Ушиб пальца кисти код мкб

Ушиб пальца кисти (код по МКБ 10 S60) представляет собой закрытую травму мягких тканей без повреждения костей, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, а также сухожилий сгибателя и разгибателя.

Данная патология является наиболее распространенным видом производственного и бытового травматизма.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

В МКБ-10 существует несколько кодов для описания диагноза:

• изолированный ушиб пальца позволяет использовать код S60.0;
• сопутствующее повреждение ногтя кодируется как S60.1;
• S60.2 соответствует ушибу пальцев и других сегментов кисти;
• S60.9 – код неуточненной травмы пальцев и кисти.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Механизм получения травмы

Ушиб пальца кисти – самая распространенная причина, с которой пациенты обращаются в травматологический пункт.

При этом повреждение может носить производственный или, чаще, бытовой характер. Нередко ушиб не является изолированным, а встречается вместе с повреждением ногтевой пластины.

Особенности травмы: закрытое повреждение, сохранение целостности мышц, суставов, сухожилий и костей – позволяют отнести ее к категории легких. 

Пальцы кисти часто страдают при ударе каким-либо тяжелым предметом (например, молотком) или при защемлении между двумя твердыми поверхностями (например, дверью и ее косяком).

Часто пальцы травмируют спортсмены – волейболисты, баскетболисты, игроки в водное поло. Кроме того, ушиб можно получить при падении или ударе кулаком по твердому предмету.

На тканевом уровне при ушибе происходит локальное расстройство микроциркуляции с формированием отека.

Кроме того, при повреждении мелких сосудов, которыми изобилуют чувствительные дистальные фаланги и ногтевое ложе, образуются болезненные гематомы.

Эти факторы приводят к существенному расстройству функции поврежденного сегмента конечности. 

Симптомы ушиба, отличие от вывиха и перелома

Ушиб кисти (код по МКБ 10 S60.2) и пальцев проявляется несколькими типичными симптомами, которые нетрудно выявить при объективном осмотре поврежденной конечности: 

• резкая болезненность в месте действия травмирующего агента, которая наиболее сильна в момент получения травмы. Со временем ощущение нарастает из-за формирования отека тканей пальца, оно постепенно приобретает пульсирующий характер;
• деформация пальца из-за гематомы и сопутствующего отека тканей;
• бледность кожи поврежденного участка из-за отека или, наоборот, синюшная окраска по причине сформировавшейся гематомы;
• резкое ограничение активных и пассивных движений в межфаланговых суставах или же полное их отсутствие.

Эти же симптомы наблюдаются при вывихе и переломе фаланг пальца.

☆ Переломы костей кисти и запястья: памятка пациентам в Системе Консилиум

Заподозрить более тяжелый характер травмы позволяет ряд дополнительных симптомов: явная деформация фаланг и суставов, ощущение крепитации при пальпации поврежденного участка, а также укорочение пальца в сравнении с неповрежденным.

При наличии этих признаков можно почти наверняка высказаться о наличии вывиха или перелома, однако данные осмотра требуют обязательного инструментального подтверждения.

Первая помощь

Верно оказанные мероприятия первой помощи при травме пальцев и ушибе лучезапятсного сустава (код по МКБ 10 S60.9) помогут избежать последствий и осложнений, которые могут оказаться тяжелее самого повреждения.

В особенности это обстоятельство важно для спортсменов и музыкантов. Чтобы не ухудшить ситуацию, в особенности когда не совсем ясен ее точный характер, в первую очередь необходимо провести иммобилизацию поврежденного участка.

Зона должна включать межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястный суставы. 

Для купирования болезненных ощущений пациент может самостоятельно принять препарат в таблетированной форме из группы нестероидных противовоспалительных средств (анальгин, кеторол, нимесулид, найз, мелоксикам, целебрекс).

В качестве противоотечной и гемостатической терапии в бытовых условиях допустимо использовать лед или любой замороженный продукт в упаковке, завернутый в ткань.

Такая предосторожность предупредит поражение холодом кожных покровов и образование участков отморожений. 

Диагностика и лечение в условиях травматологического пункта

При осмотре поврежденной конечности необходимо убедиться в закрытом характере травмы и сохранении целостности кожного покрова.

Даже при отсутствии явных признаков вывиха или перелома с целью дифференциальной диагностики необходимо выполнить рентгенологическое исследование пострадавшего пальца и остальных сегментов кисти на предмет трещин, костных дефектов, смещения суставных поверхностей и т. д.

При отсутствии таковых окончательно подтверждается диагноз именно ушиба пальца. Основная лечебная мера при ушибе – иммобилизация поврежденного участка сроком на неделю.

Для этой цели можно рекомендовать специальную ортопедическую мягкую конструкцию, обеспечивающую неподвижность собственного травмированного пальца и соседних сегментов кисти.

Проблемная ситуация

Пациенты реже идут в суд, если честно признать ошибку врача и принести извинения. Но сообщение может навредить репутации медработника и грозит уголовной ответственностью.

Алгоритм улаживания конфликта до суда и комплект документов привел эксперт журнала «Заместитель главного врача».

С целью обезболивания назначается короткий курс нестероидных противовоспалительных средств.

При наличии повреждения ногтя, сопровождающегося отслаиванием ногтевой пластины от подлежащих тканей, требуется решить вопрос о выполнении онихэктомии под местным обезболиванием (по методике Лукашевича-Оберста или Брауна-Усольцевой).

В этом случае для профилактики инфекционных осложнений проводятся перевязки с антибактериальными мазями и растворами (бетадин, левомеколь, хлоргексидин).

Для ускорения заживления целесообразно проведение в амбулаторных условиях курса физиотерапевтических процедур.

Противоотечным, противовоспалительным, рассасывающим действием обладают магнитотерапия, электрофорез и УВЧ-терапия.

Вентральная послеоперационная грыжа: причины, симптомы и лечение

Жизнь человека нельзя представить без болезней, среди которых встречаются очень неприятные. Ревматизм доставляет немало неудобств человеку, затрудняя ему ведение привычного образа жизни. Поэтому необходимо знать, как бороться с этим недугом. Большинство людей не в состоянии определить на начальной стадии ревматизм, а если долгое время ничего не предпринимать, то это может создать немало проблем.

Псориатический артрит по мкб 10.

Боль в спине справа выше поясницы причины

Травмы голеностопных суставов – довольно распространенное явление. Как и любое заболевание, по МКБ ушиб стопы имеет код, характерный именно для такого поражения, включая различные нюансы образования, вида и течения патологического процесса.

Данный код входит в состав большого раздела классификации под названием «Травмы области голеностопного сустава и стопы» в кодовом диапазоне S90 -S99. Шифруется образование ушиба в документе международной классификации болезней 10 пересмотра как: S90.

0. Данный код несет полную информацию для специалиста в соответствующем разделе медицины во всех странах мира.

Здесь подробно описаны разделы диагностики, определенных терапевтических мероприятий, включая применение физиотерапевтических методов лечения.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

Определение и клиническая картина

Ушибом голеностопного сустава или стопы называют повреждение кожи, мышц, связочного аппарата, ногтевых пластин, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Такие субъективные симптомы присущи практически всем повреждениям из данной рубрики по МКБ 10 пересмотра. Интенсивность проявлений для каждого кодового значения может изменяться.

Что такое кривошея у ребенка и как ее лечить?

Ушиб почки, если не осложняется развитием каких-либо заболеваний или сопутствующей тяжелой травмой, оперативного вмешательства не требует. Однако даже при недуге легкой степени необходимо соблюдать постельный режим.

Наибольшую опасность при такой травме представляет собой субкапсулярная гематома: при движении она оказывает давление на почечные ткани, что способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, а, значит, и распространению травмы.

При легкой степени недуга лечить ушиб почки можно в домашних условиях, и при хорошей гемодинамике и относительно здоровом состоянии самого пациента не включает медикаментозную терапию. Главное условие выздоровления – полный покой в течение 2 недель.

При более тяжелом состоянии пациента госпитализируют и чем лечить назначает врач. Терапия включает введение антибиотиков и уроантисептиков с целью подавить или предупредить воспаление. Также назначают болеутоляющие и кровоостанавливающие препараты с тем, чтобы предупредить появление грубых рубцов при заживлении.

Медицинская статистика свидетельствует, что при средней тяжести недуга консервативная терапия дает лучшие результаты, чем операция. При этом последствие в виде развития гипертензии одинаково.

Нестабильная гемодинамика и увеличивающаяся в размерах, пульсирующая гематома являются показателями к оперативному вмешательству. Также к операции прибегают при сочетанных травмах.

gidmed.com

Пальцы на руках имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и крайнюю (дистальную). Фаланги соединены между собой мелкими межфаланговыми сочленениями. Лишь большой палец имеет одно отличие, в нем на одну фалангу меньше, чем в других пальцах. У него есть только проксимальная и дистальная части.

За счет противопоставления большого пальца остальным четырем, которые расположены в ряд, человек имеет возможность выполнять различные действия при помощи рук:

• сгибание и разгибание пальцев;
• удерживание предметов различной тяжести и формы;
• способность к письму.

Как происходит механическое повреждение, называемое ушибом

Ушиб сустава пальца руки или ноги может образоваться вследствие падения с небольшой высоты или удара о тупой предмет. Такая травма как ушиб характеризуется болевым синдромом в области удара без нарушения целостности покрова кожи.

Получить такое повреждение легко, достаточно уронить на палец что-нибудь тяжелое, упасть на руку или удариться о косяк. Степень тяжести травмы определяют по силе удара и области, на которую он пришелся.

Ушиб по своей сути – это закрытое повреждение мягких тканей, провоцирующее появление гематом (нарушение мелких кровеносных сосудов). В тяжелых случаях может произойти перелом костей.

Классифицируют ушибы по области их локализации и степени тяжести травмы. Медицина выделяет четыре степени тяжести ушибов:

1. Ушиб первой степени – это небольшое повреждение кожного покрова в виде ссадин или царапин. При такой травме специальное медицинское лечение не требуется, поскольку все симптомы пройдут сами собой через 3-4 дня.
2. Вторая степень ушиба характеризуется наличием болей в области удара, отека и гематомы, поскольку повреждена мышечная ткань.
3. В третьей стадии повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. В сложных случаях наблюдаются вывих большого пальца ноги или руки.
4. Крайней стадией является самая сложная – четвертая. Ее симптомы ярко выражены и проявляются вследствие сильного удара. У пострадавшего наблюдается острый болевой синдром, появление гематомы темного или черного цвета и разрыв сухожилий. В таких обстоятельствах лечение травмы необходимо проводить под наблюдением врача.

Еще ушибы различают по локализации:

• Ушиб фаланги большого пальца руки или ноги, сопровождающийся повреждением сочленения. Такая травма может быть одиночной или множественной.
• Суставной ушиб большого пальца руки в области соединения кисти с фалангами.

Из данной статьи можно узнать, для чего необходимо отличать перелом большого пальца ноги или руки от ушиба.

Что делать, чтобы правильно оказать первую помощь при ушибах, и в чем состоит основное лечение травмы. Одновременно с этим будут описаны симптомы перелома пальцев ноги и различных травм.

Симптомы, обусловленные ушибом пальца

Лечение ушибов сустава пальцев руки или ноги напрямую зависит от сложности травмы (легкая или тяжелая). Естественно, яркость симптомов в тяжелых ситуациях наиболее выражена.

Признаки ушиба пальцев:

1. появление болевого синдрома при прикасании к поврежденному участку или при попытках шевеления пальцем – следствие повышенного притока крови к травме;
2. припухлость в месте удара;
3. изменение цвета кожи на месте травмы (покраснение или посинение);
4. подкожное кровоизлияние (гематома), в зависимости от силы удара может быть синего или черного цвета.