Ушиб мошонки у детей

М.В. Григорьева1, 2, О.О. Саруханян1, 2, Э.Н. Гасанова1, Н.В. Телешов1, И.В. Батунина1
1 ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» ДЗ г. Москвы;
2 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РФ (Москва)

Травматические повреждения наружных половых органов у пациентов мужского пола представляют собой редкую патологию в детском возрасте. Наиболее важной является диагностика разрыва яичка, требующая экстренного хирургического лечения.

Цель исследования — разработать лечебнодиагностический алгоритм при травме мошонки у детей.

Материалы и методы. За период 2009–2019 гг. в НИИ НДХиТ был госпитализирован 91 пациент мужского пола в возрасте от 1 мес. до 18 лет. При поступлении всем пациентам проводилось УЗИ мошонки.

Результаты. В структуре всех острых заболеваний и травм органов мошонки у детей травматические повреждения составили 7,2 % (91 из 1252 пациентов). В структуре закрытых повреждений органов мошонки в основном были ушибы мягких тканей, не требующие хирургического вмешательства. Из 91 пациента 43 были с ушибом мягких тканей мошонки, гематомами оболочек яичка, 22 с посттравматическим эпидидимитом, ушиб яичка зарегистрирован в 15 случаях, разрыв яичка — у 10 больных, разрыв придатка — у 1.

В диагностике характера, локализации и степени травматического повреждения органов мошонки большое значение имеет ультразвуковое исследование. Мы считаем, что УЗИ незаменимо при травмах мошонки для определения показаний к операции. Операции при гематомах мошонки нецелесообразны, так как отсутствует изолированное скопление крови (полость гематомы), нуждающееся в дренировании. Отмечается лишь пропитывание (имбибиция) оболочек яичка, при котором операция только способствует локальному нарушению кровообращения. Показанием к экстренному хирургическому лечению при травмах мошонки является только разрыв яичка (придатка). Разрыв яичка обычно сопровождается гематомой мошонки и гематоцеле, которые затрудняют клиническую (пальпаторную) диагностику. Из 11 пациентов с разрывом яичка в нашем исследовании в 5 случаях травма была получена в результате прямой травмы (случайный удар ногой во время игры в футбол), падение с велосипеда в 1 случае (удар о раму), мотоциклетная травма в 2 случаях. У всех больных с разрывом яичка в момент травмы отмечалась сильная боль, болевой шок, в последующем развивался значительный отек мошонки.

При разрыве яичка эхографически отмечаются неровность, нечеткость контуров органа, неоднородность эхоструктуры, скопление жидкости с дисперсной взвесью в полости собственной влагалищной оболочки яичка (гематоцеле). Гематоцеле является патогномоничным симптомом разрыва яичка и служит абсолютным показанием к хирургическому лечению — ревизии органов мошонки в экстренном порядке.

Хирургическое лечение разрыва яичка предполагает ревизию мошонки, эвакуацию гематоцеле, резекцию поврежденной пролабированной нежизнеспособной паренхимы, ушивание белочной оболочки, дренирование. Всем больным с тяжелой травмой мошонки — разрывом яичка в послеоперационном периоде проводили диспансерное наблюдение и оценку результатов лечения в отдаленные сроки с использованием УЗИ. У всех осмотренных пациентов были отмечены хорошие результаты хирургического лечения разрыва яичка в отдаленные сроки.

Выводы. Таким образом, несмотря на редкость травматических повреждений органов мошонки у детей, встречаются случаи разрыва яичка, которые в нашем исследовании составили 12 %. УЗИ мошонки позволяет установить локализацию, характер и степень повреждения органов мошонки. Показанием к хирургическому лечению при травмах мошонки у детей является только разрыв яичка. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм, предусматривающий дифференцированный подход к выбору лечебной тактики, дает возможность избежать выполнение нецелесообразных операций.

Источник

Мошонка – это кожно-мышечное образование, в котором находятся яички вместе с придатками и нижней частью семенных канатиков.

Боли в мошонке могут появиться у мужчин любого возраста, в том числе у детей и подростков. Необходимо помнить, что данный симптом может быть проявлением целого ряда опасных заболеваний (гематоцеле, перекрут яичка и ряд других) для лечения которых необходимо оперативное вмешательство.

При своевременном обращении к врачу все заболевания, течение которых сопровождается появлением болей в мошонке, успешно поддаются лечению.

Это интересно!

Водянка яичек у мальчиков=»»>

Гидроцеле (или водянка) у мальчиков может быть врожденным или приобретенным заболеванием.

При каких заболеваниях появляются боли в мошонке у детей?

Существует несколько основных патологий, симптомом которых являются боли в мошонке:

Травмирование мошонки новорожденного во время родов. Если мошонка покраснела, то возможно произошло ее травмирование. Данное состояние не представляет опасности для здоровья малыша, краснота спадает самостоятельно спустя несколько недель.
Гидроцеле (водянка яичек). При этом заболевании мошонка частично или полностью увеличивается в размерах, но ее кожа при этом не краснеет.
Травмы. Пожалуй, это самая распространенная причина появления болей в мошонке у детей. Ребенок во время своих игр может получить ушиб мошонки, который обычно проявляется резкой и очень сильной болью, которая впрочем, довольно быстро проходит. Однако родители должны помнить, что если мошонка отекла и покраснела, а боль не проходит в течение нескольких часов или даже усиливается, то необходимо немедленно показать ребенка специалисту.
Перекрут яичек. Очень опасное состояние, при котором часть мошонки увеличивается в размере, ее кожа становится красного или даже синюшного цвета, одно из яичек у ребенка находится выше другого. Ребенок плачет, у него может повыситься температура и появиться рвота. При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно показать ребенка урологу, так как если вовремя не начать лечение, то возможна гибель пораженных яичек.
Орхит и эпидидимит. Эти воспалительные заболевания у детей часто возникают как осложнения после перенесенной свинки, поэтому родители во время и после этой болезни должны обращать внимание на состояние мошонки ребенка. Это крайне опасные заболевания, которые могут привести к развитию атрофии яичек, а в некоторых случаях и к мужскому бесплодию.
Паховая грыжа. При этой патологии часть мошонки сильно увеличивается в размерах, но при надавливании припухлость пропадает. Еще одним симптомом такой грыжи являются частые запоры у ребенка. Лечение заболевания только оперативное.
Варикоцеле. Основным симптомом заболевания являются боли в мошонке. Если варикоцеле не лечить, то у мальчика может нарушиться сперматогенез, и он станет бесплодным.

Помимо вышеперечисленных причин боли в мошонке у ребенка могут возникать при кистах и опухолях в почках, а также при мочекаменной болезни.

Когда необходимо обратиться к врачу урологу?

Если боли в мошонке появились в результате ушиба, они не слишком сильные, мошонка не отекает, то можно приложить к больному месту лед на несколько минут.

Обязательно обратиться к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:

боль после ушиба паха не проходит в течение часа;
при прикосновении к яичкам ребенок ощущает боль;
при ощупывании мошонки на ней обнаруживается выпуклость, которой раньше не было;
помимо боли в мошонке ребенок чувствует тошноту, у него возникает рвота, повышается температура;
появление внезапной сильной боли в мошонке, которая со временем усиливается.

Читайте также: Ушиб раны лба код мкб

Ни в коем случае не стоит игнорировать боли в мошонке и заниматься самолечением!

Этот симптом может свидетельствовать о развитии в организме тяжелого воспалительного процесса или иного патологического состояния. Если у ребенка болит мошонка, то необходимо немедленно записаться на прием к специалисту урологу, и при необходимости пройти назначенный курс лечения.

Запись на консультацию к врачу- урологу по телефону: 729-99-52

К какому врачу обратиться?

К Вашим услугам консультации и лечение опытными урологами.

Источник

Травмы органов мошонки

Травмы органов мошонки — повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда — открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки. Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки. В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и др.

Общие сведения

Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%. Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена. Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение.

Классификация травм органов мошонки

По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы. Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки. В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые.

По этиологии открытые травмы органов мошонки могут быть колотыми, резаными, укушенными, огнестрельными (слепыми или сквозными, пулевыми или осколочными, с наличием или без инородного тела в мошонке) и пр. Особо тяжелый вид открытого повреждения представляет травматическая ампутация мошонки. По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными. Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов.

Травмы органов мошонки

Причины травм органов мошонки

На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и др.). Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах. Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии).

Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ножевые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером.

Симптомы травм органов мошонки

Закрытые травмы мошонки

При закрытых травмах органы мошонки могут оставаться интактными или повреждаться в той или иной степени. Среди повреждений встречаются ушибы, вывих и разрыв яичка и придатка, травмы семенного канатика.

Рыхлость соединительной ткани и обильная васкуляризация мошонки способствуют тому, что закрытые травмы практически во всех случаях протекают с образованием гематом. Кровоизлияния в мошонку могут иметь поверхностный характер либо сопровождаться массивной геморрагической инфильтрацией, распространяющейся на ткани полового члена, промежности, передней стенки живота, внутренней поверхности бедер. Вследствие кровоподтека мошонка приобретает багрово-синий, иногда сине-черный цвет, значительно увеличивается в размерах на стороне повреждения.

Закрытые травмы органов мошонки (в особенности яичка и придатка) характеризуются острой интенсивной болью, нередко – явлениями болевого шока. При разрыве оболочек яичка возникает интравагинальное кровоизлияние – гематоцеле; мошонка напряжена, яичко не пальпируется. При дислокации (вывихе яичка) может произойти его перекрут в области семенного канатика или смещение (ложный крипторхизм). Вывих яичка может быть паховым, лобковым, промежностным, абдоминальным. Закрытые травмы семенного канатика встречаются редко, поскольку данное анатомическое образование хорошо защищено. Обычно при повреждениях происходит ушиб семенного канатика, сдавление гематомой больших размеров.

Вследствие повреждений органов мошонки может развиться посттравматический орхит и эпидидимит, флегмона и гангрена мошонки, атрофия паренхимы яичка и бесплодие. Травмы органов мошонки в значительной мере повышают риск развития рака яичка.

Открытые травмы мошонки

Открытые повреждения мошонки практически во всех случаях сопровождаются травматическим шоком. Характерен выраженный болевой синдром, кровотечение (как наружное, так и внутреннее). При ранениях семенного канатика кровотечение из раны может быть весьма опасным. Пострадавший может находиться в состоянии коллапса или обморока. Объективно определяется адинамия, бледность и влажность кожных покровов, слабый частый пульс, артериальная гипотония. Вследствие отека и имбибиции рыхлой ткани кровью мошонка увеличивается в размерах.

При зияющих ранах мошонки может наблюдаться выпадение яичка. Открытые повреждения мошонки могут приводить к ранениям белочной оболочки яичка, отрыву части яичка, его раздроблению, полному отрыву, повреждению придатка. Травматическая ампутация мошонки протекает с явлениями травматического шока, выраженной кровопотерей. В области промежности имеется рана с остатками кожи мошонки, кровоточащими сосудами семенного канатика.

Диагностика травм органов мошонки

Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки.

Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения. Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки.

Лечение травм органов мошонки

Лечение травм мошонки может носить консервативный или оперативный характер. При неосложненных повреждениях мошонки проводится симптоматическая терапия (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, гемостатические средства). В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория. Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия.

При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией. При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование. Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку.

Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика. В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка. При отрыве мошонки с сохранением яичек, висящих на семенных канатиках, их погружают в специально сформированные «карманы» под кожей бедра, а через несколько недель переносят в формируемую из кожного лоскута мошонку. Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка.

Прогноз и профилактика травм органов мошонки

Основная опасность травм органов мошонки заключается в полном нарушении половой и репродуктивной функции, приводящем к тяжелому переживанию мужчиной своего состояния. Неблагоприятному прогнозу способствуют массивные повреждения органов мошонки, позднее обращение за медицинской помощью, не позволяющие выполнить органосохраняющие операции, посттравматические осложнения. Профилактика травм органов мошонки требует соблюдения осторожности в быту и на производстве, защиты промежности при занятиях спортом и т. д. Пациенты, перенесшие травму мошонки, должны находиться под динамическим наблюдением уролога-андролога для своевременного выявления отклонений в функционировании мочеполовой системы.

Источник

Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.

Помните, как вам впервые сказали: «Поздоровайся, мама, это твой сын»? Сколько счастья и надежд вы испытали в тот момент. Разве могли вы тогда представить, что этот очаровательный малыш однажды станет мужчиной, однажды станет отцом? Быть мамой мальчика непросто и очень ответственно. Есть вопросы, о которых не принято говорить вслух, они сокровенны. Давайте немного разберёмся в одном из самых важных и редко озвучиваемом вопросе — какие болезни бывают в половой сфере у мальчиков и каковы последствия этих заболеваний. Поговорим о синдроме «острой мошонки» у мальчиков и мужчин.

Что такое «синдром острой мошонки»?

Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.

Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.

Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.

Анатомия мошонки

Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.

Она состоит из 7 оболочек;

Кожа.
Мясистая оболочка.
Наружная семенная фасция.
Фасция мышцы, поднимающей яичко.
Мышца, поднимающая яичко.
Внутренняя семенная фасция.
Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).

Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.

Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.

Состоит канатик из:

семявыносящего протока;
артерии, вены и лимфатических сосудов;
нервных окончаний;
остатки влагалищного отростка;
мышцы, поднимающей яичко;
семенных фасций.

Придатки расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.

Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.

Острые заболевания мошонки

К острым заболеваниям мошонки относят:

перекрут яичка;
перекрут придатков яичка;
травмы мошонки и её органов;
орхиты;
эпидидимиты;
редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).

Перекрут яичка

Впервые это заболевание было описано в 1840 году.

Это состояние считается самым тяжёлым.

В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трёх лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.

Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребёнок сразу рассказывает о них родителям.

У грудного ребёнка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.

При осмотре заметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яичка кверху. В течении 6 часов возможно повышение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.

Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.

Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.

Перекрут придатков яичка

Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки нарастает, состояние ребёнка ухудшается.

Отличить перекрут придатков от яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и допплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.

Лечение оперативное.

Как родителям помочь:

уложить ребёнка;
вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
до осмотра в больнице ребёнка не кормить и желательно не поить.

Травмы мошонки и её органов

Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.

Закрытые травмы

Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.

Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.

При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг неё.

Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведёт к бесплодию.

Как помочь?

Если вы находитесь на улице и всё произошло у вас на глазах, соберитесь!

По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
Вызывайте скорую помощь.
Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.

Если ребёнок пришел домой, или травма произошла дома:

Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
Приготовьте холодный компресс, возьмите лёд или заморозку, оберните в ткань и приложите.
Дайте обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.

Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребёнка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.

Проникающие травмы

Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжёлыми повреждениями.

Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.

Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.

В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.

Орхит

Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесённые травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.

Паротитный орхит

Через 4 — 10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.

Признаками паротитного орхита является новая волна подъёма температуры, ухудшение состояния ребёнка, появляются боли в паху, увеличивается размер мошонки, появляется покраснение органа. Через 3 — 5 дней состояние улучшается, отёк спадает, боль уходит.

Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжёлым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.

Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.

Что делать:

Желательно обеспечить постельный режим.
Придайте поражённому органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы.
Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение.

Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.

Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.

Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определённых препаратов.

Гангрена Фурнье

Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.

Причиной гангрены может быть:

случайная или умышленная травма;
наличие инородного тела при проникающей травме;
плохая гигиена промежности.

Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.

В начале заболевания появляется боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжёлому состоянию пациента.

Лечение проводится только в больничных условиях.

Варикоцеле

Это варикозное расширение вен мошонки.

Встречается у мальчиков в возрасте от 10 лет.

Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.

Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отёк так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.

Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.

Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).

Операция обязательна в следующих случаях:

сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
при остановке роста яичка;
при ярко выраженном косметическом дефекте.

При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.

Заключение

Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребёнке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.

Источник