Ушиб носа ребенка гематома

Активное исследование мира вокруг неизбежно приводит к травмам у детей. Они часто получают ссадины и синяки, и даже заботливый родитель не в силах их предотвратить. По статистике, в зону риска чаще всего попадают мальчики младшего школьного возраста.

Взрослым следует знать основные признаки сотрясения мозга и перелома, которые могут возникнуть при ударе носом. Такое состояние требует экстренного медицинского вмешательства. Окружающие должны оказать пострадавшему первую помощь до прибытия бригады врачей.

Что делать, когда ребенок упал и сильно стукнулся переносицей? Как понять, что малыш ударился носом? Когда требуется экстренная помощь?

При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?

Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:

дома или во дворе во время игры, драки;
при занятиях спортом в секции или школе;
в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.

Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.

Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.

Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры. Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку. В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.

Кровь из носа и другие симптомы

Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.

Характерные признаки ушиба носа:

отекание области удара;
боль от прикосновения;
носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
затрудненное дыхание;
синяки, кровоподтеки в месте травмы;
плач, крик, слезы.

При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.

Перелом носа имеет следующие признаки:

область носа значительно распухла;
кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
носовое дыхание стало невозможным;
боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
появились синяки под глазами;
имеется видимое искривление носа.

Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.

Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.

Первая помощь ребенку

Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:

усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.

Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.

Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.

При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.

Дальнейшее лечение

Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.

Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:

обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.

Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.

Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.

Последствия травмы и возможные осложнения у детей

Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:

головокружение;
тошнота и рвота;
сильные головные боли;
сонливость.

Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.

В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

ребенок с синяком на переносице

Каждому родителю отлично известно, насколько часто встречаются травмы в детском возрасте. Чаще всего при падениях или неудачных преодолениях препятствий во дворе малыш ударяется лицом, и ушиб носа – самая распространенная травма.

Чтобы своевременно отреагировать на травму, нужно ознакомиться с основными симптомами и лечением. Это позволит не допустить ошибок, грозящих опасными последствиями для любимого чада. Как же поступить при обнаружении ушиба носа у ребенка, и что делать, какие меры нужно предпринять немедленно?

Причины

Главной и практически единственной причиной ушиба носа является прямой удар, который приходится в эту часть лица. Получить травму можно несколькими способами:

во время игр (столкновение с крупными объектами, падение, неосторожные развлечения с твердыми предметами);
при физическом контакте с другими детьми;
играя с мячом;
занимаясь некоторыми видами спорта;
при падении с высоты (детские горки, заборы, табуреты).

Независимо от причины, первую помощь ребенку предоставлять нужно немедленно, а при наличии тревожных симптомов срочно обратиться к доктору.

У малышей годовалого возраста травмы носа практически не встречаются – в этом возрасте хрящи еще не окостенели и покрыты мышечной тканью. После трех лет наблюдать за ребенком, который ударился лицом, нужно внимательно – полностью сформировавшаяся костная ткань способствует получению серьезных повреждений.

Симптомы

ушиб носа у ребенка
Определить травму довольно просто: признаки ушиба явные и распознать их получится даже у неопытных родителей. Основные симптомы, которые чаще всего появляются при повреждении:

ребенок сильно плачет, не позволяет прикоснуться к лицу;
продолжительное головокружение;
наличие кровотечения (процесс свертываемости нередко нарушается при травмах мягких тканей);
усиление боли при легком прикосновении или нажатии;
возможна непродолжительная потеря сознания;
слезоточивость;
кровоподтеки, обширные гематомы вокруг носа или глаз.

Свидетельствовать о себе ушиб носа может также появлением припухлости, которая распространяется не только в центральной области лица, но и вокруг глаз. При сильном ударе травма нередко сопровождается сотрясением мозга. В таких случаях общие признаки дополняются сильной тошнотой, способной перейти в приступы рвоты, проблемами со зрением и головными болями.

Как отличить ушиб носа от перелома

Перелом – более сложная травма, лечение повреждений костей носа происходит исключительно под наблюдением врача. Подобные поражения могут угрожать серьезными проблемами для здоровья ребенка.

Определить перелом довольно сложно, если перелом легкой степени (он визуально не отличается от ушиба). Насторожить родителей должны такие признаки:

смещение одной из боковых костей, сопровождающееся нарушением целостности носовой перегородки;
при малейшем прикосновении к центральной части лица слышен характерный неприятный хруст;
явное искривление носа;
интенсивное кровотечение из носа;
сильный отек, распространяющийся по всему лицу.

Главное отличие между переломом и обычным ушибом – в кровотечении. Если повреждены кости носа и перегородка, кровь будет идти интенсивно, остановить ее сложно. Не помогут даже компрессы или тампоны из ваты, вставленные в пазухи.

При ушибе кровотечение капиллярное, вызвано повреждением слизистой оболочки. Справиться с ним просто – достаточно приложить компресс, наклонить ребенка немного вперед, использовать тампоны.

Лечение перелома проводить самостоятельно категорически запрещено. Это грозит опасными для ребенка последствиями, которые могут остаться на всю жизнь. Среди них проблемы с дыхательной системой и обонянием, деформация носа, глубокие рубцы.

Только травматолог способен определить степень поражения на основании рентгеновских снимков, поэтому обратиться к врачу нужно немедленно.

Первая помощь при травмах носа

остановка носового кровотечения
Как реагировать на травму, и что делать при ушибах носа? Есть несколько простых медицинских рекомендаций, которые помогут облегчить боль и предотвратить опасные последствия. Пострадавшему ребенку необходимо оказать такую помощь в ожидании врача:

обязательно успокоить – если малыш сильно плачет и не позволяет даже прикоснуться к болезненному месту, помочь ему не удастся (резкими движениями ребенок может только получить дополнительные повреждения);
если идет кровь из носа, последующее действие, которое рекомендуется провести – необходимо устранить кровотечение, усадить ребенка, приложить к центральной части лица холодный компресс;
при наличии открытых ран осторожно промыть их чистой кипяченой водой, провести обработку зеленкой (ее можно заменить перекисью);
после того как остановилось кровотечение, приложить к пораженному участку мешочек с подогретой солью – она устранит отечность.

Даже если кровь незначительно закупорила носовые пазухи, для облегчения дыхания запрещено использовать какие-либо капли или спрей. Единственный препарат, который можно применить, – обезболивающее лекарство, если болезненные ощущения не проходят. Обязательно проследите за тем, разрешен ли анальгетик для ребенка, и не вызовет ли он побочную реакцию маленького организма.

Лечение

Перед тем как назначить эффективное лечение, врач обязательно проведет исследования, которые позволят узнать, насколько серьезна травма, и не угрожает ли она здоровью ребенка.

Осмотр проводится в несколько этапов:

Медик визуально осматривает повреждение, при необходимости проводит пальпацию.
Если есть возможность, доктор расспрашивает ребенка о том, как именно была получена травма (если малыш не умеет разговаривать, описывают происшествие родители).
Ребенку делают рентгенографию костей лица.
Если характер травмы сложный и ушиб сопровождается дополнительными повреждениями, возможен осмотр хирургом, ЛОРом.

После того как специалист определит степень поражения, врач назначает необходимое лечение. Обычно ушиб носа сопровождается обширным кровоподтеком и отечностью, которая распространяется на носовую перегородку.

Что делать при наличии гематомы у ребенка при ушибе носа? Устранить содержимое можно одним способом – прокалыванием тканей и отсасыванием жидкости. Если этого не сделать, есть риск развития возможных осложнений, среди которых гнойный абсцесс.

Помимо удаления жидкости из гематомы, врач внимательно осматривает область повреждения, целостность кожных покровов. Если обнаруживаются ранки, и в них попала грязь, проводится специальная обработка, делается инъекция против столбняка.

Быстро снять отек помогут специальные мази и гели. Если ушиб сопровождается сотрясением, назначается постельный режим и прием антибактериальных лекарств, сульфаниламидов.

Против отечностей в домашних условиях рекомендуется использовать холодные компрессы. Процедура простая: к месту отека прикладывают смоченное в прохладной воде полотенце или завернутый в мягкую ткань лед. Манипуляции повторять в продолжение первых двух дней.

Ушиб заживет быстрее, если малышу обеспечить полный покой. Ребенку рекомендуется запретить прыгать, бегать, играть в подвижные игры – неосторожность может привести к повторной травме.

Возможные последствия

Даже незначительная травма носа у ребенка должна стать поводом немедленно отправиться к доктору. Промедление, неосторожность родителей, попытки самостоятельно провести лечение могут завершиться тяжелыми проявлениями.

Среди опасных для ребенка последствий можно выделить:

деформацию носа, которая останется на всю жизнь;
значительное искривление носовой перегородки;
продолжительный гайморит, ринит;
занесение в рану инфекции (если травма сопровождается нарушением целостности кожного покрова);
формирование нагноений, абсцессов.

После ушиба, который не поддался своевременно лечению, есть риск появления у ребенка ночного храпа. Справиться с этой проблемой сложно: искривление перегородки значительно затрудняет дыхание.

Ни одна травма, которая своевременно не поддалась лечению, не остается без последствий. Очень часто ушиб у ребенка приводит к тяжелым патологиям. Виноваты в этом родители, которые решили обойтись без помощи травматолога и понадеялись на свои силы. Только врач может определить, серьезные травмы это или легкие повреждения, и назначить эффективное лечение, которое позволит избежать неприятных последствий.

Источник

Травмы носа – самое распространенное повреждение, особенно у детей. Это повреждение имеет ряд негативных сопутствующих симптомов – отек лица, кровотечение. Если ребенок потерял сознание в момент травмы, наблюдается тошнота, рвота и головные боли, у него может быть не только ушиб носа, но и сотрясение мозга, нужно срочно обратиться к травматологу.

Причины

Травмы носа у детей Повреждение носа у ребенка – очень распространенная ситуация, и виной всему удары. Непоседы до трех лет нуждаются в пристальном внимании. Оплошность взрослых часто становится причиной травм носовых костей у детей, что крайне неблагоприятно сказывается на их здоровье и развитии. Малыши могут упасть, неосторожно открыть дверь или шкаф, играть с неприспособленными для развлечений предметами. Малыши активны и энергичны, их костная система недостаточно развита, поэтому они часто падают.

Дети старшего возраста травмируют нос во время занятий спортом. В зимний период количество случаев обращения к травматологам возрастает из-за погодных условий и зимнего досуга. Лыжи, коньки и ледянки – развлечения, которые часто приводят к ушибам и переломам носа. Распространенной причиной сквозных повреждений являются травмы, нанесенные в результате неправильного обращения с остроконечными предметами. Повреждения слизистой вызывают сильное кровотечение, провоцируют инфекционный процесс в носовых проходах и околоносовых пазухах, формирование гематом носовой перегородки. Режущий предмет может повредить решетчатую пластинку в верхней полости носа и вызвать вытекание жидкости, регулирующей питательные процессы головного мозга.

Если ребенок ударился носом и получил перелом, результат можно увидеть сразу: дыхание малыша затруднено, он не может ощущать запахи, внешний вид лица меняется.

Ушиб носа: симптомы и методы лечения

Признаки ушиба:

Возникновение острой боли сразу после повреждения, которая усиливается при надавливании.
Появление отеков по внешним сторонам носа у ребенка.
Интенсивное и длительное кровотечение из-за нарушения целостности слизистой оболочки внутренних перегородок носовых проходов.
Осложнение дыхания в результате отека слизистой.
Слезотечение несколько часов подряд.
Образование синяка в зоне повреждения и вокруг глаз из-за ломкости сосудов.

Все перечисленные признаки сохраняются несколько дней и постепенно исчезают. Ушиб носа может сопровождаться сотрясением мозга. Обморок или головокружение после получения повреждения, интоксикация, острая головная боль, а иногда кровоподтек в одном из глаз являются симптомами сотрясения головного мозга.

Ушиб носа деформирует кожный покров. Необходимо определить, что у ребенка пострадал только нос, и отсутствуют другие повреждения. Для этого травматолог выпишет направление на рентген костей черепа и носа, осмотрит травму и проверит повреждение на ощупь. По результатам исследований будет назначена соответствующая терапия.

Первая помощь

Ребенка нужно успокоить и усадить, категорически запрещены активные резкие движения.
При кровотечении из носа следует наклонить голову ребенка вперед и попросить его дышать ртом. Если кровотечения нет, голову нужно запрокинуть назад, это поможет уменьшить отечность и немного ослабит боль.
Лед или любой продукт из морозилки, который окажется под рукой, оберните в ткань и прикладывайте компресс к переносице и области затылка около четверти часа. После следует сделать перерыв на 60 минут.
Если кровоток очень сильный, необходимо сделать турунду из ваты или бинта, предварительно смочив ее в перекиси водорода. Стоит оставить турунду в носу минимум на полчаса, после чего тампон нужно менять на свежий до осмотра врача.
Если в месте ушиба есть наружное повреждение, промойте его перекисью и заклейте сверху пластырем. Можно приложить к ране без дополнительной обработки специальный обеззараживающий тампон.
При сильных болях ребенку нужно принять обезболивающее лекарство общего действия (баралгин, анальгин или парацетамол).

Терапия

При отсутствии серьезных повреждений врач порекомендует следующее лечение:

Делать компрессы изо льда на четверть часа с перерывом в два часа.
Использовать троксевазиновую или гепариновую мазь для снятия отека и остановки крови.
Обрабатывать рану антисептическими средствами. Если в зоне повреждения начался воспалительный микробный процесс, вам пропишут мазь-антибиотик.
Использовать анальгетики при острых болях.
Закапывать сосудосуживающие капли при отечности и осложненном дыхании (нафтизин, сульфацил натрия).
Спустя несколько дней хирургом могут быть прописаны физиопроцедуры. Они предназначены для уменьшения отечности и болевых ощущений, нормализации кровообращения и восстановлении функции дыхания.

Во внутренней части носового прохода может скопиться кровь, что является положительным фактором для размножения микробов и ведет к воспалению. Признаками инфицирования гематомы являются жар, интоксикация, боль и ощущение распирания в носу. Остановить воспалительный процесс поможет пункция.

При ослабленном состоянии и сильных болях после травмирования больному нужен постельный режим.

Перелом носа: диагностика и лечение

Все вышеперечисленные признаки ушиба схожи с симптомами перелома носа. Только с помощью медицинской аппаратной диагностики можно установить правильный диагноз. Неотложное обращение к травматологу поможет не только предотвратить страдания ребенка и восстановить нормальный внешний вид лица, но и избежать неправильного срастания костей. При асимметрии носа потребуется вмешательство хирургов, поэтому самолечение категорически запрещено. Своевременно оказанная квалифицированная помощь, возможно, поможет восстановить поврежденную область вручную.

Отоларинголог выполнит внешний осмотр, выпишет направление на рентген хрящей и костей лица, назначит процедуру для изучения внутренней поверхности носа с разных углов (эндоскопию). При установлении точного диагноза может потребоваться консультация окулиста и невропатолога. Также будет нужно сдать ряд лабораторных анализов. Внешнее обследование поможет установить характер повреждения, отметить степень гематом, отечности и искривления перегородки носа. Рентген даст информацию о возможном переломе костей и хрящей. Все названные данные дадут возможность назначить правильное лечение.

Последствия ушибов носа у детей В случае, если диагноз был поставлен с опозданием или были допущены врачебные ошибки при диагностике и лечении, травмированный нос поддастся асимметрии под влиянием смещения перегородки носа. Это может испортить внешний вид лица, спровоцировать затрудненное дыхание и ощущение запахов. В такой ситуации потребуется восстановление хряща и местоположения костей при помощи пластических хирургов.

Чтобы ребенок не мог удариться, крайне важно убрать подальше тупые предметы из игровой зоны малыша. Для этих целей дверные ручки связывают или закрывают двери очень плотно, чтобы непоседа не смог их открыть самостоятельно и получить ушиб носа. Детям постарше необходимо объяснять, как правильно общаться со сверстниками во избежание драк, во время которых чаще всего страдает лицо. Спортивных ребят, которые посещают секции дзюдо, бокса, карате, нужно проинструктировать о всевозможных правилах безопасности.

Автор: Ольга Кондратюк

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник