Ушиб с правой стороны

Ушиб внутренних органов — травма без нарушения целостности тканей, костей, слизистых оболочек. Возникновение возможно при падении, в случае тупой травмы живота, в результате автомобильной аварии. Состояние опасно нарушением функций организма и вероятностью формирования осложнений.

Виды ушибов и их симптоматика

По локализации выделяют следующие ушибы внутренних органов и сопутствующие симптомы:

• Ушиб печени. Вызывает ощущение резкой боли в месте удара. Организм испытывает стресс, конечности охлаждаются, сердцебиение учащается, давление понижается. Живот вдавлен или выпячен. Смена положения тела вызывает боль.
• Ушиб легких. Симптомы: усиление боли на вдохе, кашель с кровью, тахикардия, бледность кожи, кровоподтек в области удара, опухоль. Подобный ушиб внутренних органов можно получить при резком падении на спину.
• При ушибе селезенки больной для облегчения страданий пытается принять определенную позу: присесть на корточки, лечь на левый бок и подогнуть ноги. Пульс учащен, артериальное давление понижено, сильная боль, в области левого подреберья отдающая в предплечье и лопатку. Возможны внутренние кровотечения, сопровождающиеся вздутием живота.
• Ушиб почек. Травма вызывает приступообразную боль в пояснице, переходящую в живот, пах. Присутствует тошнота или рвота. Температура тела повышается. В моче определяется кровь. Количество сгустков говорит о тяжести состояния. Ушиб этих парных внутренних органов можно получить при падении с высоты, вследствие неудачных занятий спортом, аварий.
• Ушиб сердца сопровождается тахикардией, болью в районе органа, одышкой (удушьем), постепенным снижением давления, бледностью кожных покровов.
• Ушиб мочевого пузыря лишает возможности мочеиспускания. Позывы учащенные, но без результатные. Вместо мочи, выделяется кровь. В нижней части живота присутствуют болевые ощущения, припухлость, посинение кожных покровов.

Ушиб сердца сопровождается сильной болью в груди

Классификация по степени тяжести:

Ушиб внутренних органов: первая помощь

Удары тупым предметом или удар при падении с высоты часто становятся причинами ушиба внутренних органов. Симптомы могут проявиться не сразу. Если последствием явилось внутреннее кровотечение, тогда бледность, холодный пот, головокружение и слабость, проявляются спустя 10-30 минут по мере накопления крови в полости живота или груди.

Остановить внутреннее кровотечение без помощи медиков невозможно. До прибытия бригады специалистов пострадавшему оказывается доврачебная помощь, направленная на остановку кровотечения.

Человека необходимо положить на спину так, чтобы голова и плечи располагались выше спины, к животу приложить холодный компресс.

Падение с высоты часто становится причиной ушиба внутренних органов

В быту при падении на спину с высоты собственного роста или с лестницы легко можно повредить позвоночник и поясницу, получить ушиб внутренних органов: мочеполовой системы, почек, кишечника. Пострадавшего иммобилизуют. До приезда врачей нужно зафиксировать место повреждения тугой повязкой, уложить травмированного на спину и оставить в покое.

Первая помощь при ушибе сердца и легких предусматривает освобождение больного от одежды; нахождение его в горизонтальном положении; очищение от слизи и крови рта, носа; голову повернуть набок; если человек в обмороке дать понюхать нашатырь; холодный компресс на место удара; обеспечение притока свежего воздуха.

Как определить ушиб внутренних органов?

Задача медиков определить степень ушиба внутренних органов на основании симптомов и данных диагностического исследования:

• Электрокардиограмма — показывает нарушение сердечных импульсов.
• Эхокардиография — назначается при выявление нарушений гемодинамики.
• Холтер — в течение 24 часов производит замер пульса, сердечного ритма, артериального давления.
• Рентгенография – позволяет обнаружить сопутствующие повреждения (переломы груди, ребер)

Рентгенография позволяет обнаружить сопутствующие повреждения

При наличии симптомов ушиба внутренних органов особенно моче-половых, для наблюдения за изменениями химических реакций в организме назначают анализы крови и мочи.

Степень повреждения и оценка работоспособности почек устанавливается методами:

• Хромоцистоскопия — нарушения выявляются путем окрашивания мочи. Используется специальное вещество — контраст, которое вводится в уретру.
• Рентгенографическое исследование позволяет увидеть контур почек, рассмотреть синяк контузии при ушибе внутреннего органа.

В случае ушиба печени в результатах биохимического анализа крови наблюдается снижение общего белка в два раза, падение альбуминов, повышение АЛТ и АСТ. Инструментальные методы исследования органа включают компьютерную томографию и МРТ они определяют степень и глубину повреждения, количество крови скопившейся в брюшной полости.

Компьютерная томография позволяет установить точный диагноз

Основные методы лечения ушибов

Полученные результаты аппаратных исследований и анализов берутся врачами за основу в выборе метода лечения ушибленных внутренних органов.

УВЧ терапия расширяет капилляры, усиливает лимфоотток и поступление лейкоцитов к очагу травмы. Процедура рассасывает скопившуюся жидкость, стимулирует процессы регенерации. СВЧ расширяет капилляры повышает их проницаемость. Магнитотерапия усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Очень эффективен в рассасывании гематом ручной массаж.

УВЧ терапия ускоряет выздоровление

Часто в результате ушиба внутренних органов при падении возникает кровотечение. Симптоматика выражена в признаках появления гематом. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Поврежденные сосуды и небольшие трещины ушивают. Тяжелые случаи ушибов предусматривают полное или частичное удаление органа.

Ушиб внутренних органов: какие лекарственные средства применяются в домашних условиях?

В домашней терапии применяют несколько групп медикаментов:

• Троксевазин, Спасатель, Лиотон — группа лекарств на основе гепарина, рассасывающих гематомы.
• Капсикам или Арпизатрон — мази позволяющие расширить сосуды.
• Вобэнзим или Флогэнзим — ферментные препараты снимающие отек и болевой синдром.
• Фастум или Индовазин — противовоспалительные средства нестероидной группы.

Фастум гель – действенное средство лечения ушибов

Ушиб внутренних органов: народные методы лечения

Применение травяных отваров рассасывает жидкость скопившуюся от удара внутренних органов, восстанавливает травмированные сосуды, усиливает регенерацию тканей.

• Отвар №1. 1 ст.л. цветов боярышника, 1 ст.л. полевого хвоща, 1 ст.л. травы горца, залить 1 литром воды, прокипятить в течение 15 минут, настоять 2 часа. Пить по 100 г на голодный желудок 1 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
• Отвар № 2. 15 г лаврового листа залить 1 л воды. Прокипятить 10 минут. Выдержать раствор 4 часа. Принимать 250 г перед едой, один раз в день. Продолжительность приема 7 дней.

Marika T.

Оксана Бричковская

N N

Сергей Викторович

Полина Белоглазова

Антонина Скрипникова

Гоша Лифанофф

Valeriya_Pavlova

Влад Шевченко

Олег Гарифуллин

id3312601

Елена Курбатова

Наталья Забелло

Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

Причины ушибов

Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

• ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
• Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
• При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
• Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
• Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
• Спортивные травмы.
• Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

Функции ребер

Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

Классификация

Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

• 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
• 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
• 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

Симптомы ушиба ребер

В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

Характерные симптомы ушиба ребер:

• четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
• гематома;
• покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

Диагностика ушиба ребер

Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

Вероятные осложнения

Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

• нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
• нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
• одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
• кардиалгии.

В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
6. Ушиб легкого.
7. Перелом ребер.

Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».

Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

Лечение ушиба ребер

Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

1. «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
2. НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
3. Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».

Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

Мази и препараты

Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

1. Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
2. Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
3. Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».

Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• СВЧ-терапия;
• гальванизация;
• магнитотерапия;
• ЛФК.

Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличи?