Ушиб плеча 3 степени
Ушиб плеча – это закрытая травма, которой сопутствует повреждение мягких тканей, без нарушения анатомической целостности. Часто может сопровождаться вывихом сустава, разрывов связок и сухожилий, поражением нервных окончаний, и перелом костей. Ушиб плечевого сустава возникает под воздействием внешних факторов и имеет соответствующие симптоматические проявления. Данное состояние имеют свою специфику в лечении.
1
Травма плеча при падении и другие причины
Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.
При ушибе поражаются следующие структуры:
- Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
- Мышцы и сухожилия;
- Костные и суставные структуры;
- Нервы и мелкие сосуды.
Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.
Первая помощь и лечение при привычном вывихе плеча
2
Симптомы
Легкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой клетчатки. Разрушение капилляров сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.
Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:
- Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
- Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
- Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
- Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.
Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией). Нарушаются двигательные функции плеча, а конечность укорачивается. Так как поврежденная рука неподвижна, больной будет придерживать ее здоровой рукой.
При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.
Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления
3
Степени травмы
Клинические проявления травмирования плечевого пояса могут разной степени интенсивности:
- 1 степень – на протяжении 3-4 дней пострадавший испытывает болезненность при попытке поднять руку. Возможны ссадины и мелкие кровоподтеки в районе травмы.
- 2 степень – имеются гематомы и отеки. Со стороны повреждения имеется покраснение кожи. Острая боль, которая не угасает да в неподвижном состоянии ушибленного плеча.
- 3 степень – явное покраснение кожного покрова. Признаки кровоизлияния в сухожилия и мышцы. Ушиб так же осложняется вывихом плеча.
- 4 степень – имеется выраженный синяк на плече и полное обездвиживание плечевого сустава. Сложно дифференцировать ушиб с переломом. Крупная гематома, размер которой может доходить до локтя. На лечение уходит не меньше 3 недель.
Общие сведения о том, как следует лечить ушиб стопы
4
Важность точной диагностики
После ушиба плеча необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез, осмотрит ушибленное плечо, а так же проведет лабораторную диагностику. В случаях не полных разрывов движение в суставе возможно, но будет сопровождаться сильной болевой реакцией. Для уточнения локализации травмы и степени ее тяжести делают рентгеновский снимок.
Для постановки правильного диагноза и назначения объективного лечения проводят следующие исследовательские манипуляции:
- Дифдиагностика ушиба с растяжением, вывихом и переломом.
- Рентгенография в 2-ч проекциях.
- КТ с целью определения степени поражения мягких тканей и костных структур.
В случаях серьезного травмирования плечевого пояса, применяется медикаментозные или физические методы лечения.
В первоочередном порядке травмированная рука обездвиживается при помощи повязки Дезо. Спустя 3 суток разрешается применять сухое тепло на ушибленное место.
5
Первая помощь
В первую очередь необходимо обездвижить конечность, при помощи иммобилизационной повязки, что позволит снизить болевой синдром и образования отека. Для фиксации используется специальный бандаж, но такого, как правило, под рукой не найдешь. В таком случае накладывают простую косынку, под углом 90-100 градусом. К ушибленному плечу для уменьшения кровоизлияния и отека применяют холод на 15-20 минут, холодный компресс нужно менять каждые 3-4 часа.
Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие препараты такие как:
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Дексалгин (Кейвер);
- Немесил.
6
Традиционное лечение
На место ушиба широко применяют мази, с целью убрать клинические проявления и снижения риска развития осложнений. Наиболее часто применяемые:
- «Найз гель»
- «Феброфид»
- «Финалгон»
Мазь втирается легкими массажными движениями в ушибленное плечо, это позволяет улучшить микро-циркуляцию в тканях и снять воспалительный процесс. В случаях, когда отек ушибленного плеча не сходит длительное время, назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. Если имеются показания, назначают массаж.
Лечение легких ушибом может длиться от 7 до 14 дней, более серьезные ушибы требуют 3-4 недели на восстановление. Если ушиб плеча сопровождается разрывом суставной капсулы, терапия может продлиться несколько месяцев.
7
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях часто прибегают к народной медицине. Народные методики стоит сочетать с традиционной терапией, чтобы избежать воспалительного процесса.
Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:
- 1. Мазь – 100 г жира смешать с 3 ч. л. болотного сабельника, 3 ч. л. зверобоя и 1 ст. л. жгучего перца. Мазь втирают в ушибленное плечо 1-2 раза в день. Не мочить плечо до того как мазь не впитается.
- 2. Компрессы – 1 ст. л. 9%-го уксуса растворить в полулитре воды. В полученном растворе смочить льняную тряпочку и наложить ее на травмированный участок. Повязку укутать шерстяным шарфом на 2-3 часа.
- 3. Растирка или массажное масло – 100 г корней одуванчика настоять в течении 7 суток в полулитре растительного масла. Полученную настойку наносить на место ушиба 2-4 раза в день.
8
Реабилитация
После ухода болевых ощущений и спада отечности, необходимо заняться восстановлением двигательных функций плеча. Для этого следует выполнять данные упражнения:
- Подъем надплечий.
- Разведение и сведение лопаток.
- Подведение и отведение плеча.
- Разжимание и сжимание пальцев.
- Махи руками при наклонах вперед.
Рекомендуем:
Как можно укрепить связки? Диета, медикаменты, физические упражнения
9
Вероятные последствия
Если даже, незначительный ушиб плеча, оставить без внимание в будущем могут возникнуть следующие проблемы:
- Повреждение суставной сумки может вызвать ограничение двигательных функций сустава (может не подниматься рука).
- Гемартроз (скопление крови в суставной капсуле). Возникает через пару дней после травмы.
- Травматический бурсит – воспаление сустава, в следствии, проникновения синовиальной жидкости.
- Межмышечная гематома – накопление крови после разрыва мышечных кровеносных сосудов.
Ушиб плеча – это довольно серьезная травма, которая может привести к довольно серьезным осложнениям. Для избежания оных необходимо своевременно обращаться к специалисту. Это поспособствует адекватному лечению и скорейшему выздоровлению с восстановлением двигательных функций.
Источник
Ушиб плечевого сустава является распространенной закрытой травмой, сопровождающейся повреждением мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, мышц, мелких сосудов. Анатомическая целостность мягких тканей при этом не нарушается, видимые признаки в виде ран отсутствуют. Ушиб плеча часто сопровождается вывихом сустава, переломом костных тканей, развитием миозита, артрита. Характерно развитие симптомов в виде интенсивной боли, образования припухлостей в месте повреждения, нарушения подвижности суставов. Наблюдается изменение цвета кожных покровов с последующим образованием синяков, внутрикожных точечных кровоизлияний. В тяжелых случаях может наблюдаться образование гематом, нарушений чувствительности кожных покровов.
Степени ушибов
Симптомы ушиба проявляются в зависимости от степени повреждения:
- При 1 степени наблюдается развитие болевых ощущений, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней после получения травмы. Боль может усиливаться в процессе двигательной активности, дополнительно наблюдается образование ссадин, царапин, а также других незначительных повреждений кожи.
- При 2 степени образуются отеки, покраснения, гематомы. Возникают жалобы на острую болезненность, которая не устраняется даже если пациент пребывает в состоянии покоя.
- При 3 степени повреждены кожные покровы, мышцы и сухожилия. Может наблюдаться осложнение в виде вывиха плеча.
- При 4 степени нарушена функция плеча, а также двигательная активность. Образуются обширные гематомы, которые могут распространяться до локтевого сустава. Продолжительность лечение ушиба плеча 4 степени может занять до 1 месяца.
Чаще всего возникает ушиб плеча при падении. В зависимости от степени повреждения пострадавшему нужно оказать первую помощь, доставить в больницу или травматологический пункт.
Оказание первой помощи
Если наблюдаются симптомы неосложненного ушиба, то к месту повреждения необходимо приложить холодный предмет. Использование холода способствует замедлению воспалительных реакций, уменьшению болевых ощущений, отека и дискомфорта. Также допускается наложение давящей бинтовой повязке. При интенсивной боли могут быть использованы медикаменты с обезболивающим действием на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, парацетамола. В дальнейшем рекомендована консультация врача-травматолога или хирурга, который проверит, в каком состоянии находятся окружающие суставы, связки и сухожилия.
Если ушиб сочетается с небольшим нарушением целостности кожных покровов пораженный участок рекомендовано обработать перекисью водорода и водным раствором йода. Сверху нужно наложить стерильную повязку. Далее к месту повреждения прикладывают холод, используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, в случае необходимости. В дальнейшем рекомендовано получить консультацию травматолога или хирурга.
Пациентам следует принимать во внимание, в каких ситуация следует незамедлительно вызвать бригаду Скорой помощи:
- При сопутствующем возникновении открытого или закрытого перелома.
- При нарушениях чувствительности в области поврежденной конечности.
- При множественных травмах.
- При нарушениях кровообращения, окрашивании кожных покровов в бледно-синюшный оттенок.
- При массивных повреждениях тканей.
Если пострадавший получил сильный ушиб не рекомендовано проверять плечо на выявление перелома или других повреждений. В данном случае пациента следует как можно скорее доставить в отделение травматологии или хирургии.
Диагностика
Диагностирование ушибов осуществляют после выявления характерных симптомов в виде боли и нарушения подвижности, отеков, подкожных кровотечений. Дополнительно нужно задействовать и другие методы исследования, чтобы подтвердить или исключить повреждения более глубоких тканей.
- В ходе устного опроса врач спросит пациента о возникающих жалобах, а также причинах получения повреждения.
- Дополнительно проводят очный осмотр, в ходе которого врач обратит внимание на цвет кожных покровов места повреждения и окружающих тканей, наличие гематомы, синяка, открытой раны.
- Пальпация позволяет выявить локальную болезненность, припухлость, деформацию, изменение мышечного тонуса и чувствительности, патологическую подвижность.
Если результаты клинического осмотра вызывают у врача подозрение на наличие дополнительных травм задействуют следующие методы диагностики:
- Рентген.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Ультразвуковое обследование.
- Ангиографию.
- Артрографию.
- Артроскопию.
Задействование лабораторных методов исследования целесообразно при выявлении открытых повреждений, сопровождающихся кровотечениям. Врач назначает исследование общего и биохимического анализа крови, а также синовальной жидкости, которую получают посредством пункции поврежденных суставов.
Терапия
Лечение ушиба плечевого сустава подбирают в зависимости от возникающих симптомов, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Может быть задействовано медикаментозное лечение, а также элементы физиотерапии.
- На протяжении всего периода лечения пораженный участок конечности должен находиться в состоянии покоя.
- Поврежденную руку фиксируют с использованием специальной ортопедической повязки или простой косынки. на протяжении 48 часов с момента получения повреждения рекомендовано прикладывать холод к ушибу: на 5-10 минут, после чего, сделать перерыв на несколько часов.
- Далее может быть рекомендовано задействование сухого тепла.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия подразумевает использование:
- Лекарственных средств, способствующих оказанию противовоспалительного и обезболивающего действия: Кеторолака, Кетанова.
- Местное использование мазей, кремов или гелей, оказывающих обезболивающий эффект: Нимид гель, Долобене гель, Кетопрофен гель.
- Местное использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, устраняющих гематомы и синяки: Лиотон гель, Троксерутин гель.
Важно! Лекарственные средства не предназначены для самолечения. Подбор подходящего препарата следует доверить лечащему врачу. Любое лекарство следует использовать в соответствии с указаниями производителя и рекомендациями лечащего врача.
Физиолечение
После того как болевые ощущения и воспалительный процесс пройдут могут быть задействованы элементы физиотерапии: УВЧ, парафинотерапия, магнитотерапия, массаж для устранения отеков, нормализации кровообращения, повышения мышечного тонуса и эластичности связок.
Также могут быть задействованы элементы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляет квалифицированный специалист. На начальном этапе рекомендовано выполнение следующих упражнений:
- Осторожное приподнимание плеч.
- Осуществление сведений и разведений лопаток.
- Выполнение махов руками, наклонив корпус вперед.
- Осуществление сжиманий и разжиманий пальцами рук.
Продолжительность периода восстановления может занять до 14 дней. Общий курс лечения при интенсивных повреждениях – около 30 дней. При развитии осложнений в виде разрыва суставной капсулы продолжительность лечения может занять несколько месяцев.
Какие осложнения могут возникать?
В некоторых случаях после получения ушиба пациент на протяжении длительного времени не может поднять пораженную конечность вверх и полноценно осуществлять ею двигательные движения. Это может быть признаком вывихов, повреждений нервных сплетений, разрушения сустава. Описанное состояние требует незамедлительного осмотра врача-травматолога.
Ушибы также могут сопровождаться осложнениями в виде нарушения целостности суставной капсулы, разрывами сухожилия, внутрисуставными переломами, вывихами плеча, скоплением жидкости или кровяных сгустков в области сустава. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование воспалительного процесса, а также нарушения чувствительности и подвижности пострадавшего следует как можно скорее показать врачу.
Источник