Ушиб с повреждением кожных покровов

На уроке мы рассмотрим причины нарушения кожных покровов и повреждения кожи. Узнаем, какие бывают ожоги, а также о порядке действий первой помощи при ожогах и обморожениях.

Введение

Кожа – важный орган человека, защищающий внутренние органы от механических повреждений и потери воды. Кожные покровы могут нарушаться. Бывают внутренние и внешние причины нарушения нормального состояния кожных покровов.

К внутренним причинам можно отнести недостаток витаминов, нарушение гормональной регуляции, контакт с веществами, вызывающими аллергию.

Внешних причин повреждений кожных покровов намного больше, чем внутренних, к ним относятся травмы, вирусные и грибковые заболевания, заражение кожными паразитами.

Неосторожное обращение с огнем, длительное пребывание на солнце приводит к ожогам кожи.

Ожоги

По силе повреждения ожоги делятся (рис. 1):

Рис. 1. Степени ожогов (Источник)

Оказание первой помощи при ожогах:

— Убрать поражающий фактор (рис. 2).

Рис. 2. Убрать поражающий фактор (Источник)

— Охладить место ожога. При ожоге 1–2 степени охладить проточной водой (10–15 минут) (рис. 3). При ожоге 3–4 степени наложить стерильную влажную повязку и вместе с повязкой охладить обожженную часть тела в стоячей воде.

Рис. 3. Охладить место ожога (Источник)

— Закрыть поверхность ожога сухой стерильной повязкой и обратиться к врачу.

При ожогах запрещено:

— Смазывать поверхность ожога маслом, кремом, мазью и т. д.;

— Наносить пену «Пантенол» на только что обожженное место;

— Прокалывать образованные пузыри.

При воздействии кислот, щелочей и фосфора на кожу и слизистые оболочки есть опасность получения химического ожога.

Кислотные ожоги обычно глубокие, на месте ожога образуется сухой струп (рис. 4).

Рис. 4. Пример ожога кислотой (Источник)

Оказание первой помощи при ожогах кислотами

— Снять пропитанную кислотой одежду.

— Обильно промыть поражённые участки под струёй воды.

— Обмыть поражённые участки 2%-ным раствором питьевой соды или мыльной водой (нейтрализует кислоту).

— Наложить сухие повязки и обратиться к врачу (рис. 5).

Рис. 5. Накладывание повязки (Источник)

Ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами, потому что омертвевшие под действием щелочей ткани влажные (рис. 6).

Рис. 6. Ожог щелочью (Источник)

Оказание первой помощи при ожогах щелочами

— Снять пропитанную щёлочью одежду.

— Обильно промыть поражённые участки под струёй воды (рис. 7).

Рис. 7. Промывание водой (Источник)

— Обмыть поражённые участки 2%-ным раствором борной кислоты, раствором лимонной кислоты или столового уксуса (рис. 8).

Рис. 8. Раствор лимонной кислоты (Источник)

— Наложить сухие повязки и обратиться к врачу (рис. 9).

Рис. 9. Накладывание повязки (Источник)

Обморожения

При воздействии на кожу низких температур могут возникать обморожения.

Обморожения делятся на четыре степени.

Обморожение 1-й степени (рис. 10).

Рис. 10. Признаки обморожения 1 степени (Источник)

Заживление наступает через 3–4 дня.

Первая помощь

— Восстановить кровообращение поврежденного участка, осторожно растирая его, чтобы не повредить кожу (рис. 11).

Рис. 11. Восстановление кровообращения (Источник)

— Желательно протереть кожу спиртом, водкой, одеколоном и укутать обмороженный участок.

— Дать пострадавшему согревающее питье.

При обморожении запрещено

Растирать кожу снегом: его кристаллы могут повредить кожу, занести инфекцию.

Заболевание кожи вызванные паразитами

Заболевания кожи могут вызываться паразитами. Одним из распространенных грибковых заболеваний является стригущий лишай. Названо заболевание так, потому что волосы на зараженных участках кожи становятся непрочными, обламываются, кажется, что они выстрижены (рис. 12).

Рис. 12. Стригущий лишай (Источник)

На открытых местах появляются шелушащиеся посередине ярко-красные пятна.

Болезнь очень заразна, ее можно предупредить при соблюдении простых правил: не мыться общей мочалкой, не пользоваться чужими тапочками и чужой одеждой. После контакта с животными тщательно мыть руки, лицом не прикасаться к их шерсти.

При подозрении, что человек заболел стригущим лишаем, незамедлительно обращаться к врачу.

Чесотка – это заболевание, которое вызывается кожным паразитом – микроскопическим клещом, чесоточным зуднем (размер клеща 0,2–0,5 мм). Клещ внедряется в кожу обычно в области боковой поверхности пальцев и пробуривает в ней нитевидные ходы, это вызывает сильный зуд, больной часто расчесывает пораженные места (рис. 13).

Рис. 13. Чесотка (Источник)

Заражение происходит при прямом контакте с больным или при использовании вещей больного. При проявлении симптомов болезни обратиться к врачу.

Список литературы

Колесов Д.В. и др. Биология. Человек. Учебник для 8 класса. – 3-е изд. – М.: Дрофа, 2002. – 336 с.
Вахрушев А.А., Родионова Е.И. и др. Биология. 8 класс. (Познай себя). – М.: 2009. – 304 с.
Драгомилов А.Г., Маш Р.Д. Учебник Биология. 8 класс. – 3-е изд., перераб. – М.: 2008. – 272 с.
Сонин Н.И., Сапин М.Р. Биология. Человек. Учебник для 8 класса. – М.: 2012. – 288 с.
Рохлов В.С., Трофимов С.Б. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. – 2-е изд., стер. – М.: 2007. – 287 с.
Пасечник В.В. и др. Биология. 8 класс. – М.: 2010. – 255 с.
Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. – М.: 2012. – 255 с.

Дополнительные рекомендованные ссылки на ресурсы сети Интернет

Eduways.ru (Источник).
Ozdorove.ru (Источник).
Открытый урок. Первое сентября (Источник).

Домашнее задание

На сколько степеней делятся ожоги по силе повреждения?
Что делать, если получил ожог в результате неосторожного обращения с огнем?
Какова первая помощь при ожогах кислотами?
Перечислите заболевания кожи, вызванные паразитами, назовите их признаки.

Источник

На чтение 10 мин. Просмотров 46k.

При закрытых травмах и сдавливаниях, при которых повреждаются мягкие ткани, появляются отеки, воспаления, внутренние кровоизлияния. Это причиняет человеку болезненные ощущения и не красит его эстетически. Огромный фиолетовый синяк на пол ноги в разгар пляжного сезона точно не прибавит радости его обладательнице.

Тяжелые ушибы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, а при повреждениях голени и надкостницы боль иногда становится невыносимой. В этом случае при наличии сильной боли после травмы нужно обязательно обратиться к врачу-травматологу в ближайший травмпункт. Травмы могут сопровождаться состояниями опасными для жизни: разрывами внутренних органов, сотрясением мозга, кровоизлиянием в суставную, брюшную, плевральную полость и просто переломами. Эти состояния требуют оперативной медицинской помощи.

Что происходит во время ушиба? Повреждается участок удара, нарушается целостность его тканей. Сосуды, чаще мелкие, но иногда вовлекаются и средние, и крупные лопаются. Кровь из сосудов вытекает и разливается в окружающие ткани. Выхода кровь не имеет, она застаивается внутри и там свертывается. Это и является причиной возникновения багровых или фиолетовых гематом. Кроме этого, возникает воспаление из-за повреждения тканей, которое сопровождается болями и отёком.

В первую очередь, пострадавшего от ушиба нужно удобно положить и обеспечить покой больному месту. Затем на поврежденное место кладется лед или бутылка, наполненная холодной водой. Дальше уже появляется время для поиска подходящего лекарственного средства.

Какая мазь поможет от синяка и отека после травмы эффективнее? В первые часы лучше использовать гели, потому что они быстрее проникают в поврежденные ткани и переносят внутрь активные вещества. А через некоторое время можно уже переходить на мази. Определив, что больше беспокоит — боль, отек, цвет, выбирают мазь или крем с тем самым преобладающим компонентом.

Как действуют мази

Диклофенак

Вот основные направления действия средств:

улучшают кровообращение: раздражающие ткани компоненты действуют на область ушиба, разогревая ткани и тем самым улучшая кровообращение. Благодаря этому ускоряются обменные процессы, ускоряется заживление поражённых тканей;
воспаление является причиной отёчности, покраснения, болевых ощущений. Поэтому в составе мазей входят противовоспалительные компоненты;
травмы сопровождаются болевыми ощущениями, которые существенно снижают качество жизни. Боль нужно устранить, поэтому в составе эффективной мази должны быть обезболивающие компоненты или охлаждающие (охлаждение тканей тоже вызывает обезболивающий эффект);
противоотечное — отек сопровождает большинство травм и его нужно устранить;
антикоагулянты помогут разжижать загустевшую кровь, что ускорит процесс рассасывания гематомы;
капилляры при повреждении растягиваются, их стенки истончаются и нуждаются в укреплении. Поэтому в состав мазей должен входить компонент, воздействующий на стенки сосудов и укрепляющий их;
напряжение мышц может сопровождать травму, перерастая в спазм, который также является причиной болевых ощущений. Расслабление мышц также могут вызвать особые компоненты в составе препаратов.

Какие мази существуют

Можно воспользоваться мазями:

с охлаждающим эффектом — они помогут в первые часы после травмы;
нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспалительный процесс;
мази от гематом обладают рассасывающим действием;
противоотечные мази снимают отек;
разогревающие способствуют более быстрому заживлению.

Читайте также: Чем опасен ушиб ноги

Конечно, такая классификация не особенно корректна, так как большинство препаратов являются комбинированными и содержат по 2-3 активных компонента. Удобнее классифицировать мази по наличию действующего вещества – с ментолом, с камфарой, с НПВП, с раздражающими компонентами (змеиный и пчелиный яд, перец, горчица, эфирные масла и пр.).

В домашней аптечке каждой семьи, а особенно в доме, где есть маленький ребенок, обязательно должна быть мазь от ушиба или растяжения. Однако выбирая мазь в аптеке, следует внимательно прочитать инструкцию. У мазей бывают определенные противопоказания: одними мазями нельзя пользоваться беременным и детям, другие могут вызвать индивидуальные аллергические реакции, третьи нельзя наносить, если есть открытые раны.

Мази от синяков и гематом

Express синяк — крем от синяков и пигментных пятен. Содержит экстракт губки Бадяги. Если крем наносить сразу после ушиба, то он предупреждает появление синяка, если через пару часов после травмы — то гематома исчезнет через двое суток, если крем наносится через сутки после повреждения — то он пройдет через трое суток.

Синяк-off гель содержит экстракт пиявки, пентоксифилин и другие компоненты. Он ускоряет рассасывание кровоподтеков, снижает отечность после травм, способствует исчезновению синяков.

Индовазин — гель в составе которого находятся действующие активные вещества Индометацин и Троксерутин. Индометацин обладает обезболивающим действием, противовоспалительным, уменьшает отеки и боль, снимает покраснение. Троксерутин укрепляет сосудистую стенку, снижает её ломкость, улучшает микроциркуляцию.

Хорошее средство — мазь-бальзам Спасатель. Она применяется для лечения ушибов и при растяжениях. Бальзам быстро восстанавливает защитные свойства тканей. Охлаждающий компонент оказывает рассасывающее действие, благодаря чему работоспособность к человеку может вернуться уже через сутки после начала применения Спасателя. В состав мази-бальзама входят только натуральные компоненты.

Средства с Арникой

Мази и гели с арникой обладают противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим, антибактериальным, местнораздражающим действием. Арника — лекарственное растение, вытяжка которого входит в состав многих лечебных мазей и кремов. Средство после нанесения на ушибленное место раздражает рецепторы подкожных тканей, способствуя образованию эндорфинов. Эндорфины регулируют болевые ощущения, снижают проницаемость сосудов, усиливают местный кровоток, который ускоряет рассасывание кровоизлияний. Арника — редкое средство из натуральных компонентов, которое можно использовать с поврежденной поверхностью кожи. Среди популярных мазей и кремов с арникой можно отметить крем Витатека, Арнигель, мазь Арника.

Мази на основе гепарина и троксерутина

Гепарин по праву считается самым эффективным препаратом для исчезновения гематом и кровоподтеков. Он обладает антикоагулянтным действием, благодаря чему способствует быстрому рассасыванию сгустков крови под кожей и улучшает состояние капилляров. Гепарин способен глубоко проникать в ткани, усиливая лечебный эффект.

В состав гепариновой мази, кроме гепарина, входит бензиловый эфир никотиновой кислоты для расширения сосудов и улучшающий всасывание гепарина, а также анестетик бензокаин. Кроме травм и ушибов, гепариновая мазь применяется при отеках, геморрое, мастите и пр. К гепариновым препаратам относится Леотон гель, Тромблесс гель, Лавенум, Гепарин Акригель.

В состав не менее популярного Троксевазина входит троксерутин — вещество уменьшающее ломкость капилляров и обладающее противовоспалительным и противоотечным действием. Троксевазин применяется не только для лечения растяжений и вывихов, но и для лечения варикоза, острого тромбофлебита и пр.

Мази с декспантенолом содержат гепарин, троксерутин, аллантоин, диметилсульфоксид. Декспантенол при местном использовании переходит в пантотеновую кислоту, способствующую регенерации тканей. Аллантоин— противовоспалительное, стимулирует обмен веществ. Диметилсульфоксид — обезболивающее, которое способствует быстрому проникновению в ткани других активных компонентов. Кроме того, вещество обладает противоотечным действием. Наиболее популярны следующие комплексные мази с декспантенолом: Троксевазин НЕО, Венолайф, Долобене, Гепатромбин.

Гепароид Зентива снижает свертываемость крови, уменьшает вероятность появления сгустков крови, гематом, отеков, ускоряет рассасывание синяков. В результате противовоспалительного и противосвертывающего действия уменьшается чувство напряжения в месте травмы.

Мази с бадягой и с окопником

Натуральные мази на основе лекарственных растений тоже обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Известны и популярны такие препараты, как Бадяга и Окопник.

Гели, мази и крема на основе бадяги обладают рассасывающим действием. Бадяга — это пресноводная губка, в фармацевтических целях истолченная в порошок. Её скелет состоит из игл кремнезема, связанных между собой веществом спонгином. Действие гелей основано на раздражении кожи кремниевыми иголочками. Это приводит к расширению сосудов и к активизации кровоснабжения. Препараты оказывают рассасывающее и бактерицидное действие. Показаниями для применения крема, кроме синяков и гематом является угревая сыпь, радикулит, пигментные пятна, ревматизм и артрит. Бадяга вызовет жжение и дискомфорт при попадании на рану или ссадину.

Окопник же или Живокост — это корень, часто использующийся для лечения поврежденных суставов и костной ткани. Окопник подходит для рассасывания гематом, он обладает анестезирующим действием, нейтрализует отек, способствуют эпителизации и регенерации поврежденных тканей. Мази и кремы с окопником применяются для лечения ушибов, синяков, переломов, растяжений, вывихов, трещин, долго незаживающих ран. При использовании окопника нужно следить, чтобы он не попал на слизистые оболочки.

К препаратам на основе лекарственных трав относится и многокомпонентный гель Траумель С. Гель снижает отечность, уменьшает боль, улучшает регенерацию тканей, усиливает эффективность глюкокортикостероидов. Аллергикам его нужно использовать с осторожностью из-за большого количества лекарственных трав, входящих в его состав.

Разогревающие препараты

Для местного обезболивания при растяжениях и отеках используют мази, улучшающие обменные процессы благодаря разогревающему действию и активизации циркуляции крови в поврежденных тканях. Это синтезированные препараты, в состав которых входит пчелиный и яд, согревающие масла. Наиболее популярны из них: Финалгон, Никафлекс, Апизартрон, Эфкамон, Артро-Актив, Капсикам, Эспол, Випросал и пр.

Нестероидные противовоспалительные средства

Мази НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Это сильные препараты, которые нельзя использовать дольше 7 дней подряд из-за большого количества побочных эффектов. НПВС нельзя наносить на поврежденные кожные покровы. Они обладают обезболивающим действием, снимают отеки, воспалительные процессы довольно быстро.

Наиболее известен Диклофенак, который используется при болях в спине, миалгии, артритах, невралгии, растяжении связок, ревматоидном артрите, воспалении седалищного нерва, радикулите, остеохондрозе и пр. Препараты с аналогичным действием: Ортофен, Вольтарен, Диклоран, Диклак, Диклоген и пр.
Ибупрофен и аналоги: Долгит, Нурофен, Ибупрофен гель.
Кетопрофен и его аналоги: Кетонал, Флексен, Кетопрофен, Быструм гель и пр.
Нумесулид с аналогами: Найз и Нимулид;
Пироксикам и его аналог Финалгель.

Другие препараты

Недорогая Спец мазь с мумием в составе и экстрактами эвкалипта, облепихи, пихты и пр. снимает боль, оказывает бактерицидное и антисептическое действие, уменьшает отеки, сокращает время реабилитации после травм.

При ушибах и ссадинах помогает крем из ветеринарных препаратов под названием Зорька. В состав Зорьки входит флорализин — вытяжка из мицелия грибов с ферментами с коллагенозной активностью, а также витамины, минералы, аминокислоты и антиоксиданты, биотин. Зорька применяется при поражениях кожи, ожогах, синяках, ушибах. Обладает регенерирующим свойством, улучшает метаболизм, кровоснабжение, трофику.

Мази для лечения ушибов с повреждением кожных покровов

Отдельно нужно выделить мази, которые используются, если ушиб был получен с повреждением кожного покрова. Основная опасность в этом случае — заражение.

Всем известное средство, которое использовалось больше 50 лет — мазь Вишневского. Мазь Вишневского имеет огромный спектр применения. Это не только ушибы с повреждением целостности кожных покровов, но и фурункулы, абсцессы, язвы и пр. В её состав входит деготь, касторовое масло и ксероформ. Такой нехитрый состав гарантирует великолепное всасывание, нейтрализацию воспалительных процессов, быстрое заживление ран, регенерацию тканей.

Ихтиоловая мазь со специфическим запахом оказывает антисептическое и обезболивающее действие, противовоспалительный эффект. Ихтиоловая мазь применяется, в первую очередь, в качестве противовоспалительного средства, помогает уменьшить боль, оказывает бактерицидное кератопластическое действие. Мазь активизирует кровообращение, улучшает питание поврежденных тканей, регулирует микроциркуляцию и тонус мелких сосудов.

Наносить на места ушибов с ранами можно описанную выше мазь с арникой и троксевазин.

Заключение

Любое средство из вышеперечисленных, чем раньше начать использовать, тем оно будет эффективнее. Мазь наносится на поврежденный участок кожи несколько раз в день, чаще всего 3-5 раз и втирается круговыми движениями. Обычно курса лечения в 3-5 дней достаточно для избавления от следов гематомы. При применении препарата следуйте инструкции, а если симптомы сохраняются больше этого срока, лучше обратиться к врачу.

Источник