Ушиб ноги об бабушку
Ушиб ноги у пожилого человека
Дата:21.08.18 Время:06:25
Какие есть опции у пожилого человека в Подмосковье? Мама, 75 лет, упала со ступеньки поезда, сильно ушибла ногу, возможно, разорвала связку на колене. Большая гематома, нога опухшая.
В первый день с поезда сама дошла до поликлиники, ей там обработали ногу, рентген не делали, на глаз определили, что перелома нет, посоветовали мазать мазями. Прошло 2 недели, отек с колена не спал, гематома не посинела, не позеленела, все еще красная и большая. Нога не сгибается в колене, волочится, не стабильна. Ходит с трудом сама только до туалета. Пробовала позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом, ей отказали. Сказали, что никто к взрослым по участкам сейчас не ходит. Сама она дойти до поликлиники не может, даже до такси дойти не может. Живет одна. Плачет, что никто ее в поликлинике не слушает, говорят, нет врачей ходить по домам и бросают трубку. Говорю — съездий на такси на МРТ платно, на рентген платно, к врачу в более крупный подмосковный город платно. Говорит, что даже до такси не дойдет из квартиры.
Что делать? Что можно требовать от поликлиники? Куда звонить жаловаться? Помогите советами!
что делать — брать выходной на работе и ехать к маме, возить-возить ее по врачам и рентгенам.
А вы где живете, что до мамы не доехать не можете?
С рентгеном на дом? А такое бывает?
Да, приезжает на дом рентгенолог с переносным аппаратом, делает снимок ( суставы, легкие) и его описание. Такая услуга только в платных центрах, в пол-ках мобильных рентген аппаратов нет.
Понятно, не знала. Думала, только эти гробины здоровенные, как в поликлиниках. «Вдохнуууть и не дышааать».
Моей пожилой родственнице 2 раза вызывали травматолога на дом. Приезжал с аппаратом. Первый раз была трещина в кости ноги, второй раз после перелома руки.
В интернете ищите. Я про Пущино ничего подсказать не могу, но хочу посоветовать вам позвонить в органы соц. защиты, чтобы закрепили за вашей мамой соц. работника, она уже в таком возрасте, что это лишним не будет.
Рентген можно сделать платно на дому.
К травматологу и в травмпункт. Пусть скорую вызывает, они сами ее отвезут куда надо. Если на такси, то в травмпункт по району.
Никакие терапевты с хирургами с вызовами на дом здесь не причем, потому что это травма.
И помочь ей конечно нужно, как она там одна будет, пожилой человек с больной ногой, даже посоветоваться и сориентироваться, не говоря о том, чтобы доковылять и перемещаться между рентгенами и врачами.
да, одна, подруги продукты принесли и готовы помочь, спасибо им, но все равно весь день одна. Основная проблема — не может дойти до такси, т.е. нужна скорая с носилками и госпитализация?
Платную скорую поищите, может так будет лучше. Я бы все же в больницу ее отправила, мало ли что у нее там, пусть под наблюдением врачей будет.
И совершенно напрасно. Всем предлагают, но наши пожилые родственники — их не задушишь, они лучше домой поедут, будут страдать-ночи не спать от боли, звонить непонятно куда, но не поедут по скорой и не останутся на неделю в больнице. «Что там делать?». Моей родственнице сделали полное обследование и дали отличную выписку, включая все анализы и рекомендации, не говоря о там, что она провела там самую сложную первую неделю, на полном обеспечении и под наблюдением врачей.
Вот, именно такое отношение — лучше буду страдать, но дома, чем в больницу. Но, ттт, после того, как вскрыли гематому, нога намного лучше стала ходить. И мне сегодня радостно сообщили, что бабушка наша закрыла пару банок помидор, «а то пропадут».
скорую вызвать, сказать травма колена. упала.
До больницы то возможно довезут, а обратно как потом пожилой человек добираться будет? Кто то и до такси и до дома проводить должен.
Возможно оставят. Мою родственницу пожилую увезла скорая со сложным переломом руки, оставили в больнице на неделю. Всем поступившим предлагали, кто отказывался и уезжал, она осталась по нашему настоянию и слава богу, через неделю выписали, она была уже гораздо более мобильна, даже порывалась сама домой уехать.
Моя мама так в аптеке упала (при входе ступенька была), упала на руку. Там ей намазали гелями, перевязали. Опухло чуть-чуть и не очень болела, но кисть подбаливала при движении,к врачу не хотела, я настояла и через сутки обратились к врачу- перелом кисти сразу установил. Рентген еще и смещение установил. Так что не сидите, вызывайте скорую и рентген!
Бедные пожилые люди падают и легко ломаются (. Рентген договорились сделать платно в Серпухове в понедельник. На дом не приезжают, нет переносного аппарата. Сама звонила, все расспрашивала.
Anonymous
Дата:21.08.18 Время:10:42
Сначала нужно добраться до врача-травматолога.
Как это сделать — надо решать.
Если мама не может дойти до такси, то вызывать скорую.
Она оценит степень повреждения и решит, куда везти — или в травмпункт, или сразу в больницу.
Поликлиника, действительно, не обязана возить будущих пациентов травматологии.
Вызывать врача из поликлиники также бессмысленно. Хирурги на вызовы не ходят, да и не хирургическая это проблема, а терапевт посмотрит на опухшую коленку и что?
Сразу МРТ и прочия — не по теме. лечить-то кто будет?
Так что только к травматологу!
Она просто травматолога не спрашивает, а спрашивает вызов на дом, вот они ей и отвечают, что специалисты на дом не выезжают.
Люди (особенно пожилые) иногда так вопросы задают, что такие ответы и получают.
Вы сами позвоните в поликлинику или в интернете поищите травмпункт по прописке. Интернет сейчас все знает.
С ней сложно, она мне только вчера сообщила. 2 недели лежала дома, никому из родственников не говорила. Она сама звонила в поликлинику, что спрашивала — не известно. По ее словам, в поликлинике врачей нет, помощи нет.
Капец. Как мне это знакомо.
Ага, сейчас ожила, повеселела, говорит, вот и хорошо, что вам никому не говорила, а то вы бы за мной космический корабль прислали, а, мол, ничего страшного и не случилось. Ну да, как гематому вскрыли, намного лучше стало, но 2 недели лежать с огромной гематомой и молчать!
Попробуйте начать со скорой помощи:
https://bpncran.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87&Itemid=140
Травматологии в Пущино не нашла. Все поисковики отправляют в Серпухов:
https://semashko-serpuhov.ru/hirurgicheskiy-stacionar/travmatologicheskoe-otdelenie.html
А вообще — вызывайте скорую, пока только вторник. А то обычно кризис бывает в субботу в ночь на воскресенье. Ох как скорая не любит таких пациентов, которые 2 недели сидели на попе, а в ночь на выходные вдруг решили полечиться.
И, как писали выше, говорите, что бабушка упала, проблемы с коленом, ходить не может. Скорая приедет, посмотрит, увидит, что травма несвежая. Ну пусть бабушка скажет, что дня три-четыре назад упала, а всё хуже и хуже. Пусть везут в больницу.
А так.. из советов — иммобилизация, т.е. обездвиживание колена. Разными способами — от гипсовой лангеты до современных лангет на молнии. Да просто бинтование эластичным бинтом не туго, просто чтобы колено меньше двигалось. Но это надо с умом делать, имея минимальные знания.
Обезболивающие.
Но! Если там гематома была и есть, если она большая, то главное, чтобы не присоединилась инфекция. Большие гематомы обычно отсасывают хирургически. По любому — лучше в больницу, хоть в хирургию местную. Ну а там — рентген, чтобы диагноз поставить правильный.
Спасибо вам огромное за ссылки! Вчера все родственники маму «наругали», сегодня она таки вызвала такси, с помощью подруг доехала до поликлиники, попала к хирургу, ей вскрыли гематому, все прочистили, говорит, много было сгустков, и кровь шла. Врач отругал, что столько накопила за 2 недели. Говорит, сразу легче стало ногу сгибать. Но к вечеру нога отекла (. Теперь 3 дня перевязок. Будет ездить на такси, уговариваю ее договориться с медсестрой платно, с врачом платно, но, говорит, все отказываются платно домой ходить. Я не знаю, может, даже и не предлагает платно. Но, вроде, совместными усилиями напугали ее, чтобы не сидела дома и не скрывала проблему.
Ой, как хорошо!
Да, ездить надо. Главное после удаления гематомы — тугое бинтование. И наблюдение врачом, т.к. возможен рецидив. Т.е. кровь может накапливаться снова, но уже не в таком количестве. Могут повторно удалять гематому. Но это нестрашно. Просто предупреждаю, что такое может быть, чтобы мама не расстраивалась, если вдруг случится, это не она плохая, а просто законы физиологии.
Дома путь не сидит на стуле и в кресле. А лежит, под колено и под голень — подушку. Профилактика отёка. Конечно, будет вставать по надобности, и с каждым днём всё больше. К вечеру нога будет отекать, это уже законы гравитации.
Ну главное для вас, что она дошла до врача. Теперь ей надо внушить, чтобы слушалась их и делала то, что скажут.
Заживёт рано или поздно. Пусть потом посоветуется с врачом про эластичный бинт. Когда полегчает и она начнёт ходить, появится страх, что можно подвернуть колено. В этом случае и помогает бинтование эластичным бинтом. Нетуго, снизу вверх, просто для психологического комфорта, что есть хоть какая-то защита-поддержка колену. Но это понадобится только во время ходьбы.
Дома ванна? Сейчас ей будет сложно туда залезть. Пусть обязательно купит резиновый коврик в ванну. Сейчас сами ванны будут противопоказаны, а душ лучше принимать на надёжной нескользящей поверхности. Пусть моется только тогда, когда дома кто-то будет присутствовать. На всякий случай.
Спасибо за все советы, пока осознание только приходит, сама до многого не додумываюсь. В будущем для поддержки колена мы ей пришлем специальные наколенники, пока же отек сильный, надо ждать. Да, дома ванна, очень высокая, спасибо, что акцентировали внимание, спрошу завтра, как справляется.
Теперь пусть использует эластичный бинт. Узнайте, может доктор ей рекомендовал ортез. Хороший эффект дают компрессы с димексидом, которые уменьшают отёк и болевой синдром .
Ключевые слова запомнила, спасибо. Наколенники, которые я имела в виду, значит, ортезом называются. Доктор, хирург, пока ничего не порекомендовал, на вопрос что из лекарств попить или что поделать, ответил дословно «Поздно пить боржоми». Но это даже хорошо, т.к. моя мама взбодрилась и теперь хочет лечится. Пока у нее план — перевязки на три дня. ПОтом ее хирург снова посмотрит. И потом надо будет решать вопрос с ортопедом, наверное, т.к. диагноза так и нет.
Так внутренняя гематома у мамы уже сама по себе диагноз! Возможно, этим все и ограничится, но поскольку был ушиб колена, т.е. сустава ,нужно держать руку на пульсе. С коленом много проблем может быть ! Рентген маме делали? Может образоваться и внутрисуставная гематома, она глазу не видна.
Рентген договорились на понедельник, пока у нее рана сочится после вскрытия гематомы, но хирург ее сегодня посмотрел, говорит, что нога стала выглядеть здоровой. На субботу договорились, что медсестра платно домой придет, перевязку сделает. Да, на следующей неделе, когда все подживет, форсируем осмотр у травмотолога или ортопеда, рентген. Если надо, МРТ. Сейчас думаю, что мама, скорее, никуда не звонила и ничего и не спрашивала.
Источник
Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки.
Разновидности травм
Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.
Ушиб стопы
Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.
Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.
В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.
Травматизация голени
Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.
Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания.
Ушиб мягких тканей
На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.
Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.
Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.
Классификация на основании степени тяжести
В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:
- Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
- 2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
- 3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
- 4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.
Диагностика
После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:
- интенсивность болевого синдрома;
- характер изменения цвета кожи;
- наличие и степень развития отека;
- состояние суставов в поврежденном участке ноги;
- изменение температуры эпидермиса.
Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.
Симптомы
Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:
- Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
- Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
- Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
- Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
- Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.
Первая помощь
После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:
- Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
- Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
- При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
- Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
- При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).
После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.
Применение медикаментов
Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:
- Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
- Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
- Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.
Применение рецептов народной медицины
Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:
- Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
- Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
- Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
- Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
- В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
- Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.
Сколько проходит ушиб
Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:
- Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
- Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
- Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
- Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
- Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
- Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
- Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.
Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.
Чего нельзя делать
Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:
- Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
- Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
- Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
- Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.
Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.
Источник