Ушиб пояснично крестцовой области

Заработать ушиб крестца при падении проще простого. В детстве такие травмы встречаются часто, но зачастую особой угрозы не несут. Для взрослых подобные повреждения могут означать длительное лечение с рядом последствий. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Так неприятно может выглядеть ушиб крестца

Анатомическое строение

Для начала ознакомимся подробнее с зоной поражения. Крестец находится в нижней части поясницы и переходит в группу тазовых костей. По сути это продолжение позвоночника, но в отличие от основного ствола, его позвонки срослись в единую кость. На конце располагается специфический отросток — копчик. Он не выполняет каких-либо функций и является атрофированным подобием хвоста. Однако, если вы получите ушиб крестца, скорее всего, будет задет и копчик.

Строение крестца

Выведение из нормальной работы крестцового отдела напрямую сказывается на человеке. Эта часть принимает нагрузку при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей. Все эти действия станут недоступными и болезненными. Именно поэтому важно как можно скорее избавиться от проблемы, а еще лучше не допустить ее возникновения.

Суть проблемы

Далее ознакомимся непосредственно с особенностями данного вида травмы. Может показаться, что ударить крестец не так просто, но на самом деле риск присутствует в нашей повседневной жизни. Незначительное повреждение не несет угрозы здоровью, но важно распознать, когда ситуация требует врачебного вмешательства.

Причины травмы

Чтобы предотвратить такую травму, следует знать, где ее можно получить с наибольшей долей вероятности. Основная причина — сильный удар. Чаще всего образуется ушиб крестца при падении. Именно поэтому в зимнее время, когда дороги покрыты гололедом, в травмпункты обращается большое количество людей с таким диагнозом.

Также в группу риска входят такие люди:

спортсмены;
паркурщики;
ремонтники и строители;
люди с проблемами двигательной функции (на костылях);
полные люди.

Важно: Избыточный вес увеличивает нагрузку на кости при встрече с поверхностью. Если же приземлиться на выступающий участок или твердый предмет, можно заработать травму посерьезнее.

Катание на коньках может закончиться травмой крестца

Симптомы и последствия

Выявить достоверно наличие ушиба крестцовой кости можно только после обследования у травматолога. Указывать на проблему могут следующие симптомы:

покраснение кожи в зоне удара;
образование кровоподтека или гематомы;
припухлость;
пульсирующая боль, обостряющая при надавливании;
отек;
снижение подвижности нижней части тела;
утрудненное перемещение ног.

Прочитайте о симптомах заболевания поясничного отдела позвоночника и добавьте статью в закладки

Чем интенсивнее проявляют себя эти признаки, тем больше поводов у вас посетить врача. Обнаружиться может не только ушиб крестца. Последствия могут быть такими:

перелом крестца (Прочитайте статью о типах перелома крестца в дополнение к данному материалу);
смещение позвонков;
раздробление копчика;
ограничение физической активности и движений;
кровотечение;
недержание;
отслоение кожных покровов;
повреждения забрюшных органов и малого таза;
защемление нервных корешков;
паралич нижних конечностей;
прочие неврологические и сосудистые патологии.

Перелом крестца – одно из осложнений падения

Перелом крестца — одно из осложнений падения

Лечение таких патологий может занять годы, если не обратиться за помощью вовремя. Неправильное сращивание костей, массивные кровоизлияния могут привести к развитию нагноения, деформации скелета и инвалидности.

В дополнение рекомендуем:

Диагностика состояния крестца

Для того чтобы выявить ушиб крестца, понадобится прохождение комплексного обследования. В ходе осмотра выявляются последствия травмы и определяются оптимальные пути решения проблемы.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр поврежденной области, пальпацию крестцовой зоны и соседних участков для исключения других видов травм. Чтобы удостовериться в том, что при падении не были отколоты подвижные фрагменты костей, производится ощупывание через прямую кишку.

Для точного определения состояния кости назначается рентгенологическая диагностика. На снимке четко просматриваются костные образования, но мягкие хрящевые участки гамма-лучи просвечивают практически полностью. В таком случае может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Заодно эти методы исследования позволяют рассмотреть положение нервных корешков, заметить внутренние повреждения мягких тканей и разрывы связок.

Советуем подробнее прочитать про ушиб поясницы и его способах лечения на нашем портале.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование

Важно: В некоторых ракурсах трещины позвонков выявить практически невозможно. В таком случае ставится ошибочный диагноз ушиба.

Способы лечения

В первые часы после получения травмы важно оказать пострадавшему первую помощь. Это ускорит дальнейшее лечение и позволит избежать некоторых осложнений. Суть действия заключается в следующем:

займите удобную позицию на горизонтальной поверхности лицом вниз или на боку;
приложите холод к ударенному участку;
обездвижьте поврежденный отдел.

Такие действия способствуют снятию нагрузки с крестца, предотвращают смещение осколков в случае перелома. Также холод способствует замедлению тканевых реакций, обезболивает и снимает отечность, приводит к сужению кровеносных сосудов.

В первую очередь нужно приложить лед к месту удара

Такие меры облегчат ушиб крестца при падении. Лечение в дальнейшем предполагает комплекс мер. Если более серьезных травм не было выявлено, примерно через неделю-две человек полностью восстановится.

Медикаменты

Первая часть лечения — медикаментозная терапия. Она направлена на устранение гематомы, снятие болевого синдрома, устранение воспаления и ускорение восстановления кости и мягких тканей. При наличии открытых повреждений, то есть ран и царапин, необходимо позаботиться о дезинфекции, чтобы не занести бактерии.

Для снятия боли используют согревающие или охлаждающие пластыри

Ушиб крестца, лечение которого не займет много времени, устраняется противовоспалительными мазями и гелями с разогревающим или, наоборот, охлаждающим эффектом. Также применяются НПВС в виде таблеток и капсул, ректальные свечи и кремы.

При сильно выраженном болевом дискомфорте прописывается прием обезболивающих лекарств. В особых случаях проводятся инъекции для купирования болевого приступа.

Дополнительные меры

Если диагностирован ушиб крестца при падении, лечение травмы включает также прохождение физиопроцедур. При переломах и трещинах они ускоряют регенерацию костных тканей и предотвращают образование патологических наростов.

Важно: Первое время запрещается принимать ванны и прогревать ушибленное место, а также делать массаж. Такие процедуры назначает врач по мере необходимости после первичного устранения последствий удара.

Так как повреждение кровеносных сосудов может спровоцировать тромбообразование, для восстановления нормального кровотока и рассасывания гематом назначается тромболизис.

Ускорить выздоровление и вернуть подвижность конечностям позволяет лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы и восстанавливает их тонус. Перегружать себя в период реабилитации запрещено. Рекомендуется больше лежать, спать на животе, использовать для сидения ортопедическую подушку.

Ортопедическая подушка снимает нагрузку с нижней части позвоночника

Если ушиб дал осложнения или был обнаружен серьезный перелом, предусматривается хирургическое вмешательство. В основном это связано со вскрытием гематомы или высвобождением защемленного нерва.

Народные средства

Народные методики лечения также позволяют лечить ушиб крестца. Домашние рецепты направлены на обезболивание и рассасывание гематомы, предупреждение гнилостных процессов в кишечнике и малом тазу.

Чтобы не допустить осложнений в прямой кишке, рекомендуется проводить дезинфекцию этой области, обмываться ромашковым отваром и делать микроклизмы с календулой.

Для снятия отечности применяют компрессы из мякоти листьев подорожника. Полезными будут растирания соком полыни. Но наиболее популярными средствами в народе являются животная желчь и свежий лист капусты.

Капуста способствует снятию воспаления

Комплексный подход к лечению травмы крестца и своевременное оказание первой помощи увеличивают шансы на благоприятный исход. Так как это повреждение касается позвоночника, обязательно нужно обратиться в больницу для выяснения точной картины ситуации.

Источник

Ушиб крестца — часто встречаемая травма, получить которую возможно при падении либо при сильном ударе. Чаще всего травма отмечается в зимний период времени, когда на улице достаточно скользко. При получении подобной травмы важно сразу обращаться к специалисту, так как травма крестца чревата неприятными осложнениями. Только специалист после осмотре пациента и постановки диагноза сможет составить грамотную схему терапии.

Фото: ушиб крестца

Причины

Ушиб крестцовой области при падении человек может получить хоть в детстве, хоть во взрослом возрасте. То есть, падение — это основная причина данной травмы. Но есть группа риска, к которой можно отнести:

лица, занимающиеся спортом;
паркурщиков;
ремонтников и людей, связанных со стройкой;
лица, у которых есть проблемы с двигательной активностью;
лица с лишней массой тела.

Лишний вес лишь увеличивает нагрузку на костные структуры при соприкосновении с плоскостью. При падении таких людей можно получить более серьезное повреждение.

Симптомы

Только травматолог сможет точно поставить диагноз. Но есть ряд симптомов и последствий ушиба крестца, о которых должен знать каждый. Обычно проявления следующие:

местное повышение температуры дермы в крестцовой зоне;
наличие синюшности;
появление стреляющих болевых ощущений при нажатии на нижнюю часть позвоночника;
прогрессирование отечности в месте повреждения;
появление болей при передвижении;
снижение подвижности нижней части туловища.

Для постановки точного диагноза, если сильно ушибла крестец, потребуется сделать рентгенографическое исследование. С его помощью можно быстро определить даже перелом тел позвонков и искривление позвоночной оси.

Последствия травмы

Опасность травмы в крестце состоит в том, что они часто совмещаются с ограничением подвижности нижних конечностей, обильными излияниями крови и иными неврологическими нарушениями. В случае не обращения к специалисту можно наблюдать следующие осложнения:

перелом крестцовой костной ткани;
сдвиги позвоночных сегментов;
раздробление костей копчиковой кости;
недержание;
ограниченность физической активности;
паралич нижних конечностей;
отслаивание дермального покрова;
ущемление нейрокорешков;
иные неврологические повреждения.

Перелом крестца является осложнением ушиба крестца при падении, сколько болит который определит специалист после осмотра больного и определения степени тяжести. Терапия патологий обычно достаточно продолжительная, если своевременно не обратиться к травматологу.

Первая помощь пострадавшему

В первые минуты при сильном ушибе крестца пострадавшему важно оказать первую помощь. При грамотном подходе можно существенно понизить риск прогрессирования каких-либо последствий. Действия близких заключаются в:

Больного уложить на ровную поверхность на живот либо бок. Положение подбирать такое, чтобы пострадавшему было комфортно.
На место травмы приложить холодный компресс. Это может быть просто продукт из холодильника либо кусочек льда, обернутый полотенцем.
При сильных болях пострадавшему дать анальгетик. Это может быть Ибупрофен либо Парацетамол.
Следить за тем, чтобы зона травмы не подвергалась движениям.

Подобные действия помогут избавить ушибленную зону от нагрузки и в случае перелома предупредить сдвиг осколков. Холод результативно притупляет тканевые реакции, обезболивает и борется с отечностью.

Диагностика

Для постановки точного диагноза потребуется провести диагностику. При обследовании пострадавшего специалист анализирует состояние мягких тканей, прощупывает зону травмы. Если появляется подозрение на трещины либо перелом, то потребуется обездвиживание при помощи шины. В таком положении больного направляют на рентгенографическое исследование.

Фото: диагностирование ушиба крестца

Рентгенографическое исследование обязательно проводится в двух проекциях. Если после мероприятий у врача появляется подозрение на перелом, то больной отправляется на КТ или МРТ. По результатам исследований при травме позвоночника, крестцового отдела позвоночника составляется грамотная схема терапии.

Лечение

Если всего лишь болит ушиб крестца, форма легкая, то лечение может проводиться в домашних условиях. Больной проходит медикаментозную терапию для борьбы с гематомой, болезненностью, ускорения процесса заживления. В случае наличия ссадин, ран и царапин потребуется обработать эпидермис дезинфицирующими средствами.

Применяются следующие виды медикаментов:

Мази и гели с охлаждающим и согревающим воздействиями. Разогревающие средства разрешается использовать только спустя трое суток после полученной травмы.
Нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток для перорального приема, кремов и мазей для наружного использования, ректальных свечей.

Также во время лечения ушиба крестца при падении категорически запрещается самостоятельно в домашних условиях вскрывать гематому. Вследствие заражения рана может только нагноиться. Обычно припухлость проходит самостоятельно после травмы в течение 24 часов. Если гематома не рассосалась, то вскрытие производят в условиях стационара.

Категорически запрещено прикладывать тепло к травмированной зоне либо принимать горячую ванну. Тепловые процедуры лишь спровоцируют увеличение кровоизлияния и гематомы. Допускается делать микроклизмы из ромашки и ставить антифлогистические ректальные свечи.

К вспомогательным способам терапии сильного ушиба крестца относят:

Физиопроцедуры. Такие мероприятия ускоряют процесс заживления, предупреждают риск появления патологических наростов, устраняют боли в крестце из-за ушиба.
Лечебная гимнастика. Упражнения возобновляют подвижность конечностей, укрепляют мышечные ткани.

Важно придерживаться всех наставлений специалиста. Повышенные нагрузки во время восстановления крайне нежелательны. Лежать и спать разрешается только на животе. Если присаживаться, то только на ортопедическую подушку. Если во время диагностики определяют сложные патологии, то показано срочное оперативное вмешательство.

Рассматривая, сколько болит ушиб крестца, то дискомфорт пострадавший ощущает в течение нескольких недель. Максимально выраженная болезненность отмечается в первые сутки. После его купируют при помощи анальгетиков. Очень редко длительность терапии длится более месяца. Но после применения медикаментов важно пройти курс реабилитации.

Период восстановления после травмирования крестца может значительно сократиться, благодаря применению особых ортопедических приспособлений. Такие ортезы успокаивают нижний отдел позвоночника, нормализуют его положение, а также содействуют устранению болезненности. Приспособления очень бережно фиксируют поясницу и крестец во избежание прогрессирования пост-травматических осложнений. Важно понимать, что даже при небольшом повреждении позвоночника необходимо обращаться к специалисту, так как грамотная и своевременная диагностика поможет выбрать грамотные схемы терапии.

Профилактика

Есть множества методов, которые позволяют избежать травмы. Это:

Не следует носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви важно обращать внимание на подошву. Она не должна быть слишком скользкой, а каблуки должны быть устойчивыми.
Необходимо вести активный образ жизни. Не менее важно заниматься спортом.
Придерживаться правильного питания, употреблять еду, богатую витаминами и кальцием, включить в рацион свежие овощи и фрукты.
Укреплять иммунную систему.

При передвижении смотреть под ноги. Только бдительность и осторожность помогут предупредить падение.

Интересное видео

Источник

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Причины и виды ушибов

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Диагностика

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

Сдача пациентом анализа крови и мочи.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

Невролог (невропатолог)
Хирург (нейрохирург)
Ортопед.

Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?

Лечение

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Читайте также: Массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

Читайте также: Ушиб копчика при падении лечение.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

Источник