт должен сохранять кровообращение. Важно правильно держать бинт: наматывать его на повреждённую руку по направлению слева направо, этого требует анатомия кровообращения. При этом рулон нужно держать правой рукой, а его хвост – левой, чтобы скатанный бинт находился всё время сверху.

Эластический бинт для локтя используется спортсменами для профилактики травм, повреждений. Это универсальный материал, обеспечивающий правильный уход за повреждённым локтем. В нём сочетаются эластичность, прочность, и проницаемость воздуха.

Сложности локтевого сустава

Эластичные бинты на локтях у баскетболистов NBA Сложность и строение локтевого сочленения усложняет и возможность переносить тренировочные нагрузки во время волейбола, пауэрлифтинга, баскетбола, атлетики, хоккея. Локти часто страдают и на производстве с высокими нагрузками, в быту. Самые частые повреждения – вывихи, сильные ушибы. При них накладывается повязка черепашьего типа.

С целью предотвращения локтевых травм спортсмен и травматологи предлагают использовать эластичные бинты от разных производителей. На специальном оборудовании ткется лента из латекса разного уровня растяжения, на основе хлопка с добавлением полиэфирного волокна. Бинт для локтя поддерживает обращение крови, улучшает питание повреждённых тканей.

С эластичными бинтами:

быстрее восстанавливаются повреждённые сосуды,
улучшается ток лимфы,
снимаются отёки различной этиологии.

Бинты компрессионного качества держат локоть в зафиксированном положении, снимают лишнюю нагрузку на суставное сочленение. Предупреждение травмирования, уменьшение риска повторной травмы – цель ношения медицинского бинта. Качество эластической ленты и время её ношения выбирается по предполагаемой тренировочной нагрузке или для выполнения тяжёлой физической работы. Может потребоваться стабилизация эластичной лентой с высоким уровнем растяжимости, чтобы мышцы двигались в свободном режиме.

Непосредственно после получения травмы, если нет необходимости в наложении гипса, врач выбирает бинт со средней растяжимостью, не более чем в 2 раза от его обычной длины. После снятия гипса, когда рана ещё окутана обширными отёками, нужна фиксация слабо растяжимыми бинтами, не более половины от изначальной длины.

Сложности строения локтевого сочленения требуют хорошо знать его анатомию, особенности при бинтовании. Это поможет правильно подобрать эластичный бинт на локтевой сустав, фиксирующие медицинские бинты с разным уровнем эластичности.

Болит рука в районе локтя

Опухание руки связано со скрытой травмой. Даже тренированный человек может не заметить нечаянного ушиба, не обратить внимания на треск кости при образовании трещины, не перелома. Повреждение сухожилий даёт опухание руки. Всё это требуется проверить вместе со спортивным врачом, сделать необходимую диагностику, чтобы узнать действительные причины опухания. При разных причинах опухания повязка из эластичного бинта накладывается по-разному, с разным натяжением ткани, на разное время. Они отлично помогают восстанавливать двигательные функции, и возвращают спортсмена в строй, поднимая его боевой дух.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 21.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Причины ушиба локтя
Виды повреждений
Три степени ушиба
Характерные симптомы, возможные осложнения
Диагностика
Методы лечения
Прогноз на выздоровление
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.

Ушиб локтевого сустава

Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:

изолированными (только мышцы);
комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).

Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).

разрыв сухожилий и мышечных волокон локтевого сустава

Эти вещества:

увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
раздражают нервные окончания (возникает боль);
провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).

На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.

В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).

Итогом серьезного ушиба могут стать:

Нарушение целостности тканей.
Гематома.
Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
Тендинит (воспаление поврежденных связок).
Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).

бурсит локтя Бурсит локтевого сустава

От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.

По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.

Причины ушиба локтя

Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.

В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.

Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.

Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).

Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.

Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.

вывих локтевого сустава

Виды повреждений

Разновидностей ушибов есть несколько:

незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).

Ушибы бывают множественные и единичные.

По локализации они делятся на:

комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).

Три степени ушиба

В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:

Степень	Характерные симптомы
1 (или легкая)	На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами
2	Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома
3	С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей
4	С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя

кровоподтеки на локтевом суставе Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава

При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.

Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:

Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).

Характерные симптомы, возможные осложнения

Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).

Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.

Гематома в области локтевого сустава

Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.

Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.

Самые характерные признаки ушиба:

острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
отек тканей;
подкожный кровоподтек, гематома;
повышение местной температуры;
нарушение подвижности сустава.

Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.

Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.

Другие осложнения ушиба локтя:

синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).

Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.

артроз локтевого сустава Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава

Диагностика

Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:

Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).

Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.

При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.

Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток

Методы лечения

От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.

Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.

Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).

Первая помощь при ушибе

Алгоритм действий в первые часы после травмы:

Чего нельзя делать при ушибе	Что нужно сделать при ушибе
Разминать, растирать, массажировать область ушиба	Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы)
Прикладывать теплый компресс	Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть)
Наносить разогревающие мази
Активно сгибать и разгибать локоть
Принудительно менять положение руки после травмы	Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин)
Накладывать давящую или тугую повязку	Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу

Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав

К врачу можно не обращаться, если:

ушиб легкий;
нет отека;
боль не усиливается в течение нескольких часов;
рукой несложно двигать;
гематома небольшая.

Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:

Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.

лекарственные препараты для лечения ушиба локтевого сустава Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя

При необходимости:

В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
Витамины группы В для восстановления нервной ткани.

ибупрофен, румалон, мидокалм, комбилипен

Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:

прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).

Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).

примеры восстанавливающих упражнений для локтевого сустава Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава

Народные средства

Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.

Рецепты домашних средств:

Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).

Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).

листья подорожника, лук, мед Ингредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 — мед

Прогноз на выздоровление

Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.

Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).

Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.

Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).

Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/

Загрузка…

Источник