Ушиб ноги симптомы фото
Автор Ирина На чтение 7 мин. Просмотров 426 Опубликовано 27.03.2018
Многие не понаслышке знают, что такое ушиб стопы. Больше всего подобной травме подвержены спортсмены и дети. Ушибы тяжело назвать приятным явлением, особенно если это касается стопы. Подобное повреждение лишает человека возможности нормально двигаться и нередко приковывает его к постели на неделю-другую. Травму не нужно пускать на самотек. Обязательно лечите ее, чтобы избежать осложнений.
Ушиб стопы: симптомы
Важную роль в лечении имеет быстрое обнаружение и диагностика. Вас должны насторожить следующие симптомы, что свидетельствуют об ушибе стопы:
- образование отека в месте травмы, что со временем будет увеличиваться в размерах;
- в месте ушиба обязательно будет кровоизлияние, интенсивность которого зависит от силы удара;
- температура в месте отека значительно выше;
- иногда человек чувствует, что ушиб как будто пульсирует.
Одной из главных особенностей болевого синдрома при ушибе является резкая боль после получения травмы, что со временем стихает. Однако неприятные ощущения вовсе не пропадают, они просто притупляются. Еще один симптом ушиба стопы – настолько сильная боль, приводящая к постоянным головокружениям, что тоже сказывается на жизнедеятельности человека.
Травмированная стопа сильно отекает и становится синюшной
Как отличить перелом от ушиба стопы
В первые минуты травмы человек задается вопросом, что случилось, ушиб стопы или перелом. С медицинской точки зрения, главное отличие двух явлений в том, что в первом случае поражается мягкая ткань, а во втором – кость. Но во время повреждения точно отличить их нельзя, поэтому нужно знать другие признаки:
- Если у вас ушиб, то вы сможете двигать конечность. При переломе это практически невозможно.
- Интенсивное кровотечение свидетельствует об открытом переломе. При ушибе такого не может быть.
- Ушиб характеризируется только появлением отека и кровоизлияния. При переломе, помимо опухоли, могут быть и другие деформации.
- Боль при ушибе не такая сильная, как во время перелома и после него. Спустя некоторое время после ушиба боль утихает, но не пропадает совсем, переходя в ноющую форму.
Это главные отличия между ушибом и переломом. В первое время достаточно сложно определить тип травмы, ведь в двух случаях у человека нарушаются двигательные функции, присутствует головокружение, резкая боль в месте удара, отечность. Сильный ушиб стопы также сопровождается появлением синяка.
Первая помощь: что делать при ушибе стопы
Успешное лечение ушиба стопы возможно только в случае правильного оказания первой помощи в первые минуты травмы. Правильные действия помогут снизить уровень болевого синдрома и величину отека. Что делать, если при ушибе стопа опухла и очень болит?
Если на ушибленной ноге появилась гематома, нужно обеспечить ей покой и охладить травмированное место. Дело в том, что при травме поднимается температура за счет интенсивного кровоизлияния. До того, как начать лечение ушиба стопы, необходимо приложить что-то холодное к месту повреждения.
Первая помощь при ушибе стопы – компресс со льдом
Избежать появления большого отека и других, более печальных последствий, помогут такие первичные меры помощи травмированному человеку:
- В первую очередь обеспечьте поврежденной конечности полный покой. Пострадавший должен занять положение сидя или лежа.
- Стопу нужно поместить на небольшую возвышенность и постараться не двигать ее.
- Холодный предмет необходимо прилаживать “подходами” – сразу после травмы на 10 минут, дать ноге немного отдохнуть около 15-20 минут и снова охладить место травмы.
- При серьезной ранке обработайте ее перекисью водорода во избежание инфицирования.
Соблюдение таких простых рекомендаций поможет уменьшить отек и не допустить осложнений. Если боль настолько сильна, что пострадавший не может ее терпеть, дайте ему обезболивающее и срочно обратитесь к врачу.
В течении первых 5-7 дней после травмы необходимо удержаться от горячих компрессов, приема теплой ванны, использования разогревающих мазей.
Диагностика при подозрении на ушиб
Точно диагностировать ушиб стопы может только врач-травматолог. Для установки диагноза необходимо пройти рентген. Это достаточно информативный способ исследования, позволяющий узнать характер травмы, определить, нет ли у вас перелома кости стопы или надкостницы.
Чтобы точно диагностировать ушиб, специалист проведет пальпацию, чтобы исключить вывих и растяжение.
Чтобы точно диагностировать ушиб, врач проводит пальпацию стопы
Как лечить ушиб стопы?
Лечение несильного ушиба стопы необязательно, ведь в большинстве случаев он самостоятельно проходит через несколько дней. Однако если травма посерьезней, то без медицинской помощи не обойтись. Сильный ушиб стопы нужно лечить, в противном случае есть риск получить осложнения, которые останутся неизменными всю жизнь.
В некоторых случаях после травмы необходимо срочно ехать в больницу, вне зависимости от степени тяжести травмы. В группу риска входят:
- дети,
- старики,
- люди с хроническими болезнями.
Достаточно часто с ушибами сталкиваются дети. Что делать, если вы увидели у малыша кровоподтек ступни и подозреваете ушиб? Необходимо срочно вести ребенка в больницу на осмотр к врачу. Травматолог осторожно осмотрит ступню и после пальпации наложит повязку на поврежденную конечность.
Травматолог наложит повязку на поврежденную конечность.
Если не будет выявлено осложнений, то врач пропишет лечение ушиба стопы в домашних условиях. Для этого назначаются разные лекарственные препараты или рецепты народной медицины. Чаще всего для лечения ушиба стопы у ребенка назначают мази, обладающие охлаждающим и болеутоляющим эффектом. Запрещено использовать препараты с разогревающими свойствами.
Лекарственные средства
Наиболее эффективными средствами для заживления ушиба стопы – лекарственные препараты. Сегодня фармацевтический рынок настолько разнообразный, что можно найти средство на любой кошелек. Вы можете выбрать как новый препарат, так и старый, проверенный еще бабушками и дедушками.
Самим назначать себе лечение в домашних условиях не стоит, если у вас травма с осложнениями. Врач подберет список лекарств с учетом степени тяжести и особенностей повреждения.
Если у вас легкий ушиб стопы, то вы можете самостоятельно обрабатывать ногу гелем, кремом, мазью или другим лечебным средством. Наиболее популярными препаратами, которые вы без труда найдете в аптеке, являются:
- “Бодяга Форте”,
- мазь Вишневского,
- гепариновая мазь,
- “Траумель”,
- бальзам “Спаситель”.
Еще наши предки активно пользовались мазью Вишневского и гепариновой мазью для обработки ушиба стопы. Это достаточно эффективные и доступные средства, которые быстро заживляют раны. Их единственный минус – неприятный запах. Современные аптеки предлагают хорошие препараты с более приятными ароматами.
Траумель – мазь, лечащая ушибы
Помимо средств для внешнего применения, назначаются и таблетки. Это актуально, если пациент страдает от сильной боли. Чаще всего выписывают такие лекарства, как “Кетанов”, “Анальгин” и более новые анальгетики.
Рану на месте травмы нужно регулярно промывать проточной прохладной водой и обрабатывать перекисью водорода или йодом.
Ушиб стопы: народные средства
Как лечить ушиб стопы с помощью современной фармацевтики мы разобрались. Но это не единственный выход. Рецепты народной медицины прекрасно справляются с заживлением ран, даже самых тяжелых. Но это не значит, что можно не обращаться к специалисту. Первая помощь и осмотр врачом-травматологом – обязательные мероприятия.
Народные средства направлены на избавление от симптомов ушиба, в том числе и отечности:
- Компресс из лука. Лук мелко нарезается или перемалывается в кашку, помещается в марлю. Такой компресс нужно накладывать на ночь на ушибленное место.
- От синяков за короткое время избавит сок алоэ, в который добавляется сахар. После того, как средство настоится (не менее 10 часов), его можно наносить на гематому по три раза в день.
- Прекрасный способ избавиться от ушиба – делать примочки из липы или чистотела.
- Старый рецепт родом из детства – листок или кашица из подорожника.
Это самые основные средства для борьбы с симптомами ушиба. Также в этих целях используют сырой картофель, яблочный уксус, мать-и-мачеху, настойку календулы и полынь.
Ушиб стопы: сколько заживает?
На время, за которое ушиб заживает, влияет его размер и тяжесть, тип, локализация и особенности организма. Например, небольшие кровоподтеки исчезнут через 10-15 дней, а сложные травмы будут беспокоить пострадавшего на протяжении недель и даже месяцев.
Также на то, сколько будет заживать ушиб стопы, зависит, какая ее зона пострадала – подошвы, пятки или пальцев. При качественной первой помощи и удачно подобранном лечении избавиться от симптомов можно в два раза быстрее.
Источник
Наиболее часто встречающейся бытовой травмой является ушиб пальцев стопы или подошвы. Такое повреждение может возникнуть вследствие удара о предмет при ходьбе, беге, падении или при сильном ударе предметом по стопе. У детей ушибы часто возникают в подвижных играх, таких как футбол. При этом в области повреждения обычно возникает припухлость и гематома. При ушибе пальца часто травмируется ногтевая пластина. Важным моментом при получении подобных повреждений является оказание первой помощи пострадавшему и назначение дальнейшего лечения. Необходимо уметь различать симптомы, проявляющиеся при ушибах и переломах, так как впоследствии этот выбор влияет на выбор способа лечения травмы.
Симптомы
Ушиб ступни имеет схожие с другими травмами визуальные признаки: в результате удара возникают микротравмы кровеносных сосудов, кожных покровов и мышечных тканей, что приводит к видимым изменениям поврежденной области.
При ушибах стопы следующие симптомы служат основанием для обращения к врачу за постановкой точного диагноза и получения соответствующего лечения:
- боль в поврежденном месте, возрастающая при прикосновениях, и, как следствие, снижение двигательных функций ноги пострадавшего,
- покраснение, со временем переходящее в гематому более насыщенного цвета,
- если стопа опухла, то это свидетельствует о наличии отека в месте ушиба,
- повышение температуры тканей в травмированной части тела,
- пульсирующая боль и онемение стопы, что свидетельствует о повреждении нервных клеток.
Как отличить от перелома
Симптомы сильного ушиба ноги иногда можно спутать с симптомами перелома. Для того, чтобы получить соответствующее лечение, необходимо правильно диагностировать травму. Скорее всего, для этого понадобится пройти рентгенограмму, однако есть и отличительные черты, по которым можно визуально определить, с чем точно имеем дело – ушибом или переломом. Существуют общие черты обеих травм, такие как болевой синдром, возникающий в момент повреждения, появление отеков и гематом. Отличительными признаками перелома стопы являются следующие:
- треск костей в момент повреждения и последующая их крепитация,
- наружное выпирание сломанной кости без повреждения или с повреждением кожного покрова, которое при ушибе отсутствует.
В тех случаях, когда по симптомам не удается установить точный диагноз, необходимо сделать рентгенограмму, которая даст точные и достоверные диагностические результаты.
Первая помощь
Ушиб кости стопы или пальца всегда сопровождается сильной болью, поэтому помощь пострадавшему должна включать первичные мероприятия по обезболиванию травмы в виде:
- наложения фиксирующей повязки на травмированный голеностоп,
- укладывания ноги на возвышенную поверхность,
- прикладывания охлаждающего компресса.
Если травмирован ребенок, то боль в ноге необходимо уменьшить с помощью обезболивающих лекарственных препаратов. В случае, когда женщина сильно ушибла палец стопы или стопу, необходимо понимать, что на период обследования, лечения и реабилитации ей придется отказаться от ношения обуви на высоких каблуках.
Для фиксации стопы подходит эластичный бинт, который накладывают свободно, без чрезмерных усилий, во избежание передавливания кровеносных сосудов и капилляров. При сильных ушибах стопы необходимо вызвать неотложную помощь. В лечебном учреждении с целью исключения перелома пострадавший пройдет полноценное обследование и получит назначение на терапию у врача-травматолога.
Если стопа опухла
Если в травмированной области стопы начинает образовываться отек, тогда в первые сутки после получения ушиба необходимо прикладывать охлаждающий компресс. Для этого можно использовать замороженные пакеты со льдом, которые накладываются каждые 15-20 минут на место ушиба поочередно с небольшими перерывами.
Охлаждающие компрессы чрезвычайно полезны, так как они помогают снять болевые ощущения, приостановить развитие или уменьшить отек. Со вторых суток можно использовать согревающие компрессы и мази. Они также способствуют уменьшению боли и рассасыванию гематомы.
Лечение
Обычно используется комплексный подход к лечению ушиба стопы, что способствует скорому восстановлению пациента после перенесенной травмы. При наличии ушиба с осложнениями до конца лечения необходимо быть под постоянным наблюдением врача. Оперативное лечение может быть показано, если имеет место случай со значительным кровоизлиянием в мягкие ткани и последующим образованием уплотнения.
Ушиб мягких тканей стопы без видимых осложнений лечится амбулаторно. В первые сутки применяют обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази («Лиотон-гель», «Гепарин»), начиная со второго дня заболевания, пользуются такими согревающими мазями, как «Финалгон» или «Вольтарен». Дополнительно для уменьшения отечности ноги назначаются препараты, которые стимулируют вывод лишней жидкости из тканей.
Основной предпосылкой для прохождения успешного лечения является содержание в состоянии покоя травмированной конечности до момента завершения терапии. Если не пройти полный курс реабилитации, то поврежденную конечность может начать преследовать хроническая ревматическая ломота. Восстановительные процедуры включают в себя: физиопроцедуры (электрофорез, облучение ультрафиолетом, парафиновые аппликации, прочие) и лечебно-профилактическую гимнастику. Эффективность таких процедур проявляется после прохождения их полного курса, рассчитанного на 7-10 дней.
Для возобновления двигательной функции проводят массаж ступни с возрастающей нагрузкой. Сроки лечения и восстановления конечности после ушиба составляют в среднем две-три недели.
Методы лечения народными средствами
Альтернативным методом лечения ушиба в домашних условиях является применение средств народной медицины. Например, вместо согревающих медицинских мазей, начиная со второго дня после получения травмы, на место ушиба можно накладывать теплые компрессы. В домашних условиях их можно сделать с помощью тканевых мешочков, в которые насыпается подогретая соль. Распространенными средствами лечения ушибов стопы являются также водочный и уксусный компрессы. Для их приготовления используется водка в неразведенном виде, уксус разводится с горячей водой и подсолнечным маслом в равных пропорциях. Далее жидкостью смачивается ткань, накладывается на область травмы, накрывается пленочным материалом и укутывается теплым шарфом или пледом. Процедура повторяется в течение дня несколько раз.
Популярное средство для лечения ушиба можно приготовить из листа алоэ. Лист измельчают и смешивают с речным песком в пропорции 1:2. Эту смесь настаивают несколько суток и периодически в течение суток обмазывают место повреждения. Эти процедуры помогают процессу регенерации поврежденных тканей. Еще один рецепт для лечения состоит из размельченных листьев липы, заваренных кипятком и настоянных на протяжении 30 минут. Такое средство способствует рассасыванию гематомы.
Ушиб у ребенка
Ушиб стопы или пальцев у ребенка обычно выражается резкой болью в момент получения травмы, в дальнейшем боль утихает, появляется отек и гематома. Часто ушиб у детей сопровождается переломом или трещинами костей, растяжением или разрывом связок. Поэтому при возникновении острой и неутихающей боли, изменении формы и цвета поврежденной конечности ребенка следует немедленно доставить в травмпункт для установления точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.
Первая помощь пострадавшему ребенку включает обездвиживание и приподнимание травмированной ноги, фиксацию с помощью перевязки эластичными бинтами, наложение компресса со льдом, обезболивание детскими препаратами («Нурофен», «Парацетамол»). Ребенка следует успокоить и дать возможность ему прилечь. В случае повреждения кожного покрова рану обрабатывают антисептическими средствами. Место ушиба в дальнейшем можно лечить мазями («Спасатель», «Синяк OFF») или народными средствами.
Источник
Ушиб ноги – закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.
Общие сведения
Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Иногда влечет за собой кратковременную утрату трудоспособности. По статистике, при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.
Ушиб ноги
Причины
Ушиб ноги обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Количество уличных травм увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда. Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу. Реже причиной повреждения мягких тканей ноги становится падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма.
Патогенез
При ударе травмируются сосуды и нервные окончания. Незначительный ушиб сопровождается расстройствами местной циркуляции. Мелкие артерии рефлекторно спазмируются, затем спазм сменяется расширением сосудов с развитием застойной гиперемии. Жидкость выходит из сосудистого русла в ткани, формируется травматический отек.
При ушибах средней тяжести мелкие сосуды разрываются, возникают множественные локальные кровоизлияния, ткани пропитываются излившейся кровью. При тяжелых травмах нарушается целостность крупных сосудов. Кровь не только пропитывает ткани, но и скапливается между ними, образуя гематомы, окруженные зоной реактивного асептического отека.
Повреждение болевых рецепторов в момент травмы влечет за собой развитие болевого синдрома. В последующем боль утихает, но может снова усиливаться при сдавлении нервных окончаний из-за значительного отека. Нарушение функции сразу после травмы обусловлено болью, в последующем – отеком конечности.
Симптомы
Общими проявлениями ушибов являются боль, отек и нарушение функции конечности. Резкая боль возникает в момент повреждения, в последующем уменьшается в течение нескольких часов, при развитии значительного отека повторно усиливается через несколько суток. Выраженность отека существенно варьируется. Значительные отеки обычно формируются при ушибах сегментов с большим объемом мышц.
При легких ушибах отек незначительный, исчезает через 3-4 дня, при тяжелых – обширный, нарастающий в течение 2-3 суток. Отечность может сочетаться с изменением окраски кожных покровов, формированием подкожных и внутрикожных кровоизлияний. Поврежденный сегмент вначале приобретает багровый оттенок, затем становится синюшным. Ограничение функции обычно умеренное.
Ушиб тазобедренного сустава
Возникает при падении на бок или прямом ударе. Обычно страдают мягкие ткани, расположенные в зоне большого вертела, реже травмируются области других костных выступов: седалищного бугра, гребня подвздошной кости или ветви лобковой кости. Сопровождается болью, локальной припухлостью и ограничением движений различной степени выраженности – от незначительной скованности из-за боязни усилить болевой синдром до хромоты. Опора сохранена. В области поражения нередко образуются кровоизлияния. Гематомы встречаются нечасто.
Ушиб бедра
Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия. В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны. Такие ушибы ноги сопровождаются значительным отеком, обширными кровоизлияниями и образованием гематом. При этом гематомы могут располагаться как под кожей, так и в толще мышц.
Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара. Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота. Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.
Ушиб коленного сустава
Такие ушибы ноги возникают при падении, реже – при прямом ударе по колену и являются следствием бытовой или спортивной травмы. Ушибы колена сопровождаются припухлостью, болью, затруднением движений, иногда – гемартрозом. Нередко выявляются кровоизлияния (как правило – на передней или переднебоковой поверхности сустава).
Опора сохранена, возможна хромота. При пальпации определяется локальная болезненность, ощупывание костных выступов безболезненно, крепитации нет. При гемартрозе сустав увеличивается в объеме, приобретает шарообразный вид. Выявляется баллотирование надколенника, симптом флюктуации.
Ушиб голени
Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.
Ушибы голеностопного сустава и стопы
Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью травм ступни является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.
Осложнения
Легкие ушибы обычно не сопровождаются осложнениями. При тяжелом ушибе ноги могут возникать гематомы и отслойки мягких тканей. Значительные травмы суставов, особенно коленного, нередко осложняются развитием гемартроза, который в отдельных случаях переходит в синовит. Редко наблюдаются разрывы мышц и сухожилий, требующие оперативного лечения.
В отдаленном периоде после тяжелых травматических повреждений иногда развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца.
Диагностика
Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований, которые выполняются для исключения более тяжелых травм. При легких ушибах необходимость в инструментальной диагностике отсутствует. При травмах бедра в сомнительных случаях для исключения перелома назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ.
Ушибы тазобедренного сустава дифференцируют от переломов шейки. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.
Ушибы ноги в области коленного сустава дифференцируют с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки. Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.
Дифференцировка ушиба с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование.
При травмах стопы и голеностопного сустава необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме.
Лечение
Лечение при ушибе тазобедренного сустава
Лечение осуществляется в травмпункте. Пациенту рекомендуют обеспечить покой конечности и прикладывать к ушибу холод. Со 2-3 дня выдают направление на УВЧ. При сильных болях выписывают анальгетики. Обычно ушиб ноги проходит в течение 2-3 недель. Иногда наблюдается осумкование гематом, при выраженном отеке возможно развитие субфасциального гипертензионного синдрома – болей, обусловленных сдавлением отечных мышц неэластичными костями и фасциями.
При тяжелом ушибе ноги может возникать травматическая отслойка мягких тканей. Небольшие отслойки пунктируют, а затем накладывают на пораженную область давящую повязку. При крупных отслойках делают небольшой разрез, удаляют содержимое (кровь и сгустки) и дренируют полость полутрубкой или резиновым выпускником.
Лечение при ушибе бедра
Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.
Сильные ушибы бедра нередко сопровождаются развитием субфасциального гипертензионного синдрома, поэтому при выраженном отеке и интенсивных болях травматологи проводят измерение давления в костно-фасциальных ложах. Повышение давления до 30 и более мм. рт. ст. является показанием к вскрытию фасции. Трудоспособность при легких ушибах восстанавливается в течение 2-3 недель, при тяжелых ушибах и гематомах срок лечения может составлять месяц и более.
Лечение ушиба коленного сустава
Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс. Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.
Лечение ушибов голени
Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. Рекомендуют ограничить нагрузку, обеспечить возвышенное положение конечности, вначале прикладывать пакет со льдом, потом – грелку с теплой водой, мешочек с нагретым песком или электрогрелку. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. Иммобилизация требуется редко.
Лечение ушибов стопы и голеностопного сустава
Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. При тяжелых ушибах, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом, накладывают гипс для обеспечения покоя конечности. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.
Прогноз
Прогноз благоприятный, в исходе наблюдается полное выздоровление. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. В отдаленном периоде иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.
Профилактика
Первичные профилактические мероприятия включают предупреждение бытового травматизма, ношение удобной обуви на нескользящей подошве для снижения вероятности уличных травм в зимний период, соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности на предприятиях для минимизации риска автодорожных и производственных травм.
Профилактика осложнений заключается в соблюдении режима, своевременном применении рассасывающих средств в соответствии с назначениями травматолога и раннем начале движений.
Источник