Ушиб с нарушением функции

Признаки ушибов напрямую зависят от причины их возникновения, поэтому обратившись к врачу за помощью, нужно рассказать о том, почему произошла травма. Так удастся легче установить точный диагноз и назначить наиболее действенное лечение.

Чтобы не растеряться в экстренных случаях, когда нужно быстро среагировать и оказать помощь пострадавшему, получившему травму, нужно знать, какой компресс делать при ушибах и как его накладывать. В первую очередь к месту ушиба нужно приложить холодный компресс. Он поможет быстро обезболить место травмы. За счет местного охлаждения компресс поможет уменьшить воспаление и отек. Таким образом, компресс ускорит заживление ушибленных тканей.

В качестве холодного компресса подойдет грелка или бутылка со льдом, пакет с любыми замороженными продуктами из холодильника, завернутый в ткань.

Компрессы нельзя забывать делать при любых видах ушибов, как у взрослого, так и у ребенка, ведь он не только облегчает состояние пострадавшего, но и помогает быстрее избавиться от последствий травмы: синяка, кровоподтека, воспаления и припухлости.

При лечении ушибов конечностей в домашних условиях чтобы избежать отеков, наложите на поврежденное место давящую повязку. Лучше всего это сделать с помощью эластичного бинта. Накладывать повязку следует снизу вверх с легким натяжением, чтобы не нарушить кровообращение. Одновременно с давящей повязкой и после нее – холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа.

Необходимо создать условия для больного. Придайте ушибленной конечности возвышенное положение (приподнять руку, лечь и приподнять ногу, при повреждении туловища лечь ушибленным боком кверху). Если ушиблена рука, ее нужно зафиксировать повязкой из косынки. Если нога, подложите под нее подушечку. Смазывайте ушиб рассасывающим гелем. Можно использовать мазь из желтка, растертого с 1 столовой ложкой меда.

Старайтесь не нагружать травмированную конечность. Покой – показан всегда, но в ситуации, когда движения резко усиливают боль в ушибленном месте, иммобилизацию следует провести непременно.

При изучении вопроса, как вылечить ушиб в домашних условиях, нужно учитывать и следующие важные моменты, дабы не совершить ошибок:

Не принимайте после ушиба горячий душ или горячую ванну.
Не прикладывайте лед непосредственно к коже – накладывайте холодный компресс через ткань.
Нельзя растирать ушибленное место и прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба.
При сильных ушибах обратитесь в травмпункт, чтобы исключить переломы и вывихи.
Ушиб колена, оставшийся без лечения, может привести к возникновению артроза и артрита.

Существуют старинные народные средства, с помощью которых можно смягчить симптомы сильного ушиба и ускорить выздоровление.

При затвердении на месте ушиба следует его хорошо массировать и делать компрессы с соляным раствором.

Прикладывайте к месту ушиба кружочки сырой картошки.

Стаканом крутого кипятка залейте 1 столовую ложку цветков и листьев зверобоя, дайте настояться полчаса и остудите. Делайте примочки с этим настоем. Можно также использовать распаренные цветки и листья зверобоя: их можно привязывать к больному месту.

Залейте 1 стаканом кипятка 5 г цветков арники горной. Настаивайте в течение 30 минут. Прикладывайте к месту ушиба в виде компресса.

Залейте 0,5 литра кипятка 30 г хвоща полевого. Дайте настояться в течение 30 минут. Применяйте в виде компресса.

Алгоритм лечения сильных ушибов в домашних условиях

Зачастую вылечить даже сильный ушиб можно в домашних условиях, применяя следующий алгоритм:

Необходимо принять обезболивающее, сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой.
Местно — холод (его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие). При сильном ушибе хорошо помогает компресс, который нужно наложить на поврежденный участок (см. выше).
Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо использовать дезинфицирующие средства.
Целесообразно применение мазей и гелей, направленных на обезболивание поврежденного участка, снятие воспаления и заживление.
По истечении 24 часов можно применять согревание: теплые ванны, примочки способствуют уменьшению отека и рассасыванию гематомы.
На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять нанопласт форте — лечебный обезболивающий пластырь.
Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней. Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу.
В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

Виды ушибов у детей, быстрая первая помощь и лечение

У детей самым распространенным видом ушиба является ушиб головы, который причисляется к одной из наиболее частых травм в раннем возрасте. Ножки и туловище у малыша короче, чем у взрослого, а головка больше, массивнее, и из-за этого центр тяжести смещен вверх. Да и координация движений у маленького ребенка еще очень несовершенная.

Травмы могут быть разными по степени тяжести, поэтому важно оказать ребенку соответствующую быструю первую помощь.

Случается, что повреждены только мягкие ткани. Симптомами такого ушиба у ребенка являются сильная боль, в месте удара буквально на глазах растет синеватая припухлость. Поскорее приложите к ней салфетку, смоченную холодной водой и хорошо отжатую, или завернутую в полотенце грелку со льдом. Держите этот холодный компресс 2 часа. После этого, чтобы шишка быстрее рассосалась, нанесите на нее йодную сеточку, смажьте гепариновой мазью или смесью гирудоида и троксевазина (1: 1).

Бывает, что ребенок налетел на острый угол или поранил голову стеклом. В таких случаях кровотечения не избежать. Не паникуйте. Возьмите стерильную салфетку или кусок стерильного бинта, капните на него немного перекиси водорода и плотно прижмите к кровоточащему месту. После того как кровотечение остановится, наложите на голову малышу тугую повязку. Так как натяжение кожи на голове большое, то края ранки обычно расходятся, поэтому ребенка следует отвезти в травм пункт. Возможно, придется накладывать швы.

При перевязке головы в области лба, боковой части и верхней части головы положите конец бинта поверх тампона и оберните им несколько раз голову ото лба к затылку, конец бинта закрепите лейкопластырем или булавкой.

Область макушки перевязывать это место трудно. Ограничимся треугольной «оберткой». Сделайте треугольник из ткани, сложив или разрезав большой чистый носовой платок (салфетку) по диагонали.

Наложите повязку так, чтобы линия сгиба (разреза) проходила по лбу, а треугольная часть накрывала череп. Свяжите оба конца загиба (разреза) поверх угла повязки, который находится на затылке. Можно поступить и наоборот, поместив сложенное или разрезанное основание на затылке, и завязать концы на лбу.

Трубчатые повязки, специальные перевязочные средства, эластичные сетки позволяют легко закрепить повязку в любой части черепа.

Большую опасность представляет вид травмы – сильный ушиб при ударе головы или иными словами сотрясение мозга. Вот симптомы, указывающие на это: ребенок побледнел, у него головокружение, головная боль, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания, кратковременная потеря памяти. Имейте в виду, что сотрясение мозга может происходить и без потери сознания, поэтому не стоит успокаиваться раньше времени.

В таких случаях надо уложить ребенка в постель, положить лед, завернутый в полотенце, или грелку с холодной водой на голову, не разрешать ему двигаться.

Осмотр и лечение ушиба у детей в данном случае должен проводить врач, желательно невропатолог. Вызовите «скорую помощь» или отвезите его в приемное отделение детской больницы.

Также необходимо поступить, если через пару часов или дней после ушиба головы малыш почувствовал головную боль, его затошнило, возникла рвота, закружилась голова.

Присмотритесь к зрачкам: у здорового ребенка они одинаковые. Если же один зрачок уже другого, не исключено внутричерепное кровоизлияние, спровоцированное травмой. В этом случае госпитализация жизненно необходима.

Основной первый признак ушиба копчика – сильная боль, кроме того, ребенок надрывно плачет, долго не успокаивается. Когда вы сажаете его в санки, его страдания только усиливаются, ведь сидеть при такой травме очень больно. Ходить не легче: ведь к копчику прикрепляются 15 мышц таза и промежности, а тут много нервных окончаний.

Как можно скорее доставьте малыша домой. Уложите его на саночки или донесите на руках, так как сидеть и ходить ему больно.

Разденьте ребенка, уложите на животик и приложите к ушибленному месту холод, например пакет с замороженными продуктами из холодильника, обернутый в полотенце, или мягкую мокрую салфетку (меняйте ее по мере согревания, только лучше отжимайте). Держите холод до тех пор, пока не пройдет боль. Если она не утихла за час, дайте малышу детское обезболивающее. Помните о том, что малышам нельзя давать анальгин и аспирин.

Если копчик болит и на второй день, смажьте травмированную зону мазью с диклофенаком натрия. Если ребенок испытывает дискомфорт при сидении и ходьбе, срочно покажите малыша врачу, так как, похоже, что травма серьезная.

Типично зимняя травма – удар спиной – случается, когда ребенок выпадает из санок. Когда вернетесь домой, посмотрите: нет ли синяков на месте ушиба; не изменилась ли походка малыша; не затруднено ли мочеиспускание; не порозовела ли моча. Если вы заметили любой из этих признаков – покажите ребенка врачу.

Неотложная врачебная помощь

Действия фельдшера при диагнозе ушиба (называется его локализация):

Лечение для снятия симптомов ушиба проводится в травмпункте, где медицинский работник совершает все необходимые манипуляции. Для уменьшения боли и воспаления к месту ушиба прикладывается холод на 2–3 дня, затем – согревающие процедуры (УВЧ, соллюкс, сухое тепло, озокеритовые аппликации).
При небольших ушибах мягких тканей, особенно конечностей, как правило, госпитализации не требуется, больной направляется в травмпункт. При обширных ушибах груди, живота, суставов – госпитализация в травматологическое или хирургическое отделение для исключения переломов, вывихов, повреждений внутренних органов.
Целесообразно лечение ушибов конечностей лекарствами – введение раствора анальгина 50 %-ного – 2,0 мл внутримышечно либо баралгина 5,0-ного, но-шпы 2 %-ной – 1,0 мл (можно добавить димедрол 1 %-ный – 1,0 мл) внутримышечно. При ушибах туловища обезболивающие лучше не вводить, чтобы не «смазывать» клинику повреждений внутренних органов.

Обследование при симптомах сильного ушиба

Диагностика при клинике ушибов довольно проста, поскольку данная травма хорошо распознается тем, что в месте повреждения локализована припухлость за счёт кровоизлияния и вос¬палительного отёка. Размеры припухлости значительнее там, где больше рыхлой подкожной клетчатки. Примером могут служить отёки лица, тыла кисти, области некоторых суставов. В этих же местах более выражены и кровоизлияния. При диагностике ушиба их выяв¬ляют на 2-3-й день в виде синих пятен (синяков), по мере распада и всасывания элементов крови, изменяющих окраску на сине-багровую, зелёную, жёлтую. Пальпация припухлости болезненна в местах, где ткани более плотные, оку¬таны апоневротическими футлярами (например, предплечье), сдавление нервных окончаний кровоизлиянием и отёком вызывает особенно сильные боли. Нарушение функций бывает наиболее очевидным при повреждении конечностей. При ударах, нанесённых по касательной, в некоторых случаях происходит отслойка кожи от подлежащих тканей (иногда на большом протяжении), что видо-изменяет картину ушиба. Под кожей образуется полость, заполненная экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. Клинически определяют обширную флюктуиру¬ющую припухлость.

Другая особая форма — ушиб сустава, при котором кровоизлияние происходит не только в периартикулярные ткани, но и в полость сустава, — гемартроз. Основные симптомы такого ушиба : сустав увеличен в объёме, контуры его сглажены, зыбление указывает на наличие свобод¬ной жидкости в полости сустава. Если это коленный сустав, выявляют баллотиро-вание (пружинящее колебание) надколенника. Его обнаруживают на обследовании таким образом: если охватить ладонями коленный сустав, одновременно толчками нажимая на него большими пальцами, — надколенник как бы взвешен в жидкости и отстоит от бедренной кости.

Какие принимать действенные лекарства для лечения сильных ушибов

Прежде чем выбрать действенные средства лечения ушиба, очень важно понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратиться к врачу-травматологу. Только он сможет выявить, насколько серьезна травма, и на основе этого определить, какие принимать лекарства при ушибах и какие методы лечения использовать.

Лечение ушибов заключается в создании покоя повреждённой части тела, назначении холода в течение первых суток для предупреждения кровоизлияний и отёка, рассасывающей и восстановительной терапии в последующем. Тотчас после травмы применяют холод в виде орошений хлорэтилом или при¬кладывания пузырей со льдом. Через каждые 2-3 ч пузыри убирают на 30 мин во избежание холодового пареза сосудов. Накладывают давящую повязку, которую в лечебном учреждении при необходимости меняют на гипсовую лонгету.

Со 2-х или 3-х суток назначают УВЧ, позднее (по мере уменьшения болевого синдрома) применяют тепловые процедуры (озокерит, ванны, компрессы, растирания), элек¬тро- или фонофорез.

Наряду с перечисленными мерами лечения назначают лекарства при сильном ушибе: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и рассасывающие средства (прокаин, антибиотики, дифенгидрамин, гепарин натрий). При выраженном болевом синдроме необходимы прокаиновые блокады, назначают метамизол натрия.

После проведения консервативного лечения показано ЛФК без форсированных и насильственных движений.

Какие эффективные мази стоит применять для лечения ушибов

Апизартрон содержит пчелиный яд – апитоксин, метилсалицилат и горчичное эфирное масло.

Випросал – эффективная мазь от ушибов на основе змеиного яда, в ее состав входят яд гюрзы, камфара, салициловая кислота, пихтовое масло, парафины, глицерин и вазелин.

Випратокс содержит яд разных змей, метилсалицилат и камфару.

Гепариновая мазь содержит гепарин натрия, бензокаин и бензилникотинат. Обладает противовоспалительным, антикоагулянтным и местноанестезирующим действием. Быстро рассасывает инфильтраты, отеки, действует как сосудорасширяющее.

Гимнастогап – мазь для лечения ушибов на основе бензинового эфира никотиновой кислоты обладает обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным действием.

Метилсалицилат — мазь на основе метилового эфира салициловой кислоты. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами.

Никофлекс содержит капсаицин, лавандовое масло, этил-никотинат и другие компоненты.

Финальон. Мазь содержит бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты и ванилиламид нониловой кислоты. Отвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное средство. Препарат не наносят на открытые раневые поверхности, на шею, низ живота и внутреннюю сторону бедер.

Эфкамон. В составе мази – камфара, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилат. Обладает местнораздражающим и обезболивающим действием.

Выбирая в аптеке, какую мазь применять при ушибах, стоит обратить внимание и на гели, которые отлично снимают симптомы травм и способствуют быстрому заживлению.

Вольтарен-эмульгель. Действующее вещество – диклофенак натрия. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Диклофенак гель и диклак гель содержат диклофенак натрия. Противовоспалительные и обезболивающие средства.

Репарил гель содержит конский каштан, гепарин, эфирсалициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Действует охлаждающе, снимает накопление воды в тканях, чувство тяжести, отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях лечение сильного ушиба не обходится без операции, в ходе которой обширные гематомы и полости при отслойке кожи пунктируют толстой иглой, удаляют содержимое, вводят антибиотики в растворе прокаина, накладывают давящие повязки. Гемартроз также устраняют пункцией сустава, после неё обязательно наложение гипсовой иммобилизации. Чтобы избежать развития контрактур, используют ран¬ нее функциональное лечение.

Сроки лечения и восстановления трудоспособности определяют индивидуаль¬но. Наиболее часто они колеблются от 3 дней до 4 нед.

При значительной отслойке тканей с образованием полостей, заполненных кровью, лимфой, раневым детритом, некротическими тканями, рационально применить хирургическое вмешательство по типу первичной хирургической обработки. Пострадавшие с закрытыми повреждениями сосудов, нервов, головного и спинного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, таза нуждаются в специализированном оперативном лечении.

Статья прочитана 4 раз(a).

Источник

Классификация

В медицине существует несколько классификаций ушибов внутренних органов.

Согласно первому дифференциальному признаку, патологии подразделяются на травмы без нарушения целостности органа и с повреждением (разрезы, надрывы, разрыв паренхимы и др.).

В зависимости от локализации выделяют изолированный ушиб (поражается только грудная клетка или брюшная полость) или политравму (присутствуют симптомы травмы в нескольких областях).

Также патологии классифицируются на виды в зависимости от поврежденного органа. Различают ушиб легкого, сердца, желудка, селезенки, печени, почки, мочевого пузыря и кишечника.

Методы народные

При ушибах первое к чему прибегают – как раз народные методы, так как именно они призваны облегчить боль и ускорить процесс восстановления поврежденных тканей. Для вытягивания гематом применяются различные компрессы и примочки:
Холодный компресс из растительного масла воды и уксуса прикладывается к месту ушиба на несколько часов и завязывается для фиксации. — При сильных ушибах и нагноениях в старину применялась специальная мазь, которая готовилась в печи и состояла из еловой смолы, березового дегтя и свиного сала. Все компоненты складывались в глиняный горшок и перемешивались. Полученная смесь прогревалась в печи, а после остывания с помощью ткани прикладывалась к больному месту. — Самое известное средство от ран и ушибов – лопух. На его основе готовятся специальные масла для лечения ушибов. Для этого нужно 200 грамм оливкового масла и 75 грамм корня лопуха. Все компоненты смешать и поставить на огонь, не доводя до кипения. Полученным лекарственным маслом нужно натирать ушибленные места для снятия боли. — Вытягивающими свойствами обладает сок полыни и бодяга. — Примочки из коры дуба и цветов маргаритки эффективно снимают отек. — Компрессы из лука, измельченных листьев подорожника и меда помогут быстро избавиться от гематом. — Настой из 2 головок чеснока в 6% уксусе помогает от отеков и боли, такой компресс можно прикладывать даже при ушибе глаза.

При легких ушибах и средней тяжести повреждений народное средство вполне оправдано и дает эффективные результаты, но при тяжелых случаях без специализированной медицинской помощи не обойтись.

Симптомы

Признаки патологии зависят от силы механического воздействия и области поражения. Так, при ударе грудной клетки страдают легкие, трахеи, сердце. При механическом воздействии на живот возникает риск ушиба желудка, почек и печени.

При ушибе у пациента сразу возникают боли в месте поражения, которые со временем только усиливаются. На коже появляется гематома, отекают мягкие ткани. Артериальное давление снижается из-за нарушения кровообращения, а также значительно замедляется пульс.

При поражении легких характерным симптомом является цианоз – изменение окраса кожных покровов на синий. В первую очередь синюшность появляется на лице, в области губ, носа и подбородка. Также нарушается процесс дыхания, оно становится учащенным и поверхностным, нередко наблюдается кровохарканье. При переломе ребер пациент испытывает сильные боли, для облегчения которых применяются новокаиновые блокады.

В случае ушиба органов брюшной полости возникает тошнота, рвота и появляется чувство переполненности желудка. При этом пострадавший испытывает сильную боль в области живота. В случае разрыва кишечника происходит выброс его содержимого в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита.

При повреждении печени возникает острая боль в правом подреберье, а через несколько дней может развиться желтуха. Травма почки проявляется гематурией – появлением крови в моче. Такой симптом может также указывать на ушиб мочевого пузыря.

Противопоказания при ушибах

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

При ушибе ноги

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку.

через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
далее смазать любой рассасывающей мазью;
для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

уложить человека на спину, ноги согнуть;
место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Предлагаем ознакомиться: Трентал инструкция по применению, описание препарата.
Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:

ограничение физической активности;
осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
обезболивание;
массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

При ушибе головы

Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость.

при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
далее приложить к этому месту холод;
при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя грет. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;
активно двигать конечностью, на которой ушиб;
делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;
вскрывать гематому на месте ушиба;
насильно сгибать сустав после травмы;
промывать глаз после ушиба;
транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;
тугое бинтовать грудную клетку;
использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

Ушиб брюшной стенки обязательно требует первичной помощи. При оказании первой помощи при ушибе живота выполняют следующее:

Пациент должен лечь в удобную позу.
На живот нужно положить что-то легкое и холодное.
Если нет видимых признаков ранения, уточняется симптоматика для того, чтобы дать человеку обезболивающий препарат. Допускается инъекция кеторолака или 50% раствора метамизола. При открытых травмах можно использовать наркотические обезболивающие средства, к примеру, тримеперидин.
После оказания ПМП пациента быстро доставляют в ближайшее медучреждение или вызывают скорую помощь.

Особенности оказания первой помощи не отличаются в зависимости от того, как была получена травма, например, в ДТП или при падении с высоты.

Мази от сильных ушибов

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение

Важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Ему необходимо обеспечить полный физический покой, приложить к месту поражения сухой лед, а при необходимости наложить тугую повязку. Обязательно стоит вызвать скорую помощь и госпитализировать больного – это позволит избежать осложнений.

Лечение ушиба внутренних органов может быть консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту обеспечивается полный покой и используется холодный компресс, который снимает отечность. При сильных болях больному вводятся блокирующие их препараты. Применение анальгетиков запрещено при наличии перитонита или кишечной непроходимости.

Чтобы улучшить процесс свертываемости крови, вводится Аминокапроновая кислота или Викасол. Питание пострадавшего должно быть частым и мелкими порциями. Для нормализации перистальтики кишечника и профилактики запоров рекомендуется обогатить рацион растительной клетчаткой. В некоторых случаях для улучшения состояния пациента показаны физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство проводится в особо сложных случаях с целью остановки кровотечения и восстановления целостности ушибленного органа. Ниже представлены главные показания к проведению операции.

Наличие внутреннего кровотечения в брюшной полости.
Развитие перитонита в результате разрыва кишечника.
Сильные боли в области брюшной полости и усиление напряжения мышц.
Появление признаков общей сердечной недостаточности: тахикардии, нитевидного пульса и бледности кожи.
Сильное вздутие живота.
Нарушение перистальтики кишечника, которое может указывать на внутреннее кровотечение или развитие непроходимости.

Для проведения оперативного вмешательства в большинстве случаев используется лапароскопия. При своевременно оказанной помощи можно избежать образования тромбов или инфекционного поражения организма.

Что делать при ушибе

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать. Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;
при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;
при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;
поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела;
при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Осложнения и последствия

Последствия ушиба лёгкого могут быть куда серьёзнее, чем банальный синяк на груди. Среди них:

Пневмония. Любая травма увеличивает вероятность воспаления, которое приводит к повышению температуры, головным болям, болям в мышцах, слабости и сонливости. Если его вовремя не лечить, может перейти в бронхит и даже в хронический бронхит, потому лучше до него просто не доводить.
Пневмоторакс. Худший вариант патологии, когда она образуется при открытой ране и воздух поступает в лёгкие снаружи постоянно. Но и при ушибе лёгкого, когда воздушная полость образуется из-за травмы или прокола лёгкого ребром он представляет не меньшую опасность. Из-за пневмоторакса у больного может развиться дыхательная недостаточность, которая быстро приведёт к летальному исходу, если ничего не предпринять.

Гемоторакс. Если при пневмотораксе давление на кровеносные сосуды и сами лёгкие оказывает образовавшаяся воздушная полость, то при гемотораксе эту роль берёт на себя кровь, влившаяся из-за прорыва капилляров в результате ушиба. Если её срочно не убрать, у больного может также начаться дыхательная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
Кровотечение и кровопотеря. Если в результате травмы оказался порван крупный сосуд, пострадавший со временем может обнаружить у себя симптомы кровопотери – кружится голова, трудно дышать, темнеет в глазах, часто и сбиваясь бьётся сердце. Чаще всего пострадавший теряет сознание и, если ничего не предпринять, может умереть.
Дыхательная недостаточность. Возникает, если из-за травмы воздуха в организме значительно меньше, чем требуется для поддержания нормальной работы. Больной дышит быстро, тяжело и хрипло, кожные покровы у него синеватого оттенка, сознание путается, наблюдаются симптомы удушья. Достаточно быстро больной теряет сознание, после впадает в кратковременную кому после чего следует смерть.

Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно вовремя начать принимать меры. Гематома лёгкого не проходит сама и уже в первые полчаса после получения травмы требует срочного вмешательства.

Среди наиболее тяжелых последствий ушиба жизненно важных органов – летальный исход. Осложнения, возникающие в результате ушибов, связаны с нарушением функции травмированного органа. Если это пищеварительная система, то возникают проблемы со стулом, нарушается выработка желудочного сока, развивается панкреатит и непроходимость кишечника. В перечень осложнений и нежелательных последствий ушибов внутренних органов вносят недостаточность поврежденных тканей.

Диагностика

Диагностику и лечение ушиба внутренних органов осуществляют врачи-травматологи. С учётом поврежденного органа и последствий травм может понадобиться помощь гастроэнтеролога, пульмонолога, ортопеда, хирурга, маммолога, уролога.

Диагноз выставляют на основании внешнего осмотра, данных лабораторных и аппаратных исследований. Точность в визуальной оценки повреждения внутренних органов обеспечивает магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование, компьютерная томография, рентгенография. С помощью лапароскопии (введение в брюшную полость эндоскопа) можно рассмотреть органы, выявить кровотечения и их источник, оценить объем кровопотери. Чтобы исключить сопутствующие внутренние кровотечения назначают клинический анализ крови.

Ушиб внутренних органов — травма без нарушения целостности тканей, костей, слизистых оболочек. Возникновение возможно при падении, в случае тупой травмы живота, в результате автомобильной аварии. Состояние опасно нарушением функций организма и вероятностью формирования осложнений.

( 2 ?