Ушиб ноги потеря сознания
Алина
56 просмотров
3 февраля 2020
e.
данные о учреждении! пол: возраст: 261 космелования: 03.02.2020; Описание исследования
характеристика ЭЭГ в покое: фон Наблюдвется значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп воля средней амплитуды, среднего индекса, нерегулярная, наиболее Выраженная в затылочной и правой лобно-Передневисочной областях. Модуляции по амплитуде отсутствуют, Бета активность в виде групп волн высокого индекса, высокой амплитуды, низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области (О2 Р4). активность низкого индекса в виде отдельных тета в составе основного ритма.
поддиапазоны: Альфа-активность с амплитудой до 47 мкВ, индексом до 36 % и разбросом частот 8.1-10.9 Ги. Бета1-активность с амплитудой до 36 мкВ, индексом до 39 % и разбросом частот 13-15.1 Гц; имеется незначительная амплитудная ( больше справа на 37 %) асимметрия. Бета2-активность с амплитудой до 20 мкВ, индексом 33 % и разбросом частот 24-27.1 Ги. Тета-активность с амплитудой до 22 мкВ, индексом до 6 не локализована; имеется
( больше справа на 23 %) асимметрия.
активации:
При ОГ — нечеткая депрессия альфа ритма. 3Г — альфа ритм восстановился с увеличением мощности. ФС — значимых изменений не произошло. 1 B2 — альфа активность: амплитуда ритма увеличилась до 64мкВ: индекс увеличился на 40%; максимальная выраженность в левой затылочной области (О1). ГВ3 — альфа активность: амплитуда ритма увеличилась до S8мкВ; индекс увеличился на 24% максимальная выраженность в затылочной области (О1 02). Заключение: Значительные изменения б а мозга в виде дезорганизации и ирритации ритмики. При проведении пробы с гипервентиляцией увеличение альфа активности в затылочной области. Пароксизмальная активность не зарегистрирована.
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при каких обстоятельствах был ушиб? Это произошло впервые? Не болеете чем-то (ОРЗ, ОРВИ)?
Невролог
Здравствуйте, Алина! Пароксизмальной активности не зарегистрировано. Поэтому наблюдаемые судороги не были связаны с эпилепсией. Сделайте еще МРТ головного мозга.
Алина, 3 февраля
Клиент
Надежда, мрт прошла.
ООО Травматологический Центр
«ЛОКОХЕЛІ!»
Протокол обследования в кабинете MPT
Параметры исследования:
выполнено в аксиальных, сагиттальных и TL T2 Flair FS DWI, без в/в контрастного усиления.
Протокол обследования: Срединные структуры не смещены.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Кора и белое полушарий мозга и дифференцированы. В тементых полушарий визуализируются единичные очаги ва Т2. Flair изображениях и IэW! с четкими контурами, размерами 2-4 мм.
Желудочки мозга расположены обычно, форма их не изменена. Боковые симметричны, не ширина тел: I мм. Третий желудочек 4,5 мм. Водопровод мозга функционирует, не сужен не изменен.
Хиазмальная область без особенностей. и пути
не сужен Четвертый
обычной формы, спинка вертикально ориентирована. Гипофиз формы вертикальный размер в пектральных отделах 5 мм, доли представлены — имеет тип сигнал на последовательностих Ножка гипофиза расположена центрально, ис Пр Прослеживается расширение пространств и льных конвекситальной поверхности, преимущественно лобно-теменной. Цистерны и пинеальной области свободны. расширение пространста Робина Вирхова. Шишковидная обычной формы и размеров Миндалины мозжечка расположены симметрично у входа в БЗО Позвоночные и основная артерии расположены обычно, кровотока в симметричен отростков височных костей писвыатизированы, справа отмечается содержимое. Носоная незначительно искривлена, сли раковин отечна с носовых ходов, со стороны без особенностей Глазницы сформированы правильно, клетчатка дифференцирована, не изменена.
Заключение: Единичные гипоксо-ишемические очаги долей обоих полушарий на фоне умеренно выраженной наружной и расширенных пространств Робина-Вирхова
Невролог
В веществе головного мозга тоже ничего нет, что могло вызвать эпиприступ.
Педиатр
Здравствуйте мрт головного мозга делали?
Алина, 3 февраля
Клиент
Елена, Здравствуйте, да
ООО Травматологический Центр
«ЛОКОХЕЛІ!»
Протокол обследования в кабинете MPT
Дата обследо, Пациент: Дата рождение
Параметры исследования:
выполнено в аксиальных, сагиттальных и TL T2 Flair FS DWI, без в/в контрастного усиления.
Протокол обследования: Срединные структуры не смещены.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Кора и белое полушарий мозга и дифференцированы. В тементых полушарий визуализируются единичные очаги ва Т2. Flair изображениях и IэW! с четкими контурами, размерами 2-4 мм.
Желудочки мозга расположены обычно, форма их не изменена. Боковые симметричны, не ширина тел: I мм. Третий желудочек 4,5 мм. Водопровод мозга функционирует, не сужен не изменен.
Хиазмальная область без особенностей. и пути
не сужен Четвертый
обычной формы, спинка вертикально ориентирована. Гипофиз формы вертикальный размер в пектральных отделах 5 мм, доли представлены — имеет тип сигнал на последовательностих Ножка гипофиза расположена центрально, ис Пр Прослеживается расширение пространств и льных конвекситальной поверхности, преимущественно лобно-теменной. Цистерны и пинеальной области свободны. расширение пространста Робина Вирхова. Шишковидная обычной формы и размеров Миндалины мозжечка расположены симметрично у входа в БЗО Позвоночные и основная артерии расположены обычно, кровотока в симметричен отростков височных костей писвыатизированы, справа отмечается содержимое. Носоная незначительно искривлена, сли раковин отечна с носовых ходов, со стороны без особенностей Глазницы сформированы правильно, клетчатка дифференцирована, не изменена.
Заключение: Единичные гипоксо-ишемические очаги долей обоих полушарий на фоне умеренно выраженной наружной и расширенных пространств Робина-Вирхова
Педиатр
Эпилепсии нет
Узи сосудов головного мозга и шоп сделайте
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее всего действительно У вас был болевой шок. Здесь благо нет эпилептической активности. Скорее всего ваши знакомые за судороги приняли что-то другое
Невролог
Здравствуйте,по ЭЭГ эпилептической активности нет,ваш приступ был скорее всего сповоцирован болью, иначе говоря, нейрогенный обморок, пропейте Магне В6 курсом месяц,при повторных подобный эпизодах сделайте развернутый ЭЭГ видеомониторинг
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По Ээг эпиактивности не зарегистрировано, остальное не имеет диагностического значения. При обмороке тоже могут быть подергивания конечностей, поэтому важно детальное описание происходившего. Если подобная ситуация была впервые, то лечения специального не нужно. Даже если предположить что приступ был эпилептический, то после первого приступа лечение может не назначаться, учитывая что есть сомнения по поводу его этиологии
Невролог
По ЭЭГ и МРТ ничего страшного нет. При ушибе за счет болевого синдрома человек может терять сознание , кроме того по ЭЭГ могли и не зафиксировать эпи-активность она могла иметься только в момент приступа , когда вы теряли сознание. Любой человек может иметь однократный приступ эпи в жизни и это еще не повод выставлять диагноз эпилепсия.Наблюдайте за состоянием , можно сделать видеоЭЭГ мониторинг через 3-6 месяцев.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
26 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 6 лет
11 отзывов
Невролог
Красноярский мед.институт. педиатрически
Опыт работы: 30 лет
0 отзывов
Невролог
1994-2000, Крымский ГМУ им. С.И. Георгие
Опыт работы: 19 лет
24 отзыва
Невролог
1992-1999 гг,ПГМА, педиатрический факуль
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Источник
Обморок при травме. Травматический шокЭто внезапное и кратковременное проявление малокровия мозга, которое выражается в расстройстве чувствительности и нарушении рефлекторной деятельности. В результате действия сильного раздражителя (испуг, боль, тепловой перегрев) на сосудодвигательный центр происходит рефлекторное сокращение периферических кровеносных сосудов, в том числе сосудов центральной нервной системы. Часто это наступает вследствие испуга, страха и клинически проявляется в головокружении (нарушении координации), холодной потливости и потере сознания (рефлекторной деятельности). Отмечается сужение зрачков, пульс слабый, дыхание поверхностное. Коллапс. Это временная, внезапно возникшая слабость сердечной деятельности и падение сосудистого тонуса, сопровождающиеся резким снижением артериального давления и всех жизненных функций. Причинами возникновения его являются травмы с обильным кровотечением и сильными болевыми раздражениями. Иногда он возникает как следствие острой интоксикации продуктами тканевого распада или в результате испуга и мышечного переутомления. Клинические признаки. Наступает внезапная общая слабость, животные ложатся, пульс частый, слабый, нитевидный, дыхание редкое, поверхностное, видимые слизистые оболочки и конъюнктива бледные с цианотичным оттенком, общая температура и реакция на внешние раздражения понижены, конечности холодные, мускулатура расслаблена. Лечение. Устраняют причины, вызвавшие ослабление сердечной деятельности, нормализуют ее функции. При кровотечении принимают меры к его остановке (накладывают жгут, делают тампонаду, лигируют сосуды, внутривенно вводят кальция хлорид). Для пополнения крови, повышения кровяного давления и улучшения сердечной деятельности рекомендуется ввести в вену физиологический раствор натрия хлорида с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Лучшие результаты достигаются при переливании совместимой крови или после вливания специальных кровезаменяющих жидкостей (полиглюкин, реополиглюкин, гидролизат Л-103, гидролизат казеина ЦР-ЛИПК, аминопентид и др.). В случаях интоксикации внутривенно вводят 40%-ный раствор гексаметилентетрамина с кофеином. Для стимуляции сердечной деятельности и улучшения периферического кровообращения целесообразно подкожно инъецировать кофеин, камфорное масло или внутривенно ввести камфорную сыворотку (мелким животным 25—30 г, крупным 250—300 г 2 раза в день). Одновременно с применением указанных средств необходимо растереть животное соломенными жгутами, согреть его грелками, рефлекторами и другими приборами, создающими тепло, после чего укутать или укрыть.
Травматический шокЭто тяжелое общее состояние животного, наиболее близкое к терминальному, характеризующееся кратковременным резким возбуждением, переходящим в глубокое угнетение нервной системы и всех функций организма. Понятие «шок» (англ. shock — удар, потрясение) ввел в начале XVIII в. французский врач Ле-Дран, он же предложил тогда простейшие методы лечения шока: согревание, покой, алкоголь и опий, а также описавший его основные симптомы. Н. И. Пирогов первый в мире достаточно правильно представил патогенез шока, описал его и наметил способы профилактики и лечения. Затем было предложено значительное количество теорий, однако все они неполно раскрывают патогенез шока. В ветеринарной медицине шок — это удар по организму больного животного в целом, приводящий не только к каким-то конкретным нарушениям в функциях отдельных органов, а сопровождающийся общими расстройствами вне зависимости от приложения повреждающего фактора. Шок нужно отличать от обморока и коллапса. Существуют две основные классификации шока: в зависимости от этиологии шока — этиологическая и в зависимости от его патогенеза — патогенетическая. Травматический шок наблюдается наиболее часто. По времени проявления различают: первичный шок, возникающий в момент нанесения травмы или непосредственно после нее и продолжающийся от нескольких минут до нескольких часов; вторичный шок, проявляющийся через несколько часов или дней после травмы, хирургической операции или оказания акушерской помощи, вследствие интоксикации либо дополнительной травмы, или усиления боли после прекращения действия обезболивающих средств. Первичный шок нередко протекает трехфазно. Первая фаза — эректильная, характеризуется резким возбуждением; вторая — торпидная, проявляется глубоким торможением и третья фаза — паралитическая, приводит к летальному исходу. Травматический шок встречается у свиней, кошек, лошадей и собак, реже у крупного рогатого скота. При неуравновешенной, легковозбудимой нервной системе он возникает значительно чаще. Такие животные нуждаются в обязательном применении перед операцией местного или общего обезболивания. — Также рекомендуем «Причины травматического шока. Механизмы развития травматического шока» Оглавление темы «Шок в ветеринарии. Лечение травм»: |
Источник
Что делать при сильном ушибе ноги? Этот вид травм относится к довольно опасным и требует медицинского вмешательства. Поэтому сразу после происшествия необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу. Это снизит риск развития осложнений и поможет возобновить трудоспособность в кратчайшие сроки.
Разновидности травм
Классификация травм ноги (МКБ 10 S70—99) осуществляется на основании локализации повреждений. Расположение ушиба влияет на перечень развивающихся симптомов и тактику проведения лечения.
Ушиб стопы
Сильный ушиб ноги в области стопы может случиться у любого активного человека. Часто подобные травмы диагностируют после падения на конечность тяжелого предмета.
Ушиб стопы особенно опасен, если повреждение локализовано в районе пятки. В таком случае пострадавшего ждет более длительное восстановление.
В области стопы находится много сухожилий, мелких косточек, нервных окончаний, сосудов. Все они способны повредиться, что опасно нарушением двигательной функции. Поэтому после получения подобной травмы человек должен обязательно посетить травматолога.
Травматизация голени
Боль объясняется тем, что по передней части голени проходят крупные нервные волокна. Надкостница размещается довольно близко к поверхности кожного покрова. Поэтому воздействие даже незначительного повреждающего фактора приводит к развитию интенсивной боли.
Сильная травма в области голени может сопровождаться болевым шоком и потерей сознания.
Ушиб мягких тканей
На нижних конечностях человека размещаются довольно объемные мышцы — икроножная и четырехглавая бедра. Сильные удары приводят к разрыву сосудов и развитию кровоизлияний в ткани. При повреждении только мелких капилляров прогноз благоприятный, восстановление происходит быстро.
Самую большую опасность представляют травмы, которые сопровождаются разрывом крупных сосудов.
Они случаются после сильных ударов или при длительном сдавливании. В результате наблюдается некроз мышечной ткани и тромбоз сосудов. При получении подобных ушибов пациента ждет длительное лечение и борьба с возможными осложнениями.
Классификация на основании степени тяжести
В медицинской литературе присутствует разделение ушибов в зависимости от тяжести:
- Легкие. Повреждения локализуются исключительно в области кожи. В этом случае выявляют ссадины и царапины. Подобные ушибы следует лечить в домашних условиях. Все неприятные симптомы при правильной терапии обычно проходят в течение нескольких дней.
- 2-я степень. Характеризуется появлением отека, что объясняется разрывом мышечных волокон. Развивается гематома, пострадавший жалуется на острую боль.
- 3-я степень. Наблюдается повреждение сухожилий и связок.
- 4-я степень. Сопровождается существенным нарушением функций опорно-двигательного аппарата, что объясняется сильным воздействием травмирующего фактора.
Диагностика
После выявления травмы пострадавшему необходимо обратиться в больницу, чтобы врач оценил тяжесть повреждений. Очень важно определить, травмированы ли кости, суставы, сухожилия, что требует более тщательного лечения. Чтобы установить тяжесть полученного ушиба, врач обращает внимание на такие факторы:
- интенсивность болевого синдрома;
- характер изменения цвета кожи;
- наличие и степень развития отека;
- состояние суставов в поврежденном участке ноги;
- изменение температуры эпидермиса.
Чтобы точно выяснить характер травмы, выполняют рентгенологическое исследование. С его помощью врач сможет определить даже незначительные повреждения костей и сухожилий, которые могли быть упущены во время проведения визуального осмотра.
Симптомы
Появление шишки на ноге после ушиба — не единственное проявление травмы. В большинстве случаев она сопровождается следующими признаками:
- Боль. При ушибе любой степени всегда возникает болевой синдром. Его выраженность зависит от выявленных повреждений. Особенно сильно будет болеть передняя часть голени. Это объясняется тем, что в случае ее травмирования часто повреждается кость и надкостница. Пострадавший может даже потерять сознание от боли. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают — этим он отличается от перелома.
- Покраснение. Возникает как признак воспаления в ответ на повреждение тканей. Сразу после получения травмы может наблюдаться противоположная реакция. Развивается спазм сосудов, что приводит к побледнению кожи. Покраснение наступает немного позже. Вместе с этим симптомом возникает другой признак — поверхность кожи становится теплее.
- Гематома. При повреждении сосудов происходит кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию синяков. Особенностью гематомы является то, что она постепенно изменяет свой цвет. Небольшие кровоизлияния не представляют серьезной опасности для человека, поскольку довольно быстро рассасываются. Сильные ушибы сопровождаются разрывом крупных сосудов. В таком случае кровоизлияния наблюдаются в области мышц, суставов. Подобные гематомы опасны тем, что могут быть упущены во время диагностики, что приводит к выбору неправильной тактики терапии.
- Отек. По степени развития припухлости судят о тяжести ушиба. При незначительном травмировании отек практически не выражен. При сильном повреждении мышц, сухожилий ткани способны опухать значительно. По динамике снижения отечности врач может судить об эффективности проводимого лечения.
- Нарушение двигательной функции. При легких ушибах человек может лишь немного хромать. При сильном травмировании пострадавший не способен даже ступить на ногу.
Первая помощь
После получения ушиба очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:
- Человек, получивший травму, должен успокоиться и прилечь. Проблемную ногу следует положить на подушку и предупредить любые нагрузки, способные усугубить ситуацию.
- Если кожный покров выглядит неудовлетворительно, присутствуют ссадины, порезы, раны, необходимо выполнить антисептическую обработку. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин.
- При развитии отека для его уменьшения на ногу разрешается наложить легкую сдавливающую повязку.
- Для предупреждения сильного воспаления к травмированной области прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом, бутылку с водой. Компресс можно держать не больше 15 минут. Лед лучше всего прикладывать через любую ткань, что позволит предупредить обморожение. Подобные манипуляции следует повторять довольно часто — каждые полчаса.
- При развитии выраженной боли разрешается принять любое болеутоляющее (Анальгин, Ибупрофен).
После получения травмы необходимо обратиться к врачу, который оценит степень повреждений и назначит соответствующее лечение.
Применение медикаментов
Вылечивать ушибы и их негативные последствия можно при помощи лекарственных средств, которые должен назначить врач с учетом развивающейся клинической картины. Чаще всего применяют следующие препараты:
- Обезболивающие средства. При сильных ушибах болевые ощущения могут наблюдаться довольно долгое время. Для облегчения состояния пострадавших врач назначает одно из средств — Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Дозировку и схему приема препаратов определяют с учетом тяжести состояния пострадавшего.
- Наружные средства от ушибов в виде мазей, гелей, кремов. Способны снимать боль, уменьшают воспаление и отечность тканей. После применения ускоряется процесс заживления повреждений, предупреждается развитие тромбов и вторичных инфекций. Самые популярные препараты из этой группы — Индовазин, Арнигель, Гепариновая мазь, Ортофен, Быструмгель.
- Средства для уменьшения отечности. Лечить уплотнения и отеки можно при помощи компрессов с Меновазином, Димексидом.
Применение рецептов народной медицины
Для устранения негативных последствий ушибов можно использовать некоторые народные средства:
- Солевой компресс. Готовят раствор из расчета 50—60 г соли на 1 л воды. В полученной жидкости смачивают кусок марли, прикладывают к проблемному участку и обматывают тканью. Примочку лучше всего делать на ночь.
- Капустный компресс. Берут лист капусты, немного отбивают, чтобы выделился сок. Прикладывают к месту ушиба и держат на протяжении всей ночи.
- Применение картофеля. Сырой овощ натирают на терке, перекладывают на марлю и используют в качестве компресса на проблемную область. Рекомендуемое время воздействия — 30 минут.
- Спиртовой компресс. Используют обычную водку, в которой смачивают кусок марли. Примочку обматывают целлофаном и мягкой тканью. Время воздействия — 15—25 минут.
- В одинаковых пропорциях смешивают измельченный чеснок и уксус. Полученной массой следует мазать проблемный участок тела по несколько раз на день.
- Используют свежие листья алоэ, которые следует измельчить и отжать сок. В нем смачивают кусочек марли и прикладывают в виде компресса.
Сколько проходит ушиб
Заживление может проходить по-разному. Это зависит от многих факторов:
- Тяжесть полученной травмы. Чем объемнее повреждения на теле человека, тем больше нужно времени для полного восстановления.
- Вид ушиба. Этот тип травм сопровождается кровоизлияниями в разных областях кожи и тканей. Чем глубже гематома, чем больше ее объем, тем дольше будут возобновляться двигательные функции.
- Локализация. Травмы мягких тканей могут заживать быстрее, чем аналогичные повреждения в передней части голени.
- Индивидуальные особенности организма. У каждого человека скорость заживления тканей разная, что зависит от особенностей обменных процессов, образа жизни.
- Возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем ему нужно больше времени для восстановления после травмы.
- Правильно оказанная первая помощь и проведенное лечение.
- Присутствие осложнений. Если ушиб будет сопровождаться отслоением надкостницы, некрозом кожи, повреждением сухожилий, такая травма потребует много времени для выполнения успешного лечения.
Заживление легких ушибов происходит в течение 10—15 дней, а для восстановления после серьезных травм может понадобиться несколько месяцев.
Чего нельзя делать
Чтобы предупредить осложнения, при ушибе нижней конечности запрещено делать следующее:
- Сразу после получения травмы прикладывать к ноге согревающие компрессы. Это только увеличит отечность и воспаление.
- Подвергать травмированную ногу интенсивным физическим нагрузкам до восстановления целостности тканей и устранения воспаления.
- Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Особенно это касается ситуаций, когда через 1—2 дня после применяемой терапии не наблюдается положительной динамики.
- Пренебрегать рекомендациями врачей на любой стадии лечения.
Ушиб ноги может доставлять человеку много беспокойства и стать причиной ограничения двигательной функции на долгое время. Поэтому после получения травмы необходимо обратиться к врачу за помощью и соблюдать все его рекомендации.
Источник