Ушиб носа код по мкб 10 у детей

В статье рассказано о такой травме, как ушиб носа. Описаны ситуации, в которых возможна травма, основные проявления и методы лечения.

Ушиб носа – одна из самых частых травм среди взрослых и детей. В большинстве случаев травма не сопровождается серьезными последствиями. Лечение проводится консервативно в амбулаторных условиях. Код по МКБ 10 ушиб носа — S00.3.

Из-за особенностей своего строения нос часто подвергается травмированию

Из-за особенностей своего строения нос часто подвергается травмированию

Причины

Ушиб костей носа и мягких тканей у человека чаще всего происходит при следующих ситуациях:

  • падение;
  • столкновение с твердыми предметами;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • удар тупым предметом;
  • автомобильные аварии;
  • драки.

Получить ушиб можно в любом возрасте. Дети страдают из-за чрезмерной физической активности, невнимательности и неосторожности. В пожилом возрасте причинами травм становятся нарушение координации, внезапные подъемы или падения артериального давления, нарушения опорно-двигательного аппарата, головокружения.

В гололед увеличивается количество обратившихся в медицинское учреждение по поводу травм лицевой области

В гололед увеличивается количество обратившихся в медицинское учреждение по поводу травм лицевой области

Как проявляется

Основные симптомы ушиба:

  • резкая, пульсирующая боль после ушиба носа, усиливающаяся при касании;
  • неконтролируемое слезовыделение;
  • кровотечение из носовых пазух (может отсутствовать), ушиб стенки носа может спровоцировать интенсивное кровотечение;
  • отек переносицы;
  • затруднение носового дыхания из-за отечности тканей;
  • гематомы на переносице и под нижними веками (не всегда);
  • нос может изменить свою форму из-за обширного отека, выраженная деформация носа при ушибе не наблюдается.

Ушиб спинки носа нужно дифференцировать с переломом, так как симптоматика в обоих случаях схожа.

Сильные ушибы нередко сопровождаются сотрясением мозга. Последнее характеризуется резкой головной болью, тошнотой и рвотой, снижением остроты зрения, заторможенностью реакции, иногда помутнением сознания.

Обследование у врача

Ушиб носовых костей визуально сложно отличить от более серьезной травмы — перелома. Поэтому необходима диагностика, которой занимаются травматологи, ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги. Врач проведет осмотр, риноскопию (на фото), чтобы оценить целосность носовых структур изнутри и состояние слизистой оболочки.

При необходимости пациент может быть направлен на рентген. Если имеются признаки повреждений головного мозга, необходима консультация невролога. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и инструментального исследования.

Лечение

Обычно назначается амбулаторное лечение. Терапия проводится консервативными методами.

Могут быть назначены:

  • охлаждающие примочки или компрессы;
  • мази, устраняющие отечность, ускоряющие рассасывание кровоизлияний и гематом;
  • сосудосуживающие капли;
  • обработка антисептическими средствами имеющихся повреждений кожи;
  • физиопроцедуры — криотерапия, интерференционные токи, электрофорез, УВЧ.

При сильном ушибе носа и сопутствующих травмах пациент может быть помещен в стационар для наблюдения и проведения соответствующего лечения.

Через сколько проходит травма? Выздоровление происходит через 1-2 недели, в зависимости от тяжести повреждения. Причем восстановление тканей у ребенка происходит быстрее, чем у взрослого человека. О возможных осложнения и последствиях ушиба рассказывается в видео в этой статье.

Доврачебные мероприятия

Первая помощь при ушибе носа включает в себя ряд мероприятий:

  1. Обеспечить покой. Удобно усадить пострадавшего. Обеспечить ему приток свежего воздуха. Успокоить и отвлечь, особенно, если пострадал ребенок.
  2. Остановить носовое кровотечение. Для этого усадить пострадавшего и попросить наклонить голову вперед и вни з, чтобы кровь выходила наружу. Для остановки интенсивного кровотечения в ноздри вставляют турунды, смоченные перекисью водорода.
  3. Так, как снять отек носа при ушибе нужно быстрее, чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо приложить к переносице холод (пакет со льдом, замороженный продукт, завернутый вткань, холодный компресс) и при отсутствии кровотечения, запрокинуть голову назад.
  4. Обезболить. Применяют анальгетики стероидной группы, так как нестероидные препараты могут усилить кровотечение из носа.

Инструкция по оказанию первой помощи предусматривает только эти мероприятия. Для установления точного диагноза необходимо обратиться в больницу, где специалисты объяснят, как лечить нос после ушиба.

Основное лечение

Что используют при ушибе носа после оказания первой помощи? Для профилактики дальнейшего кровотечения в носовые ходы закапывают сосудосуживающие средства — Нафтизин, Ксилен. С этой же целью применяются гемостатические препараты — Викасол, Транексам.

Читайте также:  Если вы упали и ушибли руку или ногу надо

Если имеется обширная ссадина и повреждение слизистых, коротким курсом применяют антибиотики — для профилактики вторичной инфекции. С целью обезболивания и устранения воспаления назначают Нимику, Мелоксикам.

Народные средства

При легких ушибах в основном назначается лечение в домашних условиях, с применением медицинских препаратов и рецептов народной медицины.

Так как данная травма была широко распространена во все времена, народные целители прекрасно знали,что делать при ушибе носа, и передали свой опыт последующим поколениям.

  1. Сок подорожника или крапивы для остановки кровотечения. Промыть листья, провернуть в мясорубке или пробить в блендере и отжать сок. Смочить полученным соком вату или марлю и поместить в ноздри при кровотечении.
  2. Лист капусты против отека. Лист свежей капусты промыть и немного помять. Приложить к травмированной области и зафиксировать. Менять каждый час до устранения отечности.
  3. Противовоспалительный компресс из картофеля. Сырой картофель натереть на терке, слегка отжать и приложить на нос, зафиксировав тканью. Такой компресс делается на 3-4 часа.
  4. Отвар ромашки для облегчения носового дыхания. Столовую ложку сухих цветов ромашки аптечной залить стаканом кипятка и проварить 5 минут. Остудить и процедить через марлю. Сложенную в несколько слоев. Промывать нос этим отваром.

Средства народной медицины достаточно про эффективны, просты в изготовлении. А цена большинства компонентов доступна всем.

Ушиб носа — часто встречающаяся и далеко не безобидная травма. Чаще всего целостность хрящевых и костных структур не нарушается, но ушиб часто сопровождается сотрясением головного мозга. Поэтому даже, казалось бы легкая травма,  требует обращения в медицинское учреждение.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Как снять опухоль после ушиба носа?

Андрей Ф. 23 года. г. Воронеж.

Здравствуйте, Андрей. Для устранения отеков или опухолей используйте холодные компрессы на область носа. Также вам поможет гель Троксевазин, который наносится непосрественно на пораженное место. Мазь Лиотон 1000 снимает отечность и ускоряет рассасывание гематом.

Источник

S00 Поверхностная травма головы

  • S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
  • S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
  • S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
  • S00.3 Поверхностная травма носа
  • S00.4 Поверхностная травма уха
  • S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
  • S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
  • S00.8 Поверхностная травма других частей головы
  • S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

  • S01.0 Открытая рана волосистой части головы
  • S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
  • S01.2 Открытая рана носа
  • S01.3 Открытая рана уха
  • S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
  • S01.5 Открытая рана губы и полости рта
  • S01.7 Множественные открытые раны головы
  • S01.8 Открытая рана других областей головы
  • S01.9 Открытая рана головы неуточненной

S02 Перелом черепа и лицевых костей

  • S02.00 Перелом свода черепа закрытый
  • S02.01 Перелом свода черепа открытый
  • S02.10 Перелом основания черепа закрытый
  • S02.11 Перелом основания черепа открытый
  • S02.20 Перелом костей носа закрытый
  • S02.21 Перелом костей носа открытый
  • S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
  • S02.31 Перелом дна глазницы открытый
  • S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
  • S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
  • S02.50 Перелом зуба закрытый
  • S02.51 Перелом зуба открытый
  • S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
  • S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
  • S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
  • S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
  • S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
  • S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
  • S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
  • S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый
Читайте также:  Лучшая мазь при ушибах и вывихах

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

  • S03.0 Вывих челюсти
  • S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
  • S03.2 Вывих зуба
  • S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
  • S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
  • S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

  • S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
  • S04.1 Травма глазодвигательного нерва
  • S04.2 Травма блокового нерва
  • S04.3 Травма тройничного нерва
  • S04.4 Травма отводящего нерва
  • S04.5 Травма лицевого нерва
  • S04.6 Травма слухового нерва
  • S04.7 Травма добавочного нерва
  • S04.8 Травма других черепных нервов
  • S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

  • S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
  • S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
  • S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
  • S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
  • S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
  • S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
  • S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
  • S05.7 Отрыв глазного яблока
  • S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
  • S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты

S06 Внутричерепная травма

  • S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
  • S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
  • S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
  • S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
  • S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
  • S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
  • S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной

S07 Размозжение головы

  • S07.0 Размозжение лица
  • S07.1 Размозжение черепа
  • S07.8 Размозжение других частей головы
  • S07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

  • S08.0 Отрыв волосистой части головы
  • S08.1 Травматическая ампутация уха
  • S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
  • S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы

S09 Другие и неуточненные травмы головы

  • S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
  • S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
  • S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
  • S09.7 Множественные травмы головы
  • S09.8 Другие уточненные травмы головы
  • S09.9 Травма головы неуточненная

Источник

Исключены:

  • родовая травма (P10-P15)
  • акушерская травма (O70-O71)
  • перелом неправильно сросшийся (M84.0)
  • перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
  • перелом патологический (M84.4)
  • перелом с остеопорозом (M80.-)
  • перелом стрессовый (M84.3)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • S00-S09 Травмы головы
  • S10-S19 Травмы шеи
  • S20-S29 Травмы грудной клетки
  • S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  • S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
  • S50-S59 Травмы локтя и предплечья
  • S60-S69 Травмы запястья и кисти
  • S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  • T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  • T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  • T20-T32 Термические и химические ожоги
    • T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
    • T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
    • T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
  • T33-T35 Отморожение
  • T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  • T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
  • T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
Читайте также:  Через сколько дней проходит ушиб колена

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

  • ссадина
  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
  • укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

  • укушенная
  • резаная
  • рваная
  • колотая:
    • БДУ
    • с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:

закрытый:

  • оскольчатый
  • вдавленный
  • выступающий
  • трещина
  • неполный (по типу зеленой веточки)
  • вколоченный
  • линейный
  • маршевый
  • простой
  • эпифиза
  • винтообразный (спиральный)
с задержкой или без задержки заживления
  • с вывихом
  • со смещением
открытый:

  • сложный
  • инфицированный
  • огнестрельный
  • с точечной раной
  • с инородным телом
с задержкой или без задержки заживления

Исключены:

  • перелом:
    • перелом патологический (M84.4)
      • перелом с остеопорозом (M80.-)
    • перелом стрессовый (M84.3)
  • неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
  • несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

  • отрыв
  • разрыв
  • растяжение
  • перенапряжение
  • травматический(ая):
    • гемартроз
    • надрыв
    • подвывих
    • разрыв }
  • хряща
  • сустава (капсулы)
  • связки

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

  • полное или неполное повреждение спинного мозга
  • нарушение целостности нервов и спинного мозга
  • травматическое(ая)(ий):
    • пересечение нерва
    • гематомиелия
    • паралич (преходящий)
    • параплегия
    • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматическая(ий):
    • аневризма или свищ (артериовенозный)
    • артериальная гематома
    • разрыв
крове­носных сосудов

Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • растяжение
  • травматическая разрыв
мышц, фасций и сухожилий

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

  • от взрывной волны
  • кровоподтек
  • травмы от сотрясения
  • размозжение
  • рассечение
  • травматическая(ий):
    • гематома
    • прокол
    • разрыв
    • надрыв
внутренних органов

Другие и неуточненные травмы

последние изменения: январь 2017

Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.

Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.

Источник