Ушиб с открытой раной
Раной в медицине называют любое повреждение тканей, а также органов, возникшее по причине механического воздействия на организм, вызвавшего появление нарушения целостности кожи или слизистых.
Раны классифицируются именно исходя из особенностей нарушения целостности тканей, разделяясь при этом на несколько видов, в том числе и на ушибленные.
Что такое ушибленная рана и наиболее частые причины ее получения
Возникают такие раны при воздействии на тело тупого предмета, имеющего жесткую структуру и достаточно широкую площадь.
Как правило, большинство ушибленных ран появляется в тех местах, где на теле имеется твердая основа, например, кости располагаются достаточно близко к поверхности кожи.
Для такой раны всегда характерно наличие достаточно большой и выраженной гематомы, поскольку при ударе повреждается множество разных тканей, которые пропитываются кровью из травмированных при этом сосудов.
Такая рана может иметь достаточно большую площадь и, как правило, неправильную разнообразную форму с неровными краями. В тканях, где произошло повреждение, нарушаются все процессы жизнедеятельности, из-за чего может начаться некроз.
Чаще всего ушибленные раны локализуются на поверхности головы, голеней, в районе стоп и кистей, а также в тех местах, где кожная поверхность находится близко от костей, не имея под собой достаточной массы мышц, смягчающих удары.
Причинами появления таких травм обычно являются разного рода ушибы при неловких движениях, падениях, а также направленные намеренные удары при воздействии какой-либо силы.
Симптомы ушибленной раны
Такую травму характеризует наличие неровных краев, сильная гематома, а также значительное количество некрозных тканей.
При ушибленной ране симптоматика может быть весьма разнообразной. Может наблюдаться интенсивное внутреннее кровотечение, выраженность которого всегда зависит от вида поврежденных сосудов и их количества.
При ударе могут пострадать не только капилляры, но и более крупные сосуды, в том числе и артерии, но поскольку кожные покровы при такой ране обычно остаются неповрежденными, кровотечение происходит внутри, образуя гематомы различной площади и разного характера.
В некоторых случаях после получения удара и образования раны у человека может подняться температура и появиться лихорадка. Сильная боль также является признаком ран в результате ушиба, при этом боль имеет разную интенсивность и может быть острой или пульсирующей.
Как правило, выраженность болевого синдрома напрямую зависит от повреждения нервов, их окончаний, сплетений и стволов. Иногда боль появляется ни сразу, что объясняется временным шоком организма после получения удара.
Порядок оказания первой помощи
Первая помощь при ушибленных ранах всегда зависит от особенностей полученного повреждения, поскольку разновидностью этой раны являются рвано-ушибленные. В качестве первой помощи следует провести правильную обработку ушиба.
Важно помнить о том, что любая травма, за исключением операционных, всегда считается инфицированной и загрязненной, поэтому первым делом нуждается в дезинфекции.
При ушибе поверхность повреждения следует промыть и обработать. Если повреждение закрытое и поверхность кожи не имеет выраженных повреждений, следует вымыть место удара чистой водой с мылом (лучше всего хозяйственным), после чего необходимо обработать антисептиком, например, раствором Хлоргексидина или перекисью водорода.
При наличии повреждений кожи не следует поливать рану водой. В этом случае промывание осуществляется раствором антисептика или перекисью водорода, которую наливают на поверхность неоднократно и промакивают бумажным полотенцем каждый раз после окончания шипения и образования пены.
После этого на место ушиба при целостности кожи можно приложить лед примерно на 10 – 15 минут, повторив эту процедуру примерно через полчаса. Такие действия помогут предотвратить образование отечности и значительно уменьшат гематому.
На рану необходимо наложить мазь, способствующую рассасыванию кровоподтека, оказывающую охлаждающий и обезболивающий эффект.
Если имеются повреждения кожи, то накладывать необходимо совсем другие средства в форме гелей, оказывающие бактерицидный и дезинфицирующий эффект, предотвращающие проникновение в рану различных вредоносных микроорганизмов и останавливающие их развитие. Кожу на краях ушиба при этом следует обработать раствором йода или зеленкой, а на поверхность ушиба после обработки и нанесения средства следует наложить стерильную повязку с применением марлевых салфеток.
Лечение ушибленной раны
При получении ушибленной раны любого характера важно помнить о том, что наличие омертвевших тканей делает их очень опасными в отношении проникновения и быстрого развития инфекции. Именно по этой причине повреждения после ушиба очень часто нагнаиваются и воспаляются. По этой причине заниматься самостоятельным лечением можно только после посещения врача и с его одобрения.
При получении ушибленных ран нередко требуется хирургическая помощь в том случае, если она отличается серьезным масштабом, поскольку для заживления и восстановления может потребоваться иссечение омертвевшей области.
Принцип лечения ушибленных ран во многом схож с проведением терапии гнойных повреждений. При этом, кроме обработки антисептиками следует накладывать мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей, а также способствующие очищению места повреждения от экссудата и гноя при их наличии.
Лекарства для лечения ушибов могут применяться разные. Чаще всего доктора рекомендуют применять средства, созданные на основе веществ, выделенных из крови молочных телят. Такие препараты применяют для лечения ран не только в России, но и в зарубежных странах.
Мази и гели направлены на улучшение клеточного питания, а также стимулирование выработки новых коллагеновых волокон. Наиболее известным средством этой категории является Солкосерил.
Применяют и мази не основе полиэтиленоксидов, имеющих низкую токсичность. Такие препараты отлично выводят образующийся экссудат и очищают рану даже в глубинных слоях, уничтожая многие вредоносные микроорганизмы.
Особой популярностью у докторов пользуются средства, в основе которых находится метилурацил. Наиболее известным средством этой группы является состав Вишневского. Применять такие мази лучше всего на стадиях регенерации поврежденных тканей.
Мази с антисептиками, например, на основе ихтиола, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный, а также дезинфицирующий эффект, применяются при лечении ран очень часто, поскольку с их помощью можно эффективно очистить мест ранения от гноя и прочих загрязнений, что значительно ускоряет их заживление.
Еще одной группой эффективных лекарств можно назвать препараты на основе синтомицина, цель которых заключается не только в устранении различных вредоносных микроорганизмов, но и в подсушивании поверхности раны.
Отличным антисептическим действием, а также эффектом обезболивания обладают мази, в основе которых находится прополис. Применять их рекомендуется на стадии грануляции.
Особое место занимают натуральные средства, разработанные на основе природных компонентов, не обладающие токсичностью. Такие мази разделяются на несколько типов. Те, в составе которых находится алоэ, считаются сорбентами.
Отличное противовоспалительное действие оказывают средства с экстрактом солодки или маслом чайного дерева. Лекарства с натуральными эфирными маслами и с хлорфилиптом обладают эффективным антибактериальным действием. А для ускорения регенерации поврежденных тканей и кожи лучше всего подойдут мази на основе масла облепихи.
Источник
К сожалению, раны, синяки и ссадины – всегда были спутниками человеческой жизни. И обойтись без них – было пракически невозможно. Но, хорошо лишь одно, что за столько лет, лекари и врачи, нашли не одну сотню препаратов и рецептов, которые помогут заживить раны, синяки, ссадины и другие неприятные последствия труда и жизни. А если старатся не повреждать целесность кожи, то возможно данные рецепты – Вам и непригодятся, хотя…кто знает, лучше «взять на вооружение», чем потом не знать что делать…
Как обрабатыать свежие раны?
Для обработки раны ее надо промыть кипяченой водой с марганцевокислым калием, борной кислотой и др.
Как заживлять небольшие раны?
Для заживления маленьких ран их достаточно обмыть, засыпать борной кислотой и завязать. Можно наложить марлю, пропитанную спиртом или соком алоэ, и завязать. Если из ранки идет кровь, не останавливаясь, надо намочить марлю в кипятке и приложить, кровь перестанет течь. Для заживления раны большего размера, когда из нее идет кровь, надо положить марлю, смоченную спиртом и туго перевязать, а конечность, на которой рана находится, поднять как можно выше. Но если поранена рука ниже локтя или нога ниже колена, то руку или ногу надо согнуть возможно сильнее, и кровь остановится.
Какая помощь необходима при больших ранениях?
При больших ранениях нужна экстренная врачебная помощь. До врача нельзя касаться раны руками, следует прикладывать стерильную марлю, смоченную теплой водой.
В детстве, мы все ранили наши колени. Но никогда не задумывались, что раны на колене очень опасны. Если это обычная ссадина, достаточно класть согревающий компресс из спирта или раствора марганцовки. Но если затронута кость, надо срочно обратиться к доктору.
Лечение ран, ссадин, порезов и ушибов народными средствами:
- Лечение раны с помощью кофе. Засыпать рану чистым, очень мелко смолотым кофе. Он останавливает кровь и заживляет.
- Кожные и мышечные раны лечат мелким порошком из крапивы. Листья и стебли залить спиртом на пять дней, затем вынуть, высушить и измельчить и засыпать рану. По такому принципу готовят и присыпку из корня аира.
- Хорошо чистит грязные раны тертая свежая морковь, ее накладывают на рану и перевязывают.
- На упорно не заживающую, но не гниющую, рану кладут чистую свинцовую бумагу (как из под чая) и забинтовывают. Рана быстро заживает.
- Когда из язвы начинает расти «дикое мясо» (ярко-красная масса), на это мясо кладут примочку из квасцов или дубовой коры (чайная ложка на стакан воды). При лечении ран таким способом примочку надо менять четыре раза в сутки, пока «мясо» не исчезнет. А потом рану лечить, как обычно.
- Если раны мокнущие. Хорошо присыпать ее смесью квасцов и древесного угля. Но при загнивании больших и глубоких ран надо обратиться к доктору.
- При ссадинах на ногах, если трет обувь, пузырях на пятке хорошо делать теплые ножные ванны, затем наложить риваноловую или борную мазь, завязать.
- Скипидарная вода для обработки ран готовится так: две столовые ложки очищенного скипидара вливают в бутылку переваренной воды. Смесь надо в течение недели взбалтывать, потом употреблять для промывки ран, доливая каждый раз кипяченой водой.
- Если содрана кожа, то это очень болезненно, но не опасно. Для лечения таких ран нельзя применять спирт или йод, а надо смазать ссадину борным вазелином или риваноловой мазью и сделать перевязку раны. Присохшую марлю с кровью или гноем нельзя отдирать, а надо отмачивать в теплом дезинфицирующем растворе. Если рана начала гноиться, ее следует хорошо промыть и положить согревающий компресс из спирта или дезинфицирующего раствора. Очень хорошо помогает при обработке ран компресс из сока алоэ — он чистит гнилые раны и заживляет их.
Несколько замечательных знахарских средств для лечения ран и порезов.
- Разрезать кусочек листа алоэ и приложить срезом к ране или порезу. Через пять — шесть часов рана уже «схватится».
- Столовую ложку козьего или овечьего жира, чайную ложку соли, столовую ложку хорошо измельченного репчатого лука сложить в посуду и перетереть в однородную массу. Комочек мази величиной с грецкий орех (для значительной раны) наложить на рану и перевязать. Через сутки повязку можно снять.
- Помощь при порезах. Смешать спирт с шеллаком (1:1) и этой смесью залить свежий порез или рану. Боль прекратится моментально. Затем перевязать рану и залить повязку той же жидкостью. Держать повязку четыре дня. Даже очень большие порезы заживают за это время.
Способ приготовления бальзама. В глазурованный глиняный горшок положить 400 г деревянного масла, 200 г желтого пчелиного воска (нетопленого), 200 грозовой воды, 1200 г хорошего красного вина и 60 г красного сандала в порошке. Кипятить полчаса, все время мешая деревянной ложкой. Затем добавить 400 г венецианского терпентина и продолжать размешивать еще пару минут. Снять горшок с огня. Когда смесь немного остынет, добавить две ложечки камфары в порошке, снова размешать и перелить бальзам в другой сосуд, процеживая его через марлю. Как только бальзам застынет, его следует разрезать крест-накрест, чтобы незастывшие жидкие частицы осели на дно. После этого переложить бальзам в глазурованный горшок и хранить в прохладном месте. Для лечения ран, гангрены и других болезней следует намазывать бальзам толстым слоем на льняную или бумажную ткань и прикладывать к больному месту. Повязку менять два раза в день.
- Рану можно засыпать очень мелко смолотым и сухим кофе. Кофе имеет свойство останавливать кровь и способствовать заживлению ран.
- Также для лечения гноящихся ран и язв народными средствами, а также для порезов можно использовать один бальзам, который легко можно изготовить в домашних условиях из живицы, масла подсолнечника, воска и меда.
На водяной бане, сперва, растапливаем живицу или ее растворяем в 90% растворе спирта. После этого в равных долях смешиваем живицу, мед, масло и воск. Марлевую повязку или тампон, смоченный в данном бальзаме можно прикладывать на больное место. Менять следует один раз за сутки.
- Мед, медовые ванночки и язвы.
Смазывать поверхность плохозаживающей язвы и раны пчелиным медом и прикладывать его в повязках. Помимо этого можно применять также местные ванночки из 30%-ного пчелиного меда с температурой воды 32—34°С и длительностью 20—30 минут. Ежедневно принимать 1—2 ванны до полного выздоровления.
Свеженатертую свеклу прикладывать к язвам, ранам и опухолям для ускорения их заживления. Повязки менять 3—5 раз в день.
Можно использовать также примочки из сока.
- Кашицу из свеженатертых яблок использовать как заживляющее средство при ссадинах и других повреждениях кожи, а также при трещинах на сосках у кормящих матерей.
- Приготовить кашицу из лука, чеснока или хрена и прикладывать ее к плохозаживающим язвам и ранам. Фитонциды этих растений способствуют очищению тканей и их быстрейшему заживлению.
- Приготовить отвар полыни горькой и воды в соотношении 1:10 и использовать для компрессов и примочек при ушибах опухолях, ранах и п.
Свежий сок полыни способствует остановке кровотечений и заживлению ран.
- Мазь из сока полыни горькой и плохозаживающие язвы и раны.
Пропустить через мясорубку свежую траву полыни горькой, отжать сок и приготовить мазь, смешав его в соотношении 1:4 с мазевой основой (ланолин, спермацет, топленое масло, вазелин и т. п.). Использовать для лечения плохозаживающих язв и ран.
- Отжать сок из свежих листьев крапивы, залить его в рану, а также пропитать им салфетки и приложить к ране.
Сок крапивы обладает выраженным кровоостанавливающим, обезболивающим и ранозаживляющим действиями.
- Приготовить настой из цветочных головок клевера лугового. Для чего взять его 2 ст. ложки, залить в термосе 1 стаканом крутого кипятка, настоять 1—2 ч, процедить и использовать для обмывания нагноившихся ран и язв, а головки клевера—для припарок при нарывах.
Помимо этого, можно прикладывать к ранам листья клевера, что также способствует быстрейшему заживлению.
- Мазь из подорожника — прекрасное ранозаживляющее средство.
Листья подорожника большого пропустить через мясорубку и смешать с ланолином и вазелином в соотношении 1:1:8 (например, на 10 г подорожника берется 10 г ланолина и 80 г вазелина) или смешать подорожник с персиковым маслом в соотношении 1:9.
Мазь обладает противовоспалительным, антимикробным и ранозаживляющим свойствами.
- Зверобойное масло — одно из лучших ранозаживляющих средств.
Взять 100 г свежей травы зверобоя с цветками, измельчить, залить 0, 5 л оливкового, подсолнечного, кукурузного или другого растительного масла, кипятить 30 мин на медленном огне, затем дать настояться и по охлаждении профильтровать. Использовать при лечении ожогов и труднозаживающих язв и ран.
Желаем скорейшого заживления Ваших ран. Берегите себя, своих близких и родных!
Источник
Автор Марина На чтение 7 мин. Просмотров 3k. Опубликовано 14.06.2018
Рана на голове – это повреждение целостности мягких тканей с их расхождением (открытая рана) или с образованием гематомы (закрытая рана), возникающее по причине ушиба, удара или падения с высоты. Раны, в зависимости от типа, могут угрожать жизни развитием масштабного кровотечения. Первая помощь и комплексное лечение помогут снизить риски развития осложнений.
Рана на голове: классификация
Учитывая характер повреждения, раны бывают нескольких видов:
- 1. Колотая рана головы – возникает в результате проникновения в голову острого тонкого предмета (гвоздь, шило, игла), что крайне опасно для жизни. Чем глубже предмет вошел в голову, тем выше риск летального исхода.
- 2. Рубленая рана головы – развивается при механическом воздействии на область головы острого тяжелого предмета: сабли, топора, частей станка на производстве.
- 3. Резаная рана головы – образуется в результате проникновения острого плоского предмета: ножа, заточки, скальпеля. Сопровождается большими кровопотерями.
- 4. Ушибленная рана головы – возникает при воздействии тупого предмета: камня, бутылки, палки. Сопровождается появлением гематомы.
- 5. Рваная рана головы – рана не имеет четких границ; ее образование спровоцировано воздействием тупого предмета, который повреждает наружные кожные покровы, мышечный слой и нервы.
- 6. Огнестрельная рана головы – характеризуется проникновением в голову пули огнестрельного оружия, которая может проходить на вылет (сквозное ранение), а может застревать в мозговых оболочках.
- 7. Укушенная рана головы – развивается при укусах животных. Требует комплексного лечения с назначением противомикробной терапии и введения сыворотки против бешенства.
По глубине повреждения области головы раны классифицируют на:
- повреждение мягких тканей;
- повреждение нервных волокон;
- повреждение крупных кровеносных сосудов;
- повреждение костных тканей;
- повреждение отделов мозга.
Каждая рана имеет свои причины и особенности. При наличии аварий или катастроф, ранения могут быть комплексными и включать сразу несколько типов ран, имеющих свои особенности.
Рана на голове: открытые
Открытая рана головы сопровождается рассечением кожных покровов с характерным развитием кровотечения. Обильность выделения крови зависит от локализации раны, ее глубины и причины возникновения. Опасность данной группы ран в том, что на голове имеются крупные сосуды, нарушение целостности которых влечет за собой развитие полномасштабного кровотечения. Отсутствие квалифицированной помощи может стоить человеку жизни.
Открытая рана на голове
Открытые раны сопровождаются потерей сознания, тошнотой, онемением конечностей, что указывает на сотрясение мозга и ушиб мозговых оболочек. Наряду с остановкой кровотечения производится реанимация пострадавшего, восстанавливая все жизненно важные процессы в организме.
Рана на голове: закрытые
Чаще всего закрытая рана является следствием воздействия на область головы тупого тяжелого предмета, либо падения с высоты. Образуется гематома и кровоподтек, при этом кожные покровы не расходятся и не провоцируют развитие кровотечения.
Закрытая рана на голове
Клинические проявления схожи с открытыми ранами, за исключением отсутствия кровотечения. Поскольку речь идет о голове, помимо устранения гематомы, необходимо удостовериться в отсутствии повреждения мозговых оболочек и самого мозга, что может развиваться несколько позже.
Характерные признаки и клинические проявления всех видов ран
Дифференцировать раны не сложно. Для этого следует обратить внимание на клинические проявления и состояния больного.
Огнестрельные раны головы в 99% случаев заканчиваются летальным исходом. Для них характерно глубинное проникновение пули или осколка в глубокие слои головного мозга с поражением крупных кровеносных сосудов, костной ткани и нервных окончаний. Только при наличии касательной огнестрельной раны человек может находиться в сознании. Слепое и сквозное ранение практически во всех случаях провоцирует мгновенную смерть.
Укушенные раны имеют такие отличительные особенности, как:
- рваная рана с отсутствием ровных концов соединительной ткани;
- кровотечение;
- присоединение воспалительного процесса.
На зубах животных или человека находится огромное количество микробов, которые при укусе попадают в кровоток потерпевшего. Терапия предполагает антибактериальную терапию и прививки от бешенства и столбняка.
Для рваной раны характерны такие проявления:
- неправильная форма раны, множество краев, несоприкасающихся друг с другом;
- интенсивное кровотечение и сильная боль;
- нарушение чувствительности органов, расположенных на голове.
Многочисленные и глубокие рваные раны могут провоцировать развитие болевого шока, для которого характерно полное утрачивание чувствительности, потеря сознания и кома.
Ушибленная закрытая рана имеет относительно ровные очертания в виде окружности, смятой внутри. Часто вид раны напоминает отпечаток предмета, спровоцировавший ее появление. Мелкие капилляры дают кровоточивость, что вызывает развитие гематомы насыщенного фиолетового и багряно-красного цвета. Кровотечение отсутствует полностью или частично. Развивается преимущественно поверхностное капиллярное кровотечение, вызванное нарушением целостности наружного слоя кожи. На месте ушиба появляется припухлость и отечность. В скором времени образуется шишка, которая постепенно сходит.
Рубленые раны характеризуются большой глубиной и площадью повреждения головы. От сильного удара пострадавший часто теряет сознание. Отмечается размножение мягких тканей и костей, после чего может наступить летальный исход. Раны сопровождаются высокой вероятностью инфицирования, так как предмет ранее использовался по назначению, что приводит к проникновению патогенной микрофлоры в глубокие слои черепно-мозговой коробки.
Рана на голове: виды
Резаные раны сопровождаются обильным кровотечением, а также наличием просвета различной глубины. Поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Мозг не травмируется. Появляется острая боль, вызывающая развитие болевого шока. При попадании патогенной микрофлоры в общий кровоток присоединяется клиническая картина интоксикации с повышением температуры, ознобом и лихорадкой.
Для колотых ран отличительными особенностями являются:
- относительно ровные края входного отверстия;
- небольшая припухлость и гиперемия кожных покровов вокруг прокола;
- отсутствие обильного кровотечения.
При нахождении колотого предмета в ране ее края направлены внутрь. Ранение сопровождается сильной болью, головокружением и тошнотой.
Алгоритм оказания первой помощи
Аптечка для оказания первой помощи при ранах
Первая помощь, независимо от типа раны, осуществляется по схеме:
- 1. Остановить кровотечение – к месту ранения приложить чистый бинт, ткань или марлю, плотно прижать к месту раны. Приложить холод, с помощью которого сосуды сузятся и кровотечение уменьшится.
- 2. Продезинфицировать место вокруг раны, но не саму рану – поверхность кожи обрабатывают зеленкой, йодом или любым дезинфицирующим средством.
- 3. Контролировать общее состояние пострадавшего – контроль дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
- 4. Доставить больного в больницу, зафиксировав голову в неподвижном положении.
Рекомендуется слегка приподнять голову пострадавшему, что затруднит приток крови и уменьшит проявление кровоточивости.
Категорически запрещено:
- вдавливать рану и самостоятельно вправлять обломки костей;
- промывать глубокие раны водой;
- самостоятельно извлекать инородные предметы из головы;
- давать пострадавшему лекарства.
Ушибленная рана волосистой части головы практически всегда сопровождается сотрясением мозга и рвотой. Поэтому пациента укладывают на бок, под голову подкладывают валик.
При рваной ране необходимо максимально быстро доставить пациента в больницу, так как потребуется наложение швов.
Обработать рану на голове можно с помощью зеленки или йода, если она незначительная.
Методы лечения в зависимости от характера повреждения
Оказание первой помощи при ранах головы
Гематомы и закрытые раны лечатся с помощью рассасывающих кремов на основе гепарина. Дополнительной обработки рана не требует. Особое внимание обращают на симптоматическое лечение, подбирая его с учетом индивидуальных особенностей организма.
Открытые раны, особенно рваного типа, требуют наложения швов. После этого рубец обрабатывают зеленкой или йодным раствором. На месте раны может образовываться коллоидный рубец, для снижения проявления которого используют мазь Контрактубекс.
В составе комплексной терапии назначаются такие группы препаратов, как:
- 1. Анальгетики: Анальгин, Копацил, Седальгин.
- 2. Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.
- 3. Кровеостанавливающие препараты: Викасол.
- 4. Антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Амоксиклав.
- 5. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Рана волосистой части головы может иметь различные виды и формы, а также степени повреждения. Самыми опасными считаются огнестрельные, так как выживаемость после них минимальна. Обработка раны головы позволяет предотвратить попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток. Правильно оказанная помощь позволит спасти человеку жизнь.
Источник