Ушиб шейки бедра фото
Многие слышали про шейку бедра у человека, но немногие знают, где она находится. Но все уверены, что перелом в этой части представляет опасность, особенно для людей старшего возраста.
Что такое шейка бедра, где находится у человека?
Бедро расположено в области нижней конечности, ограничено сверху тазобедренным, а снизу – коленным суставом. Форма бедра похожа на усечённый конус, основание которого смотрит вверх. Одна из крупнейших костей человеческого тела — бедренная — управляется группами мышц, отвечающих за сгиб голени и движения тазобедренного сустава.
Вверху бедра под паховой складкой расположены лимфоузлы и сосудисто-нервный пучок. Всё расположено близко к поверхности кожи. Основными кровеносными сосудами являются бедренная вена и артерия. В подкожной клетчатке проходит крупный венозный ствол, подкожная вена бедра.
Строение шейки бедра и тазобедренного сустава
Верхний конец бедренной кости соединяется с вертлужной впадиной, где можно увидеть головку и шейку. Шейка бедра находится в верхней части бедренной кости, там, где округлая головка соединяется с длинным телом кости. Она расположена под углом к основной кости. Из-за того, что она имеет наклонную форму, при падениях легко ломается.
В каком возрасте наибольшее количество переломов?
Шейка бедра (где находится у человека можно увидеть на фотографии далее в статье) – это самая тонкая и хрупкая часть бедренной кости. Уровень травматизма ее повышается с возрастом. Внешние факторы влияют меньше, чем внутренние, поскольку со временем изменяется структура костной ткани, возрастает хрупкость кости.
Перелом шейки бедра чаще встречается у женщин, особенно после 65 лет. Объясняется это тем, что произошедшие в организме гормональные изменения уменьшили плотность костной ткани. Следующий фактор риска – остеопороз, который часто развивается в постклимактерическом периоде.
Травма считается серьёзной, потому что восстановление целостности кости происходит сложно и медленно.
Виды переломов шейки бедра
Переломы случаются в отделах:
- Верхняя часть кости около сустава (сюда входит шейка, головка, вертельная область).
- Средняя часть бедренной кости.
- Нижняя область.
По анатомическим особенностям переломы бывают:
- у основания шейки бедра;
- проходящие через шейку;
- у головки бедренной кости.
По наличию раны
Шейка бедра (где находится у человека и как восстанавливается после повреждения описано далее в статье) может быть затронута при открытом повреждении. Это происходит при ранении мягких тканей или огнестрельных ранениях. Тяжесть повреждения зависит от состояния кровеносных сосудов. При этом может произойти обширное разрушение мышц, нервов бедра.
При обильном кровотечении накладывается жгут, вводятся новокаиновая блокада, антибиотики, обезболивающие препараты.
По смещению обломков
Полный перелом происходит со смещением обломков или без него.
Для этого используют классификацию переломов по Garden зависимо от смещения:
- 1 степень – неполный без смещения.
- 2 степень – полный без смещения.
- 3 степень – завершенный с частичным смещением.
- 4 степень – завершенный с полным смещением.
В зависимости от расположения
Если повреждения шейки бедра произошло чуть ниже головки бедренной кости, то в этом случае прогноз сращения кости самый неблагоприятный, потому что головка плохо снабжается кровью. Если линия перелома проходит по центру шейки либо вначале, то прогноз выздоровления более благоприятный.
Относительно угла повреждения
При травмировании важно учитывать не только где расположена линия повреждения, но и её угол. Чем больше угол смещения, тем велика вероятность, что перелом сместится, а кость не срастётся.
Классификация по углу смещения:
- первая степень смещения соответствует углу наклона плоскости перелома в 30˚ и менее;
- вторая степень соответствует углу до 50˚;
- третья степень – углу более 50˚.
При большом угле наклона плоскости перелома, от 60˚ и выше, велика вероятность возникновения неблагоприятных тенденций к смещению обломков и образованию ложных суставов.
По размещению осколков
Большая часть разломов длинных трубчатых костей, к которым относится и бедренная, сопровождается наличием осколков. Они представляют определённые трудности при лечении, потому что осколок развернут и часто находится на значительном расстоянии от области повреждения.
В зависимости от характера травмы
Перелом шейки может быть вызван незначительными ситуациями:
- спрыгивание со ступеньки;
- резким поворотом туловища и ноги;
- сильным ушибом с последующим падением.
При этом может произойти вколоченная травма, при которой осколок сливается с телом кости. Эти трещины не очень явные, а двигательные функции почти не нарушаются. А также происходит второй вид травмы – со смещением, при которой отколок перемещается в сторону от кости.
Симптомы повреждения шейки бедра
Шейка бедра при переломе сильно болит, а болевой синдром локализуется по большей части в паховой области. В горизонтальном положении нога может выглядеть короче, может быть вывернута. При небольшом вколоченном переломе пострадавший может ходить и испытывать незначительную боль.
Перелом
При расхождении костных обломков человек не способен ходить, стоять, двигать ногой. В том случае если в месте разлома задеты кровеносные сосуды и вытекает много крови, человек испытывает головокружение, слабость. Повреждённый участок отекает, на этом месте образуется большой кровоподтёк.
Вывих
Вывих сустава сопровождается сильной, резкой болью в момент его появления. 
Боль развивается по нарастающей шкале, усиливается при нагрузке на ногу. Вывих сопровождается суставной деформацией.
Трещина
Трещина является одним из лёгких вариантов травмы, при этом участок повреждения не пересекает всю плоскость шейки, он ограничен. В таких случаях назначается консервативное лечение, накладывается повязка из гипса, применяется вытяжка с грузом. Реабилитация у молодых людей происходит за 3–5 недель, у лиц пожилого возраста на это уходит до 8 месяцев.
Некроз
Шейка бедра (где находится у человека, какие артерии и вены её окружают, можно увидеть на фото далее в статье) при переломе нередко сопровождается подкожным повреждением кровеносных сосудов.
При этом сосуды, питающие кость, разрываются, а костный обломок, который остался в капсуле, остаётся без питания. Через некоторое время происходит омертвение этого участка кости. Происходящий процесс называется остеонекрозом.
Первая помощь при переломе
При травмировании верхнего отдела кости около сустава, боль появляется не очень интенсивная, при этом конечность разворачивается наружу. Изредка нога становится на 3-5 см короче, это часто происходит у пожилых пациентов.
Первая помощь:
- Выпрямлять изогнутую ногу не следует.
- Необходимо зафиксировать ногу неподвижно. Для этого требуется наложить шину либо плотно примотать травмированную конечность тканью к здоровой, которая будет выполнять функцию шины.
- Травмированному человеку нельзя садиться или опираться на повреждённую конечность.
- Если больной захочет самостоятельно передвигаться, перемещения требуется ограничить, потому что в дальнейшем это ухудшит срастание кости.
- При открытых переломах, осложнённых кровотечением, шоком, первая помощь заключается в остановке кровотечения. Для этого накладывают стерильную повязку, вводят обезболивающие препараты и срочно госпитализируют.
- В случае если после повреждения больного беспокоит боль, отёк, кровоизлияние, но подвижность сустава при этом не нарушена, следует приложить холод и до прекращения болевых симптомов пользоваться тростью или костылём.
- В случае вывиха, который считается тяжёлой травмой, нога разворачивается наружу, человек не может её поднять, а при движении болезненность усиливается. Она находится в неестественном положении, зачастую развернута наружу либо в сторону. До приезда врачей нельзя её трогать и пытаться исправить. Сустав шинируется с помощью платка, ткани в том положении, в котором он находится. Следует избегать любых движений, поскольку может быть затронут седалищный нерв.
После наложения гипса повязка высыхает не сразу. Поэтому нельзя закрывать место перелома одеялом. Место перелома следует беречь от сдавливания, перегибов. Конечность лучше уложить на возвышение, чтобы предотвратить отёк ткани. После затвердения гипса можно сразу начинать лечебную гимнастику, она улучшает кровообращение, ускоряет заживление. Это важно для пожилых пациентов.
Диагностика
Диагноз перелома ставится на основании:
- Жалобы больного (невозможность опереться на ногу, боль в паху).
- Анамнеза.
- Клинической картины, когда поврежденная конечность укорочена, вывернута наружу, травмированный человек не может оторвать пятку от поверхности (симптом прилипшей пятки).
- Данных рентгенологического исследования.
Лечение
Оценка состояния больного определяется на основании:
- физического здоровья человека;
- интенсивности болевого синдрома;
- данных обследования;
- риска тромбоза вен.
После введения обезболивающих препаратов в приёмном отделении больного отправляют в травматологическое отделение, где начинается лечение больного исходя из его состояния:
- Скелетное вытяжение. Методика не применяется для пациентов старше 50 лет.
- Анальгезия. Обезболивающие предоперационные препараты назначаются с учётом шкалы анальгезии, выполненной службой скорой помощи.
- Предоперационный период (в случае назначения оперативного метода). Этот период не должен длиться больше 6–8 часов.
- Анестезия.
- Хирургическое лечение.
Если нет необходимости оперативного вмешательства, проводится консервативное лечение.
Консервативная
Шейка бедра (где находится у человека травма, определяют с помощью аппаратной диагностики) лечится в некоторых случаях консервативным методом. В этом случае происходит неполный перелом без смещения и линия разрыва не превышает угол под 30˚.
Он включает в себя:
- фиксацию тазобедренного сустава;
- растяжение (по врачебным показаниям);
- восстановительную терапию с помощью лекарств;
- комплекс лечебной физкультуры.
Для купирования боли назначается анестетик в нервы бедра. Процедура называется блокада нервов.
Препараты, использующиеся при лечении:
| Группа препаратов | Наименование | Действие |
| Обезболивание боли | Кеторол | Приём по 10 мг трижды в день в течение недели |
| Ксефокам | Внутривенно, 8 мг, 2 раза в сутки | |
| Эмодол | Внутримышечно каждые 2 часа после операции, затем через 4–6 часов | |
| Кетанов | Внутримышечно, больным старше 65 лет, 10–15 мг, таблетками 10 мг до 4 раз в день | |
| Ибупрофен | 1200 мг в сутки, при умеренном болевом синдроме | |
| Фентанил | Внутривенно или внутримышечно в зависимости от массы пациента | |
| Липидолор | Внутримышечно, объём зависит от массы пациента | |
| Спазмолитики | Сердалуд | 2 мг трижды в день |
| Успокаивающие | Донормил | До 2 таб. в сутки |
| Экстракт пустырника или Пустырник Форте | За 1 час до еды по 1 таб. 1–2 раза в сутки | |
| эндорнтикоагулянты | Варфарин (при консервативном лечении) | |
| Успокаивающие мази | Долгит Траумель | Втираются по 2–4 раза в день |
| Противоотёчные | Торасемид | От 20 до 40 мг максимально |
| Верошпирон | От 100 до 200 мг в сутки | |
| Диакарб | Назначается по специальной схеме |
Всем больным после их обращения за медицинской помощью проводят тромбопрофилактику, которая относится к неотложным мероприятиям. Риск развития венозного тромбоза присутствует с момента получения травмы.
Хирургическое вмешательство
Операции по поводу перелома костей тазобедренного сустава сокращают время постельного режима, снижают риск воспалительных осложнений. Тип операции зависит от вида перелома.
Медикаментозное обезболивание назначается через 24 часа после операции. С этой целью прописываются опиоидные анальгетики, схема приёма которых составляется согласно выраженности болевого синдрома.
В послеоперационном периоде назначаются антикоагулянты:
- Антагонисты витамина К (Варфарин).
- Апиксабан.
- Ривароксабан.
А также назначаются также препараты, основанные на анализе общего состояния пациента. Это могут быть медикаменты для лечения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Открытая операция
При переломе в области шейки чуть ниже верхушки кости проводится открытая операция, во время которой делается небольшой разрез на бедре. Во время операции вставляются специальные винты, которые удерживают кость в правильном положении.
Открытые операции проводятся при полной замене тазобедренного сустава. Если концы сломанной кости смещены или повреждены, то удаляется головка и шейка бедренной кости, а взамен них устанавливается протез. Частичная замена рекомендована пациентам, у которых имеются проблемы со здоровьем, когнитивные нарушения.
Закрытая операция
Переломы диафиза бедренной кости лечатся оперативным путём с помощью интрамедуллярных стержней. При этом четырёхглавая мышца бедра меньше повреждается, после операции сохраняется малый процент гнойных осложнений. Закрытая репозиция позволяет снизить кровопотерю, сохранить кровоснабжение бедренной кости.
Операция проводится на специальном рентгенопрозрачном столе. Фиксация костных частей таким способом является малоинвазивной операцией и уже на следующий послеоперационный день позволяет больному опираться на конечность.
Остеосинтез
Хирургическое сопоставление фрагментов кости с помощью винтов, крепёжных изделий, предназначенных для создания неподвижного соединения. Эта методика более эффективна, чем консервативное лечение, но возможны послеоперационные осложнения в виде рубцов, остеомиелита.
Эндопротезирование
Замена сустава эндопротезом рекомендуется в случае:
- перелома кости близко к головке;
- появления риска развития асептического некроза;
- наличия большого количества мелких отломков;
- сильного раздробления кости.
Вся операция длится не более 1–15 часов. Делается разрез 10–12 см, после чего он ушивается косметическим швом. Эндопротезирование проводится чаще у больных старше 70 лет.
Программа реабилитации после травм шейки бедра
Основное условие после операции – соблюдать технику безопасности, чтобы не был вывихнут прооперированный сустав. При лежании под ногу следует подкладывать валик, чтобы ноги не смыкались, садиться можно, вытянув ногу вперед. В первые сутки после операции больного сажают, а поднимают, ставят на ноги на ходунки – на вторые сутки. На протяжении двух месяцев больной передвигается с опорой.
Курс реабилитации делится на ранний и поздний период после операции. Первый начинается в палате реанимации, а продолжается после выписки в условиях реабилитационного центра.
Первый этап восстановительного периода направлен на профилактику послеоперационных осложнений, уменьшения трофических расстройств, заживления тканей, травмированных во время операции. Он продолжается 1–2 недели. Второй этап начинается с 7–14 дня после операции.
Он включает в себя:
- первоначальный восстановительный период, который проходит в условиях реабилитационного стационара;
- вторичный период, который может быть продолжительным.
Все периоды решают задачи восстановления опорной функции, передвижения, самообслуживания. По завершении всех этапов восстановления больной отправляется на амбулаторное долечивание. Ему предлагаются пройти курсы массажа, ЛФК.
Программа реабилитации должна быть регулярной и направлена на улучшение кровообращения, недопустимости развития некротических нарушений в ягодицах и крестцовой области.
ЛФК
Курс лечебной физкультуры начинается спустя неделю после операции. Продолжаться сеансы могут до 1 года, с постепенным увеличением нагрузки на мышцы. Основная задача – не допустить атрофии мышечной ткани, восстановить двигательные функции. Обязательно проводятся упражнения на разработку дыхания, во избежание застойных явлений в лёгких.
Комплекс ЛФК включает 10–13 общетонизирующих упражнений для мышц, которые чередуются с дыхательной гимнастикой.
Массаж
Ручной и аппаратный медицинский массаж улучшает кровообращение, поднимает мышечный тонус, снимает болевой синдром. С помощью массажа предотвращается появление пролежней, застойной пневмонии.
Психотерапия
Сеансы бесед с психотерапевтом основаны на внушении пациенту оптимизма, снятие депрессивных настроений, тревожных состояний, устранение проблем с питанием, нарушенным аппетитом.
Лечебное питание
Питание, содержащее продукты с кальцием, витамином Д необходимо, но более важен рацион, который нейтрализует гиподинамический запор. Для этого больным следует давать продукты, содержащие растительные волокна, а также обильное питье.
Полезные продукты:
- рыба;
- молоко, творог, сыр;
- апельсиновый сок;
- орехи (миндаль, кешью);
- бобовые, рис;
- сухофрукты (чернослив, инжир);
- зелёные овощи, брокколи;
- отрубной хлеб;
- пшеничные отруби;
- хурма.
Продолжительность восстановления
Шейка бедра (где находится у человека видно на фото в статье) после перелома регенерируется после операции от 2 до 12 месяцев. Происходит это при условии быстро начавшихся мероприятий по восстановлению работоспособности органа. Длительное восстановление происходит после консервативного лечения, при этом встать больному на костыли разрешается спустя несколько месяцев после вытяжки.
В послеоперационном периоде восстановительный процесс начинается на 2-3 день. С 5–7 дня можно делать массаж, спустя 10 дней назначаются курсы физиопроцедур, лечебной гимнастики.
Самостоятельный подъём и хождение с помощью костылей разрешается через 1–2 месяца, а через 3 месяца рекомендуется полная нагрузка на сустав. Сроки показаны приблизительные, всё зависит от тяжести перелома, состояния организма каждого больного.
Для предотвращения повторных переломов врачи рекомендуют принимать биофосфонаты, как снижающие риск остеопороза.
Последствия переломов и прогноз
Последствия перелома во многом зависят от возраста пациента, состояния здоровья, тактики лечения и реабилитации. Нередко оперативное лечение не даёт полной гарантии того, что человек сможет самостоятельно передвигаться. После операции и длительного восстановительного периода возможен асептический некроз шейки бедра, а это требует операции по замене сустава.
Возможные осложнения после перелома:
- застойная пневмония, связанная с гиподинамией у пожилых больных;
- появление пролежней в области лопаток, голени, ягодиц;
- ограничение пассивных движений в суставе;
- тромбоз глубоких вен в нижних конечностях;
- дыхательная недостаточность;
- расстройство психоэмоциональной сферы больного человека.
Многие годы перелом шейки бедра у человека в пожилом и старческом возрасте часто приводил к летальному исходу. В настоящем времени появилась возможность для продолжения жизни у пациентов, если они находятся в зоне повышенного внимания и за ними установлен надлежащий уход.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про тазобедренный сустав
Анатомия тазобедренного сустава:
Источник
Любой ушиб опасен своими последствиями.
Ушиб тазобедренного сустава представляет собой повреждение мышц и соединительной ткани от воздействия извне. При этом кожные покровы сохраняют свою целостность.
В зависимости от силы удара, на месте травмы будет образовываться синяк, то есть скопление крови под кожей. Хоть такое место и травмируется редко, но вот последствия тут могут быть самыми тяжелыми. А все дело в том, что ТБС является одним из самых крупных и главных сочленений в организме.
Факторы риска
Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:
- неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
- частые головокружения, при перепадах давления;
- плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.
Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.
Причины
Получение травм тазобедренных суставов возможно как в быту, так и вследствие профессиональной деятельности, сопряженной с повышенными физическими нагрузками. Чаще всего повреждение возникает вследствие оказания внешнего воздействия, например, при сильном ударе о посторонний предмет. Также возможным является получение травмы тазобедренного сустава при падении с высоты.
Необходимо также отметить, что получение внешних повреждений сустава людьми, страдающими различными разновидностями заболеваний хрящевых, костных тканей, возможно даже при оказании на ткани незначительного воздействия. Как правило, подобные разновидности повреждений особенно тяжело поддаются лечению и требует длительного периода реабилитации.
Степень ушиба и характерные симптомы
Ткани человеческого тела обладают различной стойкостью к механическому повреждению. При ударе тупым предметом или падении страдают мягкие ткани, а крепкие кости и эластичная кожа остаются неповрежденными. Ушиб сопровождается сильной болью даже при незначительном вреде здоровью. Чтобы отличить его от более тяжелой травмы — трещины или перелома, необходимо знать основные симптомы:
Гематома в области тазобедренного сустава через сутки после ушиба
- Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
- Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
- Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
- Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
- Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
- В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.
По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:
- 1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
- 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
- 3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
- 4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.
Как действует врач при травме
Для врача диагностирование ушиба не представляет сложности. Во избежание непредвиденных осложнений доктор вправе сделать дополнительное обследование. Первостепенно врач выполняет осмотр участка ушиба, прикасается к коже, убеждаясь в целости костей, ощущая размер образовавшейся гематомы. Потом просит пациента поднять ногу, согнуть, пройтись. С помощью выполненных действий посмотрит на активность при движениях. Чтобы точно убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости, отправит на рентген.
Если пациент жалуется на сильные боли, проделывает ограниченные движения, но ушиб бедра минимальный, врач отправит человека на МРТ. Явление порой сопутствует разрыву связок, мышц, отслоению кожи. Исключаются гематомы, находящиеся внутри мышцы. Доктор отправляет на МРТ, рентген подобные нарушения не показывает.
Первая помощь
Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.
Нужна ли реабилитация
Восстановление после ушиба тазобедренного сустава начинается с третьего дня, если патология без осложнений.
Если вместе с ушибом тазобедренного сустава произошел гемартроз, то упражнения можно начинать выполнять после снятия фиксационных повязок. Важно разрабатывать тазобедренный сустав. Перед этим рекомендуется делать только статические упражнения, при которых мышцы бедра напрягаются, но не двигаются. Напрягать их можно ежедневно, по 2–3 подхода. Это поможет улучшить кровоток в пораженном участке, профилактировать явления застоя.
С упражнениями можно ознакомиться в этой статье.
Видео с упражнениями
Посмотрите упражнения, которые можно делать после ушиба тазобедренного сочленения, чтобы избежать хронических болей.
От ушибов разной степени тяжести часто страдают пожилые люди и спортсмены. Травма сопровождается кровоподтеком и опухолью. Резкая боль в момент повреждения сменяется тупой и ноющей. Игнорирование ушиба и отсутствие лечения грозит осложнениями. Своевременная диагностика поможет определить состояние костей, исключит трещину и перелом. Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.
Диагностика и лечение
Если пожилой человек с трудом передвигается, жалуется на сильную боль, наблюдается обширный кровоподтек, его необходимо отправить к травматологу. Врач проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы. Для уточнения диагноза назначается инструментальное исследование:
- рентгенография — снимок позволяет оценить состояние костей пожилого человека, исключить вывихи и переломы;
- магнитно-резонансная томография выполняется для оценки повреждения тканей:
- компьютерная томография назначается при сильных ушибах, метод диагностики дает полную картину состояния костей.
Определив степень повреждения от ушиба, врач выбирает соответствующую терапию.
Консервативное лечение
Местные средства от ушибов
Основной метод лечения ушиба тазобедренного сустава у пожилых людей — консервативный. Пациентам предписывается покой в течение 2-3 дней. При значительном повреждении накладывается шина. Дальше рекомендуется передвижение с опорой на костыли или трость. Пациенту назначают противовоспалительные препараты «Вольтарен», «Ксефокам», а также средства, уменьшающие боль. Холодные компрессы заменяются теплыми, больной получает электрофорез с новокаином, ускоряющий рассасывание гематомы. На травмированный участок накладывают мази «Диклак», «Долобене», «Троксевазин».
Лечение, направленное на восстановление подвижности сустава и растяжение мышц, начинают на 2-3 сутки, в тяжелых случаях физические нагрузки начинаются на 10-12 день. Лечебная физкультура начинается с пассивных движений конечностью — сгибаний-разгибаний, поворотов. Показаны упражнения типа «Ножницы» и «Велосипед».
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при обширной воспалившейся гематоме. Удаляют кровяные сгустки, устанавливают дренаж, назначают антибиотики.
К оперативному вмешательству прибегают в случае отслоения мягких тканей. Выполняют осушение полости, заполненной жидкостью. Разрез зашивают. При значительных отеках проводят рассечение фасций для снятия внутримышечного давления.
Народная медицина
Для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях подойдут простые и эффективные рецепты народной медицины. Облегчить состояние больного помогут:
- Компрессы из сырого картофеля. Почищенный клубень трут на терку, часть образовавшегося сока сливают. Картофельную массу заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к больному участку.
- Смесь алоэ с медом. Листья лекарственного растения моют, очищают от жесткой кожицы. Затем измельчают и добавляют жидкий мед.
- Капустный лист, надсеченный до выделения сока, применяется для уменьшения отеков.
Все народные средства используют только с разрешения врача, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений.
Как лечить
Выделяют два метода лечения – консервативное и оперативное. При выборе первого варианта лечение включает: первую помощь и дальнейшее следование рекомендациям врача. Если следовать врачебным инструкциям, уменьшить болевые симптомы возможно быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, конечность остаётся в максимальном покое.
Чтобы отёк стал меньше, ногу положено держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно положить подушку. Отток крови станет больше, утром отёков не проявится.
Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и прочие. Они снимают боль, отёк, сокращают воспалительную реакцию. Возможно использовать мазь: фастум, феброфид – оказывают действие непосредственно на очаг.
Когда стали уменьшаться названные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Сюда входит электрофорез с использованием калия йодида, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения процедур становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.
Возможные осложнения и последствия
Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:
- Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
- Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
- Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
- Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.
Главные признаки
Сопровождается симптомами:
- Ушибленное место припухлое;
- Произошло излияние крови под кожу;
- Бедро увеличено;
- Место ушиба болит при касании;
- Действие сустава колена нарушено.
Падение на бедро
Вследствие сильного ушиба кровоизлияние продолжается приблизительно сутки. Последствием становится повреждение внутренних органов, располагающихся в непосредственной близости с ударенным местом.
Из-за ушиба серьёзной сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры, лимфоузлы становятся увеличенными. Возможно затвердение мышцы, придавливание отёкших мышц неэластичными костями.
В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.
Реабилитационный период
Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:
- массаж конечности;
- магнитотерпия;
- лазеротерапия;
- токи высокой частоты.
Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.
Как отличить ушиб шейки бедра от перелома
Без аппаратных диагностических исследований сделать это очень трудно, но определенные признаки помогут определить возможный вид травмы. При ушибе:
- никогда не регистрируют укорочение конечности;
- отсутствует признак «прилипшей пятки» – человек способен приподнять ступню в лежачем положении;
- при ощупывании костных структур нет резкой, острой боли.
Точно диагностировать тип повреждения возможно лишь после рентгенографии и компьютерной томографии бедра.
Главной отличительной чертой ушиба шейки бедра от перелома ?