Ушиб надкостницы голени лечение форум
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста.
Дочь полтора года назад получила травму голени (удар ногой по стальной штанге). (16 л., рост-172см, вес-57кг, легкая атлетика, на дучете у ортопеда — сколиоз(кифоз?))
В месте удара образовалась большая гематома, спереди, на косточке (в обл. н3 правой голени). Снимок сделали — перелома нет. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Врач порекомендовал разогревающие мази и растирание, предупредил, что будет долго рассасываться. Через полгода шишка не прошла — пошли к врачу опять, была назначена магнитотерапия, шишка уменьшилась, на этом месте образовалась как бы впадинка и синяк(цвет кожи постоянно остается синюшный) на этом вроде успокоились. Спустя год дочь начала опять заниматься спортом, появились боли в ноге (вроде в кости), шишка выросла снова. Был сделан еще снимок — костных изменений не обнаружено. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Делали компрессы с димексидом. Потом растирали вольтареном. Боли прошли. Шишка уменьшилась в размерах. Полгода не тренировалась. 2 месяца назад тренировки возобновила — все повторилось снова — боли сильные по всей голени вдоль кости, в области шишки — отек. На снимке — костных изменений не обнаружено.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Делали томограмму (24.02.09) — деструктивных изменений костных структур не выявлено. На уровне ср3-н3 правой голени, по внутренней поверхности в подкожно-жировой клетчатке выявляется локальное уплотнение с четким неровным контуром 7,7 х 6.6 мм. Прилежащая костная ткань и кожные покровы не изменены.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Дуплексное сканирование артерий (вен) нк от 24.02.09 — закл.: эхопризнаков поражения артерий и вен нк не выявлено.
За неделю до исследования начали принимать мовалис (3 инъекции, затем таб. — 150мг ежедневно, 10 дней). Боли и отек во время приема уменьшились значительно.
После прекращения приема мовалиса опять отек, боли.
Что это за заболевание? И самое главное — чем лечить, как лечить, как совместить лечение с достаточно активным образом жизни?
Тренер посоветовал контрастное лечение — обертывания льдом попеременно с теплыми ванночками. После двух сеансов отек немного уменьшился, но боли остались.
Местные врачи разводят руками, говоря, пусть бросает спорт и все пройдет. Но ведь это неправильно! Лечения-то практически не было, не говоря уж о диагнозе.
А диагноз до сих пор ни один не подтвердился, хотя под вопросом ставили и миозит, и периостит…
Заранее благодарю Вас за ответ.
Egor1974
17.03.2009, 09:55
С высокой вероятностью есть спортивная травма, которая называется периостит медиального края большеберцовой кости. Тренеру вместо того, чтобы изображать из себя врача нужно изменить режим тренировок. Интенсивность тренировок нужно снизить. Нельзя бегать по бетону в обуви на тонкой или твердой подошве. Распространены также методы тейпирования голеней при этой проблеме. И это было бы замечательно если бы не было одного «НО». Проблема в гематоме, вернее в ее остатках. Это нестандартная ситуация. Пластырь может действовать не так как надо. Произошло то, что называют «где тонко — там и рвется». То есть ушиб ускорил формирование спортивной травмы. Мне так кажется. Надо прекратить бегать, пока не перестанет болеть нога. А потом лечить как положено лечить периостит у бегунов. Возможно полезно было бы сменить тренера.
Это распространенная спортивная травма.
Спасибо за ответ.
Все-таки периостит? Но надкостница вроде бы здорова (во всяком случае, так говорят местные врачи).
Именно вдоль внутреннего края медиальной поверхности у нее и болит.
С тренерами у нас проблема, так же как и с врачами…
Вы считаете, что периостит мог образоваться и без ушиба?
А что делать с гематомой? Можно ее как-то убрать? И если не будет гематомы периостит может пройти сам?
А совместить лечение с тренировками как-то можно?
Egor1974
17.03.2009, 13:49
Периостит возникает без непосредственной травмы надкостницы, он возникает при сочетании ударной нагрузки (пяткой о бетон), сокращения мышц голеней и подворачивания стопы. Боль в голени появляется еще до того, как будут видны изменения надкостницы. В спортивных травмах очень часто боль появляется тогда, когда еще ничего не видно на рентгене.
Я не знаю, что это за гематома, и что с ней делают, потому что я не хирург. Периостит гарантированно пройдет сам если не бегать и не прыгать.
Периостит образуется обычно без всякого ушиба, просто после бега болят кости.
Параллельно с этим процессом происходит изменение самой большеберцовой кости, которое может при неблагоприятных обстоятельствах привести к усталостному перелому.
Для тейпирования нужно брить ноги. Для девушки это не актуально, но спортсмены мужского пола часто из-за этого отказываются использовать пластырь. Для них я применяю грубый и нехороший метод лечения — кальцитонин лосося. Это гормон, который очень быстро уменьшает боль в костях. Его используют при остеопорозе пожилые люди и СПОРТСМЕНЫ при перестройке костей, вызывающей боль. Ни на какую другую боль кроме костной этот гормон не действует. В Вашем случае, мне кажется, можно пробно использовать спрей кальцитонина «Миакальцик». Применяют его один раз в день. Флакона хватает на 14 дней. Стоит один флакон от 2000 до 3000 рублей. Если боль в течение суток пройдет, то дело все-таки в костях и надкостнице. Если не пройдет — значит болит что-то другое в месте гематомы. Препарат нетоксичный. Пожилые люди используют его неопределенно долго без вреда для здоровья.
Источник
Юлия
, Воронеж
375 просмотров
5 октября 2019
добрый вечер!в апреле 17г был сильный ушиб голени,потом большой синяк,со временем все прошло! А сейчас нога в том месте начала болеть,боль ноющая,и не большое уплотнение!к врачу только на следующей неделе!что это может быть?спустя 2.5 года?начиталась ужасов про саркомы…
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Юлия, 5 октября 2019
Клиент
Татьяна, покраснений,шелушений нет,упоотнение чувствуется,если провести рукой
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Нужно сделать узи этой области
Юлия, 5 октября 2019
Клиент
Татьяна, что это может быть?от чего начало болеть спустя такое время?
Педиатр
Здравствуйте! Визуально никаких изменений не видно. В любом случае надо пощупать,сделать УЗИ
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Не переживайте ! То, что там была гематома, — сомнений нет ! Она по видимому не полностью рассосалась и на этом месте либо сформировалась киста, либо остатки гематомы замещались соединительной тканью и сформировалась фиброма !
Не верьте страшилкам интернета, просто сделайте ренргенографию болльной части голени в 2-х проекциях и УЗИ той же области !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Юлия, 6 октября 2019
Клиент
Яков, спасибо большое!а почему нога стала болеть через такое продолжительное время?болит не постоянно,и боль не связана с нагрузкой
Педиатр
Здравствуйте узи сделайте
Возможно под тканями гемотома
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Скорее всего образовалась фиброма, нужно сделать узи будет видно, за онко даже не думайте!
Хирург
Если гематома превратилась в кисту то её содержимое просто может увеличиться продуцированной жидкостью её капсулой и стать причиной боли ! Если же она превратилась в соединительную ткань (фиброму), то она может просто увеличиться в размерах и стать причиной боли !
Юлия, 6 октября 2019
Клиент
Яков, спасибо большое!то есть никаких признаков саркомы нет?переживаю очень!что нога стала болеть спустя 2 года
Хирург
Нет абсолютно никаких подобных признаков ! Откуда взяться саркоме, если кость не была повреждена ?!
Юлия, 6 октября 2019
Клиент
Яков, сразу после ушиба,снимок не делала,синяк прошел сам
Хирург
Если был бы перелом на этом месте, то Вы бы не смогли просто так на ногах перенести это ! Ситуация вынудила бы Вас сделать снимок, обездвижить ногу и т.д. !
Юлия, 6 октября 2019
Клиент
Яков, спасибо вам огромное!я тоже так думаю,емли бы трещина и перелом,врят ли бы все прошло,без обращения к врачу!
Хирург
Хирург
Здравствуйте.
Без снимка или даже УЗИ — говорить пока не о чем.
А быть может следующее:
1. осумкованная гематома
2. периостит берцовой кости
3. может быть сформируется остеомиелит (это наврятли, но исключать надо)
4. опухоли различного генеза.
Не хочу пугать, но неделю назад ко мне обратилась женщина с увеличением правой ягодицы. Говорит, что около года назад делали в это место прививку. С тех пор растет образование. При осмотре плотное, большое. На УЗИ признаки саркомы. И боли никакой!
Я не пугаю, просто надо вовремя обследоваться и лечится.
Юлия, 7 октября 2019
Клиент
Андрей, спасибо!у меня в месте ушиба уплотнение,визуально не заметно,чувствуется если провести рукой
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Ушиб локтя
17 сентября 2017
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пользователь удален
Мастер
(1576)
9 лет назад
Ушибы передней поверхности голени обычно вызывают очень сильные боли, что связано с богатой иннервацией надкостницы большеберцовой кости, расположенной непосредственно под кожей на всем протяжении передневнутренней поверхности голени. В случае образования поднадкостничной гематомы боли принимают упорный пульсирующий характер с распространением по всей большеберцовой кости, пальпация резко болезненна, но осевая нагрузка обычно не сопровождается болью, что позволяет в большинстве случаев исключить перелом. В сомнительных случаях показана рентгенография.
Лечение проводится по общим правилам. В первые сутки применяют холод в виде пузырей со льдом или многократным орошением хлорэтилом. В последующем применяют рассасывающую, противовоспалительную терапию. Обычно к 3-м суткам боли стихают, отек перестает нарастать. Больным рекомендуют масляно-спиртовой компресс, НПВП (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ) внутрь и в виде мази (геля) . Разрешают ходьбу с эластичным бинтом, который накладывается в положении лежа с приподнятой ногой, начиная от основания пальцев до коленного сустава. Общие принципы лечения ушибов
В первые часы после ушиба лечение преследует основной целью максимально уменьшить интенсивность кровотечения, уменьшение объема гематомы и зоны имбибиции тканей. Для этого охлаждают зону ушиба, накладывают тугие повязки. Используется орошение хлорэтилом, применяются пузыри со льдом (или полиэтиленовые пакеты с водой, охлажденные в морозильной камере бытового холодильника) . При ушибах конечностей прибегают к наложению давящих повязок из эластического бинта, поверх которого прикладывают пузыри со льдом. Конечности придается возвышенное положение. Необходимо следить за состоянием кровообращения в конечности, так как нарастание травматического отека может привести к нарушению кровотока под туго наложенной циркулярной повязкой. В этих случаях повязку необходимо ослабить. Охлаждение с помощью пузыря со льдом продолжают в течение первых суток. На туловище, на лице, где невозможно наложить тугую повязку, используют холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют. К исходу 2–3-х суток отмечается пик развития посттравматического отека. При этом боли в покое стихают, но при движениях сохраняются и даже усиливаются. Холод в этот период не нужен, напротив, прибегают к различного рода тепловым процедурам с целью быстрейшего рассасывания гематомы. Назначают тепловые ванны на конечность, сухие и полуспиртовые компрессы. Показано физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез йодистого калия, лидазы, ронидазы. Полезны мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Локальные НПВП используются в виде мази, крема и геля. В состав препаратов для локальной терапии входят наиболее эффективные НПВП – такие как диклофенак натрия, ибупрофен, кетопрофен. Локальный НПВП наносится не менее 4 раз в сутки. Количество наносимого препарата зависит от площади поражения. При использовании локального НПВП необходимо учитывать состояние кожи на участке нанесения (на участки с нарушенным поверхностным слоем кожи – раны, ссадины – препарат не наносят) . Выраженный отек мягких тканей, разумеется, затрудняет проникновение препарата в глубь тканей. В связи с этим может потребоваться увеличение количества наносимого препарата на кожу и увеличение кратности нанесения НПВП. При выраженном болевом синдроме внутрь назначаются аналгетики или (предпочтительно) НПВП: диклофенак калияi 100–150 мг/сут в 2–3 приема, ибупрофен 1200–2400 мг/сут в 3–4 приема, кетопрофенi 200–300 мг/сут в 2 приема, напроксен 500–1000 мг/сут в 2 приема.
( Red Saw )
Мыслитель
(6141)
9 лет назад
Держите на месте ушиба ( привяжите ) широкую пластину из красной меди. ( размером не менее 15 на 15 см и толщиной 2-5 мм ) Помогает даже в очень серъёзных случаях. Медь творит чудеса !
Пользователь удален
Искусственный Интеллект
(210596)
9 лет назад
Лечение ушибов. Рецепты народной медицины
Рецепты народной медицины
Ушиб — механическое повреждение мягких тканей без нарушения их целости. Возникает при ударе тупым предметом, падении на твердую поверхность. Наиболее часто встречаются ушибы покровов (кожи и подкожной клетчатки) , мышц, надкостницы (передней поверхности голени, свода черепа) . Основные признаки этих ушибов — боль и припухлость на месте повреждения. Припухлость обнаруживается не сразу, — иногда даже через 2-3 дня после травмы. Она связана с отеком ушибленных тканей, а при более тяжелых ушибах также и с кровоизлиянием из разорвавшихся мелких кровеносных сосудов. В последнем случае на месте ушиба появляется кровоподтек, может образоваться гематома.
Рецепты народной медицины
• Прекрасным средством при ушибах и кровоизлияниях является льняной пластырь: взять чистую льняную тряпочку и истолочь ее в порошок или пыль, после чего смешать этот порошок с растительным маслом в соотношении 1:4 и можно использовать его.
• При ушибах втирать, а при ранах намазывать на больное место жир гадюки.
• При ушибах суставов, растяжениях и вывихах (после вправления) рекомендуется после снятия льда пить отвар цветов арники или растирать больное место камфарным спиртом.
• Одним из лучших средств лечения ушиба считается бодяга: 2 столовые ложки бодяги, истолочь в порошок, развести в 4 столовых ложках кипяченой воды, и немедленно наложить на место ушиба повязку с этой смесью. Бодяга начнет действовать после испарения некоторого количества влаги и предохранит от возникновения кровоподтеков.
• Для лечения ссадин и синяков рекомендуется 2 раза в день делать лечебные горячие ванны для поврежденного места из концентрированного раствора английской соли из расчета 300 – 400 г на ведро воды. Продолжительность ванны 40-60 мин.
• При сильном ушибе рекомендуется растирать больное место 2 раза в день настойкой цветов багульника на водке или отваром: на 1 стакан воды 10 г травы, кипятить на малом огне 15 мин и процедить.
• При ушибах рекомендуется 1—2 раз в день прикладывать к больному месту свежие листья капусты.
• На ушибленное место рекомендуется 1-2 раза в день класть кашицу из сваренной и размятой фасоли.
• Когда болит давний ушиб, нужно приложить к нему ломтики картофеля или сварить 0,5 с зрелой белой фасоли до полной готовности тщательно размять и приложить к больному месту. Сверху перевязать тряпочкой из хлопчатобумажной ткани и оставить повязку на ночь — боль пройдет.
• Алоэ с медом прикладывают к следам от ударов.
• Водный настой на золе виноградной лозы пьют при ушибах.
Предупреждаем, прежде чем воспользоваться опубликованными рецептами народной медицины обязательно посоветуйтесь с врачом!
Источник