Ушиб локтя симптомы и лечение народными средствами капуста

Ушибы, гематомы, растяжения – с этими неприятностями может столкнуться каждый, а уж для детей синяки и разбитые коленки – это привычное дело. Ушибы, по мнению многих, это неопасное повреждение, не требующее особенного внимания: “До свадьбы заживет!”.

Но в действительности даже небольшой удар, особенно головы и грудной клетки, может привести к серьезным осложнениям. Не допустить этого и быстро справиться с проблемой помогут народные средства от ушибов. Действуют они эффективно, просты в приготовлении, их составляющие доступны каждому.

Применение народных средств

В случае когда необходимо оказать быструю помощь помогут простые подручные средства, которые есть в каждом доме. Действуют они безотказно, быстро снимают боль и отек, не дают распространиться гематоме, развиться воспалению и нагноению в месте повреждения. Еще одним большим плюсом является их низкая стоимость, чего нельзя сказать, например, о таких медикаментозных препаратах, как “Фастум-гель” или “Троксевазин”.
Далее подробнее описано, как использовать эти народные средства от ушибов.

Холод

кубики льда

К ушибленному месту нужно быстро приложить что-то холодное. Дома это может быть лед, замороженное мясо или пакет молока из холодильника, в общественном месте – просто платок, смоченный холодной водой, или даже мороженое. Холодный компресс при ушибе способствует сужению поврежденных сосудов, в результате чего уменьшается подкожное кровотечение, что не даст образоваться гематоме, уберет отечность. Держать холод нужно не менее 15-ти минут, после получасового перерыва приложить холод повторно снова на 15 минут.

Холод очень эффективен в первые полчаса после травмы, но использовать его через несколько часов, а тем более на следующий день не имеет смысла.

Подорожник

листья подорожника

Лист подорожника – это средство всем известно с детства. Ударил коленку – сорвал лист подорожника, поплевал на него, приложил к поврежденному месту, и через полчаса ушиба как не было! Подорожник – сильнодействующее лекарственное средство, он эффективно дезинфицирует и заживляет раны, снимает боль, вытягивает гной. Использовать его очень просто: сорвать листик, удалить с него пыль и грязь, слегка размять в руках, чтобы появился сок, и приложить к ране, держать так полчаса, потом заменить на свежий листик, повторить до 5-6 раз и небольшая травма пройдет за 1-2 дня.

Капуста

кочан капусты

Капуста – еще одно простое и подручное средство, которое отлично помогает при ушибах. Капустный сок способствует обезболиванию, быстрой регенерации поврежденных тканей, рассасыванию подкожных сгустков крови, снятию припухлости. Капустный лист при ушибах нужно помыть, слегка отбить или наколоть вилкой в нескольких местах, приложить к ушибленному месту, не туго закрепив повязкой (широким бинтом или шарфом). Через полчаса лист поменять на новый. Эффективной добавкой служит мед, которым нужно смазать капустный листок изнутри и приложить к больному месту.

Картофель

картошка

Хорошо помогает от ушиба обычный картофель.
Чтобы снять боль и отек при свежей травме, нужно сырой клубень натереть на мелкой терке, слегка отжать сок, разложить массу по поверхности сложенной в несколько раз марли и приложить к поврежденному месту. Держать примочку 30-40 минут, потом освежить. Положительный результат будет явно заметен уже после нескольких процедур. Примочки из сырого картофеля также отлично снимают отеки под глазами. Для этого достаточно наложить кружки из сырой картошки на лицо минут на 15-20.

Отварной картофель – еще одно хорошее народное средство при ушибах. Он отлично помогает в начальной стадии воспалительного процесса. Клубни варят “в мундире”, потом толкут прямо в кожуре и в теплом виде прикладывают к травмированной области. Компресс держат 15 минут.

Лук

лук

Лук – сильный антисептик, он практически мгновенно убивает микробы и вытягивает яды, поэтому его рекомендуют использовать не только при ушибах, но и при укусах насекомых, например, пчел или ос. Для этого к поврежденному месту прикладывают кусочек сырого лука или луковую кашицу. Сколько держать компресс? В идеале – с полчаса, но не у всех это получается, так как сырой лук жжет и печет, а если его накладывают на лицо – еще и щиплет глаза.

Йод

Еще одним хорошим методом избавления от синяков и гематом является йод. Йодная сетка при ушибах рисуется очень просто: ватную палочку смочить в йодном растворе, поверх травмированного участка провести сначала несколько продольных линий, а потом поверх них – поперечных. Получится отличная сеточка.

Очень травматичным и болезненным является ушиб ногтя. Чтобы он не почернел и не отслоился в результате удара, врачи рекомендуют сразу же опустить его в ледяную воду на 3-5 минут, потом через 10 минут процедуру повторить. Когда боль немного утихнет, для предотвращения инфицирования место травмы смазывают йодом.

jod

Йодовая сетка при ушибах помогает быстро и эффективно.

Уксус

Хорошо зарекомендовало себя и такое народное средство от ушибов: смешать в равных долях уксус столовый 9%, любое растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное) и кипяченую воду. Этим составом смочить чистую белую натуральную ткань, наложить в виде компресса на травмированную область, сверху укрыть целлофаном, зафиксировать не тугой повязкой. Оставить такой компресс на ночь.

Соль

тарелка с солью

Солевой раствор – давно известное средство против ушибов и травм конечностей. Для его приготовления нужно в 5-ти литрах очень теплой воды развести стакан обычной соли, держать руку или ногу в растворе 15 минут. Ополоснуть чистой водой, насухо вытереть и лечь на полчаса в постель, чтобы больное место после солевой ванночки находилось в тепле.

Читайте также:  Температура при сильном ушибе ноги

Вместо поваренной соли можно использовать английскую горькую соль (гептагидрат сульфата магния), которая добывается из горьких минеральных источников. Используется для соляной терапии при ударах: в емкость с теплой водой добавить горсть английской соли, ванночку делать 30-40 минут, периодически подливая горячую воду. Соляную терапию разрешается делать не чаще 2-3 раз в неделю.

Спиртовой компресс

Очень хорошее согревающее средство для лечения обширных подкожных гематом. Сделать его просто: соединить 1 часть медицинского спирта с 2 частями воды (можно просто использовать качественную водку или самогон), смочить марлю и приложить к синяку. Прикладывать компресс рекомендуется в течение дня.

Заготовка доступных рецептов

Иногда советы по применению народных средств от ушибов звучат так: “Возьмите гадючий жир…” или “Используйте свежий корень женьшеня…”. Возможно, эти средства действительно эффективные при лечении травм, но ни у кого под рукой нет жира гадюки или только что выкопанного корня женьшеня. Поэтому стоит обратить внимание на те рецепты, в состав которых входят доступные ингредиенты.

  1. Крупный мясистый лист алоэ отделить от взрослого растения, измельчить, смешать с жидким медом в пропорции 1:1. Хранить средство в стеклянной банке в холодильнике. Использовать при необходимости. Компрессы из алоэ с медом снимают боль, отек и воспаление, заживляют любое повреждение, обеззараживают раны и очищают их от гноя.
  2. Бадяга – традиционное народное средство от синяков. Готовят его заранее: озерные и пресноводные губки семейства бадяговых (можно найти практически в любом водоеме) высушить на солнышке, растереть в порошок, хранить в холщовом мешочке. При необходимости немного бадяги смешать с любым мягким жиром и нанести на поврежденное место, не втирая. Очень хорошо помогает при ушибах.
  3. Зеленые листья полыни вымыть и растолочь в однородную массу. 5 частей полыни смешать с 1 частью растопленного коровьего масла или свиного жира, чтобы экстракт полыни полностью выделился в жир. Осторожно слить лекарственное средство в эмалированную или стеклянную посуду, оставить до остывания. Хранить в холодном месте до полугода (жир выступает консервантом), это народное средство от ушибов использовать при необходимости как мазь.
  4. Промыть свежие корни лопуха, высушить в проветриваемом месте. Измельчить их и залить “с головой” любым растительным маслом, настоять 5-7 дней. После нагревать смесь в течение 15-ти минут, но ни с коем случае не доводить до кипения. Настоять еще сутки. Хранить в холодильнике в плотно закрытой стеклянной посуде. При ушибах смазывать средством больное место.

Отвары из трав

Очень хорошо от ушибов помогают травяные настои и отвары. Какой травой лучше всего лечить и как готовить отвар? Цветы ромашки, календулы, зверобоя, трава чистотела, тысячелистника, корень аира, кора дуба, березовый почки, толокнянка, грыжник, кукурузные рыльца, корень лопуха, листья крапивы, облепиха, полынь – все эти растительные компоненты отлично помогают справиться с ушибами.

Для приготовления отвара нужно 2 столовые ложки любой травы или смеси любых трав в пропорции 1:1 залить стаканом холодной воды, заварить и выдержать при слабом кипении 5 минут, остудить до температуры 35-37°С, отцедить, жмых отжать. В теплом отваре смочить сложенную в несколько раз марлю, приложить компресс к поврежденному месту. После остывания процедуру повторить.

Лечение ушибов народными средствами – безопасный и действенный метод, доступный для каждого.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 21.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

  • Причины ушиба локтя
  • Виды повреждений
  • Три степени ушиба
  • Характерные симптомы, возможные осложнения
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз на выздоровление
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.

ушиб локтевого суставаУшиб локтевого сустава

Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:

  • изолированными (только мышцы);
  • комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).

Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).

разрыв сухожилий и мышечных волокон локтевого сустава

Эти вещества:

  • увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
  • раздражают нервные окончания (возникает боль);
  • провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).

На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.

В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).

Итогом серьезного ушиба могут стать:

  1. Нарушение целостности тканей.
  2. Гематома.
  3. Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
  4. Тендинит (воспаление поврежденных связок).
  5. Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).

бурсит локтяБурсит локтевого сустава

От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.

Читайте также:  Какой стороной прикладывать лопух к ушибу

По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.

Причины ушиба локтя

Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.

В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.

Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.

Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).

Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.

Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.

вывих локтевого сустава

Виды повреждений

Разновидностей ушибов есть несколько:

  • незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
  • легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
  • тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).

Ушибы бывают множественные и единичные.

По локализации они делятся на:

  • комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
  • изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).

Три степени ушиба

В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:

СтепеньХарактерные симптомы

1 (или легкая)

На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами

2

Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома

3

С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей

4

С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя

кровоподтеки на локтевом суставеКровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава

При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.

Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:

  1. Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
  2. Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).

Характерные симптомы, возможные осложнения

Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).

Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.

гематома в области локтевого суставаГематома в области локтевого сустава

Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.

Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.

Самые характерные признаки ушиба:

  • острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
  • отек тканей;
  • подкожный кровоподтек, гематома;
  • повышение местной температуры;
  • нарушение подвижности сустава.

Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.

Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.

Другие осложнения ушиба локтя:

  • синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
  • повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
  • артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
  • артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).

Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.

артроз локтевого суставаАртроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава

Диагностика

Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:

  1. Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
  2. Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
  3. Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
  4. Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).

Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.

При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.

техника проведения пункции локтевого суставаТехника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток

Методы лечения

От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.

Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.

Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).

Первая помощь при ушибе

Алгоритм действий в первые часы после травмы:

Чего нельзя делать при ушибеЧто нужно сделать при ушибе

Разминать, растирать, массажировать область ушиба

Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы)

Прикладывать теплый компресс

Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть)

Наносить разогревающие мази

Активно сгибать и разгибать локоть

Принудительно менять положение руки после травмы

Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин)

Накладывать давящую или тугую повязку

Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу

Читайте также:  Сильная боль при ушибе бедра

черепашья сходящаяся повязка на локтевой суставЧерепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав

К врачу можно не обращаться, если:

  • ушиб легкий;
  • нет отека;
  • боль не усиливается в течение нескольких часов;
  • рукой несложно двигать;
  • гематома небольшая.

Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:

  • Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
  • Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
  • Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.

лекарственные препараты для лечения ушиба локтевого суставаПротивовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя

При необходимости:

  1. В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
  2. При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
  3. При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
  4. Витамины группы В для восстановления нервной ткани.

ибупрофен, румалон, мидокалм, комбилипен

Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:

  • прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
  • со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
  • также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
  • не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
  • используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).

Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).

примеры восстанавливающих упражнений для локтевого суставаПримеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава

Народные средства

Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.

Рецепты домашних средств:

  • Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
  • Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
  • Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).

Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).

листья подорожника, лук, медИнгредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 — мед

Прогноз на выздоровление

Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.

Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).

Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.

Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).

Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
  • Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
  • Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
  • Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/

Загрузка…

Источник