Ушиб мягких тканей предплечья мкб

Ушибом предплечья называют закрытую механическую травму, при которой повреждаются преимущественно ткани. При этом анатомическая структура не нарушается, а выраженные изменения наблюдаются в нервных окончаниях и сосудах. Нарушение микроциркуляции приводит к кровоизлиянию и формированию гематомы.

Код травмы по МКБ 10

Ушиб предплечья имеет собственный код по МКБ 10. Согласно международному классификатору болезней, указанная травма обозначена шифром S50.1 («Ушиб другой и неуточненной части предплечья»).

Причины

Среди причин, которые способны вызвать ушиб предплечья, необходимо выделить следующие:

• прямая травма при падении на прямую руку,
• столкновение с твердыми предметами,
• падение чего-либо тяжелого на область предплечья.

Тяжесть ушиба всегда определяется видом и массой травмирующего агента, а также скоростью его падения.

Ушибы предплечья могут сочетаться с другими видами травм, к которым следует отнести открытые раны указанной области, переломы костей, вывихи. Также повреждение нередко сопровождается воспалением суставов и мышц, которые способны выступать как отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм болезни, нарушением целостности сухожилий и связок.

Клиническая картина

Симптомами ушиба предплечья являются:

• боль в поврежденной области, которая быстро стихает, но проявляется снова после образования отека. Интенсивность неприятных ощущений усиливается при движениях кистью,
• припухлость тканей,
• кровоподтек, имеющий вначале багрово-красный цвет. Через несколько суток он становится темно-синим,
• нарушение функции структуры, что возникает при ушибах мышц, нервных стволов, надкостницы.

Признаки ушиба и отклонения от нормы в структуре предплечья выявляются в ходе диагностических мероприятий.

Правила оказания первой помощи

Дифференцировать ушиб предплечья от перелома можно самостоятельно. Если на уровне локтя отсутствуют видимые деформации, а также сохраняется ось конечности, то вероятность перелома можно исключить.

Ушиб бедра

Первая помощь при ушибе левого или правого предплечья заключается в том, чтобы:

• обеспечить неподвижность и полный покой травмированному участку,
• наложить иммобилизирующую повязку,
• приложить холод к поврежденному месту. Компресс нельзя выдерживать более 15 минут, так как может произойти некроз кожи из-за продолжительного действия повышенных температур,
• придать верхней конечности возвышенное положение для улучшения оттока.

Использовать тепло для уменьшения выраженности отека можно только со второго-третьего дня после травмирования.

Диагностика и лечение

Основной способ определения ушиба – рентгенологическое исследование. Оно позволит с точностью определить, имел ли место ушиб или перелом. В последнем случае визуализируется смещение костных отломков относительно друг друга.

Диагностика позволит исключить двустороннюю травму, а также перелом костей предплечья.

Лечить сильный ушиб нужно следующим образом:

• в течение первых 6-12 часов прикладывать холодные компрессы,
• принимать нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома (Кеторол, Мовалис),
• использовать препараты местного назначения (мази Вольтарен, Траумель С). Они позволяют снять отечность и ускорить процесс рассасывания гематомы,
• проходить сеансы физиотерапевтических процедур (электрофорез со средством Лидаза, ультравысокочастотная терапия).

Через 10-12 дней после ушиба пациенту назначают курс лечебной гимнастики для восстановления подвижности ушибленных структур.

Обычно симптомы повреждения полностью исчезают через 2-3 недели после получения ушиба.

Осложнения и последствия

Обычно при ушибах предплечья не наблюдается тяжелых последствий. Осложнения могут возникать только при наличии серьезных травм.

К последствиям такого рода травмы следует отнести:

• стойкий болевой синдром, вызванный обызвествлением гематомы – состоянием, когда уплотнения в мягких тканях не рассасываются,
• уплотнение, образовавшееся на месте разрыва сосудов, и требующее хирургического удаления,
• воспаление мышц, что становится причиной появления участков окостенения в толще мышц,
• травмы надкостницы и образование костных наростов,
• нарушение целостности крупных сосудов,
• образование тромбов, что впоследствии может стать причиной инсульта.

Ушиб локтевого сустава

Если имел место ушиб или перелом, не обозначенный как закрытый, то есть с повреждением кожного покрова, существует риск проникновения инфекции и развития в дальнейшем гангрены. Это – опасное состояние, которое требует ампутации поврежденной конечности.

Ушиб предплечья обычно является результатом падения на вытянутую руку либо удара верхней конечности о твердый предмет. В большинстве случаев такая травма не вызывает осложнений, а полное исчезновение симптомов травмы исчезает через 2-3 недели.

Тем не менее, нарушение целостности крупных сосудов при ударе либо проникновение в организм инфекций через поврежденные кожные покровы могут создавать условия, угрожающие жизни пострадавшего. Именно поэтому даже при несерьезных на первый взгляд ушибах необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Загрузка…

Исключены:

• родовая травма (P10-P15)
• акушерская травма (O70-O71)
• перелом неправильно сросшийся (M84.0)
• перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
• перелом патологический (M84.4)
• перелом с остеопорозом (M80.-)
• перелом стрессовый (M84.3)

Этот класс содержит следующие блоки:

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
• S50-S59 Травмы локтя и предплечья
• S60-S69 Травмы запястья и кисти
• S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
• S80-S89 Травмы колена и голени
• S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
  • T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
  • T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
• T33-T35 Отморожение
• T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
• T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

• ссадина
• водяной пузырь (нетермический)
• ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
• травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
• укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

• укушенная
• резаная
• рваная
• колотая:
  • БДУ
  • с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:

Исключены:

• перелом:
  • перелом патологический (M84.4)
    • перелом с остеопорозом (M80.-)
  • перелом стрессовый (M84.3)
• неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
• несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

• полное или неполное повреждение спинного мозга
• нарушение целостности нервов и спинного мозга
• травматическое(ая)(ий):
  • пересечение нерва
  • гематомиелия
  • паралич (преходящий)
  • параплегия
  • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

Другие и неуточненные травмы

последние изменения: январь 2017

Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.

Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.