Ушиб серца что такое

Травмирование грудной клетки чрезвычайно опасно для человека из-за нахождения в этой области тела жизненно важных органов. В данной ситуации врачи довольно часто диагностируют ушиб сердца. Опасностью травмы называют то, что она может проявляться не сразу, а через некоторое время. Поэтому после любого негативного воздействия на грудную клетку нужно обратиться к врачу для прохождения диагностики и — при необходимости — лечения. Ушиб серца что такое

Что это такое

Ушиб сердечной мышцы случается при интенсивном воздействии на грудную клетку человека. Подобная травма относится к закрытым, поэтому пострадавший не всегда может заподозрить наличие каких-либо нарушений. Во многих случаях со временем происходит развитие симптомов, указывающих на присутствие негативных изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

При незначительном ушибе нежелательных последствий может не наблюдаться вовсе, и организм человека восстанавливается самостоятельно без внешнего вмешательства.

В зависимости от поврежденной области сердца, классификация подобных травм включает такие диагнозы:

Травматизация клапанов. Характеризуется молниеносным развитием негативной симптоматики, частое последствие — отек легких, что угрожает жизни пациента.
Сопутствующие повреждения коронарных сосудов. В особенно тяжелых случаях происходит отслоение внутреннего слоя артерий, тромбоз, инфаркт миокарда.
Ушиб миокарда. Одна из самых опасных травм, что объясняется развитием негативной симптоматики только через некоторое время. После повреждения миокарда нарушается проводящая система сердца, что приводит к изменению процессов метаболизма в тканях.
Комбинированный ушиб. Сочетает в себе признаки травмирования разных отделов сердечно-сосудистой системы. Чаще всего протекает тяжело и требует специального лечения.

В соответствии с развивающейся симптоматикой, ушибы сердца принято разделять на две большие группы:

Стенокардические. Сопровождаются минимальными болевыми ощущениями, осложнения наблюдаются редко, лечение проходит легко и не занимает много времени.
Инфарктоподобные. Такие ушибы возникают после сильного удара, сопровождаются выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела. Требуют специального лечения из-за высокого риска развития сердечной недостаточности.

Причины возникновения

Человек может получить травмы сердца по разным причинам, самыми распространенными из которых называют:

падение со значительной высоты;
дорожно-транспортное происшествие;
удар в область грудной клетки любым тяжелым предметом — камнем, кирпичом, молотком;
избиение другим человеком.

Подобные травмы нередко встречаются у спортсменов вследствие попадания мяча в область сердца.

Основные симптомы

После ушиба сердечной мышцы развиваются следующие симптомы:

Болевой синдром. Может иметь разную интенсивность, что зависит от степени повреждения структур сердечно-сосудистой системы. Боль проявляется сразу или через какое-то время.
Развитие тахикардии.
Появление одышки, которая способна постепенно переходить в удушье. Этот признак указывает на нарушение кровообращения и требует немедленной медицинской помощи.
Существенное снижение показателей артериального давления. Особенно это заметно в конце дня.
Побледнение кожного покрова. Этот симптом может свидетельствовать и о развитии шокового состояния.
Появление неестественных шумов в сердце во время осмотра. Это сигнализирует о нарушении структуры тканей.
В особо тяжелых случаях после получения травмы пострадавший теряет сознание, возможна остановка сердца.
Онемение конечностей, появление чувства покалывания.

Диагностика

Для определения нарушений в работе сердца и сосудов врач проводит опрос пациента и фиксирует все жалобы. Специалист обязательно прослушивает стетоскопом грудную клетку, что позволяет предварительно определить присутствие патологий.

Для постановки точного диагноза проводится ряд дополнительных исследований:

Электрокардиограмма. Позволяет получить общую картину того, как работает сердце. Если ЭКГ не выявило никаких отклонений от нормы, можно быть уверенным в том, что ушиб не привел к серьезным последствиям.
Эхокардиография. Ультразвуковой метод исследования, направленный на выявление патологий при наличии признаков нарушения гемодинамики.
Холтер ЭКГ. На теле человека закрепляют специальный датчик, который измеряет пульс, фиксирует ритм сердца, показатели давления. Подобные наблюдения осуществляются на протяжении суток. Процедура позволяет оперативно выявить все возможные негативные изменения в сердечно-сосудистой системе.
Лабораторные исследования крови для определения в ее составе веществ, указывающих на развитие инфаркта миокарда.
Рентгенография. На выполненных снимках можно четко увидеть все повреждения, локализованные в опорно-двигательном аппарате человека.
УЗИ сердца. Определяется строение сердечно-сосудистой системы и особенности ее функционирования.

Лечение

Для оказания помощи человеку с симптомами ушиба его помещают в стационар для дальнейшего лечения. Весь период проведения терапии следят за изменениями функций сердца и других жизненно важных показателей. При необходимости тактика лечения может меняться, что происходит только под внимательным контролем врача. Ушиб серца что такое

Медикаментозная терапия

Для лечения травм сердца применяют различные лекарства:

Анальгетики. Используют для купирования болевого синдрома, который может быть довольно выражен. В зависимости от интенсивности негативных ощущений осуществляется выбор одного из препаратов — Анальгин, Морфин, Омнопон.
Антиаритмические средства. Применяют для нормализации сердечного ритма. Популярные медикаменты из этой группы — Тразикор, хлорид калия, Панангин.
Минерально-витаминные комплексы. Используют для ускорения восстановления пациента после полученной травмы.

При развитии выраженной сердечной недостаточности медикаментозную терапию дополняют мочегонными средствами, гликозидами, препаратами с калием.

Оперативное вмешательство

Операция необходима при механическом повреждении клапанов сердца для восстановления их функций. В противном случае при отсутствии адекватного хирургического вмешательства развивается сердечная недостаточность, что приводит к смерти. Ушиб серца что такое

Особенности реабилитации

Для быстрого восстановления функций сердца после полученной травмы пациенту необходимо придерживаться простых правил:

Тщательное соблюдение режима дня. Пострадавшему человеку рекомендуется хорошо высыпаться и в достаточном количестве отдыхать.
Желательно минимизировать физические нагрузки, особенно высокой интенсивности.
Необходимо соблюдать определенную диету. Врачи рекомендуют своим пациентам отказаться от жирной и жареной пищи, кофе, острых специй.
Нужно регулярно выполнять специальную дыхательную гимнастику и упражнения, что позволит укрепить сердечную мышцу.

Применение народных методов лечения

При получении легких ушибов, не нарушающих функций сердца, допускается лечение дома с применением народных средств. Для уменьшения болевых ощущений в первые несколько дней после получения травмы необходимо применять холодные компрессы. Их разрешается использовать на протяжении получаса до 6 раз на день.

Для ускорения выздоровления врачи рекомендуются применять для лечения следующие рецепты народной медицины:

Алоэ. Лист разрезают вдоль и прикладывают сочной стороной к травмированной коже. Подобные манипуляции выполняют ежедневно (лучше всего на ночь) до полного выздоровления.
Лечебная мазь. Растапливают 300 г нутряного жира на паровой бане, после чего смешивают с измельченными шишками хмеля (75 г). Полученную смесь процеживают от всего лишнего и применяют в виде мази для обработки травмированных участков тела.
Полынь. Используют исключительно свежее растение. Несколько стеблей разминают, чтобы выделился сок. В таком виде полынь прикладывают к травме и фиксируют бинтом.

Профилактика

Чтобы избежать ушиба сердца, необходимо любыми способами предупредить травмирование грудной клетки.

Это можно сделать, придерживаясь простых правил:

Водители и пассажиры во время движения транспортных средств должны всегда пристегиваться.
При выполнении монтажных работ на высоте строители обязаны использовать специальную страховку, что предупреждает их падение.
Во время занятий активными видами спорта необходимо беречь область сердца от ударов.

Распространенные последствия

При травмировании сердечной мышцы могут появиться следующие осложнения:

Разрыв аорты. Часто случается неполный разрыв, который обнаруживается только через некоторое время после несчастного.
Травма клапанов сердца.
Кровоизлияние. Нарушение может стать причиной острой сердечной недостаточности и смерти пациента.
Появление тромба, способного закупорить важные сосуды. Это может привести к инфаркту миокарда.
Миокардиодистрофия. Развивается после повреждения миокарда и нарушения обменных процессов в его тканях.
Смерть пациента. При получении сильного ушиба пострадавший умирает практически сразу или через некоторое время от появившихся осложнений.

Ушиб серца что такое Только квалифицированная помощь после получения травмы в области сердца способна помочь пациенту сохранить здоровье и жизнь. Поэтому пострадавшие после происшествия должны сразу же обратиться в больницу для прохождения диагностики и лечения.

Источник

В случаях закрытой травмы сердца на ушиб приходится до семидесяти процентов. Сердце, подверженное удару, в зависимости от того насколько произошло сильное поражение, может само справиться с последствиями или понадобится помощь врачей. В любом случае необходимо получить консультацию специалиста, чтобы не упустить время, если диагностика покажет необходимость пройти лечение.

Особенности травмы

Если случилась закрытая травма в области левой стороны грудной клетки, то не исключается возможность ушиба сердца. Эта проблема имеет такие особенности, что о ней не всегда можно догадаться, ушиб сердца определяется обследованием. Возникает в результате приложения механической силы на грудную клетку, которая передаётся на сердце.

Сердце – орган, в котором действует непрерывная циркуляция потоков крови, происходит слаженная работа клапанов, функционирует проводящая система, передающая на камеры импульсы от водителей ритма. Последствия травмирующего удара зависят:

от силы этого действия,
какая фаза деятельности сердца была в этот момент,
направления удара.

Код болезни по шкале международной классификации (мкб-10) обозначен S26 (травма сердца).

В каких-то камерах движение может во время резкого механического воздействия получить замедление, даже приостановиться. В это время приток крови к сердцу продолжает поступать. Кровь в камерах сердца при резком воздействии удара отвечает гидродинамическим явлением, которое может создать опасность для здоровья сердца.

Возможны такие реакции на удар:

переполнение камер,
их перегрузка,
растяжение полостей и изменение их размеров,
сдавливание отделов,
повреждение сердца рёбрами,
диссоциация кровотока,
смещение сердца,
резкие функциональные нарушения могут спровоцировать механические повреждения сердца:
- поражение миокарда,
- повреждения клапанов.

Классификация и формы

ушиб сердца симптомы Специалисты выделяют два вида клинических проявлений, которые могут быть вызваны ударом в области сердца:

стенокардический,
инфарктоподобный.

Определение, к какому клиническому виду можно отнести симптомы конкретного пациента, даёт сразу подсказку о тактике лечения. Чтобы исключить возможность развития сердечной недостаточности при инфарктоподобном случае ушиба ограничивают объем терапии, выполняемой инфузионным методом. В первом случае такое ограничение не предусматривается.

Ушиб сердца можно разделить на составляющие:

ушиб сердечных мышц,
ушиб коронарных сосудов,
ушиб клапанов,
ушиб совмещённый.

Причины возникновения

Ушиб сердца может произойти, если случился удар по грудной клетке в области проекции сердца. Такое действие возможно:

при несчастном случае:
- падение с высоты,
- удар взрывной волной,
- при аварийной ситуации – удар грудью о руль;
- на производстве – при работе с тяжёлыми предметами, когда происходит отдача инструмента или другая непредвиденная ситуация;
- гидротравма,
- удар камнем,
или как спортивная травма:
- удар мячом в футбольной игре,
- во время поединка единоборств,
- другие случайные травмы.

Далее мы поговорим с вами о симптомах и лечении ушиба сердца.

Симптомы

Ушиб сердца может проявляться такими признаками:

перебои сердечной деятельности,
боли в области груди,
сердцебиение,
одышка, в некоторых случаях удушье;
аритмии,
цианоз,
боли, похожие на ощущения при стенокардии;
расширение границ сердца,
болевой фактор проявляется либо после травмы сразу, либо спустя несколько часов;
появление нехарактерных шумов, прослушиваются глухие тона;
снижение артериального давления на протяжении недели,
если произошло нарушение сосочковой мышцы, например, её разрыв, то будет прослушиваться грубый систолический шум;
потеря сознания,
при серьёзном поражении сердца от удара может развиваться сердечная недостаточность с застойными явлениями.

Могут возникнуть нарушения:

тромбоз сосудов сердца,
спазм венечных артерий,
кровоизлияния в мышцах сердца,
нарушения ритма,
инфаркт миокарда,
при лёгких травмах: микрокровоизлияния, гематомы;
когда травмирующий удар большой силы возможны:
- разрывы элементов клапанов,
- повреждение мышц сердца.

Могут быть признаки:

холодная испарина,
тревога,
потеря рассудка,
вздутие в области сердца,
беспричинный ужас,
чувство покалывания в кончиках пальцев,
пульсация больших вен.

Об ЭКГ и иных методах диагностики ушиба сердца расскажем вам далее.

Диагностика

ушиб сердца экг Специалист выслушивает жалобы и делает просушивание стетоскопом работы сердца. Для уточнения делают исследования:

Электрокардиограмма отражает электрические импульсы сердца. Если результаты этого метода показывают нормальный результат, то можно быть уверенным, что серьёзных негативных последствий ушиба нет.
Эхокардиография показана в случаях, когда есть признаки нарушения гемодинамики. В ситуациях ушиба применяют чреспищеводное исследование.
Холтеровское наблюдение – запись импульсов сердца на протяжении суток. Даёт возможность понять, с какими факторами связаны возможные отклонения от нормы показаний. Пациент носит на себе, закреплённый на теле портативный датчик и ведёт хронологическую запись о занятиях, нагрузках, настроении.
Лабораторные исследования. Проводят анализы на содержание веществ, которые могут указывать на то, что миокард имеет повреждения:
- MB изофермента,
- тропонина.

Лечение

Чтобы оказать помощь пациенту с ушибом сердца его помещают в стационар. Лечение происходит в палатах реанимации, если не требуется проводить срочную операцию. Программу лечения осуществляют под внимательным мониторингом изменений состояния больного.

Терапевтическое

При необходимости проводятся мероприятия:

чтобы восстановить способность миокарда сокращаться,
лечение нарушений гемодинамики,
антиаритмическая терапия,
улучшение метаболизма,
реабилитационные мероприятия.

Медикаментозное

Специалисты в зависимости от того, какие нарушения произошли вследствие травмы, могут назначить:

препараты, купирующие сердечные боли, это могут быть:
- дроперидол (с физиологическим раствором),
- фентанил (с физическим раствором),
- омнопод,
- морфин,
антиаритмические средства:
- изоптин,
- тразикор,
- панангин,
- хлорид калия,
при сердечной недостаточности:
- мочегонные средства,
- сердечные гликозиды,
- лекарственные средства, имеющие в своём составе калий.

Операция

Если в сердце произошли механические повреждения стенок или элементов клапанов, пациент будет нуждаться в срочной оперативной помощи.
В случае поперечной блокады (полной) проводят мероприятия для электрокардиостимуляции.

Народные средства

При ушибах с успехом применяют народные методы. Ушиб сердца может таить серьёзные угрозы, поэтому самолечение недопустимо.

С разрешения специалиста можно применить:

Ушибленному месту помогает холод и покой.
Прикладывание подорожника помогает снять последствия ушиба.
То же, только прикладывают измельчённую полынь.
Делают раствор с хозяйственным мылом, смоченную в этом растворе повязку накладывают на ушиб.

О картофельном методе народного лечения ушиба сердца расскажет следующее видео:

Профилактика

Предупреждением ушибу сердца со всеми возможными последствиями будет исключение возможности травмирования грудной клетки в области сердца. Необходимо соблюдать технику безопасности:

Водителям всегда пристёгивать ремень безопасности.
Монтажникам на стройке пристёгиваться к конструкциям во избежание падения.
В спортивных занятиях помнить, что область сердца необходимо беречь от ударов.

Осложнения и последствия ушиба сердца

ушиб травма сердца

Ушиб сердца является для организма сильным стрессом. Это наносит по различным системам ощутимый удар. Последствием травмы могут быть симптомы посттравматической миокардиодистрофии.

После ушиба могут проявиться такие осложнения:

фибрилляция желудочков,
мерцательная аритмия,
экстрасистолия,
трепетания предсердий,
желудочковая тахикардия,
пароксизмальная тахикардия,
нарушение проводимости – атриовентрикулярная блокада (полная или неполная);
нарушения ритмов могут встречаться нескольких видов одновременно.

О прогнозах при тупой травме сердца читайте напоследок.

Прогноз

Если удар был небольшой силы, то деятельность сердца придёт в норму через некоторое время. Специалисты могут определить, что, возможно, лечебных мероприятий проводить не следует.

Часто при получении серьёзной травмы именно ушиб сердца становится причиной летального исхода, хотя может быть необнаруженным. Такая ситуация случается в трёх четвёртых случаях смертельных травм. После лечения в условиях стационара, когда понадобилось оперативное вмешательство, если была остановка кровообращения, вероятность летального исхода велика, составляет до 88%.

Загрузка…

Источник

Ушиб сердца

Ушиб сердца – это симптомокомплекс, возникающий после травмы грудной клетки. Грудная клетка имеет замкнутый объём, органы тесно прижаты друг к другу. Механическое воздействие ведёт к дополнительному сжатию полости. Миокард чрезвычайно чувствителен к сдавлению.

Строение сердца

Сердце – это полый мышечный орган, состоящий из 4 отделов – 2 желудочков и 2 предсердий. Основная функция – “насосная”. В обеспечении нормального кровотока необходимы 4 клапана сердечной мышцы. Есть автономная система проведения импульса по кардиомиоцитам – мышца сама себе задаёт силу и частоту сокращений. Это живой насос со сложной “электрической схемой” внутри. Любое механическое воздействие может вызвать сбой в работе.

Причины ушиба сердца

Сильное сжатие грудной клетки может стать причиной травмы миокарда. На практике преобладают средние и тяжелые закрытые травмы, возникшие:

При ДТП. Чаще это удар грудью о руль в момент столкновения или сильный удар подушки безопасности.
Профессиональные травмы. Сдавление груди тяжелыми предметами у грузчиков, строителей, разнорабочих.
Воздействие ударной волны – причина повреждений органов грудной клетки у военных и мирного населения в зоне боевых действий. В мирное время взрыв бытового газа может вызвать ушиб сердца.
Бытовые причины – падение с высоты, например, с дерева; удары тупыми предметами во время драки, сжатие в результате падения на человека тяжелых предметов при ремонте.

Ушиб сердца фото

Виды ушиба сердца

В зависимости от повреждённого участка миокарда условно выделяют 4 варианта:

Ушиб сердечной мышцы с вовлечением проводящей системы. Вызывает аритмии из-за нарушения ионного обмена. Требует длительного наблюдения после травмы.
Травма клапанов сердечной мышцы. Тяжёлое состояние. В крайних случаях приводит к острой сердечной недостаточности и отеку легкого.
Повреждение венечных артерий. Прогностически неблагоприятный вариант. Ведёт к отслойке внутренней оболочки сосуда, которая перекрывает его просвет. Может стать причиной острого инфаркта миокарда.
Смешанный вариант. Возникает в случае обширного поражения разных отделов сердечной мышцы. Таких больных сразу госпитализируют в скоропомощной стационар.

Жалобы при ушибе сердца

Клиническая картина повреждения миокарда отличается большим разнообразием. Часто речь идёт о сочетанных травмах. В зависимости от тяжести состояния можно выделить 3 степени:

Лёгкая степень. Больной в сознании. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, чувство тяжести за грудиной, редкие перебои в работе или сердцебиения. Больные не всегда обращаются за медицинской помощью. Считают, что дискомфорт за грудиной вызван ударом, поэтому и болит сердце после ушиба в грудь.
Средняя степень. Выраженные жалобы на боль за грудиной, иногда отдающую в левую руку или лопатку, перебои в работе, сердцебиения, нехватку воздуха. Болевой приступ или одышка могут возникать при легкой физической нагрузке, например, при ходьбе от 100 до 500 м, подъёме на один этаж. Больные четко прослеживают связь болей за грудиной с предыдущей травмой: «болит сердце после удара в грудь».
Тяжелая степень. Больные без сознания или сознание спутанное. Могут находится в состоянии шока. Цифры артериального давления нестабильны, склонны к низким. Пульс аритмичный, нитевидный. Часто речь идёт о множественных травмах. Требуется экстренная госпитализация в реанимационное отделение.

Диагностика

При травме грудной клетки необходимо срочное обращение к врачу. Даже если самочувствие удовлетворительное и можно потерпеть.

болит сердце после удара в грудь фото

Чтобы исключить повреждение миокарда необходимо:

Осмотр специалиста. Жалобы совместно с результатами осмотра помогут оценить степень тяжести повреждения.
ЭКГ. Обязательное обследование. Занимает по времени пару минут. Позволит выявить аритмии, нестабильную стенокардию или развивающийся инфаркт.
Эхо-кг – это УЗИ сердца. Опытный врач оценит сохранность мышцы миокарда, клапанов, коронарных артерий.
Рентген органов грудной клетки. Обязательная часть обследования. Необходима для исключения перелома рёбер, наличия жидкости в плевральной полости или перикарде.
При сильном болевом синдроме за грудиной берут экспресс анализ крови на Тропинин. Необходим для исключения посттравматического инфаркта миокарда, чаще задних отделов.

Возможные осложнения

При ушибе миокарда возможны осложнения:

развитие аритмий;
острая сердечная недостаточность;
острый инфаркт миокарда;
посттравматический перикардит.

Необходимо в день травмы обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Без обследований заниматься самолечением опасно для жизни.

В качестве первой помощи при подозрении на ушиб сердечной мышцы рекомендуют:

Принять таблетку Аспирина 75-100 мг для профилактики тромбозов;
При сильных загрудинных болях необходим нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрей – 1-2 дозы.
Низкое артериальное давление необходимо поднять кофеинсодержащими препаратами.
Высокие цифры АД нормализует Капотнен 50 мг под язык.

Следует обратиться к врачу, если состояние тяжёлое, вызвать скорую помощь. Ушиб миокарда – это серьёзная патология. Лечить последствия нужно под наблюдением специалиста.

Источник