Ушиб позвоночника ребенка лечение

Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.

Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга

Признаки ушиба позвоночника

Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:

• Сильная боль, отдающая в другие участки
• Нарушения двигательных функций
• Потеря чувствительности в конечностях
• Проблемы с другими внутренними органами
• Трудности с дыханием и т. д.

Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.

Причины ушиба позвоночника

1. Падение с высоты
   Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом
2. Дорожно-транспортное происшествие: при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад, пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты
3. Удар тупым предметом
4. Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни
5. Удар взрывной волной. Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа

Степени ушиба позвоночника:

• Легкие:
  Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно
• Средней степени:
  Возможны повреждения позвонков и дисков, связок, нервных волокон, но спинной мозг не затронут
• Тяжелые:
  Поврежден спинной мозг, при этом симптоматика зависит от степени повреждения и варьируется от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов

Лечение легких ушибов позвоночника

Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это

1. Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня
2. Стараться пребывать в постельном режиме 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник
3. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела — шейным воротником
4. В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу

Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.

Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов:
Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие

Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни

Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование

Виды травм позвоночника и спинного мозга

Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:

1. Растяжение или разрыв мышечных тканей
2. Растяжение или разрыв связок
3. Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
4. Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
5. Травмы с повреждением спинного мозга
6. Травмы без повреждения спинного мозга

В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:

• Сотрясение
• Ушиб
• Сдавление
• Кровоизлияние
• Разрыв

При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:

• вялая парестезия или параличи конечностей
• задержка мочи

Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения

Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать

• Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года
• Потери чувствительности и двигательной способности:
  характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе
• Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства
• Кровоизлияния и некроз
  Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться

Сдавление мозга может произойти из-за

• отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению
• сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами

Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:

• возникает ишемия мозга
• нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы
• уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)

Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.

При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:

• Спинальный шок
• Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными
  Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела — в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход

При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.

Клинические симптомы травмы спинного мозга

Травмы верхнего шейного отдела мозга (уровень С1 — С4, 1−4 позвонки):

• Тетрапарез или тетраплегия (параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)
• Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения
• Если поврежден ствол мозга то наступают такие расстройства: острая дыхательная недостаточность, невозможность глотать (дисфагия), афония (речь только шепотом), потеря болевой и температурной чувствительности лица — анестезия и терманестезия

Травмы шейного утолщения (уровень С5 — Th1, 5−7 позвонки):

• периферический парапарез рук
• спастическая параплегия в ногах
• расстройства чувствительности ниже уровня травмы
• синдром Клода Бернара — Горнера — сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки
• понижение АД и замедление пульса

Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича

Травмы грудного отдела (уровень Th2 — Th12)
Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть

• Застойная пневмония
• Пневмоторакс (в результате травмирования ребрами грудного отдела легких)
• Дыхательная недостаточность
• Нарушения сердечной деятельности

При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:

• Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности
• Выпадение брюшных рефлексов

Травмы поясничного отдела (L1 — S2)
Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.
Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к

• Периферическому параличу ног
• Потере чувствительности промежности
• Сильной корешковой боли в ногах

И всегда, независимо от того, какая травма мозга — шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела — все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.

Лечение тяжелых ушибов позвоночника

Большую роль играют первые же предпринятые меры:

1. Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
2. Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
3. Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов

При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:

• Снижающие вероятность тромбообразования — антикоагулянты
• Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов — ангиопротекторы
• Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности — анаболики и ноотропные средства
• Для лечения посттравматических воспалений и инфекций — антибактериальные средства
• Улучшающие состояние психики — седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики
  Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим

Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.

Для борьбы с пролежнями применяют

• Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства
• Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг

Как устраняются сложные переломы позвоночника

Такое лечение можно проводить

• при помощи хирургии
• при помощи иммобилизации позвоночника
  вытяжение на специальных аппаратах, ношение корсетов и шейных воротников и т. д.

Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:

1. Нет полного поперечного поражения спинного мозга
2. Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании
3. Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление
4. При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение

Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно — простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?

Не болейте! Желаю вам избежать травм.

Видео

Нет ни одного человека, который был бы застрахован от травм и повреждений. Ушиб спины не является исключением, но при этом попадает в список наиболее опасных травм среди возможных.

В области спины находится множество нервных окончаний, которые отвечают за общую физическую активность. Ушиб этой области может привести к плачевным результатам, если вовремя не диагностировать его и не начать лечение. Даже самое, казалось бы, безобидное повреждение может стать причиной развития опасных заболеваний.

Как происходит ушиб при падении

Ушибы спинных отделов называют одной из наиболее распространенных травм, которые люди получают в бытовых условиях. Причинами ушиба являются падение, удары. Спина подвержена большим повреждениям позвоночника, так как в спинной области наименьшее количество мягких тканей, тем более, если сравнивать ее с другими частями тела. Особенно такие повреждения опасны при падении, от которых не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые, и тем более — дети. В данном случае повреждение может быть очень опасным.

Каждое из внешних воздействий, оказанных на спину, характеризуется по-своему: по симптомам и даже по областям, на которую пришлось повреждение. Нужно прежде всего выяснить участок, на который было получено воздействие, после чего определить вид травмы.

В основном, такие травмы получают женщины, дети, спортсмены или водители.

Травма может произойти в результате неправильно сделанных упражнений, а также в результате аварии или же просто при падении.

Разновидности ушиба спины

Прежде всего, ушибы спины подразделяются на несколько разновидностей. Медики разделяют их по принципу степени повреждения:

• ушиб может быть без травмы спинного мозга;
• ко второму виду относятся травмы с повреждением тканей или кожи;
• к третьей разновидности относят стандартный вид ушиба;
• ушиб, совмещенный с вывихом или переломом позвоночника.

Ушиб спины после падения является одним из самых опасных для позвоночника. В результате такой травмы человек может остаться инвалидом.

Еще одним способом классификации считается та, при которой ушиб находится на определенном участке спины. Таких участков три: шейный, грудной и поясничный отдел. Симптомы и лечение для каждого участка подбираются индивидуально исходя из степени повреждения и ее разновидности. Поэтому прежде всего нужно знать симптоматику ушибленных отделов спины, характерную для определенного случая.

Симптоматика повреждений

Каждый спинной участок различается не только местоположением, но и количеством нервных окончаний, которые реагируют на повреждения по-разному. Если у человека поврежден шейный отдел спины, то он чувствует острую боль, возможно появление опухлости или гематомы. Через некоторое время болевые ощущения могут стихнуть, но только до первого поворота головы. При движении болезненные ощущения возобновляются.

При повреждении грудного отдела, а именно — той части спины, уровень которой находится наравне с грудной клеткой, симптомы сильно отличаются. Основными признаками такого повреждения являются боль в спине, а также острая боль при вдохе. Возможно появление кашля или сильной одышки. Во время пальпации ушибленной области возникает острая боль, возможно покраснение или посинение кожного покрова в травмированном месте. Иногда наблюдаются нарушения в работе мышц спины.

Обычно ушибленное место отекает и становится наиболее заметным.

При травме отдела поясницы наблюдаются боли в поясничной области, дискомфорт при лежачем положении на спине. Также отеки или гематомы в поврежденном участке и дискомфорт при попытке наклониться или присесть, возможно нарушение работы поясничных мышц.

Как диагностировать повреждение

Не стоит заниматься самоанализом, так как многие симптомы очень похожи на другие виды повреждения, не менее опасные, чем ушиб. Прежде всего нужно обратиться к врачу, который сначала методом осмотра и пальпации повреждения определит степень, а при отсутствии необходимой информации или наличии сомнений может назначить другие виды исследования, например, рентген, МРТ, УЗИ или же электрокардиографию.

Если у врача возникло подозрение на то, что в результате травмы спины был повреждён спинной мозг, может быть назначена процедура, во время которой специалисты берут на анализ жидкость из позвоночника.

Зачастую для более информативного обследования и исключения более серьезных травм врач назначает именно эти процедуры. Но самостоятельно решить, какую именно нужно пройти, нельзя. Только врач сможет определить степень повреждения, а также решить — какой из видов исследования подойдет в определенном случае.

Первая помощь при травме спины

Главным пунктом первой помощи пострадавшему является обеспечение полного покоя спины. Для этого человеку нужно принять наиболее удобную позу, при которой боль не будет ощущаться так ярко. После этого можно сделать холодный компресс и приложить к ушибленному участку. Самое главное — не прикладывать тепло в первые сутки после получения повреждения. Это усугубит ситуацию. Запрещается делать массаж спины. Это может травмировать область и навредить целостность близлежащих тканей.

Не стоит прикладывать лед и другие холодные компрессы на обнаженный участок без использования пакета и ткани, так как слишком резкий холод может вызвать другую травму.

При соблюдении всех правил симптомы облегчаются и позволяют пострадавшему обратиться в травмпункт.

Каждый человек должен знать, что делать при ушибе любого из спинных отделов при падении, так как это впоследствии может спасти полноценную жизнь человека.

Лечение спинного ушиба

При ушибе спины после падения лечение и полное восстановление будут долгими. Зависеть это будет от серьезности травмирования, потому что повреждение позвоночника считается достаточно серьезной травмой. Поэтому важно на начальных этапах обратиться за квалифицированной помощью. Препараты могут быть назначены индивидуально.

В первый период времени, когда повреждение имеет обостренную стадию, врач назначит пациенту мази, которые снимут отечность и притупят болевые ощущения. В список этих лекарственных мазей входят Вольтарен, Кетопрофен, Кетонал, Быструм гель и другие. Такие мази обладают небольшим охлаждающим эффектом, что немаловажно, так как в первый день запрещается нагревать пораженный участок.

Когда острый период прошел, назначаются такие мази как Финалгон и Капсикан. Но их использование исключается при наличии открытых повреждений кожного покрова. Эти мази обладают сильным разогревающим эффектом, что позволяет расширить сосуды. Зачастую при сильных болях могут назначить обезболивающие уколы или прием лекарственного препарата, такого как Ибупрофен.

Для полноценной терапии поврежденной спины врач может назначить процедуры физиотерапии, во время которых уменьшаются отёки, синяки, боли. Основными физиотерапевтическими процедурами можно считать электрофорез, грязевую терапию, криотерапию. Для восстановления используются ультразвук и инфракрасное излучение. Эти методы используются достаточно давно и зарекомендовали себя с положительной стороны. Поэтому если врач предлагает одну из этих процедур — не стоит отказываться, они безопасны для организма и полезны для быстрой реабилитации человека.

В основном, лечение такого повреждения как ушиб одного из спинных отделов, производится в течение двух недель. За это время спина полностью восстанавливается, но нагрузки при этом все еще нежелательны.

Терапию нужно проводить только по предписаниям специалиста, для того чтобы избежать последствий.

Народная терапия

Несмотря на все многообразие медикаментов и физиотерапевтических процедур, некоторые пациенты предпочитают использовать народные способы лечения. Запретить им это никто не может, тем более, что многие из рецептов доступны каждому и являются относительно безопасными при правильном применении. Важно посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем начинать курс лечения народными методами.

Самым простым и доступным, но не менее эффективным способом лечения ушиба является прикладывание ткани, смоченной в растворе из равных пропорций уксуса, воды и масла. Многие отмечают, что эффект от такой процедуры наблюдается уже с третьего раза.

После того, как прошел острый период, разрешается принимать горячую ванную с мятой. Продолжительность ее следует ограничить — не более 20 минут. При этом стоит учитывать, что такой способ может подходить не ко всем разновидностям травмы.

Лечить ушиб стоит только после полного обследования и при отсутствии подозрений на более серьезные повреждения, так как при других разновидностях травм такие методы могут только усугубить состояние пациента.

Если правильно подобрать курс терапии и своевременно — незамедлительно! — оказать первую помощь и обратиться к врачу, то значительно снижается риск развития других опасных патологий. Нельзя пренебрегать рекомендациями врача по поводу приема препаратов или физиотерапии, так как эти методы являются наиболее эффективными.

Важно помнить, что во время проведения терапии нельзя нагружать спину и стоит соблюдать максимально спокойный режим. Женщинам лучше отказаться на время от обуви на каблуках, даже небольших, так как такая обувь значительно увеличивает нагрузку даже на здоровую спину, а на ушибленную — тем более. Не стоит заниматься самолечением, и лучше всего быть максимально осторожным. Это позволит избежать рецидивов и усугубления патологии, которая может привести в инвалидное кресло.