Ушиб пальца ноги или руки

Трудно найти человека, который хотя бы единожды не сталкивался с ушибами пальцев рук или ног. Укоренилось мнение, что это – легкая травма, однако оно верно лишь отчасти. Порою ушиб может доставить больше проблем, чем обычный вывих или перелом. Поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь, как проводить лечение, чтобы полностью восстановить функцию и забыть о боли.

Механизм повреждения и симптомы

Пальцы являются самыми маленькими частями тела, без которых невозможно нормальное существование человека. Они выполняют множество важных функций: на кистях – осуществляют множество действий, вплоть до самых точных и виртуозных; на стопах – выполняют опорную функцию, участвуют в ходьбе, в поддержании равновесия.

Именно поэтому большинство травм конечностей приходится на пальцы, а ушибы их случаются чаще всего – на производстве, в быту, за рулем, во время занятий спортом.

Причинами ушибов являются:

• силовой удар о твердый предмет;
• падение с опорой на кисть или стопу;
• падение тяжелого предмета на ногу;
• резкое сдавление пальца (например, проемом двери, что нередко бывает у ребенка).

Механизм повреждения тканей

Для ушиба (контузии) характерно повреждение мягких тканей без их разрыва и нарушения анатомической целостности. Исключение составляют кровеносные и лимфатические сосуды, которые из-за хрупкости разрываются, образуя кровоизлияния в тканях. В итоге возникает их сдавление, отек, это и обуславливает клиническую картину.

Симптомы

Контузия сопровождается «триадой» симптомов:

• болью;
• отеком;
• нарушением функции.

Боль возникает резко, в момент травмы; она довольно интенсивна, усиливается по мере нарастания отечности. Увеличение пальца в объеме за счет отека возникает спустя несколько минут, также характерно его нарастание. Ограничение подвижности имеет рефлекторный характер из-за боли: активные (волевые) движения отсутствуют, а пассивные (принудительные) движения сохраняются.

Классификация ушибов

Контузии пальцев различают по тяжести повреждения и анатомическому признаку.

Различают 4 степени тяжести:

1. Поверхностная травма: ограничивается повреждением кожи, подкожной клетчатки. Характерны небольшая локальная припухлость, подкожный кровоподтек, незначительная боль. Симптомы исчезают в течение нескольких дней.
2. Легкая степень: вместе с кожей частично повреждаются волокна мышц, сухожилий. Выражены боль и отек.
3. Средняя степень: более глубокое повреждение мышц, быстро нарастает гематома, боль.
4. Тяжелая степень: развивается при сильном ушибе, сопровождается разрывом мышц, сухожилий, иногда нервных ветвей. Характерна нестерпимая боль, посинение пальца, быстрое нарастание гематомы.

По локализации различают ушибы:

1. фаланг пальцев, к ним относится и подногтевая гематома – наиболее распространенная травма;
2. межфалангового сустава;
3. пястно-фалангового сустава (между пальцем и кистью) и плюсне-фалангового сустава (между пальцем и стопой).

Особенности ушибов пальцев рук

Суставы пальцев рук имеют завороты суставной капсулы в сторону ладони, поэтому кровоизлияние в сустав (гемартроз) определяется не сразу, палец может посинеть только на 2-3 день. Также на кисти ушибы чаще осложняются повреждением связок, вывихами из-за большой подвижности пальцев. У мужчин довольно часто страдают первый и безымянный пальцы при ударе молотком.

Особенности ушибов пальцев на ногах

На ногах ушибы пальцев бывают более тяжелыми, они чаще сопровождаются переломами фаланг, образованием подногтевой гематомы с отслойкой ногтя, и более всего страдает большой палец. Причина в механизме травм: в большинстве случаев они возникают при падении на ногу тяжелого предмета.  А у любителей ходить босиком нередко страдает мизинец от удара об угол, дерево или другой предмет.

Методы диагностики

На основании только жалоб пострадавшего и результатов осмотра нельзя поставить точный диагноз.

Необходимо определить, является ли травма ушибом или переломом.

Следует дать нагрузку по оси на палец, без усилия надавив на кончик ногтевой фаланги. При повреждении кости в момент нажатия резко усилится боль в области перелома. Трещину в кости этой пробой распознать нельзя, потому что нет смещения отломков при надавливании, нет усиления боли.

Независимо от выраженности отека и распространения кровоизлияния, исключить перелом позволяет только рентгенография или томография.На снимках при ушибе видно, что структура кости не нарушена.

При тяжелых ушибах, когда нарастает опухоль или чернеет палец, необходимо исследовать мягкие ткани на предмет разрыва. Назначают УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), на которых видны повреждения суставной капсулы, мышц, сухожилий, связок, сосудов. Эти исследования назначают также детям младшего возраста, беременным и кормящим грудью женщинам, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Первая помощь при травме

Большое значение при ушибе пальца имеет качество оказания первой доврачебной помощи, она состоит в следующих действиях:

1. Иммобилизация пальца.
2. Гипотермия.
3. Обезболивание.

Правильное проведение иммобилизации

Чтобы снизить нарастание отека, кровоизлияния и боли, палец необходимо обездвижить. Для этого нужно зафиксировать его нетугой повязкой, используя эластичный бинт или хлопчатобумажную ткань, платок. Не следует пытаться шевелить пальцем и выпрямлять его, если он не разгибается. Можно также наложить лонгету на всю кисть или стопу из имеющихся подручных материалов (картон, пластик), причем она должна располагаться на ладонной стороне кисти, на подошвенной поверхности стопы.

Как правильно наложить повязку на палец руки с целью иммобилизции

Охлаждение места ушиба

Охлаждение, или гипотермия, – очень важное мероприятие, которое позволит уменьшить кровотечение и опухоль. Прикладывают пузырь со льдом, грелку или пластиковую емкость с холодной водой. Если нет повреждения кожи, можно приложить холодный компресс со льдом, завернутый в хлопчатобумажную ткань.

Очень важно не «переборщить» с холодом, потому что чрезмерное охлаждение может привести к нежелательным последствиям: воспалению, нарушению кровообращения, обморожению. Компресс держат не более 5 минут и повторяют через 30-40 минут, если за это время не оказана квалифицированная помощь.

Средства обезболивания

Чтобы уменьшить болевой синдром, среди анальгетиков следует выбрать такой, который не влияет на свертываемость крови. Сегодня очень «модны» нестероидные противовоспалительные препараты, они дают хороший обезболивающий эффект (Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Аспирин и др.). При свежей травме, когда быстро нарастает «шишка», нужно воздержаться от их приема во избежание усиления кровоизлияния. Лучше подойдет анальгин и его производные (Баралгин, Оптальгин, Нобол). Можно также дать успокоительные средства растительного происхождения (настойку пустырника, валерианы, пассифлоры).

Лечение и реабилитация

Чтобы полностью вылечить ушиб пальца на руке или на ноге без каких-либо последствий, необходимо, оказав первую помощь, обратиться к специалисту-травматологу в поликлинику или травматологический пункт. После обследования врач решит, можно ли проводить лечение в домашних условиях, или необходима госпитализация в травматологическое отделение.

При амбулаторном лечении назначается:

• иммобилизация поврежденного пальца от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести травмы, при гемартрозе и повреждении мышц накладывают гипс;
• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ионофорез, ультразвук – спустя 2 суток после травмы;
• мази для снятия воспаления, улучшения микроциркуляции, рассасывания отека и кровоизлияний (мазь Вишневского, крем Троксевазин, гепариновая мазь).

Хорошим обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным действием обладает Димексид. Его разбавляют водой в соотношении 1:3 (25% раствор) и прикладывают к месту ушиба в виде компресса.

В последние годы стал популярен метод тейпирования (кинезиотейпирования) при травмах – особый вид фиксации липкой лентой, обеспечивающий иммобилизацию и в то же время сохраняющий возможность допустимых движений. Это позволяет тканям быстрее восстанавливаться, сокращает период реабилитации.

Как правильно тейпировать палец. Два варианта

Ушиб пальца на ноге – распространенная бытовая, реже – спортивная травма. Она характеризуется повреждением мягких тканей пальца нижней конечности и выглядит как область отека, синюшности и кровоизлияния, которая иногда может распространяться на область стопы. Травма обычно сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением движений.

Ушиб пальца на ноге обычно возникает из-за бытовой или спортивной травмы

Ушиб возникает в результате падения тяжелых предметов на пальцы стопы, удара о твердые предметы (например, о ножки стола, стула, дивана), во время работы или занятий спортом.

Часто при сильных ушибах, ввиду схожей симптоматики, затруднительно провести дифференциальную диагностику между ушибом и переломом. Поэтому при получении травмы необходимо обратиться за помощью в травмпункт или другое лечебное учреждение, где врач травматолог-ортопед проведет осмотр, назначит дополнительные исследования, корректное лечение и даст рекомендации.

Признаки ушиба

Эта частая травма на ноге имеет несколько явных признаков:

Сразу после ушиба появляется сильная боль, но постепенно уменьшается.

• сразу после ушиба появляется сильная боль, однако постепенно она становится все меньше;
• в точке соприкосновения пальца с твердым предметом появляется покраснение, возможно повышение температуры. В течение 1 – 2 дней кожа приобретает синий оттенок;
• припухлость места ушиба, которая держится в течение нескольких суток;
• если произошло повреждение не только мягких тканей, но и ногтевой пластины на ноге, то ноготь темнеет, может треснуть. При сильном ушибе пластина может в дальнейшем отпадать.

Отличие ушиба от перелома

Некоторые симптомы ушиба пальцев могут быть теми же, что возникают и при переломе. Однако существуют особенности, которые позволяют различать эти травмы. Для этого необходимо обратить внимание на характер повреждений при ушибе пальца ноги:

• боль. Во время ушиба она сначала будет сильной, но вскоре ослабеет. При переломе, напротив, болевой синдром будет только усиливаться;
• при незначительной травме подвижность пальца сохраняется, хотя сначала может появляться дискомфорт. Если же сломаны кости на ноге, будет невозможно пошевелить конечностью из-за острой боли;

  При ушибе подвижность пальца сохраняется.

• отек во время ушиба возникнет не сразу, а через какое-то время. Если вы сломали палец, то не сможете игнорировать припухлость – она появится моментально;
• что касается гематом, то при незначительном повреждении они вряд ли появятся либо возникнут через 1 – 2 дня. А вот при переломе кровоподтеки заметны практически сразу.

Если вы попробуете прощупать палец, то обратите внимание, что кости не меняют своего положения. В том случае, если они сломаны, можно будет нащупать их неестественное положение. Иногда удар сопровождается вывихом суставов. Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно.

Причины возникновения

Воспаленный мизинец

Мизинец, располагаясь в крайнем положении на стопах, травмируется чаще остальных пальцев, получая случайные удары о мебель, твердые предметы, в процессе игры в футбол, при занятиях другими видами спорта. Мизинец легко может получить травму, вывих или даже перелом, если кто-то на него наступит. При малейшем ушибе этого пальца человек ощущает сильную боль.

Ушиб крайнего пальца стопы является механическим повреждением, закрытым нарушением подкожной клетчатки или кожи. Для него характерно сложное строение, хотя оно подобно структуре других пальцев ноги. В мизинце так же есть сухожилия, с помощью которых он сгибается и разгибается, суставы, связки, капсулы и кожный покров. Отличие состоит в том, что размеры косточек этого пальца очень небольшие, потому их целостность легко может нарушиться при механическом воздействии.

Ушиб мизинца считается одной из самых распространенных травм пальцев на ногах. Он может сопровождаться сопутствующими повреждениями в виде переломов. При ушибе необходима первая помощь, если травма сильная, врач должен обследовать его и указать, что делать для лечения мизинца.

Степени тяжести

Существуют 4 основных стадии, по которым определяют тяжесть травмы:

1. при легкой форме место соприкосновения с тяжелым предметом незначительно краснеет, возможны царапины. Болевой синдром проходит в течение нескольких минут, а окончательно нога заживает за 2 – 3 дня;
2. вторая степень характеризуется сильной болью, однако она быстро исчезает. На большом пальце может появляться небольшой кровоподтек, ткани отекают;
3. следующая стадия связана с серьезным поражением мышц и сосудов. Ткани сильно повреждены, что приводит к образованию крупных гематом, отеков. Иногда при этой степени происходит вывих;
4. самая тяжелая стадия ушиба характеризуется полной утратой двигательных функций. При этом нога отекает, могут возникать трещины в костях, поражаются ногти других пальцев, страдают сосуды и суставы.

Профилактика травм

Предупредить повреждения можно, придерживаясь следующих правил:

1. Правильное рациональное питание, обогащенное минералами и витаминами для укрепления костной структуры.
2. Умеренные физические нагрузки.
3. При тренировках – использование защитных приспособлений.
4. Ношение обуви по сезону.
5. В зимнее время нужно стараться ходить по присыпанным песком дорожкам.
6. Соблюдение правил безопасности на работе и дома.
7. Своевременное обращение к врачу за помощью.

Повреждение мизинца – состояние, требующее точной диагностики для определения характера травмирования и выработки схемы терапии. При соблюдении всех рекомендаций врача недуг пройдет быстрее, и человек сможет вернуться к привычному ритму жизни.

Что делать при ушибе пальца на ноге?

Первую помощь при ушибе пальца на ноге оказывают по следующему алгоритму:

• воспользуйтесь холодными компрессами. Для них используют ткань, смоченную в ледяной воде, или лед, завернутый в полотенце. Приложите их к месту травмы, чтобы уменьшить опухлость, и предотвратить появление кровоподтеков. Держите их несколько минут, затем сделайте перерыв на 40 минут. Затем можно повторить процедуру;

  Наложите холодный компресс.

• определите, произошел ушиб ноги или все же перелом. Проанализируйте симптомы повреждений. Сломанные кости требуют обязательного обращения в медицинское учреждение;
• воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление. Ей намазывают ушибленное место. Сильные повреждения пальца на ноге предусматривают вызов скорой помощи;

  Воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление.

• если повреждены кожные покровы, обработайте их антисептическими растворами, чтобы предотвратить инфицирование. При кровотечении – остановите его. Если повреждена артерия или вена, нужна медицинская помощь.

Несколько дней нужно соблюдать покой. Желательно ограничить двигательную активность, чтобы не подвергать травмированную ногу дополнительной нагрузке. При вывихе нужно использовать лед и немедленно обратиться в больницу, чтобы вправить поврежденный сустав.

Пораженные ногти заклеивают пластырем. Если у пострадавшего сильный болевой синдром, применяют обезболивающие анальгетики, однако запрещен прием аспирина. Он усиливает кровотечение и препятствует сворачиванию крови.

Первая помощь

Когда человек ударился мизинцем о твердую поверхность или травмировал его при падении, медлить нельзя. При отсутствии неотложной помощи гематома стремительно разрастается, усугубляя проблему.

1. Нужно срочно усадить пострадавшего на ровную поверхность и вытянуть ему ноги. Стянуть обувь и снять носки. Осмотреть конечность, проверив наличие открытых ран и царапин. Попросить больного подвигать плацами. Если мизинец плохо сгибается, это повод заподозрить вывих или трещину костной ткани.
2. На ушибленное место следует воздействовать холодом. Это снизит сосудистый и мышечный спазм, усмирит боль и уменьшит отечность. Необходимо наполнить пакет льдом, завернуть в полотенце и поместить на мизинец на 15—20 минут. Если под рукой нет льда, можно взять натуральную ткань, смочить прохладной водой и обернуть ступню. Примочку менять по мере нагревания материала.
3. Если присутствуют царапины, их требуется обеззаразить перекисью водорода, Хлоргексидином или зеленкой. Чтобы купировать отек, рекомендуется нарисовать на мизинце йодную сетку. Раны надо заклеить бактерицидным пластырем.
4. Место ушиба положено зафиксировать. Для этого накладывается давящая повязка, которая не нарушает циркуляцию крови. Потом мизинец надо аккуратно прибинтовать к соседнему пальцу.

Разрешается дать больному таблетку Ибупрофена или Нурофена. Когда боль снизится, транспортировать его в поликлинику для обследования.

Распространенные ошибки при оказании помощи

Своими действиями важно не навредить пострадавшему. Помогать нужно правильно. Запрещается:

• пытаться выровнять мизинец, когда он находится в неестественном положении;
• разминать суставы, если человек при этом испытывает боль;
• растирать зону поражения;
• смазывать кожу разогревающими мазями.

Способы лечения

Чтобы быстро вылечить ушиб пальца легкой степени травмы, можно использовать мази против гематом. Это делают в домашних условиях. Также обрабатывают поверхность кожи, если она повреждена. Для этого используют антисептические средства. Применяют Хлоргексидин, Мирамистин, обычную зеленку. Откажитесь от обработки йодом, поскольку он может ухудшить состояние.

В зависимости от степени ушиба мизинца на ноге или другого пальца назначают лечение. Используют медикаменты, физиотерапию, а в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Ушиб лечат при помощи одной из нескольких восстанавливающих мазей и кремов:

Мазь Вольтарен.

• Троксевазин;
• Спасатель;
• Бодяга;
• Гепариновая мазь;
• Вольтарен (гель) и проч.

Для уменьшения болезненных симптомов и снятия воспаления назначают средства на основе ибупрофена. После того, как мазь или крем наносят на поврежденную поверхность, их закрывают стерильными повязками. Это не даст патогенным микроорганизмам проникнуть внутрь кожных покровов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение ушиба пальца осуществляется также при помощи физиотерапии. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, терапия при помощи магнитов, массаж. Процедуры подбирает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Применение физиотерапевтических манипуляций позволяет быстро уменьшить гематомы после ушиба, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.

Оперативное вмешательство

В редких случаях при наличии осложнений во время ушиба назначают хирургическую операцию. Вмешательство используют, если внутрь тканей проникла инфекция, что привело к наличию сильного воспаления или нагноения. При угрозе поражения костей проводят операцию.

Операцию назначают когда появляются гнойные процессы.

Ее назначают и в тех ситуациях, когда гематома на ноге сильно увеличилась в размерах, что спровоцировало гнойные процессы. Для их устранения иссекают ткани, которые пострадали, затем удаляют гной. Место формирования полости высушивают для предотвращения рецидива.

Чаще всего удаляют и сам ноготь на пальце, если кровоподтек и воспалительный процесс образовались в его области. После накладывания швов применяют повязку, место поражения обрабатывают антисептическими средствами. Пациенту показана терапия с использованием антибактериальных препаратов.

Народные средства

Справиться с легким ушибом можно в домашних условиях. Для лечения применяют рецепты народной медицины. Они предполагают использование примочек или настоев на основе лечебных растений. Воспользуйтесь одним из следующих средств:

Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей.

• приготовьте измельченные листья подорожника. Лучше всего взять свежие, но подойдут и высушенные. Приготовьте отвар и используйте в качестве компрессов на зону ушиба;
• порошок Бодяга разводят водой и накладывают на ногу в месте удара. Средство можно использовать часто. Оно помогает быстро уменьшить гематому и предотвращает воспалительные процессы;
• хороший эффект дают капустные листья. Их смешивают с листьями подорожника или применяют отдельно. Измельченную капусту накладывают на место ушиба пальца и держат в течение пары часов. Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей и не дают развиться воспалению.

Народные рецепты

Для снижения болей и отека при легких степенях ушибов можно использовать следующие народные средства:

1. Компрессы на спирту. Для их выполнения стоит смочить марлю в спирте и приложить его к больному пальцу, зафиксировав бинтом. Оставить на 2 часа.
2. Смешать измельченные листья капусты и подорожника. Нанести на пораженный палец.
3. Залить измельченный корень лопуха водкой. Настоять и использовать для растирания области ушиба.
4. Сделать крутой отвар из ромашки, мяты и зверобоя. Применять для компрессов.

Длительность лечения ушиба разная в каждом конкретном случае. Легкие травмы проходят спустя 3-4 дня. Запущенные ушибы с осложнениями могут требовать длительного лечения от 1 до 3 месяцев.

(
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Восстановление

Время восстановления пальца после удара зависит от того, как сильно он был поврежден, а также от того, какие средства реабилитации использовались. Если одновременно применяли препараты, назначенные врачом, а также физиотерапию, период восстановления может быть короче.

Если вы незначительно повредили ногу, то справиться с последствиями ушиба можно за несколько дней. Легкие степени травм пальца заживают за 1 – 3 дня. А вот самые ?