Ушиб носа и лба у ребенка

Активное исследование мира вокруг неизбежно приводит к травмам у детей. Они часто получают ссадины и синяки, и даже заботливый родитель не в силах их предотвратить. По статистике, в зону риска чаще всего попадают мальчики младшего школьного возраста.

Взрослым следует знать основные признаки сотрясения мозга и перелома, которые могут возникнуть при ударе носом. Такое состояние требует экстренного медицинского вмешательства. Окружающие должны оказать пострадавшему первую помощь до прибытия бригады врачей.

Что делать, когда ребенок упал и сильно стукнулся переносицей? Как понять, что малыш ударился носом? Когда требуется экстренная помощь?

При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?

Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:

дома или во дворе во время игры, драки;
при занятиях спортом в секции или школе;
в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.

Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.

Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.

Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры. Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку. В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.

Кровь из носа и другие симптомы

Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.

Характерные признаки ушиба носа:

отекание области удара;
боль от прикосновения;
носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
затрудненное дыхание;
синяки, кровоподтеки в месте травмы;
плач, крик, слезы.

При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.

Перелом носа имеет следующие признаки:

область носа значительно распухла;
кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
носовое дыхание стало невозможным;
боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
появились синяки под глазами;
имеется видимое искривление носа.

Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.

Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.

Первая помощь ребенку

Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:

усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.

Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.

Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.

При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.

Дальнейшее лечение

Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.

Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:

обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.

Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.

Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.

Последствия травмы и возможные осложнения у детей

Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:

головокружение;
тошнота и рвота;
сильные головные боли;
сонливость.

Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.

В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Как только ребенок начинает ходить, падения и травмы становятся для его родителей обычным явлением. Часто малыш в процессе игры ударяется головой – это может быть столкновение с препятствием во время бега, удар об угол стола, падение на пол или асфальт. Груднички также часто набивают шишки и получают ссадины, как только мама на секунду отвернется. Как правило, такие ситуации пугают родителей, и они в панике вызывают врача. Как определить, насколько сильно травмирован ребенок, что делать в первую очередь и когда следует бить тревогу – рассмотрим ниже.

Осмотр травмированного участка и первая помощь ребенку после удара

Если ребенок упал и ударился головой, следует сразу же произвести первичный осмотр. Жесткое приземление на асфальт может сопровождаться наличием внешних повреждений – царапин, ссадин на лбу. В этом случае их следует обработать перекисью водорода. Если же кожные покровы не нарушены, оценка травмы производится поэтапно:

Шишка говорит об ушибе мягких тканей головы (рекомендуем прочитать: почему появляется шишка на голове у грудничка?). Как правило, у детей она исчезает в течение 1-2 часов.
На месте травмы может образоваться гематома – ее появление говорит о повреждении сосудов. Однако синяк может возникнуть и вследствие трещины в черепе, что гораздо более опасно.
Сильное кровотечение и глубокая рана – повод вызвать скорую помощь.

После осмотра места ушиба ко лбу ребенка следует приложить лед. Его кусочки нужно завернуть в чистую ткань (носовой платок) и прижать к пораженному месту на 10-15 секунд. Затем сделать небольшой перерыв (5-10 секунд) и прижать снова. Вместо льда можно использовать охлажденную ложку, замороженное мясо либо другой холодный предмет. Процедуру стоит проводить в течение четверти часа. Обычно этих действий достаточно для того, чтобы шишка исчезла, а гематома стала меньше и быстрее рассосалась.

После удара головой необходимо ненадолго приложить ко лбу холодный компресс

Сопутствующие симптомы после удара головой

Если удар головой был не слишком сильным, сопутствующих симптомов может не быть вовсе. При неудачном падении возможны следующие проявления:

Покраснение кожи.
Ссадина или рана.
Шишка – припухлость в месте удара размером 3-5 см. Больший размер требует вмешательства специалиста.
Гематома – посинение кожи, обусловленное повреждением сосудов. Синяк, в отличие от шишки, появляется не сразу, а в течение 1-2 часов после инцидента.
Боль в месте ушиба, усиливающаяся при надавливании.
Иногда на 2-3 день после удара лбом у ребенка появляется посинение под тем глазом, над которым он набил шишку.

При наличии каких признаков стоит бить тревогу?

Кроме осмотра места ушиба следует оценить общее состояние ребенка. Если малыш стукнулся об открытую дверь и плачет – это еще не значит, что травма тяжелая. Дети часто пугаются неожиданного удара, поэтому нужно постараться успокоить и отвлечь малыша. Однако последствиями удара могут быть и сотрясение мозга, трещина в черепе.

Если удар был сильный, ребенка нужно показать врачу, чтобы тот в свою очередь оценил степень тяжести удара и назначил необходимое лечение

Важно не паниковать, а обратить внимание на следующие признаки:

Зрачки. Их размер должен быть одинаковым, если один меньше другого – имеет место сотрясение мозга.
Необычное поведение ребенка. Если малыш после падения слишком вялый, начал зевать, его клонит в сон, появились кратковременные потери сознания – его непременно следует показать врачу.
Еще один признак сотрясения мозга – тошнота и рвота (подробнее в статье: основные признаки сотрясения мозга у детей). У маленького ребенка этот симптом может проявляться срыгиваниями, он станет оказываться от еды.
Нужно измерить пульс у малыша – он должен быть в пределах 100 ударов в минуту, у грудничка – 120. Замедление ударов сердца – тревожный сигнал.
После того как малыш ударился лбом, у него может повыситься температура. Эта ситуация тоже требует обращения к специалисту. Для исключения трещины в черепе врач может посоветовать сделать рентгенографию головы. Также педиатр направит на консультацию к нейрохирургу и окулисту.
Некоторые медики не советуют сразу укладывать малыша спать, даже если наступило время для сна. Такая рекомендация обусловлена тем, что во время бодрствования легче наблюдать за ребенком, чтобы вовремя увидеть отклонения в его поведении. Стоит попытаться отвлечь его от произошедшего и присмотреться к тому, как малыш себя ведет.

Лечение шишки на лбу

Иногда шишка на лбу у ребенка приобретает угрожающие размеры и не исчезает сразу. Считается, что лобные кости – одни из самых крепких, но все же лучше показать ребенка специалисту, во избежание последствий.

Если врач не обнаружил у малыша серьезных отклонений (трещины в черепе или сотрясения мозга), большую шишку можно лечить дома. Однако важно следить, чтобы не произошло вторичное инфицирование – не образовалось нагноение. Рассмотрим, что делать родителям, и как справиться с проблемой собственными силами.

Мази и другие препараты

Для того чтобы ускорить процессы регенерации тканей, повреждение на лбу можно смазывать мазями и гелями, имеющими рассасывающие и противовоспалительные свойства. Хорошо, если средство дает анестезирующий эффект, тогда боль от ушиба пройдет быстрее. В нашей таблице собраны самые популярные и действенные средства для наружного применения.

Название препарата	Состав	Показания	Рекомендации по использованию
Траумель (гель или мазь)	Гомеопатическое средство, содержит экстракты тысячелистника, аконита, горной арники, белладонны и др.	Травмы различного происхождения (растяжения, вывихи, гематомы), воспалительные процессы в суставах.	Наносить на пораженную область тонким слоем 1-2 раза в сутки. Использовать не более 10 дней.
Бальзам Спасатель	Липиды молока, воск пчел, масла чайного дерева, облепихи, лаванды, вытяжка эхинацеи, токоферол, терпентин.	Ссадины, раны, опрелости, гематомы, ушибы, растяжения, кожные инфекции, воспалительные процессы на слизистых.	Делать аппликации бальзама, нанося на очищенную кожу. Желательно использовать повязку с изолирующим слоем (например, заклеить пластырем).
Гель Троксевазин	Действующее вещество – троксерутин.	Отеки и травмы, мышечные судороги, венозная недостаточность.	Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки.
Гель СинякOFF	Экстракт пиявки, пентоксифиллин, этоксидигликоль и др.	Синяки и кровоподтеки на лице или теле.	Мазать пораженные участки до 5 раз в сутки. Нельзя использовать на слизистых оболочках.

Народные средства

Кипяченые лавровые листья – хорошее вспомогательное средство

Существуют и народные средства для устранения шишек и гематом. Мы подобрали несколько рецептов, которые можно использовать для лечения ребенка:

Лавровый лист. Нужно взять 2-3 лавровых листа и прокипятить их в течение 5 минут. После чего остывшие листья приложить к синяку на несколько минут. Если листья теплые – эффект может наступить быстрее.
От огромной шишки поможет избавиться картофельный крахмал. Для приготовления средства нужно взять 2 ст. л. крахмала и развести его водой до консистенции густой сметаны. Полученной мазью помазать шишку, через время смыть. Использовать до полного рассасывания.
Обычное хозяйственное мыло натереть на мелкой терке, смешать 1 ст. л. стружек с яичным желтком. Полученной смесью мазать место ушиба каждые 2-3 часа. Смывать в конце дня.
Приложить к травмированному участку кожуру банана внутренней стороной на 5-15 минут.
Намазать образование растопленным сливочным маслом. Повторять процедуру каждые полчаса.
Можно прикладывать к месту ушиба не обычный лед, а замороженную воду с добавлением ромашки, череды, шалфея.

В некоторых народных рецептах рекомендуется добавлять в лед мелко нарезанную петрушку.

Через сколько времени исчезает гематома после удара?

Если ребенок ударился лбом, на месте ушиба может появиться шишка, которая рассосется в течение 1-2 часов. Однако бывают случаи, когда уплотнение не проходит долго – до нескольких суток и даже недель. Очень редко после травмы возникают осложнения, и шишка не проходит без вмешательства хирурга. Врач может порекомендовать сделать пункцию – с помощью шприца удалить содержимое новообразования. Однако для начала стоит попробовать избавиться от гематомы собственными силами.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Если ребенок ударился носом, главное – не растеряться, правильно оказать первую помощь. Обычно подобные ушибы достаточно безобидны и проходят бесследно. Однако при продолжительном кровотечении (более 20 минут), сильной головной боли или ухудшении общего состояния следует срочно вызывать карету Скорой помощи.

Ушиб носа у мальчика дошкольного возраста

Причины ушиба носа у детей

Причин травм детского носа множество: активные игры, драки, спортивные упражнения. Негативные последствия вызывают бытовые травмы, автокатастрофы, удары тяжелым предметом.

Обратите внимание! Чаще ушиб носа или переносицы возникает при падении, ударе об угол твердых предметов.

Признаки, как определить ушиб носа

Основные изменения ЛОР-органа, указывающие на то, что ребенок стукнулся носом, включают:

Боль. Локализация боли появляется сразу после травмы. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации.
В отдельных случаях наблюдается повреждение слизистой оболочки, сопровождающееся выраженным и продолжительным истечением крови.
Трудно дышать. Причиной выступает отечность слизистой оболочки.
Удар провоцирует нарушение сосудов, кровоизлияние под кожу. Гематома может идти с места травмы под глаза.
Края носа опухлые.

Обратите внимание! Если ударить нос, признаки ушиба проявляются на протяжении двух-трех дней, затем симптоматика постепенно стихает.

Симптомы перелома носа у ребёнка

Характерные проявления перелома детского носика соответствуют типу травмы:

Закрытые травмы без смещения проявляются обширным синяком и отечностью верхней области лица. Визуально присутствует вдавливание носа, точное расположение перелома помогает определить пальпация.
Открытые переломы без смещения позволяют сделать вывод о повреждении по торчащим осколкам кости. Ушиб носа часто сопровождается ранами различных форм и размеров.
Травма со смещением. В зависимости от того, какой является степень повреждения, у ребенка наблюдаются сбитое дыхание, гнойное поражение тканей, нарушенный водно-электролитный баланс, периодическая боль в области тройничного нерва.

Девочка ударилась носом о кирпич

Для точной установки места травмы врач назначает рентген костей черепа и носа, проводит визуальный осмотр, оценивает реакцию и прощупывает область повреждения. Совокупность симптомов позволяет правильно уставить диагноз, выбрать тактику лечения. Например, медленное растекание гематомы, отечность и головная боль помогают понять, что малыш мог сломать череп. Пациент нуждается в немедленной госпитализации и обширной диагностике травмы.

Отличие от ушиба

Ушибом принято считать закрытую травму органов или тканей, вызванную механическим воздействием (например, ударом об стол). Повреждение носа проявляется припухлостью и посинением кожи, повышением температуры тела, ограничением функций органа. Место ушиба начинает болеть при внешнем воздействии.

Перелом – нарушенная целостность кости. Причинами травмы могут являться механическое воздействие, патологические процессы, протекающие в организме. Среди возможных признаков переломов выделяют боль, отечность, кровоизлияние, гематомы, неестественное положение носовой перегородки.

Важно! Доктор Комаровский сообщает: «В большинстве случаев перелом от ушиба отличается характерным хрустом при нажатии».

Первая помощь при ушибах и травмах носа

При повреждении носа необходимо узнать особенности неотложной помощи для открытых, закрытых травм различной степени тяжести.

Ушиб

Если ребенок разбил нос при ударе или падении на твердые предметы, ушиб сопровождается кровоизлиянием, гематомами перегородки ЛОР-органа. Пострадавший нуждается в покое, холодном компрессе, задержании кровотечения. Обязательным при ушибе является рентген костей носа.

Носовое кровотечение (эпистаксис)

Рана

Небольшие повреждения кожи, сопровождающиеся кровотечением и болью, врачи рекомендуют помазать 3% раствором перекиси водорода, наложить стерильную повязку.

Если глубоко рассечь нос, потребуются хирургическая обработка кожных покровов, наложение швов. Процедуры осуществляются в клинике или пункте Скорой помощи. Первые действия при глубоких ранах аналогичны манипуляциям при поверхностном повреждении кожи.

Перелом

Перелом возникает от удара по носу впереди или сбоку. В первом случае повреждаются обе кости, спинка ЛОР-органа искривляется, во втором – спинка носа смещается в сторону или вдавливается со стороны удара.

При оказании первой помощи следует подготовить холодный компресс, опухоль немного сойдёт. В борьбе с кровоизлиянием необходимо заполнить носовые каналы ватными тампонами (длиной два см и толщиной 0,5 см), смоченными перекисью водорода или нафтизином 0,1%.

Дальнейшие действия

Если ребенок несильно ударился носом, и пошла кровь, врач в течение нескольких дней назначит физиопроцедуры. Мера способствует снятию отечности и боли, нормализации кровообращения и стимуляции процессов заживления.

Лечение переломов проводится в ЛОР-стационаре. Врач вправляет кость на прежнее место, при необходимости назначает хирургическую обработку ран и останавливает кровотечение. Репозицию рекомендуется выполнить на протяжении 3-6 дней после удара.

Важно! Операции по установлению запавшей кости принято делать двумя способами: старым и новым.

Старая методика лечения перелома

Под местной анестезией длинным узким инструментом, напоминающим лопатку, косточку приподнимают и фиксируют тампоном. Спустя один-два дня, марлю убирают.

Диагностика перелома

Усовершенствованный способ

Врач под общим наркозом использует прорезиненный тампон, заполненный марлей для поглощения влаги. Гладкое покрытие тампона позволяет меньше ушибить слизистую оболочку, нос заживет быстрее. За месяц на месте западения кости формируется мозоль, прочно укрепляющая переносицу.

Выравнивание искривленной перегородки

Искривления перегородки случаются реже переломов, требуют менее травматичной операции. Врач погружает в носовой проход тонкую оптоволоконную трубку, содержащую встроенный световод и видеокамеру. Изображения передаются на экран монитора. Кожный покров разрезают у входа в ноздрю. Ткани раздвигают, деформированный хрящ вытаскивают и выпрямляют, возвращают на прежнее место. Носовую перегородку с обеих сторон зажимают силиконовыми пластинками, накладывают швы. Инородные тела удаляют спустя неделю. Перегородка остается ровной, слизистой оболочке не дают опухнуть, нос свободно дышит.

К какому врачу обращаться

Если ребенок упал носом об пол, необходимо обращаться за помощью к травматологу или хирургу. Врач аккуратно обследует нос, слегка понажимает на ЛОР-орган с разных сторон, при постановке диагноза учтет жалобы и ощущения больного, собственный опыт. Обычно диагностика ушиба носа не требует КТ. При подозрениях на более значимые повреждения (многим детям удается ударяться, образуя перелом костной части головы) компьютерная томография является обязательной.

Виды носовых переломов

Переломы бывают закрытыми, открытыми, травматическими, патологическими (вызванными поражением или заболеванием), со смещением и без.

Варианты носовых переломов

Осложнения

Осложнения ушибов грозят косметической деформацией и функциональной закупоркой проводящих путей (нос может распухнуть). Скопление крови в носовой перегородке провоцирует аваскулярный или септический некроз хряща, дальнейшую деформацию (нос принимает седловидную форму). Перелом пластинок решетчатой кости сопровождается истечением цереброспинальной жидкости, растет риск развития менингита или абсцесса мозга. Последнее осложнение встречается редко.

Профилактика ушибов и других травм

Для предотвращения ушиба следует исключить чрезмерные физические нагрузки, травмы. При занятии спортом рекомендуется использовать соответствующую амуницию.

Предотвратить падения родителям удастся, запретив перемещение в опасных местах. Важно позаботиться о наличии ограждений на ступеньках, окнах и балконах. Во избежание открытых ран следует исключить детские игры в местах, содержащих разбитое стекло, камни, торчащие куски металла.

Общие меры профилактики составляют полноценный рацион, обогащенный витаминами, микро,- и макроэлементами, регулярную физическую активность (занятия физкультурой, плаванием), ношение удобной обуви, заботу родителей.

Профилактика травматизма у детей

Со сломанными носами мальчики попадают в клинику в 2 раза чаще девочек. Наиболее активны, непоседливы дети дошкольного возраста. Ребята постарше более аккуратны, кости у подростков крепче. В школьные годы травмы являются результатом драк или неудачных тренировок. Чем взрослее становится ребенок, тем меньше он будет падать и ранить нос.

Видео

Источник