Ушиб рана затылочной области
Травмы головы считаются самыми опасными, потому что они могут сопровождаться тяжелыми последствиями и осложнениями. Если удар легкий, то может отмечаться небольшая боль, а вот при сильных воздействиях часто развивается сотрясение, перелом черепа, повреждение мозга и другие серьезные нарушения.
Особенно опасным считается ушиб затылочной части головы, который был получен при падении. Он может сопровождаться отеком тканей, внутричерепными кровоизлияниями, смещение мозга и другими неприятными последствиями. При получении данной травмы стоит предпринять первые реабилитационные мероприятия и вызвать скорую.
Определение травмы
Травма затылочной области считается опасным повреждением, которое может повлечь множество неприятных последствий. Она происходит во время падения или удара твердым предметом в область черепа. При сильном ударе могут развиться состояния и осложнения, которые могут стать угрозой для жизни.
Стоит отметить! Даже при легком воздействии на череп развиваются аутоиммунные реакции в структуре тканей центральной нервной системы, наблюдаются изменения нейродегенеративного характера.
Ушибы головы затылком, лбом, виском вызывают повреждение тканей мозга и черепа. Однако данные травмы тяжело выявить во время визуального обследования, если отсутствует повреждение кожи. А перелом черепа является опасным состоянием для жизни, при котором наблюдается изменение морфологического состояния серого вещества.
При переломе черепной коробке могут развиваться серьезные нарушения. К одному из них относится пневмоцефалия (проникновение воздуха в черепную полость). А частым осложнением считается повреждение черепных нервов. Во время этого состояния возникает порез лицевых мышц, расстройство зрения.
Причины
Ушиб затылком у ребенка и взрослых может произойти из-за разных причин. Но не стоит забывать, что эта травма считается опасной, часто она угрожает жизни, а иногда может повлечь тяжелые последствия.
Среди основных причин ушиба мягких тканей головы можно выделить:
- Дорожно-транспортные происшествия. Во время аварий может травмировать затылок и голову водитель, пассажир и пешеход.
- Бытовые травмы. Зачастую люди могут получить травмирования при выполнении обычных дел в доме или во дворе. Голову можно повредить при падениях с большой высоты (например, с лестницы, крыши, даже стула), пи ушибах о твердые поверхности.
- Криминальные травмы. К ним относятся повреждения, которые были получены во время драк, нападений. Травмирование может произойти от удара кулаком, ногой, тупым предметом.
- Детский травматизм. Ушиб затылка ребенок может получить во время игр, при катании на велосипеде, с горки, на качели. У грудных детей голова очень тяжелая для их тела, поэтому они могут ее повредить при падениях.
- Спорт. Ушибы затылка у детей и взрослых часто наблюдаются во время занятий спортом. Наиболее травмоопасными видами спорта считаются разновидности единоборств, велосипедный спорт, прыжки с трамплина.
- Производство, работа. Часто травмы головы и затылка человек получает на производстве, если он не соблюдает основные правила безопасности.
Степени травмы
Ушиб головы на затылке классифицируется по степеням в зависимости от интенсивности повреждения. Каждый вид имеет характерные симптомы, которые учитываются при постановке диагноза:
- Первая. Она диагностируется во время незначительного удара. У пострадавшего может наблюдаться небольшая шишка, ссадина от ушиба. Во время этой степени обычно выявляются симптомы — чувство слабости, головокружения, проявления рассеянности. Легкий ушиб не представляет особой опасности для здоровья, его проявления исчезают через неделю.
- Средняя. В этом случае ушиб головы в затылке сопровождается неприятными последствиями, травма считается тяжелой. Во время нее у больного проявляются неприятные состояния — сильные боли в области ушиба, забывчивость, потеря памяти, спутанное сознание, нарушение двигательных функций. На поверхности головы может появиться шишка, отеки, иногда может образоваться гематома под кожей. Восстановление осуществляется длительное время, оно занимает от 2-3 месяцев до года.
- Тяжелая. Сильное травмирование затылка и головы вызывает резкое ухудшение состояния больного — у него могут отмечаться длительные обмороки, впадения в кому. Все это может сопровождаться ухудшением деятельности внутренних органов, снижается рефлекторная функция. В этом случае требуется как можно скорее оказать первую помощь, иначе может наступить летальный исход.
Общие симптомы
Ушиб на затылке у ребенка и взрослого обычно сопровождается похожими симптомами. Но для детей даже легкое повреждение может стать смертельным, это связано с тонкой и мягкой структурой черепа головы.
При каждой форме травмы могут отмечаться определенные признаки. Обычно при легкой степени наблюдаются следующие симптомы:
- обмороки (это состояние может наблюдаться в течение нескольких секунд или минут);
- человек плохо ориентируется в пространстве, у него может отмечаться спутанность мыслей;
- может наблюдаться потеря памяти, она бывает ретроградной или антероградной;
- после удара может сразу появиться резкая боль в голове, бывают головокружения;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
- в ушах может наблюдаться шум и гул;
- болевые ощущения в области глаз.
Травма затылочной области головы, которая имеет легкую степень, переносится легко, но все же важно вовремя оказать первую помощь. И не стоит откладывать с вызовом врачей, потому что даже небольшой удар в дальнейшем может спровоцировать осложнения.
При ушибе головы затылка средней тяжести проявляются следующие признаки и состояния:
- длительные обмороки, они могут сохраняться в течение нескольких минут или часов;
- заторможенное состояние и ограниченность в пространстве, человек не может адекватно воспринимать окружающую обстановку;
- иногда отмечается потеря памяти;
- головные боли с диффузионным характером;
- может присутствовать менингеальная симптоматика — ригидность мышечной ткани в затылочной области, закладывание ушей, кратковременная потеря слуха, параличи, проблемы с чувствительностью, ощущение онемения, покалывание в конечностях, в области лица.
Стоит отметить! Если повреждается кожный покров, то может появляться кровь, ликвор из физиологических отверстий головы — носовых отверстий, слуховых проходов, глотки.
Иногда наблюдается гематома на затылке после падения или нарушение структуры черепа. В этом случае стоит соблюдать особую осторожность, лучше пострадавшего не трогать, потому что даже малейшее резкое движение может быть смертельным.
Важно сразу же вызвать скорую помощь. Кроме этого могут отмечаться и другие серьезные проблемы:
- Расстройство сердцебиения (тахикардия, брадикардия).
- Показатели артериального давления могут быть высокими.
- Проблемы с дыханием, которые могут быть связаны с затруднением проходимости дыхательных путей.
При остром периоде может проявляться первично-стволовая симптоматика — горизонтальные, медленные, хаотичные движения глаз, зрачки могут расширяться или сужаться, нестабильное изменение тонуса мышечной ткани. При тяжелом травмировании явно проявляется неврологический дефицит, который сопровождается сильным угнетением сознания, впадение в кому.
Особенности травмы в детском возрасте
В составе костной ткани детей младше 12 лет имеется высокий уровень воды. Она имеет волокнистую структуру, в ней наблюдается небольшое содержание солей кальция. В детском возрасте костная ткань мягкая и гибкая. Поэтому после сильного удара на поверхности черепа может появиться вмятина, это может повредить мозговое вещество.
Если при падении ребенок ушиб затылок, то у него часто проявляются следующие симптомы:
- головные боли;
- головокружения;
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- рвота.
Если вдруг после падения и удара проявляются вышеперечисленные симптомы, то его стоит уложить на горизонтальную поверхность и вызвать врача. Особенно стоит быть осторожным, если наблюдается гематома на затылке у ребенка. Даже если малыш прибывает в полном сознании, все равно требуется за ним постоянно наблюдать за его поведением.
Важно! Часто при травмах головы у детей наблюдаются проблемы с аппетитом. Они становятся малоподвижными, у них может появляться двоение в глазах. Если сразу после удара затылка возникает тошнота, апатия, вялость, сонливость, головокружение, то стоит срочно вызвать врача.
Особенности диагностики
Если произошел ушиб затылка головы, то не стоит заниматься самолечением. Рекомендуется сразу вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение. В больнице специалисты проведут обследование, поставят диагноз и подберут подходящее лечение.
Во время диагностики врач должен проводить следующие манипуляции:
- Первым делом он должен узнать, какие имеются жалобы у пациента, оценивает локализацию повреждения.
- Доктор должен оценить цвет гематомы, ее размер.
- При помощи пальпации выявляется наличие флюктуации, болевые чувства в поврежденной области, напряженное состояние гематомы под кожей.
- Если имеется подозрение на повреждение костной ткани черепа, то выполняется рентгенография в двух проекциях.
- В тяжелых случаях может потребоваться КТ и МРТ.
В стационаре выполняется анализ крови. При помощи него определяется концентрация глюкозы и электролитов, свертываемость. В некоторых случаях может потребоваться люмбальная пункция. Она позволяет подтвердить интракраниальное кровотечение, исключает возможные инфекционные поражения ЦНС.
Как проводится первая помощь
Если произошел ушиб затылочной части головы при падении, во время которого отмечаются сильные головокружения, потеря сознания, неврологический дефицит, то стоит сразу же вызвать скорую помощь. В этих случаях пострадавшего лучше не трогать.
Первая помощь при несильном ушибе головы у взрослых проводится так:
- Человека стоит поместить в горизонтальную поверхность.
- Обязательно производится очистка полости рта. Эта процедура выполняется аккуратно без подъема головы и сгибания позвоночника в шейной области.
- Голову стоит повернуть на бок, это предотвратит попадание рвотных масс в полость дыхательных путей.
- Если присутствует открытая рана, то производится антисептическая обработка. После на нее накладывается повязка, она остановить кровотечение.
- До момента приезда врачей не нужно давать больному спать. В этот момент с ним требуется постоянно разговаривать.
Методы лечения
Важно помнить, что если случился ушиб головы при падении, то лечение должен подбирать врач. Специалист должен учитывать степень, повреждения, симптомы. Если травма тяжелая, то может потребоваться введение воздуховода, подключение к искусственной вентиляции легких и другие реанимирующие процедуры.
Если наблюдается легкий ушиб головы при падении, ударе и при других механических воздействиях, то можно применять наружные препараты в виде мазей, гелей, которые смогут устранить отечность, гематомы. Дополнительно используются анальгетики для снижения болевых ощущений.
Лечение гематом
От ушиба затылка головы часто используются наружные препараты. Они устраняют отечность тканей, избавляют от гематомы. Рекомендуется использовать средства с гепарином, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки. Хорошее воздействие оказывают следующие гели и кремы:
- Лиотон;
- Лиогель;
- Троксевазин;
- Синяк-OFF;
- Венитан.
Если ушиб затылка головы сопровождается сильным отеком, а на его места образуется гематома, то можно воспользоваться вышеперечисленными наружными препаратами. Их стоит наносить на поврежденную область до 3-х раз в сутки.
Обратите внимание! Препараты, входящие в данную группу, улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, они вызывают рассасывание тромбов. Применение средств ускоряет выздоровление, уменьшает период лечебной терапии.
Наружные препараты имеют некоторые противопоказания:
- не стоит применять при повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
- не используются при болезнях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
- не наносятся на кожу с повреждениями;
- стоит с особой осторожностью применять при беременности и кормлении грудью.
Применение анальгетиков
Если произошел ушиб затылка головы и травма сопровождается болевыми ощущениями, сильным воспалением и отеком, то стоит применять анальгетические и противовоспалительные препараты.
Для снижения болей врачи часто назначают следующие средства:
- Парацетамол;
- Анальгин;
- Темпалгин;
- препараты на основе ибупрофена — Имет, Нурофен, Ибупром;
- средства с содержанием нимесулида — Нимид, Нимесил.
Бывает, сильно ушибла голову, затылок, и помимо боли добавляется отечность тканей. В этом случае стоит применять препараты для снижения отеков тканей. Облегчить состояние можно при помощи таких лекарств, как Фламидез и Максигезик. В составе препаратов имеется диклофенак калия, парацетамол, серратиопептидаза.
Лекарственные средства, которые относятся к данной группе, имеют выраженное противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, фибринолитическое воздействие. Принимать их стоит два раза в сутки, дополнительно нужно запивать водой. Лечебный курс должен длиться на протяжении 5 дней.
Другие терапевтические меры
Существует множество лечебных мер, которые помогают быстро восстановить мышцы затылочной области. Многие из них ускоряют терапию, предотвращают развитие неприятных последствий.
Если произошел ушиб затылка головы, то можно воспользоваться следующими лечебными процедурами:
- Массаж. Его проводят для восстановления чувствительности мышечной ткани в поврежденной области, терапия устраняет неприятные осложнения. Обязательно должна соблюдаться техника, поэтому массаж должен проводить профессионал.
- Лечебная физкультура. Специалист составляет комплекс упражнений, которые смогут проработать поврежденные мышцы и связки в области затылка. При проведении лечебной физкультуры улучшается кровообращение, и предотвращаются последствия травмы.
- Физиотерапия. В нее входят такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком.
- Акупунктура. Этот метод терапии рекомендуется применять при проявлении признаков невралгии.
Последствия
Ушиб затылочной части головы может иметь негативные последствия. Эта травма считается серьезной, а если она еще и сильная, то в дальнейшем могут проявляться неприятные осложнения.
Среди основных последствий стоит выделить:
- снижение работоспособности, постоянная вялость, апатия;
- хронические головные боли;
- гидроцефальный синдром. Во время него наблюдается устойчивое повышение показателей внутричерепного давления;
- парезы;
- параличи;
- в тяжелых случаях развивается абсцесс головного мозга;
- эпилептические приступы;
- судорожный синдром.
Сильные ушибы затылком у ребенка и взрослым могут иметь одинаковые осложнения и последствия, поэтому не стоит игнорировать лечение. Если вовремя будут предприняты необходимые меры, то неприятные состояния в будущем не будут беспокоить. И главное нужно как можно скорее вызвать врача, если травма серьезная, то самостоятельная терапия может только все ухудшить, а иногда она и вовсе приводит к летальному исходу.
Интересное видео
Источник
Автор Марина На чтение 7 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 14.06.2018
Рана на голове – это повреждение целостности мягких тканей с их расхождением (открытая рана) или с образованием гематомы (закрытая рана), возникающее по причине ушиба, удара или падения с высоты. Раны, в зависимости от типа, могут угрожать жизни развитием масштабного кровотечения. Первая помощь и комплексное лечение помогут снизить риски развития осложнений.
Рана на голове: классификация
Учитывая характер повреждения, раны бывают нескольких видов:
- 1. Колотая рана головы – возникает в результате проникновения в голову острого тонкого предмета (гвоздь, шило, игла), что крайне опасно для жизни. Чем глубже предмет вошел в голову, тем выше риск летального исхода.
- 2. Рубленая рана головы – развивается при механическом воздействии на область головы острого тяжелого предмета: сабли, топора, частей станка на производстве.
- 3. Резаная рана головы – образуется в результате проникновения острого плоского предмета: ножа, заточки, скальпеля. Сопровождается большими кровопотерями.
- 4. Ушибленная рана головы – возникает при воздействии тупого предмета: камня, бутылки, палки. Сопровождается появлением гематомы.
- 5. Рваная рана головы – рана не имеет четких границ; ее образование спровоцировано воздействием тупого предмета, который повреждает наружные кожные покровы, мышечный слой и нервы.
- 6. Огнестрельная рана головы – характеризуется проникновением в голову пули огнестрельного оружия, которая может проходить на вылет (сквозное ранение), а может застревать в мозговых оболочках.
- 7. Укушенная рана головы – развивается при укусах животных. Требует комплексного лечения с назначением противомикробной терапии и введения сыворотки против бешенства.
По глубине повреждения области головы раны классифицируют на:
- повреждение мягких тканей;
- повреждение нервных волокон;
- повреждение крупных кровеносных сосудов;
- повреждение костных тканей;
- повреждение отделов мозга.
Каждая рана имеет свои причины и особенности. При наличии аварий или катастроф, ранения могут быть комплексными и включать сразу несколько типов ран, имеющих свои особенности.
Рана на голове: открытые
Открытая рана головы сопровождается рассечением кожных покровов с характерным развитием кровотечения. Обильность выделения крови зависит от локализации раны, ее глубины и причины возникновения. Опасность данной группы ран в том, что на голове имеются крупные сосуды, нарушение целостности которых влечет за собой развитие полномасштабного кровотечения. Отсутствие квалифицированной помощи может стоить человеку жизни.
Открытая рана на голове
Открытые раны сопровождаются потерей сознания, тошнотой, онемением конечностей, что указывает на сотрясение мозга и ушиб мозговых оболочек. Наряду с остановкой кровотечения производится реанимация пострадавшего, восстанавливая все жизненно важные процессы в организме.
Рана на голове: закрытые
Чаще всего закрытая рана является следствием воздействия на область головы тупого тяжелого предмета, либо падения с высоты. Образуется гематома и кровоподтек, при этом кожные покровы не расходятся и не провоцируют развитие кровотечения.
Закрытая рана на голове
Клинические проявления схожи с открытыми ранами, за исключением отсутствия кровотечения. Поскольку речь идет о голове, помимо устранения гематомы, необходимо удостовериться в отсутствии повреждения мозговых оболочек и самого мозга, что может развиваться несколько позже.
Характерные признаки и клинические проявления всех видов ран
Дифференцировать раны не сложно. Для этого следует обратить внимание на клинические проявления и состояния больного.
Огнестрельные раны головы в 99% случаев заканчиваются летальным исходом. Для них характерно глубинное проникновение пули или осколка в глубокие слои головного мозга с поражением крупных кровеносных сосудов, костной ткани и нервных окончаний. Только при наличии касательной огнестрельной раны человек может находиться в сознании. Слепое и сквозное ранение практически во всех случаях провоцирует мгновенную смерть.
Укушенные раны имеют такие отличительные особенности, как:
- рваная рана с отсутствием ровных концов соединительной ткани;
- кровотечение;
- присоединение воспалительного процесса.
На зубах животных или человека находится огромное количество микробов, которые при укусе попадают в кровоток потерпевшего. Терапия предполагает антибактериальную терапию и прививки от бешенства и столбняка.
Для рваной раны характерны такие проявления:
- неправильная форма раны, множество краев, несоприкасающихся друг с другом;
- интенсивное кровотечение и сильная боль;
- нарушение чувствительности органов, расположенных на голове.
Многочисленные и глубокие рваные раны могут провоцировать развитие болевого шока, для которого характерно полное утрачивание чувствительности, потеря сознания и кома.
Ушибленная закрытая рана имеет относительно ровные очертания в виде окружности, смятой внутри. Часто вид раны напоминает отпечаток предмета, спровоцировавший ее появление. Мелкие капилляры дают кровоточивость, что вызывает развитие гематомы насыщенного фиолетового и багряно-красного цвета. Кровотечение отсутствует полностью или частично. Развивается преимущественно поверхностное капиллярное кровотечение, вызванное нарушением целостности наружного слоя кожи. На месте ушиба появляется припухлость и отечность. В скором времени образуется шишка, которая постепенно сходит.
Рубленые раны характеризуются большой глубиной и площадью повреждения головы. От сильного удара пострадавший часто теряет сознание. Отмечается размножение мягких тканей и костей, после чего может наступить летальный исход. Раны сопровождаются высокой вероятностью инфицирования, так как предмет ранее использовался по назначению, что приводит к проникновению патогенной микрофлоры в глубокие слои черепно-мозговой коробки.
Рана на голове: виды
Резаные раны сопровождаются обильным кровотечением, а также наличием просвета различной глубины. Поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Мозг не травмируется. Появляется острая боль, вызывающая развитие болевого шока. При попадании патогенной микрофлоры в общий кровоток присоединяется клиническая картина интоксикации с повышением температуры, ознобом и лихорадкой.
Для колотых ран отличительными особенностями являются:
- относительно ровные края входного отверстия;
- небольшая припухлость и гиперемия кожных покровов вокруг прокола;
- отсутствие обильного кровотечения.
При нахождении колотого предмета в ране ее края направлены внутрь. Ранение сопровождается сильной болью, головокружением и тошнотой.
Алгоритм оказания первой помощи
Аптечка для оказания первой помощи при ранах
Первая помощь, независимо от типа раны, осуществляется по схеме:
- 1. Остановить кровотечение – к месту ранения приложить чистый бинт, ткань или марлю, плотно прижать к месту раны. Приложить холод, с помощью которого сосуды сузятся и кровотечение уменьшится.
- 2. Продезинфицировать место вокруг раны, но не саму рану – поверхность кожи обрабатывают зеленкой, йодом или любым дезинфицирующим средством.
- 3. Контролировать общее состояние пострадавшего – контроль дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
- 4. Доставить больного в больницу, зафиксировав голову в неподвижном положении.
Рекомендуется слегка приподнять голову пострадавшему, что затруднит приток крови и уменьшит проявление кровоточивости.
Категорически запрещено:
- вдавливать рану и самостоятельно вправлять обломки костей;
- промывать глубокие раны водой;
- самостоятельно извлекать инородные предметы из головы;
- давать пострадавшему лекарства.
Ушибленная рана волосистой части головы практически всегда сопровождается сотрясением мозга и рвотой. Поэтому пациента укладывают на бок, под голову подкладывают валик.
При рваной ране необходимо максимально быстро доставить пациента в больницу, так как потребуется наложение швов.
Обработать рану на голове можно с помощью зеленки или йода, если она незначительная.
Методы лечения в зависимости от характера повреждения
Оказание первой помощи при ранах головы
Гематомы и закрытые раны лечатся с помощью рассасывающих кремов на основе гепарина. Дополнительной обработки рана не требует. Особое внимание обращают на симптоматическое лечение, подбирая его с учетом индивидуальных особенностей организма.
Открытые раны, особенно рваного типа, требуют наложения швов. После этого рубец обрабатывают зеленкой или йодным раствором. На месте раны может образовываться коллоидный рубец, для снижения проявления которого используют мазь Контрактубекс.
В составе комплексной терапии назначаются такие группы препаратов, как:
- 1. Анальгетики: Анальгин, Копацил, Седальгин.
- 2. Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.
- 3. Кровеостанавливающие препараты: Викасол.
- 4. Антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Амоксиклав.
- 5. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Рана волосистой части головы может иметь различные виды и формы, а также степени повреждения. Самыми опасными считаются огнестрельные, так как выживаемость после них минимальна. Обработка раны головы позволяет предотвратить попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток. Правильно оказанная помощь позволит спасти человеку жизнь.
Источник