Ушиб печени лечение народными средствами
Восстанавливаем печень народными методамиЮрий Константинов
Травмы печени
Разрывы печени при непроникающих ранениях. Наиболее частой причиной возникновения закрытых повреждений является непосредственное механическое воздействие на стенку живота или грудной клетки — непосредственный удар в живот, сдавление между двумя предметами, вследствие напряжения брюшного пресса, при подъеме тяжестей и др.
Реже повреждения печени возникают в результате непрямого воздействия, например при падении с высоты. Правая доля повреждается чаще.
Следствия травм печени разнообразны. На первом месте стоят кровотечения. Если при этом не повреждаются основные кровеносные сосуды, то кровотечения бывают небольшие с образованием внутрипеченочных гематом. Вторичные кровотечения при травмах печени наблюдаются в связи с прорывом гематом, а также в тех случаях, когда воспалительный процесс захватывает и разрушает стенку кровеносного сосуда.
При тяжелых травмах печени, связанных с размозжением ее ткани, возникают жировая эмболия и эмболии кусочками ткани печени в легкие. Может присоединиться гнойная инфекция.
При проникающих ранениях брюшной полости приблизительно в 20–25 % случаев вовлекается печень.
Спонтанные разрывы печени очень редки и встречаются при токсикозах беременности или при поражениях внутрипеченочной артерии. Спонтанные разрывы печени отмечаются при опухолях и различных заболеваниях, сопровождающихся уменьшением эластичности и нарушением кровообращения. Бывают разрывы печени при жировой дегенерации ее, возвратном тифе, сифилитическом поражении, лейкозе, геморрагическом диатезе, отравлении фосфором, а также у алкоголиков. Спонтанные разрывы печени могут осложнить течение туберкулеза, нагноительных процессов и пневмоний. Чаще спонтанные разрывы печени возникают при доброкачественных и злокачественных опухолях и их метастазах.
Лечение травм печени определяется характером и тяжестью повреждения, а также показателями гемодинамики.
В большинстве случаев повреждений печени требуется минимальный объём вмешательств. При надрывах печени, сравнительно небольших разрывах и проникающих ранах обычно ограничиваются терапией и дренированием.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Травмы
—
Первым средством при травме является Arnica, о которой мы должны подумать особенно в тех случаях, когда это ушиб, сдавление,
— Травмы-
Травмотология мне хорошо знакома, поскольку первые 13 лет моей врачебной практики именно она занимала половину рабочего времени. Даже больше половины, если считать четыре года войны, которую не зря называют «травматической эпидемией».По локализации травмы
Из заболеваний печени выделим гепатиты — многообразные воспаления печени различной природы.
При острых гепатитах фитотерапию назначают большей частью одновременно с медикаментозным лечением, но иногда и самостоятельно. Настои готовят как обычно, лучше всего в
Травмы
Пиявки становятся все более популярным лекарственным средством у травматологов. С помощью гирудотерапии лечатся разнообразные травмы, ушибы, переломы, устраняются отеки тканей и гематомы. Пиявки применяются даже для остановки кровотечения.Лечение пиявками
Травмы
Недавние и отдаленные последствия травм, особенно от ударов и контузии — Арника.Механические травмы и их последствия с кровоизлиянием, саднением, багрово-синей кожей, прострацией — Арника, Ацидум
Травмы
Травмы — наиболее широкая категория причин, вызывающих боли в спине, будь то очевидное воздействие (падение с лестницы, автокатастрофа, поднятие тяжестей) или медленный процесс, постепенно подтачивающий организм больного (чаще всего это связано с малоподвижным
3.2. Травмы
Травма является следующей важнейшей причиной нарушений в позвоночнике. Резкий поворот туловища в согнутом положении, избыточная нагрузка на отдельный участок позвоночника могут привести к травме позвоночного столба. Известно, что позвоночник в
Травмы
Травмы позвоночника
Из всех возможных травм наиболее опасны травмы позвоночника. В последнее время многие исследователи отмечают тенденцию к нарастанию частоты травм позвоночника. Встречаются вторичные переломы позвонков на фоне опухолей, системных
3. ТРАВМЫ
3.1. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАНЫ
При любом повреждении кожных покровов задачей номер один является остановка кровотечения.
ВНИМАНИЕ!
При остановке кровотечения на этапе неотложной помощи не имеет никакого значения:
? внешний вид раны (резаная, рубленая, колотая,
Травмы
Травмированию подвержены все люди. Никто не застрахован от катастроф, случайных падений и т. п. Повредить можно любой орган, в том числе позвоночник.Конечно, при серьезной травме, например открытом переломе позвоночника или проникающем ранении, придется
Травмы уха
Травмы уха разнообразны. Чаще всего случается ушиб ушной раковины, в результате которого происходит размозжение ее тканей и воспаление хряща. Травма сопровождается резкой болезненностью, изменением цвета кожи и формы ушной раковины. При разрывах тканей
Болезни печени и желчевыводящих путей Профилактика и общее лечение болезней печени
Смешать в равных частях по объему порошки корней одуванчика, лопуха, цикория, пырея, сок лимона и мед. Принимать по 1 ст. л., запивая отваром плодов шиповника. Это средство усиливает
Травмы
657. Как действовать при обморожении кожи?Напоить пострадавшего теплым чаем, бульоном, какао. Не давать алкоголь и кофе, так как резкое расширение суженных сосудов может привести к их разрыву. Дайте пострадавшему сосудорасширяющие и обезболивающие препараты.
Травмы суставов
Травмы суставов происходят у нас чаще всего при воздействии на сустав механической силы, которая нередко влечет за собой растяжение связок и повреждение суставной капсулы. При ушибах сустава мы чувствуем боль. На травмированном суставе может появиться
Источник
Ушиб печени – серьезная травма, которая является следствием падения либо сильного удара; на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи имеется опасность для жизни. В зависимости от степени повреждения паренхиматозных тканей может образоваться гематома либо разорваться капсула.
Внешне травмирование печени в большинстве случаев незаметно, поэтому при подозрении на повреждение необходимо полное обследование пациента, оказание медицинской помощи в соответствии с определенным алгоритмом.
Классификация повреждений печени и этиология, клинические проявления, помощь пострадавшему человека и осложнения – рассмотрим подробно.
Классификация ушибов печени
В зависимости от внешней клиники и другой симптоматики, связанной с самочувствием и общим состояние пациента, в медицинской практике выделяют более узкие критерии травмирования железы.
Если появилась кровь в брюшной полости, что подтверждено УЗИ, классификация такая – травмирование желчных каналов, сосудов крови внутри печени или сосудов, которые локализуются за пределами органа.
Гематома бывает центральной – она располагается в толще печени, субкапсулярной – под фиброзной капсулой. Разрыв – отдельная травма печени, которая характеризуется повреждением капсулы.
Когда выявлено нарушение фиброзной оболочки, травму классифицируют следующим образом:
- Формирование 1 или нескольких трещин (указывают в заключении точное количество).
- Размозжение железы.
- Разделение печени на нефункциональные сегменты.
- Формирование крупных повреждений желчных каналов.
- Травмирование желчного пузыря.
Симптоматика, которая появилась в первые несколько часов после травмы, говорит о степени и тяжести повреждения.
Классификация на основе степени поражения:
- Неоткрытое травмирование с глубиной до 20 мм.
- Глубокое повреждение, которое затрагивает ½ толщины органа.
- Глубокое повреждение, которое затрагивает более ½ толщины органа.
- Разделение печени на фрагментарные участки, поскольку наблюдаются множественные разрывы.
Последствия удара в печень могут стать плачевными, если пациенту не была оказана вовремя помощь.
Степени повреждения железы у человека
Чтобы выбрать верную терапевтическую стратегию – медикаментозное лечение либо больного требуется поместить в отделение хирургии, обязательно определяют степень повреждения травмированного органа:
| Степень | Описание |
| 1 | УЗИ показывает подкапсульный разрыв, незначительное кровотечение, которое продолжается даже после наложения швов. |
| 2 | Повреждены паренхиматозные ткани, длительное кровотечение. Требуется объемное хирургическое лечение. |
| 3 | Существенная потеря крови, глубокое повреждение, больного незамедлительно доставляют в реанимацию. |
| 4 | Глубокий и сложный разрыв, чаще всего сочетается несколько травм одновременно, значительно повреждены кровеносные сосуды. Оперативное вмешательство проводится обязательно, но не всегда заканчивается успешно, поскольку травмы более чем серьезны. |
Около ¼ случаев повреждений печеночных тканей характеризуются закрытыми травмами грудной клетки и живота, вследствие чего сложно вовремя диагностировать внутренние ушибы.
Этиология и симптоматика ушибов печени
Выделяют несколько видов травм железы. Поверхностный – это ушиб печени при падении, вследствие незначительного удара; глубокий и сквозной.
Причины ушибов и механизм развития:
| Вид повреждения печени | Патогенез и описание травмы |
| Растяжение капсулы железы, которое привело к разрыву | Причиной выступает перегиб органа либо случаи отрыва участков, которые прилегают к связкам. |
| Сдавливание органа | Края неровные, разрыв под углом, присутствует размозжение железы. |
| Повреждение вследствие удара тупым предметом | Размозжение паренхиматозных тканей или отслойка капсулы, глубина травмы достигает до 60 мм включительно. |
| Колотые повреждения | Чаще всего являются следствием переломанных ребер либо удара в область проекции печени острым колющим предметом. Рассечения обычно глубокие, края ровные. |
| Разрыв и смещение переднего края органа с натяжением круглой связки | К основным причинам относят ДТП, сильный удар в печень (например, во время бокса), реанимационные процедуры. |
В медицинской практике выделяют и центральные травмы, характеризующиеся существенными гематомами. Этиология обусловлена падением с высоты, продолжительным сдавливанием тела массивными предметами.
Клинические проявления травм железы
В большинстве клинических картин травмы печени приводят к определенным последствиям, связанным с функциональностью органа.
Симптомы:
- Боль в области проекции печени колющего характера, различной степени выраженности (обусловлена силой удара, травмы). Болевой синдром имеет свойство усиливаться, когда пациент двигается, изменяет положение тела.
- На фоне множественных травм, когда повреждена не только печень, но и другие органы, болевой синдром локализуется по всей брюшной полости, иррадиирует в плечо, спину.
- Вследствие повреждения паренхиматозных тканей органа существенно возрастают показатели артериального давления (сразу после травмы). Если имеется внутреннее кровотечение, потеря от 800 мл, то АД уменьшается.
- Нарушение биения пульса, сердца.
- Вздутие живота, если помимо печени травмирован кишечник.
- Напряжение мышц живота, нет подвижности на фоне вдохов и выдохов.
- Спустя несколько дней после удара у пациента формируются признаки желтухи – изменяется окрас кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек. Также увеличивается температурный режим тела, наблюдается гепатомегалия.
Симптом Щеткина-Блюмберга выявляется у пациентов через некоторое время после травмы, характеризуется болью, которая появляется после снятия руки с области пальпации. У некоторых пациентов прослеживается симптом Куленкампфа – несущественное напряжение либо общая мягкость брюшной стенки.
Оказание первой помощи при травме печени
После травмы пациенту запрещено двигаться, нужно сохранять одно положение. Пострадавшего укладывают на спину так, чтобы ноги были немного согнуты в коленях. Голову кладут на небольшую возвышенность (примерно 10-15 см). Если больной потерял сознание вследствие травматического шока, то его можно привести в чувство посредством нашатырного спирта.
В домашней обстановке можно только облегчить состояние человека до приезда скорой помощи, все самостоятельные терапевтические мероприятия под запретом, как и народные средства.
До приезда бригады медиков требуется уложить пострадавшего, чтобы ничего не давило на брюшную стенку. К правому боку можно приложить что-нибудь холодное – это позволит сузить кровеносные сосуды, остановить кровотечение (если оно есть). Если у пострадавшего начинает сильно болеть бок, разрешено дать обезболивающий препарат.
Если на фоне травмы печени имеются открытые повреждения, то их прикрывают чистой стерильной салфеткой.
Способы лечения ушибов железы
Выжидательная тактика в медицине используется редко, и только в тех случаях, когда у пациента наблюдаются стабильные показатели гемодинамики, а количество свободной крови не превышает 150 мл. При этом повреждение железы имеет тупой характер. Больному назначают лекарственные средства, которые останавливают кровотечение (Викасол), одновременно с этим осуществляется массивная инфузионная терапия.
Оперативное вмешательство при разрыве печени
Рекомендуют лапаротомию на фоне неустойчивой гемодинамики, неэффективности применения лекарств. Операция осуществляется под общей анестезией. Реаниматолог устанавливает венозные катетеры, через которые вливают физиораствор, глюкозу и пр.
По медицинской статистике, при экстренной операции в большинстве случаев хирург начинает вмешательство с верхнесрединной лапаротомии. После того, как врач осмотрит все внутренние органы, определит степень травмирования, операционный доступ расширяется.
Если врач на 100% уверен, что у пациента, например, подкапсульный разрыв, то применяются специфические методики доступа. Торакофренолапаротомия проводится в случаях, когда требуется удалить часть железы.
После операции пациенту назначается медикаментозное лечение, диетическое питания. Во время реабилитационного периода под запретом находится употребление алкоголя, физическая активность, рекомендуется полупостельный режим.
Осложнения и прогноз
В домашних условиях с ушибом печени ничего сделать нельзя, необходимо обследование специалистами, поскольку травмы приводят к различным осложнениям. К наиболее частым относят кровотечения в ЖКТ, абсцесс железы, формирование в печени свищей, кист.
По статистике, риск смерти вследствие травмирования печени около 8% во время оперативного вмешательства, а при комбинированных повреждениях железы возрастает до 23%.
Прогноз напрямую обусловлен степенью ушиба железа. На него также влияет возрастная группа пострадавшего человека (молодые легче переносят различные травмы, быстрее восстанавливаются, если сравнивать с детьми и пожилыми); показатели потери крови, своевременность оказания медицинской помощи.
При любой травме брюшной полости сохраняется вероятность ушиба печени. Даже если удар пришелся не на зону железы, а на другие внутренние органы, последние могут сместиться, что приведет к травмированию.
Источник
Ушиб печени — это распространенная травма, которая возникает при падении или ударе. Это опасное состояние, которое при отсутствии лечения угрожает жизни пострадавшего. В зависимости от тяжести повреждение может проявляться образованием гематом (кровоизлияний) в паренхиме органа либо приводить к полному разрыву капсулы. Внешне ушиб может быть незаметен, поэтому при подозрении на повреждение органов брюшной полости необходимо провести полное обследование и оказать первую помощь по алгоритму.
Причины и виды травмы
Повреждения печени возникают при сильном механическом воздействии на брюшную стенку. В большинстве случаев травма возникает в области правой доли органа, что связано с ее анатомическим расположением. Ушиб можно получить при падении, ударе или вследствие ДТП. Также причиной может становиться сдавливание тела пострадавшего между двумя твердыми поверхностями. В детском возрасте (у новорожденных) ушиб может проявляться при сильном напряжении мускулатуры брюшного пресса.
При ушибе печени в толще органа появляется гематома — кровоизлияние. Процесс связан с разрывом или размозжением мелких сосудов, которые участвуют в кровоснабжении органа. В зависимости от происхождения травмы и степени повреждения тканей, гематома может быть:
- центральной — расположенной в толще органа;
- субкапсулярной — находиться под фиброзной капсулой;
- отдельный вид травмы — разрыв печени, который происходит с повреждением капсулы.
СПРАВКА! Разрыв печени — это терминальная стадия ее повреждения. Травма сопровождается обильным кровотечением и является основанием для экстренного хирургического вмешательства. Важно провести своевременную диагностику и определить, сохранена ли целостность фиброзной капсулы.
Симптомы
Симптоматика ушиба проявляется в момент травмы. Выраженность клинических признаков зависит от степени нарушения целостности и функции печеночной паренхимы, поэтому в некоторых случаях ранняя диагностика повреждений может быть затруднена. При отсутствии экстренной помощи симптомы продолжают прогрессировать. К ним относятся:
- болезненные ощущения в области правого подреберья, которые усиливаются в движении либо при напряжении мышц брюшной стенки;
- разрыв сосудов становится причиной внутреннего кровотечения и скопления жидкости в брюшной полости;
- гематома на коже в месте удара (кровоподтек), ссадины или более глубокие повреждения;
- повышение артериального давления непосредственно после ушиба, но значительные кровопотери (более 800 мл) вызывают снижение давления;
- нарушение работы сердца — пульс становится менее ритмичным;
- напряжение мышц брюшной стенки (часто связано с повреждением кишечника);
- симптом Щеткина-Блюмберга — проявляется через несколько дней после травмы, выражается острой болью, которая возникает при пальпации брюшной стенки и резко усиливается при резком снятии руки.
В течение нескольких суток развиваются дополнительные симптомы ушиба печени, связанные с недостаточностью функции органа. Одно из проявлений — это желтуха. Кожа и слизистые оболочки пострадавшего окрашиваются в желтый оттенок, одновременно наблюдаются нарушения пищеварения. Температура тела незначительно повышается и сохраняется на одном уровне, что сопровождается общей слабостью и снижением работоспособности.
СПРАВКА! Желтуха при ушибе печени — один из основных симптомов, который указывает на недостаточность работы органа. Однако он требует более детальной диагностики, поскольку его причиной могут становиться кровопотери.
Методы диагностики
Непосредственно после травмы необходимо пройти полное обследование. Повреждения внутренних органов могут не проявляться внешними признаками, особенно в случае болевого шока. В условиях стационара пострадавшему назначают ряд исследований, направленных на исключение возможных ушибов или разрывов печени.
На фото — правильное положение тела больного в ожидании врачебной помощи
Основной способ диагностики — это УЗИ. Орган не визуализируется на мониторе полностью из-за особенностей ее расположения (большая часть печеночной паренхимы скрыта за реберной дугой, поэтому не улавливает сигналы датчика). Однако при ушибе она увеличивается в размере, воспаляется, ее капсула становится напряженной и уплотняется. В брюшной полости может скапливаться небольшое количество крови. Если объем жидкости значительный, это становится основанием для подозрения на разрыв капсулы. Для более детальной диагностики следует воспользоваться методами КТ или МРТ.
Анализы крови также имеют диагностическое значение. При повреждении печени у больного обнаруживается ряд характерных изменений:
- уменьшение количества общего белка и альбуминов;
- снижение концентрации глюкозы;
- незначительное повышение уровня билирубина;
- повышение активности основных печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).
После любой травмы, которая проходит с возможным нарушением целостности костей скелета и внутренних органов, назначают обследование методом рентгенографии. На снимке будет видно скопление жидкости в брюшной полости и ее количество. Этот способ более информативен для диагностики переломов или вывихов, но дополняет общую картину при оценке состояния печени. В некоторых случаях проводится диагностическая лапаротомия — разрез брюшной стенки. Этот метод выбирают, если состояние пациента становится критичным, а в ходе операции хирург устраняет все возможные разрывы и повреждения внутренних органов.
Первая помощь пострадавшему
Непосредственно после травмы следует сохранять одно положение. Пострадавшего необходимо уложить на спину таким образом, чтобы ноги были немного согнуты. Голову можно положить на небольшую возвышенность или на подушку. Если при ударе человек потерял сознание, можно воспользоваться нашатырным спиртом, чтобы привести его в чувство.
Лечение ушиба печени осуществляется в условиях стационара после проведения всех обследований. Самостоятельно проводить никакие терапевтические мероприятия нельзя, но есть определенный алгоритм действий до приезда скорой помощи:
- уложить пострадавшего так, чтобы ничего не оказывало давления на брюшную стенку;
- к правому боку приложить холодный компресс или кусок льда — так сосуды быстро сужаются, и кровотечение останавливается;
- можно дать обезболивающий препарат, но по возможности лучше дождаться приезда врачей — если у человека аллергическая реакция на лекарство, это может усугубить ситуацию.
Если у человека обнаруживаются повреждения кожи с изменением положения костей или внутренних органов, травму необходимо просто накрыть чистой марлевой салфеткой. Особенно это важно в теплое время года для защиты от насекомых. Самостоятельно вправлять их категорически запрещено.
Тактика лечения определяется после проведения всех необходимых исследований
Лечение после травмы
Терапия проводится в условиях стационара. После обследования врач определяет необходимость оперативного вмешательства. В большинстве случаев, если список повреждений ограничивается только ушибом, лечение проводится только медикаментами. Однако операция может потребоваться в следующих случаях:
- разрывы крупных сосудов, которые сопровождаются значительными кровопотерями;
- повреждение капсулы печени;
- обширная гематома, которая не рассасывается самостоятельно;
- осложненные формы с некрозом отдельных участков органа.
Вне зависимости от необходимости хирургического вмешательства проводится курс медикаментозной терапии. Для лечения или предотвращения бактериальной инфекции, которая становится основной причиной гнойных осложнений, назначают антибиотики широкого спектра действия. Также понадобятся противовоспалительные, обезболивающие препараты и гепатопротекторы. По необходимости также применяют мази и кремы для рассасывания подкожных гематом.
СПРАВКА! Плановые операции по удалению участка печени могут проводиться эндоскопическим методом. Однако при значительных повреждениях хирург чаще выбирает классический способ с разрезом брюшной стенки — так оперативный доступ получается более полным.
Осложнения и прогноз
Ушиб печени — это опасная травма, которую нельзя лечить самостоятельно. При постоянном наблюдении врачей и соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный, а травма никак не сказывается на дальнейшей жизни пациента. Отсутствие квалифицированной помощи может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям. К ним относятся:
- некроз (омертвение) тканей, что может становиться причиной заражения крови;
- кровотечения из крупных сосудов;
- формирование абсцесса внутри органа, а также под диафрагмой — инкапсулированной полости с гноем;
- уменьшение эластичности диафрагмы;
- изменение нормального расположения внутренних органов, особенно желудка и кишечника.
При любой травме остается риск ушиба печени. Даже если удар приходится не на область правого подреберья, внутренние органы могут смещаться и сдавливать друг друга. После падения, ДТП и любой другой ситуации важно обязательно пройти комплексное обследование и убедиться в отсутствии скрытых повреждений.
Источник