Ушиб органов брюшной полости у детей описание

В таких ситуациях оказание первой помощи может сыграть важную роль. В конце главы вы найдете рекомендации по оказанию помощи при поражениях электрическим током и при утоплении.

Первый испуг после несчастного случая

Представьте себе ситуацию, что ваш ребенок травмируется во время игры. Наверняка перед вашим внутренним взором отчетливо вырисовываются картины всех возможных последствий. И наверняка вам знакомы чувства, возникающие, когда с вашим или чужим ребенком происходит какой-либо несчастный случай. Многие родители сообщают о сильном испуге, о панике и ощущении беспомощности в такой экстренной ситуации. Поскольку в последующие минуты от вас потребуются четкие и обдуманные действия, необходимо сперва собраться с силами и сконцентрироваться.

Для этого существует очень простой и эффективный прием: глубоко вдохните и медленно выдыхайте воздух через сопротивление слегка сомкнутых губ. Вы мгновенно почувствуете, как ваши мысли проясняются, а действия становятся четче и увереннее. Мне самому это маленькое упражнение часто помогало во время работы в службе скорой медицинской помощи, особенно если у пострадавших оказывались неожиданно тяжелые травмы. Этот способ позволяет гораздо быстрее преодолеть внезапный парализующий испуг. Кстати, это простое упражнение может использоваться во многих других сферах вашей жизни.

Осмотр пострадавшего ребенка

Теперь следует составить себе представление о полученных повреждениях, ведь если у ребенка действительно серьезная травма, то, сразу взяв его на руки, можно нанести ему вред.

Сейчас я вам объясню, как быстро провести поэтапный осмотр пострадавшего, чтобы определить возможное наличие травм и повреждений. При этом пациент с головы до ног прощупывается на наличие отеков и болевых ощущений, также проверяются его двигательные функции.

Поэтапный осмотр пострадавшего

• Голова. Начните с ощупывания всей головы. Так вы сможете обнаружить наличие шишек или ран.
• Плечи. Надавите на плечи сначала с левой, а потом с правой стороны, чтобы проверить стабильность плечевого пояса.
• Ключицы. Поочередно надавите сверху на каждую ключицу. Их переломы и вывихи часто остаются незамеченными.
• Руки. Ощупайте обе руки, уделяя особое внимание локтям и запястьям, поскольку на руки часто приходится основная нагрузка при падении. Попросите ребенка пошевелить обеими руками. Сравните левую и правую руку друг с другом.
• Грудная клетка. Надавите на ребра одновременно с двух сторон. Боли в ребрах обычно указывают на их ушиб. Перелом ребер во многих случаях оказывается менее болезненным, чем ушиб.
• Ноги. Ощупайте обе ноги, обращая особое внимание на болевые ощущения или отеки в области коленных и голеностопных суставов. Сравните обе ноги: укорочение одной из них указывает на наличие перелома. Поднимите штанины и исследуйте кожу на наличие ссадин. Попросите ребенка пошевелить обеими ногами. Слегка ущипните его за ноги, чтобы проверить чувствительность.

На проведение такого поэтапного осмотра вам потребуется около одной минуты. Возможность что-то делать в ситуации испуга успокаивает. Благодаря своим активным действиям вы успокоитесь и обретете уверенность в себе, и эти ощущения передадутся ребенку. Помимо этого, ребенок будет чувствовать ваши прикосновения и близость и сможет лучше справиться со своим собственным испугом.

Ваши спокойствие и уверенность передаются ребенку.

При работе с жертвами несчастных случаев я осознал важность физического контакта с пострадавшим. Сказать слова поддержки, прикоснуться, подержать за руку — это ценная помощь, которая позволяет стабилизировать или улучшить кровообращение у пациентов, находящихся в шоковом состоянии.

Ушиб или перелом?

Если вы обнаружили у пострадавшего ребенка сильный отек, сильные боли или ограничение подвижности, то у него может быть перелом костей. Но точный диагноз можно поставить только после получения рентгеновского снимка. О наличии перелома можно с уверенностью говорить только в том случае, если вы явно замечаете появление лишнего угла.

Если вы видите явный перелом или подозреваете повреждение кости, необходимо стараться избегать любых движений. Во-первых, любое смещение сломанной кости может вызывать очень сильную боль. Во-вторых, костные обломки могут повредить нервные волокна или кровеносные сосуды. Постарайтесь стабилизировать пострадавшую часть тела до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При этом, возможно, придется проявить изобретательность, чтобы приспособить подручные предметы для стабилизации места перелома.

Перевозка службой скорой медицинской помощи

Раньше специалистов по оказанию первой медицинской помощи обучали приемам по наложению шин на слома, ю конечности. С помощью палок и платков сооружались сомнительные конструкции для хоть какой-то стабилизации травмированных частей тела. Теперь нам доступна прекрасно оснащенная служба скорой медицинской помощи. Надувные шины позволяют надежно зафиксировать поврежденные руки или ноги. Для жертв несчастных случаев используются специальные матрасы, наполненные полистироловыми шариками. После того как пострадавший размещается на матрасе, из него выкачивается воздух (по принципу вакуумной упаковки арахиса) и матрас становится твердым, как гипсовая кровать. Для пострадавшего это очень удобно. А перевозка в автомобиле скорой медицинской помощи, оснащенном специальной системой гидравлической стабилизации носилок, проходит в гораздо более щадящем режиме, чем самостоятельная доставка пострадавшего в больницу на такси или собственном автомобиле.

Переломы костей, которые часто остаются незамеченными

Я хочу отдельно упомянуть несколько видов переломов, которые часто остаются незамеченными, так что ребенок порой лишь спустя несколько дней попадает к врачу или в больницу.

Переломы запястья и предплечья

Эти виды переломов встречаются особенно часто, поскольку дети при падении обычно подставляют свои руки.

Повреждения в районе предплечья или запястья удобно стабилизировать с помощью треугольной косынки. Если под рукой есть газета, то в нее можно положить травмированную руку — это поможет надежно стабилизировать пострадавшую конечность. Пропустите треугольную косынку под травмированной рукой таким образом, чтобы ее верхушка оказалась на уровне локтя. Оба острых конца косынки необходимо завязать узлом на шее. Важно: косынка должна быть натянута так, чтобы предплечье лежало в ней горизонтально. Нельзя, чтобы рука свешивалась вниз, иначе не удастся обеспечить необходимую стабильность.Торчащая возле локтя верхушка косынки закручивается, а получившийся хвостик заправляется в саму косынку.

Переломы ключицы

Как и в случае с запястьем и предплечьем, ключица ломается, когда при ударе на нее приходится слишком большая нагрузка. Иногда пострадавший испытывает при этом лишь незначительные боли, так что такой перелом может легко остаться незамеченным.

Ушибы, растяжения, вывихи и прочее

Описанные далее травмы также очень болезненны. Необходимость врачебного вмешательства зависит от разновидности травмы и степени ее тяжести.

Защемления

Маленькие дети часто прищемляют себе пальцы. Им еще только предстоит научиться тому, что выдвижные ящики и двери могут быть опасны, и понять, как это больно, когда туда попадают пальцы. Как и при других травмах, защемления сперва необходимо охладить, чтобы уменьшить развитие отечности.

Переломы костей у детей

Детские кости еще очень эластичны, поэтому они ломаются не так легко, как гораздо более твердые и жесткие кости взрослых. Для переломов у детей типичны так называемые переломы по типу «зеленой ветки». Это обозначение становится понятнее, если сравнить, как ломаются толстые ветки (кости взрослого) и тонкие зеленые прутья (кости ребенка). Если приложить большие усилия, то толстая ветка полностью переломится, в то время как зеленый прут можно очень сильно согнуть, после чего он надорвется с одной стороны, а другая сторона останется неповрежденной. То есть, перелом по типу «зеленой ветки» — это неполный перелом, кость с одной стороны остается соединенной. Переломы у маленьких детей зарастают быстро и обычно не оставляют видимой линии перелома. Однако если детская кость ломается в зоне роста, то есть в том месте, где кость увеличивается в длину, то может потребоваться операция. Необходимо обеспечить точное сращивание кости и зафиксировать место перелома винтами или пластинами, чтобы при дальнейшем росте не возникло никаких проблем.

Ушибы

Ушибы костей, суставов и мышц возникают, как правило, вследствие воздействия тупых предметов. На мышцах образуются синяки. Кстати, ушиб ребер болезненнее, чем их перелом.

Растяжения мышц

При растяжении мышца слишком сильно натягивается, возможен даже разрыв нескольких мышечных волокон. Щадящий режим нагрузки и втирание мази с арникой способствуют заживлению.

Растяжения суставов

К таким травмам приводит внезапное силовое воздействие на сустав, при котором сустав слишком сильно растягивается. Связки сустава могут растянуться, надорваться или порваться полностью. Это необходимо выяснить при врачебном обследовании. В качестве меры первой помощи необходимо положить травмированный сустав повыше и охладить его. Наиболее распространенная разновидность растяжений суставов — это «подворачивание» голеностопного сустава.

Вывихи

Вывихи возникают, когда кость выскакивает из сустава. При этом связки суставной капсулы могут частично или полностью порваться. Область травмированного сустава заметно деформирована. Пострадавший испытывает сильную боль, которая может быть сильнее, чем при переломе. Но вправлять сустав на место должен только врач. В заключение необходимо с помощью рентгеновского снимка проверить правильность положения сустава. В качестве меры первой помощи необходимо обеспечить пострадавшей части тела покой и удобное положение.

Охлаждение, укладывание в приподнятом положении и обработка мазью с арникой помогают при всех травмах, вызванных воздействием твердых тупых предметов.

Дисторсия суставов

При дисторсии обе суставные поверхности одного сустава прижимаются друг к другу или взаимно смещаются. При этом в самом суставе возникает воспаление, ограничивающее его подвижность и вызывающее боль.

Общие меры оказания первой помощи при травмах

Охлаждение. Быстрое охлаждение помогает при всех видах травм. Для этого существуют различные способы. С наибольшей вероятностью под рукой окажутся мокрые платки. Если в холодильнике еще найдется место для хранения гелевого охлаждающего компресса, то всегда стоит держать его там на всякий случай. Такой компресс даже в замороженном виде остается гибким и может использоваться также при ожогах и укусах насекомых. А вот с охлаждающими спреями следует быть осторожнее. Слишком большое количество такого спрея может повредить кожу, вызвав легкое обморожение.

Приподнятое положение. Как и охлаждение, приподнятое положение травмированной части тела препятствует притоку слишком большого количества крови в поврежденные ткани. Благодаря этому уменьшаются отеки и боль. Но при переломе костей важнее обеспечить неподвижность пострадавшей части тела.

Мазь с арникой. Арника принадлежит к числу старейших и надежнейших средств для лечения различных повреждений. Немецкое название этого растения, находящегося под защитой закона об охране дикой природы, переводится приблизительно как «горный целитель» (Bergwohlverleih), что свидетельствует о его благотворном и исцеляющем действии при травмах. Травмы голеностопных суставов в горах возникают гораздо чаще, чем в равнинной местности. Коровы, пасущиеся на горных пастбищах, в случае каких-либо травм инстинктивно поедают цветы арники. Арнику можно втирать в виде мази в места ушибов или растяжений. Но при этом важно, чтобы кожа в этом месте была целой, поскольку воздействие арники может ухудшить заживление открытых ран из-за их воспаления (так называемая раневая рожа).

Арника может применяться также в виде гомеопатического препарата. При обычных травмах достаточно однократно принять препарат в разведении СЗО (3-5 шариков), рассосав его на языке.

Травмы органов брюшной полости

Повреждения органов брюшной полости снаружи практически незаметны, поскольку при этом не возникает деформаций тела. Но по тому, что случилось, можно сделать предположение о возможных травмах. Так, к примеру, удар о руль при падении с велосипеда часто вызывает повреждения в брюшной полости.

Главная опасность таких травм кроется в угрозе кровоизлияния в брюшную полость. Потеря крови при этом проявляется в виде симптомов шокового состояния: слабого пульса и бледной кожи, покрытой холодным потом. Сама травма может проявляться напряженностью и твердостью брюшной стенки (иногда она твердая, как доска). При такой травме обязательно транспортируйте ребенка в больницу (на автомобиле скорой медицинской помощи). Не давайте ему ни еды, ни питья. Чтобы расслабить брюшную стенку, ребенок может согнуть ноги. Для этого ему нужно лечь на бок. В положении лежа на спине нужно подложить под колени свернутое одеяло.

При повреждениях органов брюшной полости ни в коем случае нельзя класть на живот грелку. Тепло вызывает активизацию кровообращения и может увеличить кровопотерю.

Профилактика с помощью физических тренировок и занятий спортом

Сегодня родители чаще, чем когда-либо, сталкиваются с различными травмами и несчастными случаями у своих детей.Такие популярные виды спорта как скейтбординг, сноубординг и катание на роликах за последние годы привели к стремительному росту количества травм у детей и подростков. В этих видах спорта часто случаются серьезные падения, приводящие к травмам коленей или сложным торсионным переломам. Только представьте себе, какие нагрузки испытывает коленный сустав и как он изнашивается. Это наш важнейший сустав, и детям следует с малых лет учиться следить за своими коленями и защищать их от повреждений.

Разумеется, это легче сказать, чем сделать. Качественная защита для коленей и локтей — обязательная экипировка для соответствующих видов спорта. На занятиях с квалифицированными преподавателями дети обучаются правильному торможению, а также продуманному поведению в критических ситуациях и при падениях. Развитие координации и ловкости ребенка также следует начинать рано. Дети тратят пугающее количество времени на пассивное сидение за компьютером или перед телевизором. Это отрицательно сказывается на их ловкости и способности владеть своим телом. Кроме того, если кости не испытывают никаких нагрузок, а опорно-двигательный аппарат не тренируется, плотность костей уменьшается. Они становятся более подверженными переломам. Связки и сухожилия, если их не тренировать, не развивают необходимую прочность.

Поэтому позаботьтесь о физической активности ваших детей! Когда ребенок научится уверенно бегать, потренируйтесь с ним ходить спиной вперед, пусть он даже попробует быстро пробежать так определенный отрезок, не упав при этом. Учите детей удерживать равновесие на поваленных деревьях или на низких каменных оградах. Играйте с ними в мяч — это особенно хорошо развивает реакцию и координацию движений. У детей, уверенно владеющих своим телом, риск получения травм меньше.

Повреждение селезенки

Повреждение селезенки — одна из наиболее распространенных травм органов брюшной полости. Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости прямо под диафрагмой. Симптомы травмы часто проявляются не сразу, а лишь спустя несколько часов, поскольку травмированные ткани селезенки покрыты соединительнотканной капсулой. Лишь когда давление, увеличивающееся вследствие кровотечения, поднимается настолько, что приводит к разрыву этой капсулы, возникают симптомы твердого живота и шокового состояния.