Ушиб локтя поднялась температура

Ушиб локтевого сустава возникает вследствие травмирования мягких тканей, окружающих вершину локтя. Повреждение может быть частичным или тотальным. При частичной деформации наблюдаются нарушения в сумке сустава, фиброзной капсуле, тканях хряща.

Нарушения в тканях

В целом ушиб локтя – всегда следствие травмы, которая возникает под воздействием внешних сил. Самая распространенная причина – падение на локоть, когда человек автоматически подставляет руки, чтобы смягчить удар.

Может развиться некроз тканей вследствие повреждения по причине кровоизлияния. При этом происходит выделение особых биоактивных веществ, что приводит к возникновению болей разного типа и клинических признаков: от отеков и легкой красноты до нарушения работы лучевого сустава и даже повышения температуры.

Важно отнестись максимально серьезно к этой травме – она может спровоцировать развитие патологических процессов и воспалений, которые приведут к потере подвижности руки в целом. Этот участок кости сложно лечить из-за его структуры – в локтевом суставе есть три сочленения. Соединения между плече-локтевым, плече-лучевым и лучевым проксимальным суставом расположены в одной капсуле в общей полости, и влияние гематомы распространяется на все сочленение.

Из-за ушиба начинаются различные воспаления немикробного генезиса, в виде последствий травмы. Происходит выделение простогландинов – активных веществ, которые провоцируют развитие болевых синдромов, дальнейшее проявление патологий. Это происходит из-за расширения сосудов и их высокой проницаемости, склеивания разных ферментов в крови. Происходит активное выделение веществ в кровь – серотонина, гистамина, брадикинина, хотя они не играют такую роль, как простогландины, а лишь расширяют сосуды и провоцируют выделение жидкости внутри интерстициального пространства.

По статистике, подобная разновидность травм чаще всего бывает у детей, у взрослых – гораздо реже. Причины очевидны: дети более подвижны и неосторожны, они чаще падают на руку или локоть. Также источниками нарушений могут быть разные толчки, удары, давление.

Признаки повреждения локтя

Ушиб локтевого сустава имеет ряд общеизвестных признаков, количество и сила проявления которых зависит от масштабов травмирования, наличия кровоизлияний (гемартроза). Травма может быть слабой и сильной, различной по степени повреждений. В равной степени пострадавший может получить лишь синяк либо повредить кость и защемить нерв.

Первый и основной признак ушиба – боль, появление гематом вследствие нарушения кровотока и разрыва мелких сосудов, распухание поврежденного участка. Если боль не проходит на протяжении 5-10 минут, важно оперативно обратиться к врачу.

Травму сопровождают следующие симптомы:

— боль при движении локтя;

— обнаружение болезненного состояния сустава при осмотре врачом;

— появление припухлостей, отеков вокруг локтевого сустава;

— наличие синяка по причине кровоизлияния в подкожно-жировых тканях;

— возможно небольшое повышение температуры тела или только в зоне травмы, над локтем;

— уменьшение степени активности в суставе из-за кровоизлияния.

Очевидные признаки в виде синяков и припухлостей не оставляют двух мнений по поводу наличия гематомы. Но в случае сильного ушиба возможны достаточно сильные последствия в виде деформации локтевого сустава в целом. Она может привести к остеоартрозу деформирующего типа, который будет развиваться длительное время. Остеоартроз локтя провоцирует постепенную деградацию хрящевой ткани – вместо нее появляется нарост виде кости, постепенно, на последней стадии, срастаются две кости.

Причины этого явления – возникновение кровоизлияния в суставе и повреждение хряща. В момент кровоизлияния происходит активизация фагоцитов, которые стремятся устранить возникшие кровяные сгустки. Однако фагоциты отчасти повреждают сам хрящ. Такие ушибы могут быть весьма опасны, особенно для ребенка.

Большую роль в данном случае играет своевременное обращение к врачу, который сможет корректно диагностировать состояние больного и назначить соответствующие восстановительные процедуры. Эффективное лечение поможет снизить воспаления и сопутствующие реакции, которые провоцируют повреждения ткани хряща.

Как вылечить ушиб

Проблема диагностики таких ушибов заключается в возможной ошибке при постановке диагноза. В случае ошибки может возникнуть ограничение подвижности локтевого сустава, что приведет к болезненности и проблемам с выполнением самых простых повседневных действий, от расчесывания до принятия пищи.

Лечение ушибленного локтя требует участия профессиональных медиков – самостоятельные меры могут привести к запусканию патологических процессов. Но есть основные правила, от которых следует отталкиваться пострадавшему, чтобы самостоятельно снизить боль и устранить возможные последствия травмирования.

В условиях клиники больному проводят пункцию травмированного сустава, или прокол. Это помогает точнее диагностировать наличие патологий в поврежденном локте. Кроме того, прокол стимулирует облегчение состояния больного, то есть отчасти носит лечебно-профилактический характер. Задача, которую решает данная мера – распознавание наличия крови в суставах. При отсутствии сгустков крови будут назначены препараты от воспалений с нестероидным составом:

— диклофенак;

— индометацин и другие.

Эти лекарства снимают отечность и устраняют воспаления. Их используют в виде инъекций, а также мазей, кремов, компрессов, спреев.

Если ушиб локтя спровоцировал выделение крови во внутренние ткани, данных лечебных мер недостаточно. В процессе выполнения пункции одновременно выводят скопившуюся кровь из поврежденного сустава, делают промывание физраствором. Делается инъекция гидрокортизона, которая призвана предупредить возникновение симптомов остеоартроза. Гидрокортизон минимизирует нарушения в составе внутреннего хряща в локтевом суставе и снижает активное действие фибробластов. Из-за фибробластной активности слишком активно происходит образование коллагена, замещающего ткань хряща.

Проблемы с предупреждением остеопороза возникают у больных, которые несвоевременно обращаются к врачу. Пройти обследование и пункцию следует в течение дня, когда произошла травма.

Также рекомендуется активная деятельность кисти ушибленной руки – следует сжимать и разжимать кулак. Эти механические движения будут способствовать рассасыванию экссудата в суставах и их заживлению.

Чаще всего врачи назначают лечебную физкультуру для профилактики искривлений и нарушений в структуре кости. После проведения пункции вливается раствор новокаина для устранения болевых ощущений, могут быть введены кортикостероидные препараты, на сгиб локтя накладывают мягкую обездвиживающую повязку. Роль кортикостероидов состоит в том, чтобы снизить отечность синовиальных оболочек. Они снижают боли и неприятные ощущения.

При получении локтевых повреждений доктор обычно дает рекомендацию выполнять упражнения лечебной гимнастики, причем старт назначается уже на следующий день после получения травмы, пока кость не искривилась. Разработку руки важно начать со специальных упражнений для кистевой зоны: пострадавшее место должно сохраняться в неподвижном положении в течение семи дней.

Физиотерапию и упражнения вводят осторожно, чтобы вернуть сустав к обычной активности. Выполняют круговые манипуляции, в сторону часовой стрелки и обратно. Все активные движения показаны только после снятия повязки, лучше всего – в бассейне.

Все вышеперечисленные меры относятся к глубокой медицинской терапии. Но, кроме этого, существуют элементарные правила первой помощи в случае травмы локтевого сустава. Следует максимально ограничить подвижность ушибленного места и приложить мешок со льдом к припухлостям. Охлаждение вызовет естественное уменьшение сосудов и их спазм, кровоизлияние прекратится. Однако, в любом случае, следует немедленно обратиться к врачу за профессиональной помощью.

В повседневной жизни человек руками совершает множество движений, поэтому большинство травм приходиться на верхние конечности. Так, особенно велика вероятность получить ушиб локтевого сустава. Симптомы заболевания могут «переплестись» с признаками последствий травмы, например, вывихом. Но как распознать, что именно случилось в суставе? Для определения этого специалисту нужно будет проанализировать поэтапно механизм получения травмы и ее симптоматику.

Кратко об ушибе локтя и его причинах

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

• кровоподтёк;
• кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
• сдавливание сосудов и/или нерва;
• разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
• повреждение хряща;
• трещина, перелом, вывих костей;
• воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава

Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.

Симптомы ушиба локтя

Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.

Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:

• пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
• объем активных движений в локте резко снижается;
• кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
• появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
• сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.

Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.

Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав

Признаки осложнения ушиба

Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибе, сдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.

После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.

К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.

К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.

Причины появления симптомов при отсутствии травмы

Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.

Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:

• дефицит эстрогенов в организме;
• недостаток аскорбиновой кислоты в пище;
• побочное действие аспирина;
• сниженная свёртываемость крови;
• васкулиты;
• варикоз.

Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.

Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.

Что делать при ушибе локтевого сустава

При лёгкой травме руки рекомендуется сразу к повреждённой области на 15 минут приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру повторяют несколько раз в сутки на протяжении 36 часов. С первого дня необходимо осторожно разминать пальцы руки, делать ими активные движения. Это предупреждает появление отёка и гемартроза.

Если синяк появился через некоторое время после травмы, место ушиба обрабатывают мазью СинякOff. Также эффективно прикладывание индометациновой мази в виде компресса. В домашних условиях после согласования с доктором можно пользоваться народными средствами: применять наружно растирания, крема, солевые ванночки.

Медикаментозная терапия при ушибе локтевого сустава включает следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероидные гормоны;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• анальгетики (Пенталгин);
• хондропротекторы;
• препараты с противоотёчным, расслабляющим и рассасывающим действием.

После снятия острой боли, отёчности и воспаления приступают к занятиям лечебной гимнастикой, тепловым процедурам (УВЧ, согревающие компрессы). Специальными упражнениями начинают разрабатывать суставы руки, чтобы восстановить подвижность сочленений, предотвратить образование спаек и контрактур.

Что делать, если травма была тяжёлой степени или симптоматика, спустя некоторое время после ушиба, стала нарастать? Нужно сразу сделать косыночную повязку, чтобы исключить движения в пострадавшем суставе, приложить холод, принять обезболивающее лекарство и обратиться за медицинской помощью к травматологу. Врач осмотрит пациента, даст направление на рентгенологическое обследование. При необходимости уточнения диагноза специалист порекомендует УЗИ или томографию. Получив результаты обследования, доктор назначит адекватную терапию.

Заключение

Получив ушиб локтевого сустава, необходимо сразу обратиться к травматологу, тем более что симптомы нередко напоминают другой вид травмы. Это поможет избежать серьезных осложнений. После обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию, подскажет эффективные упражнения гимнастики для разработки локтя. Своевременно начатое лечение сохранит нормальную функциональность сустава.