Ушиб локтя у ребенка 4 лет

Ушиб локтя

Самый распространенный тип травм, а именно ушиб, случается с каждым человеком, который в любой момент может упасть или удариться о твердый предмет. Во всех случаях при изменении положения тела люди пытаются удержаться в равновесии, размахивая руками, в результате чего очень часто страдает локтевая область. Поэтому ушиб локтя по праву занимает лидирующую позицию среди всех видов травмирующих повреждений.

Причины и признаки

При падении человек рефлекторно подставляет под себя руку и повреждает ее, это наиболее частая причина травм. Причем из всех возрастных категорий больше всех подвергаются риску дети и пожилые люди, что связано, наряду с внешними условиями, с несовершенством координации. Именно дети и люди старше 50-60 лет, получившие ушиб локтя, становятся пациентами хирургов и травматологов.

Но не только падение может стать условием травмы. В жизни происходят различные ситуации, когда сильный ушиб локтя можно получить, просто задев мебель или дверь, а также выполняя профессиональные обязанности, когда удар по локтевой области происходит извне. Еще одна причина травмы – это сдавление руки, например, во время автомобильной аварии, причем такое повреждение редко является изолированным.

Что же повреждается при травме? Локтевая область включает в себя сустав, образованный тремя костями, окруженный капсулой и околосуставными сумками. К поверхностям костей прикрепляются связки и сухожилия, в специальных каналах проходят локтевой и лучевой нервы, артерии и вены, а снаружи локоть покрыт слоем подкожной жировой клетчатки и кожей. Все эти образования пронизываются сетью нервных сплетений и кровеносных сосудов. Именно их повреждение обеспечивает специфическую клиническую картину ушиба локтевого сустава.

Характерное отличие данной травмы от других типов повреждений локтя заключается в том, что происходит разрыв только кровеносных сосудов мягких тканей. При этом сохраняется целостность костных и хрящевых образований, капсулы, связок и сухожилий. Кровь из поврежденных капилляров растекается по межтканевым промежуткам, пропитывает жировую клетчатку и слои дермы, а в случаях тяжелых ушибов даже может проникать в суставную сумку, смешиваться с синовиальной жидкостью и впоследствии влиять на функциональность всей верхней конечности.

Ушиб локтевого сустава обладает характерной клинической картиной, его симптомы можно описать следующим образом:

• резкая боль в области сустава, которая, при затрагивании лучевого или локтевого нерва, распространяется на определенную зону предплечья и кисти;
• визуально отмечаемое кровоизлияние различных размеров, образующееся через несколько минут после травмы;
• нарастающая отечность травмированной зоны, выглядящая как опухоль мягких тканей;
• снижение функциональных возможностей сустава.

Появление болевого синдрома объясняется нарушением целостности мягких тканей, содержащих нервные рецепторы. Образующийся сигнал по нервным проводникам поступает в головной мозг пострадавшего, где происходит его распознавание. В результате пациент ощущает резкую и достаточно сильную боль сразу же после травмы локтевого сустава.

Остальные признаки ушиба формируются через некоторое время после повреждения. Кровь быстро пропитывает подкожную жировую клетчатку и кожу, приводя к изменению цвета дермы и образуя гематому, или в просторечии синяк. Одновременно с этим увеличивается образование межтканевой жидкости, что объясняет появление отека локтя. В результате травмированная зона увеличивается в размерах и деформируется. Разумеется, что из-за сильной боли пациент рефлекторно щадит руку, а отечность и в ряде случаев объемная гематома также мешают суставу осуществлять обычные движения.

Диагностика травмы и ее опасность

Что делать при ушибе локтя пострадавшему человеку? В большинстве случаев диагностика не становится затруднительной, но важно, чтобы пациент постарался быстро обратиться за помощью. Круглосуточный прием хирургов и травматологов осуществляется в специальных травматологических пунктах, которые есть в крупных городах. В других населенных пунктах при травме обязательно помогут в приемных отделениях стационаров и поликлиниках, в деревнях и селах – в фельдшерских пунктах. Если повреждение произошло во время работы на производстве, то первая помощь оказывается медиками предприятия.

При легких ушибах, когда боль не является очень сильной, отечность небольшая и локтевой сустав не потерял своей способности сгибаться и разгибаться, диагностика заканчивается на этапах расспроса и осмотра. Врач, выяснив факт травмы, связывает ее с повреждением и после осмотра локтя, установления величины кровоизлияния, определения функциональности сустава ставит окончательный диагноз и предписывает необходимое лечение. Но когда ушиб локтевого сустава тяжелый, этих диагностических мероприятий бывает недостаточно.

Когда пациент с трудом терпит боль, сустав деформирован и сильно отечен, а любое движение в нем приносит человеку сильный дискомфорт, важно вовремя осуществить инструментальную диагностику. Как правило, это рентгенологическое исследование, в ряде случаев показаны также компьютерная или магнитно-резонансная томография. Именно с помощью инструментальных способов диагностики возможно дифференцировать простой ушиб мягких тканей от других травм и определить факт перелома костей или вывиха, отлома суставных отростков, разрыва капсулы, связок или сухожилий. Следует сказать, что своевременная диагностика в этих ситуациях может предотвратить серьезные последствия.

Но и в случае ушиба мягких тканей локтя, с сохранением целостности его других структур, могут сформироваться тяжелые осложнения. Прежде всего это так называемый гемартроз, или состояние, когда кровь из поврежденных сосудов попадает в суставную полость и скапливается в ней. Чем ее больше, тем труднее происходит метаболизм жидкости и очищение от нее полости сустава.

В чем опасность гемартроза? Масса крови, попадая внутрь локтевого сустава, затрудняет питание гиалинового хряща, который покрывает костные структуры и обеспечивает плавные движения в локте. Нередко инородное тело в виде кровяного сгустка провоцирует и начало асептического воспаления в суставной полости. В результате хондроциты постепенно гибнут, хрящ разрушается, на его месте формируются остеофиты (костные разрастания). Эти процессы в итоге могут закончиться деформирующим артрозом локтевого сустава, частичной или полной потерей его функциональности и инвалидизацией пациента.

Вот почему так важно вовремя обратиться к доктору и начать терапию травмы. Но не во всех случаях удается осуществить это сразу же после ушиба локтя, поэтому каждому необходимо знать принципы оказания первой помощи.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Несложным действиям, касающимся того, как лечить ушиб локтя у взрослого или ребенка, а также как оказывать первую помощь при других травмах в первые минуты после повреждения, сейчас обучают школьников на уроках ОБЖ. Об этом знают и другие возрастные категории населения, важно вовремя вспомнить главные принципы и суметь помочь пострадавшему. Они заключаются в следующем:

• Обездвижить локоть, то есть придать ему наиболее комфортное и безболезненное для пациента положение и зафиксировать в нем руку. Для этого можно применить тугую повязку из бинтов, полотенец, других подручных материалов, а при подозрении на перелом следует использовать твердые предметы для стабилизации локтевого сустава.
• Провести обезболивание, которое на доврачебном этапе заключается в охлаждении локтевой зоны посредством холодных предметов (грелка с холодной водой, продукты из морозилки). Этим достигается значительный обезболивающий эффект за счет спазма кровеносных сосудов. Дополнительно уменьшается и степень кровоизлияния в мягкие ткани.
• Снизить объем приливающей крови к месту ушиба, для чего надо придать поврежденной руке приподнятое положение.

Такие несложные действия может осуществить любой человек, после чего рекомендуется обратиться за врачебной помощью. Лечить ушиб локтевого сустава, если он не сочетается с другими серьезными повреждениями данной зоны, лечащий врач назначает амбулаторно, осматривая пациента на регулярных приемах в поликлинике.

Комплексная терапия ушиба локтя в домашних условиях разрабатывается хирургом или травматологом и, как правило, состоит из нескольких направлений:

• в течение нескольких дней необходимо носить тугую, а затем удерживающую повязку;
• первые 2-3 суток охлаждать место травмы, а затем, напротив, выполнять процедуры по согреванию поврежденной области, которые будут способствовать регенерации мягких тканей;
• для обезболивающего и противовоспалительного эффекта назначаются мази или гели с бодягой, окопником, а также содержащие индометацин;
• после купирования болевого синдрома применять методы массажа и при необходимости физиотерапевтические способы (УВЧ, УФО, электрофорез).

При соблюдении рекомендаций все болезненные симптомы после ушиба исчезают достаточно быстро, от 2 до 4 недель, что определяется тяжестью травмы. Но иногда, если диагностирован гемартроз, пациенту требуется госпитализация. В стационаре проводятся пункции сустава для извлечения кровяных масс, назначается комплексная медикаментозная терапия, массаж, лечебная гимнастика. В ряде случаев показано и санаторно-курортное лечение.

Отличный результат приносит использование народных средств, в частности различных компрессов, мазей, припарок, согревающих ванночек. С их помощью можно эффективно прогреть локтевую область (с 3-4 дня после травмы), что поможет мягким тканям быстрее восстановиться.

Если рука после ушиба долго болит, не разгибается и не сгибается полностью, то одними народными способами нельзя обойтись. Возможно, уже происходит формирование артроза, а в этом случае необходима специализированная медицинская помощь. Поэтому главное в терапии ушиба локтя – это своевременная диагностика и назначение комплекса мероприятий, точное выполнение всех рекомендаций доктора и внимательное отношение к своему здоровью.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

• Что делать родителям, если ребенок начинает сутулиться?
• Почему начинает сутулиться ребенок, и какие последствия могут быть?
• Что делать если ребенок сутулый?
• Какой врач лечит нарушение осанки у детей?

Что делать родителям, если ребенок начинает сутулиться?

Изменения осанки начинаются примерно к 7-8 годам. Дети проводят много времени в классах, количество уроков физкультуры недостаточно для формирования ровного позвоночника. Легко проверить осанку следующим способом: ребенок должен встать и спиной прижаться к стенке, тело и стена должны иметь контакт по точкам затылка, поясницы, обеих лопаток и пяток.

Ребенок должен запомнить это положение тела с прямой спиной, развернутыми плечами, сближенными лопатками, напряженными ягодицами и втянутым животом. Ребенок не сможет сразу держать правильную осанку, мышечный тонус у него слабый.

Обязательно ежедневно следует тренировать мышцы для закрепления привычки правильной осанки. Скелет ребенка еще не сформировался полностью, что позволяет исправить сутулость позвоночника на ранних стадиях сутулости при помощи простых правил:

1. Ограничение веса школьного рюкзака с учебниками до 10% веса школьника.
2. У рюкзака должны быть удобные симметричные лямки на каждое плечо.
3. После занятий ребенку следует прилечь на ровную, жесткую постель с низкой подушкой.
4. Постоянный контроль правильной позы в положении сидя, стоя.
5. Все домашние задания выполнять только за ученическим столом и эргономическим детским креслом.
6. Высота сиденья кресла (стула) должна совпадать с длиной голени вашего ребенка.
7. Постоянная физическая нагрузка, посещение секций в бассейне, занятие танцами и гимнастикой.

Если сутулость, у ребенка ярко выраженная, необходимо включить в распорядок дня комплекс физических упражнений 3 раза в неделю для укрепления мышечного тонуса. Рекомендуются занятия гимнастикой, плаванием, катание на лыжах и верховая езда.

Нельзя запрещать посещения уроков физкультуры, достаточно некоторых ограничений по прыжкам в длину и высоту.

Почему начинает сутулиться ребенок, и какие последствия могут быть?

Основной причиной появления сутулости является гиподинамия. Исключение постоянной активности ребенка приводит к быстрому изменению осанки. Детям вредно много сидеть, полезней для осанки бег, прыжки, подъем на лестницы. В этом случае нагрузка распределяется равномерно на все группы мышц.

Формировать правильную осанку нужно с самого младшего возраста, в два месяца грудничку необходимо движение, нельзя плотно пеленать малыша, малыш должен быть в движении. Показано использование детского манежа с 1.5 до шести месяцев. Размеры манежа должны позволить малышу перекатываться и ползать.

После полугода рекомендуется организовать детский угол для ребенка. Ребенок должен научиться перемещаться и управлять своими мышцами. Важно развитие ползункового рефлекса – малыш должен уметь карабкаться и переползать через препятствия.

Рекомендуется меньше кутать ребенка, нельзя туго пеленать малыша, он должен иметь возможность работать ножками и ручками.

Осложнения при сутулости:

• Головокружение.
• Затрудненное дыхание.
• Увеличение числа простудных заболеваний.
• Метеорологическая чувствительность ребенка.
• Головные боли.
• Падение зрения.
• Остеохондроз.
• Появление горба.

Последствия сутулости у ребенка очень серьезны, возможны кифоз и лордоз. Это нужно предупреждать и давать симметричную нагрузку на позвоночник. Малыш должен ползать много и по удобному покрытию, идет формирование крепких суставов.

Что делать если ребенок сутулый?

С ребенком следует постоянно заниматься, не допускать долгого сидения, так как формируется патологический кифоз. Малыш должен максимально находиться стоя и в движении. В 4-5 лет ограничение для позы, сидя 15-20 минут. Прогулки на свежем воздухе показаны до четырех раз в день, гулять следует активно на детских площадках. Качели на прогулке лучше исключить, они не приносят пользы.

Если ребенок уже сутулится, отчаиваться не нужно, следует приобщать его к спорту. Основной критерий выбора спортивной секции – близость к дому и грамотный тренер. Выбор вида спорта лучше сделать в пользу единоборства, танцев, здесь могут проявиться успехи в исправлении осанки.

Занятий в секции будет мало без ежедневных упражнений с родителями в кругу семьи и на открытом воздухе. Полноценная утренняя зарядка занимает всего пять минут, а ее польза бесспорна.

Без полноценного движения вылечить сутулость у ребенка невозможно. Для запущенных стадий используются корсеты, которые фиксируют позвоночник. Корсет следует носить не более 3-4 часов в день. Показано применение витаминов А и Д, рыбьего жира.

Осаночный функциональный кифоз чаще встречается у девочек. Причинами его возникновения являются постоянная сутулость, большой вес одежды в зимний период, выработанная привычка сутулится вследствие высокого роста школьника. Неудобная мебель и ограничения по высоте дверных проемов способствуют сутулости у подростков в переходном возрасте.

При функциональном кифозе в положении лежа на животе, видимая кривизна спины уменьшается, не нарушена структура позвонков.

Какой врач лечит нарушение осанки у детей?

Согласно статистике 70% учеников пятых классов имеют проблемы с осанкой, искривлением позвоночника и сутулостью. Опытную и квалифицированную помощь в этих случаях оказывает врач-ортопед. В незапущенных случаях возможно полное восстановление осанки школьника.

Лечение представляет собой комплекс медицинских мероприятий:

1. Мануальная терапия.
2. Лечебная физкультура и массаж.
3. Консультация остеопата.
4. Ношение корсета по показаниям.