Ушиб молочной железы к какому врачу обратиться
Здравствуйте, дорогие читательницы. Если у вас возник вопрос: «ушибла грудь, что делать?», эта статья для вас.
Когда женщина говорит об ударе грудью, речь обычно идет о молочных железах (МЖ). Сегодня мы поговорим о том, что такое ушиб молочной железы, чем он опасен, какими симптомами сопровождается и какой специалист окажет квалифицированную помощь.
Тупая травма молочной железы
Ушиб молочных желез (правой или левой) — это тупая травма или закрытое повреждение мягких тканей груди. Возникает такое повреждение во время занятий спортом, особенно часто страдают девушки, занимающиеся силовыми единоборствами, спортивной гимнастикой, велоспортом.
Травмировать грудь можно:
- при ДТП;
- во время бытовой ссоры;
- при ударе о дверной косяк в результате головокружения;
- во время игр с детьми;
- и даже просто при падении на улице.
К счастью, врачи-маммологи констатируют тупые травмы груди у женщин всего в 1-2% случаев от всех обращений за помощью. И это несмотря на открытое расположение органа. Кстати, именно к маммологу нужно идти, если вы получили травму в области молочной железы (справа или слева).
Что происходит при закрытом повреждении?
Под воздействием травмогенного фактора (удара, падения) разрушаются сосуды молочной железы и кровь попадает из кровяного русла в ткани, образуются гематома (синяк).
Если ушиб незначителен, сосуды могут остаться целыми или кровотечение прекратится быстро и спонтанно с образованием маленькой поверхностной гематомы. При большой площади повреждения или сильном ударе синяк будет большим и болезненным.
Учитывая, что молочные железы хорошо иннервированны, повреждения сопровождаются болью вплоть до шокового состояния. Шок чаще развивается при ушибе соска и области ареолы, несмотря на то, что ткани органа весьма устойчивы к прямым травмам.
Симптомы травмы
При тупой травме молочной железы вы:
- почувствуете сильную боль;
- заметите изменение объема груди, припухлость, покраснение кожи, уплотнение, а затем синяк;
- обнаружите выделения из соска кровянистого характера (при травме млечного протока).
Травмы сопровождаются поверхностными и глубокими гематомами. Если вам кажется, что удар обошелся без разрыва сосудов и без синяка, обратитесь к врачу. Возможно, гематома прячется глубоко в тканях.
Последствия ушиба груди
Небольшие гематомы часто рассасываются, как и любые поверхностные синяки, без последствий и вмешательства врача, но рассчитывать, что «все рассосется» не стоит. При несвоевременном обращении к маммологу и отсутствии адекватного лечения травма груди может осложняться:
- абсцессом (при проникновении патогенных бактерий в содержимое гематомы, кровь прекрасная среда для размножения микроорганизмов);
- жировым некрозом тканей в области синяка;
- деформацией молочных желез из-за замещения некротических (омертвевших) тканей рубцом.
Обратите внимание, сами гематомы никогда не озлокачествляются, но у большинства пациенток с РМЖ (раком МЖ) в анамнезе значатся травмы бюста. Особенно опасны такие повреждения для пациенток с мастопатией в узловой форме и при ГВ.
Диагностика
Для постановки диагноза врач осматривает пациентку, ощупывает место повреждения и назначает аппаратное исследование МЖ:
- УЗИ;
- маммографию.
Реже проводится радиотермометрия. В сомнительных случаях рекомендуется МРТ или КТ.
Лечение тупой травмы МЖ
Как лечить ушиб молочной железы? В качестве первой помощи используют сухой холод (подойдет бутылка или грелка с холодной водой или кубики льда, в целлофане, завернутые в натуральную ткань). Грелку прикладывают к больному месту на 5-15 минут, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
Меры по ускорению выздоровления зависят от степени полученного повреждения.
| Степени травмы молочной железы | ||
| Степень | Описание | Восстановление и лечение |
| I | Незначительная травма, боль терпимая, небольшой поверхностный синяк, ссадины. | Заживает самостоятельно, можно использовать мази для ускорения рассасывания синяков. Работа органа при ГВ не нарушена. |
| II | Боль сильная, уплотнение значительное, заметен отек и гематома. Повреждение затрагивает мышцы. | Требуется вмешательство врача, лечение комплексное с применением мазей. В период выздоровления рекомендована физиотерапия. При глубокой гематоме рекомендуется курс антибиотико- витаминотерапии (вит. С, группа В, F, ретинол). При сильном отеке назначают диуретики (мочегонные). |
| III | Сильная боль, глубокие гематомы, имеются повреждения связочного аппарата. | Нужна иммобилизация груди и ретромаммарная блокада. Рекомендовано применение антибиотиков, НПВС, средств ускоряющих рассасывание синяков и антикоагулянтов, антитромботических препаратов, ангиопротекторов. |
| IV | Сильная боль, глубокие повреждения, шок. | В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Вначале проводится противошоковая терапия, а затем комплексное лечение: антибиотики, диуретики, антикоагулянты, антитромботические препараты, физиотерапия. |
Традиционное лечение включает применение мазей, ускоряющих рассасывание синяка:
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь;
- Лиотон гель;
- Троксерутин.
Из приведенных средств эффективным и недорогим препаратом считается Троксерутин.
Из гепаринсодержащих препаратов недешевым, но самым эффективным считается гель Лиотон-1000, благодаря лекарственной форме (гель) и большому содержанию активного вещества.
В виде геля препарат быстрее и глубже проникает в ткани. Кроме того, эффективность гепарина (активного компонента геля Лиотон) зависит от дозы. В среднем гепариновые мази содержат 300-500 ЕД активного вещества на грамм, а гель Лиотон — 1000 ЕД.
При использовании мази до поврежденных сосудов груди доберется примерно 1 ЕД гепарина из каждого использовано грамма средства. В то время, как при применении геля Лиотон — это будет 7,2 ЕД на грамм.
Хорошо себя зарекомендовали кремы с натуральными компонентами:
- экстрактом пиявки;
- вытяжкой арники;
- конским каштаном;
- бадягой;
- календулой;
- барсучьим жиром;
- камфорным маслом.
Отлично помогают справиться с отеком и синяками гомеопатические мази:
- прополисная;
- Траумель.
Рассасываются глубокие гематомы в течение 1-1,5 месяцев, если нет никаких осложнений. При хорошо организованной гематоме большого объема делают пункцию и отсасывают кровь.
Если есть риск нагноения синяка, назначают антибактериальные средства:
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Доксициклин;
- Юнидокс Солютаб;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин.
При позднем обращении к врачу и нагноении гематомы, очаг дренируют (очищают от гноя), назначают антибиотики в инъекциях.
Если поврежденное место сильно болит, рекомендуются НПВС (противовоспалительные негормональные средства с обезболивающим эффектом):
- Вольтарен гель;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Фастум гель;
- Найз гель;
- Долгит;
- Бутадион.
При сильном отеке назначают мочегонные средства. Из фитосредств это может быть отвар медвежьих ушек, листьев брусники или березовых почек, из медикаментов — Фуросемид, Торасемид.
Препараты для нормализации микроциркуляции и антикоагулянты назначает только врач по показаниям. Для нормализации местного кровообращения может быть назначен:
- Пентоксифиллин;
- Агапурин;
- Трентал;
- Вазонит;
- Пентилин.
Эти средства не рекомендованы девушкам до 18 лет и женщина при ГВ.
Для профилактики тромбозов женщинам рекомендуют препараты низкомолекулярного гепарина: Клексан, Эноксапарин, Фраксипарин или Новопарин. Эти препараты тоже не рекомендуют использовать при ГВ.
Удаляют гематомы только, при обильном истечении крови в ткани железы и околожелезистое пространство. Также показана операция при значительных рубцовых изменениях на месте травмы, при формировании узла похожего на опухоль или ложной кисты. В этом случае обязательна гистология тканей удаленного образования.
Бабушкина аптечка
Народные средства хороши при I-II степени ушиба и как дополнительные меры лечения при более тяжелых травмах.
При сильном отеке помогает:
- Компресс из листьев капусты или березы. Листья измельчают ножом или разбивают молотком для мяса и прикладывают к больному месту на ночь. Старые березовые листья можно запарить в кипятке, настоять до остывания и сделать примочки.
- Компресс из измельченных листьев капусты со сметаной. Сметана нужна натуральная, не полурастительный продукт.
- Домашняя мазь из ноготков. Для ее приготовления потребуется нутряной жир 50 грамм и 5 цветов календулы. Лепестки обрывают, погружают в растопленную на водяной бане основу и держат на огне 15-20 минут. Смесь процеживают горячей. Наносят раз в день на ночь.
- Домашняя мазь с прополисом. Для ее приготовления потребуется 100 грамм сливочного масла (несоленого) и 20 грамм измельченного в ступке прополиса (перед измельчением кусочек заморозьте). Прополис с маслом ставим на водяную баню, подогреваем на медленном огне 30 минут, процеживаем. Смесь держим в холодильнике, наносим 2-3 раза в день на больное место.
- Картофельная кашица. Очищаем среднюю картофелину, трем на мелкой терке, прикладываем на 5 минут к синяку, смываем теплой водой.
На этапе выздоровления помогает ускорить рассасывание синяка легкий массаж, тепловые процедуры, компресс с камфорным спиртом и маслом (1:1). Такие компрессы противопоказаны при ГВ.
На этом мы прощаемся с вами, надеемся подробно и понятно ответили на вопрос, чем мазать синяки на груди и чем лечить гематомы молочных желез. Если у вас остались вопросы по этой теме или появились новые интересующие темы о женской груди, пишите, будем рады помочь разобраться.
Источник
После ушиба молочной железы редко требуется долгое лечение. Но в некоторых случаях обязательно нужно получить консультацию врача. Иначе можно получить некроз поврежденной области, нагноение или другие неприятные последствия.
Результатом столкновения с мебелью, неосторожного вождения, прогулок с домашними животными или детьми может стать ушиб молочной железы. Обычно повреждение происходит после сильного удара грудной клетки, может сопутствовать перелому ребер. Открытые раны из-за насильственных действий или несчастных случаев встречаются редко.
Симптомы травм груди
При ушибе разрываются мелкие сосуды, происходит подкожное кровоизлияние. Если ушиб молочной железы был незначительным, травма может пройти без синяка. Боль при ударе не говорит о серьезности повреждений. Сосок и ареола очень чувствительны, поэтому можно получить болевой шок даже при легком ударе по молочной железе.
Структура женской груди позволяет ей противостоять прямым ударам, но не исключает получения повреждений. Поэтому после ушиба нужно осмотреть молочные железы. Необходимо срочно обратиться к врачу при:
- открытой ране, кровоподтеках;
- сильном жжении, резкой боли;
- отеке молочной железы.
Нередко момент получения травмы остается незамеченным, а через 1-2 дня женщина вспоминает, что случайно ударилась грудью. В этом случае о повреждении будут говорить следующие симптомы:
- болезненность молочных желез усиливается;
- вместо легкого покраснения появляется большая гематома;
- наблюдается отечность, есть уплотнение в месте ушиба.
Другие признаки травмы
Если были задеты протоки молочной железы, то из сосков может выделяться прозрачная жидкость с включениями крови и гноя. Кроме этого при сильном ушибе возможны:
- слабость;
- повышенная температура тела;
- головокружение.
При таких симптомах тоже лучше побыстрее обратиться за консультацией маммолога. Бесконтрольный прием обезболивающих и народные средства только ухудшат состояние молочной железы и усложнят диагностику.
Что будет, если не лечить?
Легкий ушиб груди не оставит неприятных воспоминаний, потому что вы его вряд ли заметите. Если грудь болит после удара, готовьтесь к появлению синяка. Он будет постепенно менять цвет, пока совсем не исчезнет. Но последствия могут быть и более серьезными:
- Нагноение. При ушибе кровь изливается под кожу, но может попасть и в ткани. В этом случае происходит инфицирование, что приводит к абсцессу молочной железы.
- Некроз. Не всегда синяки «выцветают» без следа. На месте большой гематомы может образоваться некроз. После его устранения жировая клетчатка на молочной железе не всегда нарастает, что приводит к образованию рубца или втягиванию кожи на месте ушиба. Это только косметический дефект молочной железы, но все равно неприятный.
- Опухоль. Часто появляется в месте ушиба, но проходит бесследно. Рак молочной железы вследствие удара диагностируется редко. В зоне риска женщины с узловой мастопатией.
Как лечить?
После осмотра ушиба лечащий врач должен подробно рассказать, что делать дальше. Самостоятельно можно только оказать первую помощь. Она заключается в фиксации молочной железы или всей грудной клетки эластичными бинтами и прикладывании льда для прекращения роста гематомы. После этого маммолог должен осмотреть молочные железы и назначить дополнительные методы обследования:
- маммография;
- УЗИ;
- МРТ.
В большинстве случаев хватает рентгена, но при сильных ушибах врач предложит дополнительные методы, чтобы убедиться в нормальном состоянии молочных желез.
Методы лечения
- Для рассасывания гематомы на молочной железе назначается Гепариновая мазь, Троксерутин или Троксевазин, а также физиотерапия.
- Сильные боли в молочной железе устраняются курсом блокады. Если дискомфорт вызван обширными ушибами, будут выписаны антибиотики для предотвращения инфицирования. Возможно удаление застоявшейся крови из молочной железы при помощи пункции. Такой же метод применяется при абсцессе.
- Оперативное вмешательство используется редко. Оно требуется при попадании крови в ткани молочной железы. Резекция полная или частичная назначается только при ложной кисте, рубцах, узла, который имеет подобие опухоли. Забранные ткани направят на гистологию, чтобы исключить онкологические заболевания.
При правильной терапии травма молочной железы бесследно пройдет через 30-45 дней. Чтобы ушиб груди не доставил вам проблем, обратитесь за консультацией к врачу-маммологу Медицинского женского центра.
Автор статьи
Петрова Ирина Ивановна
маммолог-онколог, врач высшей категории
При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петровой Ирине Ивановне – по номеру телефона
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Статьи по теме
Кому и как часто нужно делать маммографию, в какой день цикла и как подготовиться к процедуре. В чем преимущества и почему ее нельзя заменить УЗИ. Разбираемся вместе с маммологом Ириной Ивановной Петровой.
Причиной болезненности в одной или обеих молочных железах нередко становятся не только маммологические проблемы, но и болезни сердца, позвоночника.
В большинстве случаев воспалительный процесс связан с инфекцией, поэтому протекает очень быстро и агрессивно.
Все статьи по этой теме
Источник
Ушиб груди — это травма, которая вызывает повреждение молочной железы в виде гематомы или уплотнения. Данное состояние сопровождается болевыми ощущениями. Получить ушиб груди можно как в бытовых ситуациях, так и при занятии спортом или в различных авариях.
Существует несколько видов травм груди — открытые, закрытые, изолированные или сочетаемые. Главная опасность этих повреждений, риск возникновения в будущем опухолевых новообразований.
Причины травмирования груди
Травмы молочных желез делятся на открытые и закрытые. Первый тип включает в себя колотые, резаные, огнестрельные раны, различные укусы и ожоги. Такие повреждения не только приводят к гематомам, но и создают повреждения ткани, которые требуют антибактериальной обработки, для профилактики возникновения инфекций.
Закрытые травмы предполагают сохранение целостности кожного покрова, но развитие гематомы. Различают:
- премаммарный ушиб — поверхностная гематома;
- интрамаммарный ушиб — повреждение жировой ткани, которое приводит к отеку и багровому оттенку;
- ретромаммарный ушиб — повреждение клетчатого пространства позади молочной железы.
Причины ушибов могут быть связаны с бытовыми травмами — падением, ударом о тупой предмет, повреждение во время активных игр с ребенком. Нередко они могут встречаться в различных видах спорта, связанных с мячом, шайбой, единоборствами и спортивным инвентарем. Также большой процент ушибов встречается в авариях, иногда они сопровождаются переломами ребер.
К сожалению, женщина рискует получить удар по груди в любых вышеперечисленных ситуациях, и в некоторых случаях это приводит к гематомам и прочим повреждениям.
Симптоматика ушиба молочных желез
Если у женщины от удара длительное время болит грудь, то нужно обратить и на другие симптомы:
- виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
- выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
- повышение температуры на месте ушиба.
Развитие некроза после гематомы, который приводит к септическому маститу.
Если гематома груди у женщины имеет небольшой размер, она самостоятельно рассасывается. Но если повреждение имеет большую локализацию или глубокое проникновение, то увеличивается риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Поэтому, если через некоторое время после травмы заболела грудь, стоит незамедлительно обратиться к маммологу.
Исследование груди после ушиба
Первичную диагностику ушиба можно провести самостоятельно. Для этого нужно обследовать молочные железы на наличие уплотнений и припухлостей. Проверить нужно тщательно пальцами каждый сантиметр молочной железы и подмышечной впадины.
Важно обратить внимание на наличие следующих изменений: уплотнение, припухлость, выраженная венозная сетка, вдавленность соска, сильная боль при нажатии пальцем.
Если хоть один из симптомов присутствует, нужно обращаться к специалисту.
Ультразвук
Опытный маммолог проведет визуальный осмотр и назначит ряд исследований, в который входит УЗИ молочной железы. Данное обследование назначается также, если женщина ударилась грудью и испытывает боль, но пальпация врача ничего не выявляет. УЗИ легко выявляет недавние гематомы, которые имеют однородную эхонегативную структуру, их локализацию, размеры, а также позволяет обнаружить разрывы сосудов или повреждение протоков. Информация о гематоме не только способствует назначению точного метода терапии, но и позволяет предусмотреть возможное образование капсулы вокруг гематомы.
Маммография и другие методы
Существуют и дополнительные методы обследования, которые значительно расширяют картину развития и последствий ушиба груди:
Маммография — рентгенологический снимок молочной железы и надключичных и подмышечных лимфоузлов. он позволяет выявить кистозные новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в любом месте молочной железы.
Радиотермометрия — анализирует уровень температуры на различных участках груди.
та процедура помогает определить наличие воспаления в глубоких слоях ткани, а также определяет злокачественные опухоли и позволяет оценивать эффективность проведенного лечения.
МРТ молочной железы — визуализирует каждый слой и выявляет точное расположение воспаления или новообразования, его характер, вероятность распространения метастазов и разрывы или расширения млечных протоков.
Что делать при ушибе груди
Молочная железа является наиболее онкозависимым органом, и любое сильное повреждение может привести к образованию кисты или к худшим последствиям.
Если у женщины произошла травма молочного органа, нужно оказать первую помощь в соответствии с состоянием повреждения, вызвать бригаду медиков и следовать всем дальнейшим указаниям врача.
Первая помощь
Ушиб молочной железы может произойти практически в любой ситуации: женщина упала, натолкнулась на дверную ручку или угол полки, ее ударили в грудь, или она попала в аварию. Каждая из перечисленных ситуаций создает вероятность появления гематомы, особенно если женщина ощущает сильную боль.
Поэтому важно оказать помощь перед появлением медиков:
- женщина должна находиться в положении которое не сдавливает поврежденный орган и позволяет ей находиться в состоянии покоя;
- проверяют грудную клетку на наличие открытых травм;
- необходимо наложить утягивающую повязку, чтобы обездвижить грудь;
- для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения прикладывают что-нибудь холодное;
- до приезда медиков, женщина должна находиться в состоянии покоя.
Такие манипуляции позволят уменьшить последствия ушиба. Если женщина ударилась грудью и там образовалась маленькая шишка, то, до приема маммолога можно сделать компресс на место ушиба мазью Троксевазин.
Медицинская помощь
Лечение ушиба груди назначается в зависимости от тяжести повреждения. При легких травмах, терапию можно проводить в домашних условиях.
Применяя обезболивающие препараты, а также средства для рассасывания гематомы на основе гепарина. При одобрении лечащего врача можно применять средства народной медицины.
При тяжелых ушибах, лечение проводится под контролем врача. На грудь накладывают фиксирующую повязку, для уменьшения болевых ощущений, в случае сильных болей делают ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Дополнительно назначается физиотерапия и примочки для рассасывания ушиба. Чтобы исключить нагноение гематомы, назначаются антибиотики.
Если развивается посттравматический абсцесс, врачи проводят пункцию и аспирирование гноя.
Народные средства
В качестве дополнительного лечения и при легких ушибах врачи позволяют делать следующие процедуры, основанные на народной медицине:
Прикладывание листа капусты. Перед компрессом лист вымыть и слегка отбить на той стороне, которая будет прилегать к коже. Зафиксировать лист капусты. Такой компресс можно делать на ночь или ходить постоянно, до улучшения состояния, меняя только листы раз в сутки.
Мед также позволяет рассасывать ушибы, для этого столовую ложку меда аккуратно втереть в область гематомы.
Мазь из сока алое и меда эффективно восстанавливает ткани после ушибов. Для ее приготовления ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и пропитать марлевую повязку. Накладывают ее на час, процедуру делают ежедневно.
Возможные осложнения и опасности
После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.
Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.
Кисты и опухоли
Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.
К менее опасным для жизни заболеваниям относятся:
- атерома — новообразование, которое возникает из-за закупорки сального протока;
- гранулема — воспалительно-гнойное новообразование, которое представляет собой полую капсулу, внутри которой находится прозрачная жидкость или кровяные выделения.
Киста — результат неправильного разрастания эпителиальных и соединительных компонентов в железистой ткани.
Каждое из новообразований можно удалить хирургическим путем, но сам факт их возникновения свидетельствует о попадании в группу риска по раку молочной железы
Фиброзы и другие
Наиболее опасными новообразованиями считаются следующие опухоли:
- фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии;
- фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара.
Сильный ушиб и травмирование груди могут привести к нарушению работы лимфатической системы, и как следствие, может возникнуть лимфома — злокачественная опухоль, которая опасна широким распространением метастаз.
Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Явление очень редкое, но может возникнуть как последствие перенесенной травмы.
Осложнения при вскармливании
В период грудного вскармливания, необходимо особенно заботиться о бюсте. Легкие ушибы молочного органа, которые не вызвали болевых ощущений никак не отражаются на кормлении.
Но если травма причинила боль, то есть опасность повреждения молочных протоков, это может привести к образованию закупорки протоков или застою молока. Если вовремя не принять меры, может развиться лактостаз — задержка молока в протоках, а это не только принесет сильную боль матери и невозможность нормального кормления для ребенка, но и спровоцирует мастит — воспаление молочной железы.
В случае если кормящая мама получила ушиб груди, который доставляет болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие для ГВ препараты.
Источник