Ушиб мягких тканей вокруг глаз

Ушиб глаза, то есть, контузия — это тупая травма глазницы без видимых изменений анатомической целостности. Тупые повреждения могут отмечаться в быту, на производстве, у деток при играх. Тяжелые травмы могут отмечаться в случае дорожно-транспортного происшествия. В последнем случае травмы часто совмещаются с ранениями других частей тела. При ушибе глазного яблока важно как можно скорее оказать качественную помощь пострадавшему, чтобы не посодействовать серьезным последствиям.

Патогенез

В отличие от ран, при ушибе глазницы обычно наблюдается целостность эпидермиса и волокнистой капсулы глаза. В момент травмы в тканях глаза отмечаются первичные физиологические нарушения, напрямую взаимосвязанные с повреждением. Это:

• изменения от воздействия повреждающего предмета;
• сдвиг яблока органа зрения;
• видоизменение и искривление глазного яблока.

Внутри органа осязания наблюдается молниеносная передача внешнего травмирующего воздействия через жидкое содержание во всех направлениях. Данные факторы провоцируют разнообразные ушибленные травмы оболочек глаза, капилляров глаз, оптической системы глаза, зрительного нерва.

Сразу после первичных анатомических изменений, которые появляются в тканях органа зрения при повреждении, начинают прогрессировать вторичные. Данные изменения и результаты повреждения зависят от таких факторов:

• степень поражения сосудов и капилляров;
• состояние давления;
• степень травмирования тканей;
• излияние крови в полости и ткани органа зрения;
• проявления островоспалительного процесса.

Поражение сосудистой системы органа зрения сначала описывается резким спазмом сосудов, а после расширением. Изменения внутриглазного давления чаще всего связаны с вазопатией. Как первичные, так и последующие физиологические нарушения обычно становятся причиной проблем со зрением.

Симптомы

Симптоматика достаточно многообразна и зависит от степени тяжести повреждения. В случае тупых повреждений отмечаются:

• подкожные кровоизлияния;
• припухлость век;
• уменьшение щелки ока вплоть до невозможности открытия.

При повреждении век одного органа подкожное излияние крови может перейти через переносицу под дерму век второго. Также возможны разрывы и отрывы века. При травмировании верхнего века часто прогрессирует птоз.

При ушибе века часто травмируется конъюнктива. Отмечаются подконъюнктивальные излияние крови и припухлость. При более сложных повреждениях — разрыв склеры. Ушиб верхнего века в наружной трети иногда провоцирует повреждение слезной железы, но при этом ее смещение отмечается крайне редко.

При ушибе роговицы отмечается отечность, возникают эрозии и разрывы в выпячивающей оболочке. В случае очень сильного удара часто появляется субконъюнктивальный разрыв склеры.

Для ушиба глаза характерны:

• непроизвольные смыкание век;
• понижение зрения;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• боль в глазу.

Рассматривая, как болит глаз при ушибе, то интенсивность боли зависит от степени тяжести травмы. Боль может быть как ноющей, так и резкой. Но в любом случае при полученной травме важно как можно скорее показать пострадавшего специалисту.

Степени тяжести травмы

Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:

1. Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
2. Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
3. Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
4. Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.

Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.

Первая помощь

Когда после ушиба болит глаз, важно как можно скорее помочь пострадавшему. Важно знать, что делать при ударе в глаз, чтобы не допустить осложнений.

При ударе в глаз первая помощь заключается в следующем:

1. Важно осмотреть пострадавшего, обследуя оба глаза. Необходимо оценить остроту зрения, насколько оно ухудшилось, зрачковые рефлексы, подвижность яблок. Ни в коем случае нельзя нажимать на глазное яблоко.
2. Запретить пострадавшему тереть глаза, давить на них или нажимать, читать или выполнять физическую работу.
3. Не позволять пить воду, принимать препараты до тех пор, пока не будет осмотра офтальмологом. Также запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства могут усилить кровотечение. Также не вводить никакие препараты в глаза до осмотра офтальмологом.
4. Чтобы понизить вероятность появления отечности и синюшность следует прикладывать холодный компресс. Это может быть обычный продукт из холодильника или кусочек льда, обернутый в ткань. Запрещается воздействовать напрямую, так как это может привести к обморожению. Такие процедуры должны длиться не более 20 минут. Проводить в течение 5-6 ближайших часов. Не должно быть давления на глазное яблоко. Такие компрессы избавят от болезненности.
5. В случае возникновения нестерпимой боли пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин или Ибупрофен.

Первая помощь при ушибе глаза ни в коем случае не подразумевает, когда болят глаза от ушиба, накладывать повязку, к тому же давящую. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Если запланирована самостоятельная поездка, то пострадавшего транспортировать с немного приподнятой головой.

Диагностика

Для диагностики травмы место имеют жалобы, анамнез, физикальный осмотр пострадавшего с проведением следующих обследований:

1. Биомикроскопия. При помощи данного метода можно определить несквозную или скальпированную рану роговицы, эрозию роговицы.
2. Офтальмоскопия. При помощи данной процедуры можно определить наличие отслойки клетчатки, отслойки сосудистой оболочки, вывих хрусталика.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие отслойки сетчатки.
4. КТ. Определит наличие повреждений стенок орбиты.
5. Визометрия. Исследование остроты зрения — это очень важный метод диагностики, так как можно определить степень тяжести травмы.
6. Тонометрия. Позволяет определить уровень ВГД. Если есть подозрение на прогрессирование вторичной глаукомы, то показана электронная тонография.
7. МРТ. Позволяет определить уровень поражения зрительного нерва в орбите и полости черепа.

По результатам исследований врач определит, что делать при ушибе глаза у ребенка или взрослого, каким должно быть лечение.

Традиционные средства для лечения

Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:

1. Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день. Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
   
2. Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
3. Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
4. Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
5. Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
6. Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
7. Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.

Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.

Народная медицина

Если у человека появилась гематома на веке глаза от удара, то в этом случае могут также использоваться средства народной медицины. Важно понимать, что в одиночку такие средства в тяжелых случаях не смогут полностью помочь. Но в составе комплексного лечения они оказываются очень действенными.

Самыми лучшими средствами являются:

1. Черный чай. Он помогает избавиться от красноты и отека. Потребуется взять ложку заварки, залить 0,2 л кипятка и дождаться пока отвар остынет. Средство профильтровать, смочить в нем ватные диски и приложить к больной зоне. Сеансы проводить трижды в сутки.
2. Компрессы из свежих фруктов и овощей. Такие компрессы помогают устранить припухлость и жжение. Лучше всего оказывают эффект сырой картофель, капуста, огурцы, яблоки. Взять любой продукт на выбор, помыть и перетереть в кашицу. Ее завернуть в три слоя марли и разместить на глазу. Манипуляции повторять дважды в день.
3. Для избавления от синюшности использовать петрушку. Взять свежую петрушку, вымыть, нарезать и взять большую ложку продукта. Совместить с домашней сметаной в пропорции 1 к 2. Раз в сутки толстым слоем наносить средство на больную зону и оставлять на полчаса.
4. Корень алтея. Данный продукт помогает бороться с островоспалительными процессами. Его потребуется измельчить и залить 0,5 л воды, и поставить на плиту. Довести средство до кипения и томить в течение 10 минут. Как только отвар станет комнатной температуры, профильтровать и делать примочки по полчаса трижды в сутки в течение 7 дней.

Перед применением любого народного средства также необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать побочные реакции.

Возможные последствия

Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания.

Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:

• отслойке сетчатки;
• травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
• контузионной глаукоме;
• потере зрения.

Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя. Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач.

Интересное видео

Очень многие сталкиваются с проблемой синяков под глазами, или как их называют в народе — «фингал». В основном, гематома на глазу своим появлением затрагивает профессиональных борцов и юношей-сорванцов.

И вряд ли кому-нибудь понравится такое «украшение» на лице, поэтому сразу в голове образуется множество вопросов по данной теме. Попробуем подробно разобраться в них.

Код по МКБ-10: S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы Травматическая гифема

Симптомы

Мало у кого, из страдающих гематомой глаза, возникает желание посетить врача, и мало кто вообще придаёт этому внимание, ведь это просто одна из неприятностей, которая скоро пройдёт и никак не повлияет на зрение. А зря.

На фото гематома на глазу у мужчины среднего возраста

В очень многих случаях гематома может дать осложнение, симптомы будут выражаться в тяжёлой форме. Это:

1. Раздвоение изображения в глазах.
2. Боли при ярком свете.
3. Снижение зрения
4. Краснота в глазу.
5. Боль при движении глаз.
6. Потеря сознания.

При первых проявлениях полотнах симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Ведь позже это может привести к таким заболеванием: увеит и ирит. Также ситуация может усугубиться гнойным воспалением, что в итоге перерастает в абсцесс века.

Когда возникает гематома на глазу?

Ограниченное скопление крови в тканях глаза образуется по различному роду причин. Это может произойти:

1. Как результат занятий спортом — в основном, боями.
2. В следствии неудачного падения или удара о любой предмет.
3. Из-за аварии.

Любое негативное влияние на ткани приводит к подобным последствиям — сосуды не выдерживают и повреждаются. В образующиеся пустые места вливается кровь, которая может истекать и прямо в глаз.

Диагностика

Диагностика такой травмы происходит визуально. Любой из нас сможет лично распознать и определить гематому. Врач же удостоверит диагноз. Чтобы избежать проблем со зрением, советуем обратиться к офтальмологу.

На фото первичная помощь женщине при диагностированной гематоме глаза

Лечение

Если избегать лечения подобного ушиба, то такая «красота» будет оставаться на вашем лице минимум 10 дней. Но при соблюдении всех правил необходимой терапии, проблема уходит за минимальный срок – 3-4 дня.

Среди наиболее распространённых методов можно выделить такие:

1. Народные средства

Травму можно излечить благодаря траве кровохлёбке. Необходимо взять 3 столовые ложки травы и залить её кипятком (250 мл). Поставьте на огонь и держите до того времени, пока половина раствора не выпарится. После оставьте лекарство на час остывать. Используйте в качестве примочек на 20 минут через каждые два-три часа.

На фото: трава кровохлебка (слева) и семена аниса (справа) — эффективные народные средства при лечении гематомы глаза

Семена аниса также оказывают чудодейственные свойства для лечения. Необходимо две столовые ложки семян залить водой и проваривать 10 минут. После того, как отвар настоит около часа, используйте также, как и первое средство.

Одним из вариантов являются листья подорожника, которые проявляют антивоспалительный и обезболивающий эффект.

2. Хирургическое вмешательство

Бывают случаи, когда не обойтись без хирургических операций. В особых ситуациях даже при малейших гематомах необходима операция. Но степень повреждения, при которой это действительно необходимо, сможет опередить только ваш лечащий врач.

Удаление гематомы на глазу хирургическим путем под общим наркозом

При повреждении кожи вокруг глаз нередко накладываются швы, которые снимаются лишь спустя 10 суток. В основном, производится разрез около ушиба, после удаляется жидкая кровь и ее сгустки, обязательно промывание травмированной области.

3. Медикаментозное лечение

Врачом назначаются холодные компрессы, как первая помощь. Они способствуют обезболиванию и снятию тяжёлой симптоматики. Чтобы укрепить и восстановить сосуды врач может выписать лекарства, в основе которого лежит витамин К.

Примеры содержания витамина К в различных продуктах питания

Для наиболее быстрого излечения рекомендуются мази на основе гепарина. В их возможностях быстрое и эффективное снятие отёчности и улучшение кровообращения. Это способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний, благодаря чему гематома на глазу быстрее исчезает.

Также используют такой медикамент, как «Троксевазин», улучшающий циркуляцию крови и укреплению сосудов.

Прогноз

Прогноз зависит от нескольких факторов: площадь травмы, её места и интенсивности. Практически во всех случаях подобные гематомы незначительны и не смертельны – они окончательно проходят через две недели и, возможно, даже раньше.

Главное не забывать о лечении и не пускать развитие болезни на самотёк, обращайтесь к врачу.

Осложнения

Как уже отмечалось выше, гематома глаза даёт различные осложнения. Они могут возникнут при вскрытии такого повреждения. Конечно, такая травма очень неприятна и вызывает дискомфорт, но она не представляет опасности.

На фото глазная гематома у женщины как последствие пластической операции

Главное следить за тем, чтобы в глаз не попадала инфекция. В результате этого вскрытие и запрещено. Ведь при попадании микроорганизмов в рану — она становится отличной средой для их развития, что после приводит к серьезному осложнению — нагноению тканей. И вот тогда посещение врача обеспечено, ведь такие манипуляции проводятся только в амбулаторных условиях.

Профилактика

Вы и не удивитесь этому факту, но все же: гематома глаза может быть предотвращена и очень просто. Все, что необходимо, чтобы избежать такого ушиба, это:

1. Использовать защитные предметы. К примеру, специальные очки, если ваш орган зрения постоянно рискует получить травму на работе, при занятиях спортом и тому подобному. Идеально, если такие очки защищают не только глаз, но и кожу вокруг него.

2. Избегайте конфликтных ситуаций, которые могут закончиться дракой. Это самый верный способ заработать себе «фингал» под глазом.

Как вы понимаете, гематома глаза — то от чего нужно беречься, чтобы не получить сотрясения мозга или сильные отеки тканей. Но для всех проблем и всех заболеваний есть пути решения! Будьте здоровы!