Ушиб плечевого сустава можно ли греть
Ушиб плеча — довольно частое следствие неосторожного падения. При приземлении человек непроизвольно выставляет вперед руку, пытаясь смягчить удар. При этом плечевое соединение испытывает значительную перегрузку, что и приводит к травме.
Понять особенности повреждения поможет знание анатомии. Плечо человека имеет сложное строение. Оно представляет собой шарообразное соединение плечевой кости, ключицы и лопатки, скрепленных мышечными волокнами, сухожилиями и связками.
Все эти структуры могут страдать при падении. Плечевой сустав имеет наибольшую мобильность и амплитуду движений из всех суставов в теле. Такая подвижность еще более увеличивает его травмоопасность. Поверх плеча находится ключично-акромиальный сустав, который также легко повреждается при падении.
Когда необходима помощь врача
Последствия ушиба можно оценить по характеру внешних симптомов и ощущений. Из-за шока пострадавший может не сразу понять всю серьезность повреждений. Если движения сопровождаются невыносимой болью, рука не поднимается, лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Вот несколько вопросов, которые помогут при самодиагностике:
- Поворачивается ли рука свободно во всех положениях?
- Можете ли вы терпеть боль?
- Хватает ли вам сил, чтобы выполнять повседневные дела ушибленной рукой?
Если вы ответили «нет» на любой из этих вопросов, следует обратиться за помощью в травмпункт или к хирургу-ортопеду. Своевременная рентгенодиагностика поможет выявить тяжесть проблемы, которая скрывается за банальным ушибом. Если не начать вовремя адекватное лечение, существует вероятность развития в будущем посттравматического артроза.
Классификация травм
Медики делят повреждения плеча на следующие категории.
1. Ушиб мягких тканей
С точки зрения медицины «ушиб» — не совсем удачный термин, определяющий не столько сущность, сколько механизм повреждения. Он отражает способ получения травмы, то есть при падении имело место соударение тела о твердую поверхность. В результате удара образуются поверхностные повреждения в виде кровоизлияний, ссадин, а также различные патологические процессы в плечевых мышцах, связках, сухожилиях, суставах, костях.
Неосложненный ушиб имеет благоприятный прогноз при лечении. Его симптомы таковы:
- болезненность, усиливающаяся при повороте руки или тела;
- тупой болевой симптом в покое;
- наличие гематомы;
- припухлость, отек, которые могут распространяться до локтя.
Если при ушибе затронуты нервы или кровеносные сосуды, в плечевом поясе чувствуется онемение, покалывание, слабость. Синяки возникают из-за разрыва капилляров под кожей при скручивании или прямом ударе. Кровь проникает в ткани, что вызывает сине-черный цвет кожи, который становится фиолетовым, зеленеет и желтеет при заживлении.
2. Перелом
Чаще всего при неудачном падении на вытянутую руку ломается ключица. Эта кость имеет истонченную часть и не рассчитана на экстремальные нагрузки. Диагностировать перелом ключицы несложно. У человека не поднимается рука, слышится хруст. При внешнем осмотре заметна выпирающая деформация плеча. Перелом сопровождается внезапной и сильной болью. Окончательный диагноз ставится после рентгенографии в 2-х проекциях.
При подозрении на перелом неотложная помощь состоит в следующем. Нужно согнуть поврежденную руку и положить ее на грудь. Плечевую кость привязать к туловищу бинтом или чистой материей.
3. Вывих плеча
Иногда один из плечевых суставов сдвигается или вытесняется из своего нормального положения. Это состояние называется нестабильностью и может привести к вывиху одного из суставов в плече. Люди, страдающие от нестабильности, будут испытывать болезненность при поднятии руки. Они также могут чувствовать, как будто плечо смещается со своего места.
Симптомы вывиха таковы:
- сильная боль;
- плечо занимает неестественное положение;
- человек стремится прижимать руку к телу;
- рука немеет.
Если ушиб сопровождается вывихом плеча, пострадавшего не следует перемещать до приезда неотложки. Можно приложить холод к больному месту. Пострадавшему рекомендуется ограничить движения рукой. Вправлять вывих людям без профильной медицинской подготовки запрещено.
4. Повреждение ротаторной манжеты
Поворотная манжета является одним из важнейших компонентов плеча. Она состоит из группы мышц и сухожилий, посредством которых скрепляются кости плечевого сустава. Мышцы вращающей манжеты дают людям возможность поднять руку над головой. После ее травмирования иногда не удается полностью восстановить функцию вращения плеча. Вмешательство хирурга необходимо.
5. Воспаление мышц
Иногда резкое сдавливание мышц при падении вызывает воспаление, которое медики называют миозитом. Его характерные симптомы:
- ноющая боль;
- гиперемия кожи;
- отечность;
- лихорадка.
Воспаление опасно появлением осложнений. Если его не лечить может развиться атрофия мышц, приводящая к потере работоспособности.
6. Растяжение плечевых связок
При этом происходит частичный разрыв волокон сухожилий. Растяжение имеет сходные симптомы с вывихом плеча: боль, припухлость, рука не поднимается. Из-за разных подходов к лечению, оба состояния должен дифференцировать специалист.
Как лечить плечо после ушиба
Лечение ушиба может включать меры первой помощи, физиотерапию, лекарственную терапию, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Что делать сразу после падения
Если после травмы наблюдается ограничение подвижности плечевого сустава, в первую очередь нужно его обездвижить. Это необходимо для того, чтобы дать отдых поврежденным тканям после травмирования, снизить болевой симптом и исключить осложнения. Конечность пострадавшего нужно подвесить на перевязь в согнутом состоянии.
После этого врачи рекомендуют охладить место ушиба: приложить лед, смоченное ледяной водой полотенце или любой холодный предмет. Отлично работает в домашних условиях заморозка фростспрей. Она помогает быстро снять боль, предотвратить образование синяка. Охлаждающие средства приводят к спазму сосудов, что не дает крови выходить из поврежденных капилляров.
Если болевые ощущения невыносимы, можно принять имеющуюся в аптечке обезболивающую таблетку. Лечение холодом и покоем нужно продолжать несколько часов после падения.
Важно! Не прикладывайте, такие средства, как лед или снег непосредственно к коже более чем на 15-20 минут. Это может вызвать обморожение тканей.
Чтобы ускорить рассасывание свежей гематомы, на ушибленную область накладывается свинцовая примочка. После образование подкожного кровоизлияния в организме запускается естественный процесс заживления. За дело берутся особые клетки-лейкоциты, которые расщепляют гемоглобин с образованием различных пигментов и выводят его из тканей. Лекарственные мази и гели усиливают кровообращение, что привлекает в проблемную зону большее количество уборщиков-лейкоцитов. Таким образом, гематома исчезает быстрее.
На 2-3 сутки для лечения синяков применяют мази на основе гепарина, которые тонизируют и восстанавливают сосуды. Заметный эффект дает нанесение на область поражения йодной решетки. Быстрее избавиться от синяка помогают водочные компрессы, а также примочки из отвара листьев мать-и-мачехи, календулы, лопуха. Для активации регенерации можно пропить курс витаминов С и К. Употребляйте в пищу больше фруктов красного цвета.
При крупных гематомах врач может назначить процедуры УВЧ-терапии. В некоторых случаях хирург может выполнить пункцию для удаления скопления крови.
Рассасывание синяка – дело не быстрое. В зависимости от величины и интенсивности кровоизлияния на это может уйти от одной до трех недель.
Лечение растяжения связок
Лечить связочный аппарат плеча нужно комплексно, применяя методики, которые восстанавливают целостность сухожилий, предотвращают формирование рубцовых изменений. Необходимо:
- Для облегчения боли и отека руку фиксировать суппортом на одну-три недели в зависимости от степени растяжения.
- Накладывать холод для уменьшения боли и отека на протяжении первых двух суток после падения. Постоянно держать лед нельзя, чтобы не спровоцировать развитие воспаления в суставе. Используйте холодный компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
- По назначению врача применяют нестероидные противовоспалительных средства. Место ушиба рекомендуют мазать наружными препаратами на основе ибупрофена и диклофенака в дозировке, указанной доктором. Они снимают боль и служат профилактикой воспаления сустава и сухожилий.
- Старайтесь избегать болезненных движений. Ограничивайте подъем тяжестей или нагрузку до тех пор, пока боль в плече не утихнет.
- Если после данных шагов ваше состояние не улучшается, врач может ввести кортикостероид (гормональное средство) непосредственно в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.
Спустя несколько суток после падения показан массаж и реабилитационные физические разминки. Лечебная гимнастика усиливает кровоток, ускоряет заживление и предотвращает развитие контрактур.
Часто хирург-ортопед назначает серию упражнений, направленных на восстановление после ушиба и укрепление мышц плеча. Физическая терапия является действенным методом лечения во всех случаях, когда повреждения затрагивают мышцы, суставы и кости. Комплекс, адаптированный к конкретному человеку, поможет восстановить силу плеча, растянуть мышцы, а также повысить гибкость.
Вот несколько простых упражнений, которые вы можете делать в домашних условиях.
- Растягивание резинки. Прикрепите эластичную резинку к дверной ручке. Осторожно потяните резинку на себя. Держите на счет пять. Повторите 5-10 раз с каждой рукой. Выполняйте два раза в день.
- Настенные отжимания. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену и расставив ноги на ширине плеч. Медленно выполняйте отжимание. Повторите пять раз.
- Упражнения в кресле. Сядьте прямо в кресло с подлокотниками, ступни касаются пола. Используйте свои руки, чтобы медленно подняться со стула. Повторите пять раз.
В качестве профилактики падений врачи советуют соблюдать повышенную осторожность при наличии неврологических, сердечных недугов, вестибулярных нарушений, плохого зрения. Огромную пользу могут принести гимнастика типа тайцзы, а также специальная подготовка для сохранения динамического равновесия.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Ушиб плеча – травма, характеризующаяся физическим повреждением мягких тканей тела, к которым относится кожа, мелкие сосуды, связки, сухожилия, мышцы и подкожно-жировая клетчатка. При этом повреждение не сопровождается нарушением анатомической целостности ткани. Ушиб плечевого сустава часто комбинируется с прочими травмами (переломы, вывихи и подвывихи).
Образуются такие ушибы вследствие падений, прямых ударов по плечу. Такой травме в основном подвержены спортсмены, занимающиеся боевыми искусствами, рабочие, трудящиеся на производстве (строители, шахтеры) и все остальные люди, чья жизнь связана с физическими нагрузками. Плечо – часть тела, расположенная между локтевым и плечевым суставом верхней конечности. Эта часть укрыта двумя группами мышц:
- Передняя группа: плечевая и клювовидно-плечевая мышца, бицепс;
- Задняя группа: трехглавая и локтевая мышца плеча.
Кроме этого, мышцы плеча тесно взаимодействуют и связаны с мускулами плечевого пояса, способствующими верхней конечности выполнять различные движения в суставе плеча. По длине плеча проходит плечевая артерия, снабжающая кровью и с ней питательные вещества сильные мускулы этой области. Иннервация кожи и мышц осуществляется боковым и срединным пучком нервных волокон, берущих свое начало в плечевом сплетении.
Симптомы
Признаки и симптомы ушиба плечевого сустава проявляются следующим образом:
- Умеренной степени болевой синдром. Как правило, эта боль не требует введения обезболивающих средств. Также болевые ощущения могут усиливаться при надавливании, пальпации, силовой нагрузке и разнообразных движениях сустава;
- Отек мягких тканей плеча. Площадь отека зависит от площади предмета, которым был нанесен удар;
- Кожа в месте ушиба изменяет свой цвет, образуется гематома;
- Функции плечевого сустава понижаются, однако полная амплитуда движения сохраняется.
В травматологии традиционно принято различать 4 степени ушиба плеча:
- Травма сопровождается болью при всяком движении рукой. Болевой синдром исчезает спустя три-четыре дня. I степень характеризуется возможными царапинами или ссадинами, однако все эти проявления незначительны и не требуют специального медицинского ухода;
- Эта степень влечет за собой отеки, подкожные кровоизлияния, изменения цвета кожи плеча и сильной болью, не проходящей сама по себе. Болевые ощущения присутствуют в состоянии расслабления мышц и полного покоя;
- III степень сопровождается нарушением органической целостности кожи, сухожилий, связок и мышц плеча. Часто эта степень сопровождается вывихом плечевого сустава;
- Проявлением последней степень является потеря двигательных функций сустава плеча. Мягкие ткани сильно пропитываются кровью. Подкожные кровоизлияния могут добираться до локтевого сустава. Часто IV степень ведет за собой множество осложнений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.
Первая помощь: что делать
Всякая травма, несмотря на ее сложность, требует оказания медицинской помощи. В данном случае она состоит из нескольких простых этапов:
1. Иммобилизация, фиксация и расслабление верхней конечности. Для этого необходимо создать косынку, в которую нужно повесить локтевой сустав под прямым углом. В другом случае можно привязать под таким же углом конечность к туловищу;
2. К месту травмы нужно приложить холод. Этот этап можно осуществить несколькими способами:
- Залить в грелку холодную воду;
- Обмотать в ткань лед;
- Наполнить бутылку холодной водой и так же приложить к месту плечевой кости.
3. Хорошим способом борьбы с последующими осложнениями является эмульсия Рициниол. Это вещество способствует уменьшению прогрессирования подкожных кровоизлияний, уменьшит или снимет боль, также эмульсия ускорить процесс восстановления тканей;
4. Ситуативно, если наличествует внешнее повреждение мягких тканей, необходимо обработать рану путем обработки места поражения перекисью водорода и наложить бинт или любую другую чистую повязку.
Как снять боль
Выраженность болевого синдрома при ушибе плеча не достигает порога сильной боли, однако степень таких ощущений индивидуальна. Поэтому, если болит плечо, ему необходимо дать 1-2 таблетки обезболивающих средств (анальгин, баралгин, кетанов). В более тяжелых случаях, если ушиб сопровождается вывихом или переломом, потерпевшему следует ввести анальгезирующие вещества внутримышечно.
Лечение в домашних условиях
Каждая травма нуждается в помощи, будь это ушиб после падения или удара. Важным правилом является сохранение поврежденной части руки в состоянии покоя до полного выздоровления. Необходимо после непосредственно ушиба в течение двух дней прикладывать холод к месту повреждения каждые три часа на 10-20 минут. После третьего дня плечо следует оставлять сухим.
Если болевой синдром продолжает беспокоить, пострадавшему нужно снова дать несколько таблеток обезболивающего. С такими средствами нужно относиться внимательно: чрезмерное употребление анальгетиков чревато образованием язвы желудка.
Важной составляющей домашнего лечения является применение мазей. Такие средства имеют ряд преимуществ, в зависимости от их состава: мази тормозят течение воспалительных процессов, активизируют регенеративные способности кожи, снимают боль. Низкая токсичность и простота в переработке печенью – еще один плюс мазевых средств. Кроме препаратов ушибы плеча можно лечитьнародными средствами:
- Масла, вода и уксус – проверенный способ ликвидации последствий травмы. Для этого необходимо смешать все три компонента по одной столовой ложке и принять внутрь;
- Настойки при ушибах. Такие средства изготовляются из нескольких головок чеснока, растертого и залитого яблочным уксусом;
- Также при лечении ушибов целесообразно применять компрессы из растений, а именно: нужно взять до 20г маргариток, коры дуба и залить эти компоненты обычным стаканом кипятка, а затем – оставить настаиваться. Жидкость, после ее получения, следует налить на ткань и приложить к поврежденному месту;
- Использование корня лопуха также помогает снять симптоматику: растение необходимо смешать со стаканом растительного масла и настаивать в течение 24 часов. Затем полученную жидкость нужно нагреть и процедить. После чего настойка готова к применению;
- Отжатый сок полыни. Ней нужно смазывать пораженный участок руки.
Можно ли греть ушиб плеча
В первые два дня греть ушиб мягких тканей нельзя. Этому есть простое объяснение: при нагревании, сосуды тканей имеют свойство рефлекторно расширяться, следовательно, гематома, образовавшаяся в процессе удара, будет распространяться все больше. Таким образом, в первые 2 дня необходимо прикладывать только холод.
В последующее время лечения, когда подкожное кровоизлияние уменьшится в размере, можно прикладывать тепло и применять разогревающие средства. Такие действия способствуют раздражающему эффекту, то есть местной разгонке крови, что, в свою очередь, ускорить регенеративные процессы в тканях.
Реабилитация и восстановление
Процесс восстановления необходимо начинать на второй день после травмы. К первоочередным мероприятиям относится массаж плеча и предплечья. Качественный массаж, пускай даже в домашних условиях, способствует эффективным положительным изменениям в месте ушиба. Важно массажировать не только пораженные участки руки, но и здоровые, что оказывает отток застывшей крови и лимфы.
В процесс реабилитации также входят простые упражнения. В их число входит работа пальцами, кистью, плечом. Спустя неделю пострадавшему следует включить в работу отяжеляющие предметы, такие как: гантели или гири. Находясь в больнице, важно принимать участие в физиотерапевтических процедурах, плавать в бассейне, ЛФК.
Последствия
Ушиб, как и другая травма, чревата набором последствий:
- Воспаление суставной капсулы – бурсит;
- Ушиб связок, их воспаление;
- Воспалительные процессы в синовиальной оболочке – синовит;
- Неликвидированное кровоизлияние в сустав – гемартроз.
При падении не поднимается рука
Если произошел ушиб плеча при падении, и следствием этого стало невозможным поднятие руки – это, скорее всего, говорит о поражении проходящего нерва. В результате повреждения нерва может возникнуть парез (частичная потеря мышечной силы) или паралич (полное ее отсутствие).
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 — 1 votes
Thank You for rating this article.
Источник