Ушиб шпоры на пятке
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Пяточная шпора
Пяточная шпора (плантаный фасциит) – результат постоянной травмы зоны подошвенной связки, соединяющей область пяточной кости с передней частью стопы. В результате постоянного воздействия в области пяточной кости формируется кальцифицированный вырост – остеофит, который, по сути, и будет являться пяточной шпорой.
Пяточная кость в организме имеет строго определенные размеры и форму, что позволяет ей распределять нагрузки тела. При постоянном негативном воздействии кость может деформироваться, при этом в зоне крепления сухожилия, в области стопы, разрастается зона кости.
При этом пяточная шпора имеет нефизиологическую форму и давит на окружающие ткани стопы, вызывая боли.
В среднем пяточные шпоры бывают от 3-5 до 12 мм, острым концом разрастание направлено в область пальцев стопы и загнуто вверх. Большей частью от пяточных шпор страдают женщины возраста старше 40-50 лет.
Основные причины формирования пяточной шпоры:
- все виды плоскостопия с резким повышением нагрузки в зоне пятки, резкое натяжение и постоянные травмы сухожилий в области свода стопы
- значительные по силе и интенсивности физические тренировки, при которых большие нагрузки ложатся на область стопы
- избыточный вес, когда телу необходимо перераспределять вес тела
- возрастные изменения связок и костей
- последствия травм стопы, особенно в области пятки
- ревматизм
- сосудистые расстройства
- поражения нервов в зоне нижних конечностей.
При неравномерных или очень больших нагрузках на стопу и пятку происходит чрезмерное натяжение сухожилий, которые крепятся к пятке. Перерастянутые сухожилия легко травмируются и надрываются, формируя зону воспаления.
В зоне воспаления волокна сухожилия замещаются рубцом. Затем на месте рубца постепенно формируются кальциевые отложения, постепенно образующие костный выступ – пяточную шпору. Этот выступ нарушает нормальные движения, травмируя ткани и вызывая болезненность.
Пяточные шпоры проявляются достаточно типичными симптомами: болевыми ощущениями в области пяток, нарушениями походки.
При пяточной шпоре болевые ощущения могут быть в виде:
- острых или жгучих болей при ходьбе с опорой на пятку,
- сильные боли возникают утром, при вставании на ноги (стартовая боль),
- чувство «забитых гвоздей» в пятке,
- по мере хождения боли несколько стихают,
- при накоплении усталости, к вечеру болезненность нарастает,
- боль локализуется в зоне пятки или по всей поверхности стопы,
- по мере прогрессирования, боли возникают и без нагрузок,
- в зоне пятки образуется болезненное уплотнение.
Из-за болезненности происходит нарушение походки в виде переноса тела на носок, прихрамывания, использования трости для опоры и разгрузки больной ноги. В результате проявляется поперечное плоскостопие.
При двусторонней шпоре движение затруднительно, пациенты испытывают боли и стараются меньше ходить, истончается слой подкожного жира в области пятки, выполняющего функции амортизации при ходьбе.
Пяточную шпору можно заподозрить на основании типичных жалоб на боли при ходьбе и осмотра стопы с прощупыванием пяточной кости. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение:
- рентгена стопы с выявлением типичного нароста,
- ультразвукового обследования,
- проведения анализов крови и биохимии крови для исключения других заболеваний пяточной области – синдрома Рейтера, ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Диагностикой и лечением пяточных шпор занимаются хирурги и ортопеды. Все методы терапии можно разделить на консервативные и оперативные.
К консервативным методам относятся:
- применение различных ортопедических конструкций в обувь для разгрузки стопы и облегчения боли (стельки, вставки, особая обувь),
- для облегчения боли и снятия воспаления применяют комплекс физиотерапевтических мер (грязелечение, парафинолечение, озокерит, минеральные ванны),
- лечебная гимнастика, физкультура,
- электрофорез с новокаином, новокаиновые блокады при выраженной боли,
- ультразвуковая терапия на область костного выроста, ударно-волновой метод лечения (воздействие на зону нароста особыми импульсами, с дальнейшим рассасыванием отложений),
- направленное фокусное рентген-облучение области шпоры,
- лазеротерапия низкой интенсивности зоны пяточной шпоры
- применение вибро-акустического прибора витаон,
Также применяются медикаментозные препараты для снятия боли и воспаления, к ним относят:
- применение местных гормональных препаратов (гидрокортизон),
- применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, димексид),
- гели с противоотечным и противовоспалительным эффектом (вольтарен, диклогель),
- введение местно в зону поражения дипроспана.
Хирургические методы лечения пяточной шпоры используются в запущенных и крайних случаях, к ним прибегают при неэффективности консервативных мер и выраженном болевом синдроме, при операции полностью удаляется пяточная шпора.
В запущенных случаях пяточные шпоры приводят к нарушению движения человека и ограничению его трудоспособности и социальной активности. При раннем и своевременном начале лечения прогноз благоприятный, можно полностью избавиться от боли и добиться значительного улучшения.
Источник: diagnos.ru
Источник
Пяточную шпору трудно спутать с обычной болью или мышечным напряжением. Все, кто хоть раз испытывал ощущение «гвоздя в пятке», знают: эта болезнь — адское мучение.
Содержание:
1. 6 главных причин появления пяточной шпоры
2. Симптомы пяточной шпоры
3. Лечение пяточной шпоры медицинскими препаратами
4. Лечение пяточной шпоры народными средствами
5. Если домашнее лечение бессильно: фзиотерапия, массаж и ЛФК
6. Ортопедические изделия для облегчения болей при пяточной шпоре
7. Какую обувь носить при пяточной шпоре?
8. Вывод: 3 главных принципа жизни без шпоры
Пяточная шпора (плантарный фасциит) — это костный нарост на пяточной кости. Пятка со шпорой болит всегда: при ходьбе (особенно при ходьбе!), во время сна, по утрам и в вечернее время.
Пара слов об анатомии этой болезни. В стопе есть фасции — тонкие прослойки соединительных тканей. Из-за отрицательных факторов на них образуются микроразрывы. Если они не успевают заживать, появляется воспаление. В воспаленных тканях накапливаются солевые отложения, которые обрастают костной тканью и образуются шип — пяточную шпору.
Плантарный фасциит может появиться в любом возрасте, но чаще в группу риска попадают пациенты старше 40 лет. Вот основные причины развития этого заболевания:
- Травмы стоп. Стопа может пострадать при прыжках, ударах, падениях с высоты или длительном ношении неудобной, тесной обуви.
- Лишний вес. Это дополнительная нагрузка на мышцы и суставы стоп.
- Плоскостопие. Плоский свод стопы не дает равномерно распределять нагрузку и является причиной растяжения и разрывов фасций.
- Инфекции. Инфекционные заболевания и частые простуды снижают иммунитет, из-за чего тканям труднее самовосстанавливаться.
- Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, гиперпролактинемия, подагра, гипотиреоз — «враги» водно-солевого баланса. А нарушенный обмен веществ влечет за собой появление костного нароста.
- Ношение «неправильной» обуви. Тесные ботинки, туфли на высоком каблуке и обувь на плоской подошве провоцируют развитие фасциита.
Главный симптом — боль в пятке. Это самый первый признак появления костного нароста на пяточной кости.
- Пятка начала болеть с утра, первые шаги даются с трудом.
- Если «расходиться», уменьшается, но к вечеру возвращается снова.
- Острая боль усиливается при наступании на пятку.
- Боль становится сильнее даже при отсутствии физических нагрузок.
Внешнее проявление — покраснение/отек в области пятки. Воспаленные мягкие ткани уплотняются и припухают.
Следствие боли — изменение походки. Из-за болей человек переносит центр тяжести с пятки на носок и непроизвольно начинает ходить на цыпочках.
Отсутствие симптомов. Да-да, плантарный фасцит может протекать абсолютно бессимптомно. В этом случае обнаружить заболевание можно только сделав рентген стопы.
Часто за плантарный фасциит принимают подошвенную бородавку на пятке. На самом деле, пяточная шпора и бородавка не имеют ничего общего, т.к. костно-солевой шип находится глубоко в мягких тканях и никак не проявляется на подошве.
Пяточная шпора не видна глазу, бородавка — видна
Лечение пяточной шпоры медицинскими препаратами
Если у вас обнаружили пяточную шпору, незамедлительно обратитесь к врачу. Доктор выпишет вам необходимые медикаменты. Они уменьшат костный нарост, облегчат мучения, снимут воспаление и не дадут шипу разрастаться дальше. При плантарном фасциите рекомендуют использовать кремы и мази, раствор димексида, противовоспалительные средства и анальгетики. И лучше — комплексно!
Кремы, гели и мази: снимают боли, воспаление и отек
На начальных стадиях плантарный фасцит удается вылечить кремами, мазями и гелями. Они хорошо разгоняют кровь и препятствуют нарушению водно-солевого баланса в стопах. Таким образом, микроразрывы плантарной фасции быстро заживают, и ткани не воспаляются. Если же костный нарост уже появился, и он болит, кремы и мази помогут избавиться от боли и воспаления, снимут отек и тяжесть в области пятки.
Мази нужно втирать в распаренную кожу пяток не менее трех раз в день — методично и регулярно. Улучшение чувствуется уже после первых пары дней.
Кремы для лечения пяточной шпоры
Раствор Димексида: продается в любой аптеке
Димексид — еще одно наружное средство для лечения пяточной шпоры. Препарат проникает глубоко в мышечную ткань, устраняет воспаление и за счет своих антисептических свойств убивает микробов в воспаленной фасции.
Димексид применяют в виде компрессов. Рецепт прост: растворить 50 мл Димексида в 200 мл теплой воды. Смочить марлевый тампон и прикрепить к пятке при помощи лейкопластыря или бинта. Не снимать компресс 3-6 часов. Повторять ежедневно.
Димексид продается в любой аптеке, стоит недорого и отпускается без рецепта
Таблетки при пяточной шпоре (назначаются врачом!)
При пяточной шпоре врачи назначают нестероидные противовоспалительные таблетки. Они облегчают боль и борются с воспалением в плантарной фасции.
- Ибупpoфeн — обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом.
- Флексен — еще один анальгетик, немного сильнее Ибупрофена.
- Вольтарен снимает воспаление и отечность, а также улучшает обмен веществ в тканях пяточной фасции.
- Индометацин назначают реже и советуют обильно запивать его водой.
Обезболивающие таблетки, которые назначают для снятия боли при пяточной шпоре
Блокада пяточной шпоры: больно, но очень эффективно!
Блокада — это раствор анестетика и кеналога, который уколом вводят в область пятки при сильных болях. Это самый быстрый способ купировать боль при пяточной шпоре. Однако этот способ рекомендуется использовать только в крайнем случае и только у опытного врача. У блокады есть противопоказания:
- Беременность
- Сахарный диабет
- Аллергия на препарат
- Заболевания костей
Если все будет сделано правильно, пациент надолго забудет о резкой боли в пятке.
Блокада пяточной шпоры
При пяточной шпоре можно помочь себе самостоятельно, используя народные средства. Их условно можно разделить на три способа применения — прогревание, компрессы, и фитотерапия.
Прогревающие ванночки с глиной
Теплые ванночки с глиной помогают снять воспаление. Глина хорошо выводит солевые отложения — причину воспаления фасции. Готовится ванночка так: растворите 100 грамм глины в 1 литре теплой воды. Распаривайте в воде ноги в течение 20 минут, после чего хорошенько помассируйте разопревшие пятки.
Для лечения пяточной шпоры подойдет голубая, бурая, белая или черная глина
Прогревание песком
Греть ноги песком можно на пляже или дома. В солнечную погоду походите босиком по нагретому песку. Погрузите в него ступни и погрейте. Если у вас нет возможности отправиться на берег, прогрейте в духовке морской или речной песок и погрузите в него ноги. Или наполните мешочек горячим песком и приложите к болезненным пяткам.
Прогревание красным перцем
Красный перец не только снимает боль и воспаление, но и способствует рассасыванию костного нароста. Просто положите щепотку молотого жгучего перца в носок, в область пятки. Ходите так весь день.
Ночной компресс с уксусом, яйцом и детским кремом
Мазь для компресса можно сделать самостоятельно из дешевых и простых ингредиентов:
Ингредиенты мази для компресса при пяточной шпоре
Возьмите уксус, яйцо и детский крем в одинаковых пропорциях, смешайте их до однородной консистенции. Накладывайте мазь ежедневно после теплых ванночек и оставляйте на ночь. Оберните ногу пленкой, чтоб не испачкать постельное белье, а поверх пленки — эластичной повязкой, чтоб усилить эффект от компресса. Утром смойте теплой водой.
Курс компрессов на 1 месяц — йод, аспирин и анальгин
Кашицу для ночного компресса можно приготовить из йода, аспирина и анальгина. Смешайте все ингредиенты, а полученную смесь переложите в сухую емкость и поставьте в теплое темное место на сутки. Мазь готова! Курс лечения — один месяц.
Йод, аспирин и анальгин — ингредиенты для компресса при пяточной шпоре
Компресс из чеснока «сутки через трое»
Натрите на терке головку чеснока, и полученную кашицу прикладывайте на ночь к больной ноге. Повторяйте процедуру каждые три дня.
Дневной компресс с медицинской желчью
Медицинская желчь продается в аптеке. Ее полезное действие многогранно, желчь:
- способствует рассасыванию костно-солевого шипа
- устраняет боль
- уменьшает воспаление
- снимает отек
- активизирует обмен веществ
- улучшает кровообращение
- усиливает регенерацию соединительных тканей
- смягчает ороговевшую кожу.
Чтобы сделать компресс с медицинской желчью, пропитайте ею марлевый тампон или ватный диск и приложите к пятке. Сверху накройте компресс пленкой и обвяжите бинтом. Для усиления эффекта наденьте носки и приложите горячую грелку. Прикладывайте этот компресс 1-2 раза в сутки на два-три часа.
Десятидневный курс компрессов с солью и медом
Солевой компресс с медом снимает боль и устраняет дискомфорт в области пятки при плантарном фасциите. Смешайте мед и соль в равных частях. Распарьте ноги и приложите к пяткам состав. Наложите сверху двойной слой марли и обмотайте стопы пленкой. Положите под пятки теплую грелку и оставьте компресс на ночь. Курс терапии — 10 дней.
Ежедневные компрессы из прополиса
Прогрейте прополис на водяной бане до консистенции пластилина. Затем сформируйте из него небольшую плоскую лепешку и приложите ее к пятке. Сверху наденьте теплый носок. Прикладывать прополис можно каждый вечер. Он прогревает ткани, стимулирует приток крови и снимает боль.
Фитотерапия — лечение пяточной шпоры травами
Лечиться травами можно по-разному: делать теплые ванночки с травяными настоями, обматывать стопы смоченной в настое марле или прикладывать к пятке кашицу из измельченных листьев и цветков лекарственных растений.
Лекарственные растения, снимающие боль и воспаление при пяточной шпоре
Лазерная терапия — для заживления травмированной фасции
Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пятки, снимает отечность и ускоряет заживление фасции.
Так проходит лечение плантарного фасциита лазером
Ударно-волновая терапия (УВТ) — для удаления нароста
В методе ударно-волновой терапии используют силу акустических волн. Они воздействуют на солевые отложения, а также на уже сформировавшийся костный нарост.
Метод ударно-волновой терапии при лечении пяточной шпоры
Благодаря УВТ можно уменьшить или удалить пяточную шпору за несколько сеансов и это, несомненно, ее большой плюс.
О плантарном фасциите и его лечении методом УВТ рассказывает Елена Малышева в передаче «Жить здорово!»
УВЧ — лечение током
УВЧ-терапия — это физиопроцедура, в основе которой лежит лечение высокочастотными электромагнитными колебаниями. Аппарат УВЧ создает поле, которое воздействует на болезненную пятку переменным током.
Аппарат УВЧ
Эта процедура усиливает кровообращение и обмен веществ в тканях стопы, устраняет боль и расслабляет фасцию, зажатую шпорой.
Массаж и самомассаж — снятие боли и устранений шпоры
Во время массажа при пяточной шпоре кровь приливает к воспаленной области, в результате чего улучшается обмен веществ. Кроме того, при надавливании руками на пятку костный шип постепенно разрушается.
Выполнение массажа при пяточной шпоре лучше доверить специалисту. Но если такой возможности нет, можете делать его самостоятельно. Это довольно болезненная, но эффективная процедура. Уже через несколько сеансов боль станет слабее.
Чтобы получить двойную пользу от процедуры, вместо массажного масла используйте противовоспалительную мазь или гель.
Скачать PDF-файл «Самомассаж при пяточной шпоре»
Гимнастика (всего 10 минут в день)
Лечебная физкультура нужна для тренировки пяточной фасции. При регулярных занятиях она становится упругой и крепкой, лучше поддерживает своды стоп и почти не страдает от микроразрывов.
Гимнастика также помогает тренировать мышцы стоп и голеней, за счет которых увеличивается продольный размер фасции.
Мы составили для вас комплекс гимнастики из простых упражнений. Вы можете скачать его бесплатно.
Скачать файл «Гимнастика при пяточной шпоре»
Еще несколько полезных упражнений от боли при пяточной шпоре — в передаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой.
Ортостельки с пяточным амортизатором
Ортопедические стельки, созданные специально для лечения пяточной шпоры, оснащены амортизатором из материала Ecoflex. В отличие от жесткого каркаса он мягкий, пружинящий. При наступании пятка оказывается в углублении, и шип не касается твердой поверхности напрямую, а утопает в мягком «пятачке».
Ортопедические стельки, показанные при пяточной шпоре
Специальные подпяточники
Подпяточники для лечения шпоры работают по такому же принципу, что и «антишпорные» стельки. Они сконструированы так, чтобы шип на пятке при ходьбе оказывался в углублении и не ударялся о поверхность.
Подпяточники, снижающие боль при пяточной шпоре
Если вы — «счастливый» обладатель пяточной шпоры, выбирайте обувь особо придирчиво. Правильно подобранная пара туфель не только поможет остановить развитие заболевания, но и избавит вас от мучительных болей. Итак, вот на что следует обратить внимание при выборе обуви.
Лучше высокая подошва, чем плоская
Подошва не должна быть тонкой и плоской. Оптимальная ее толщина — не менее 1 сантиметра. В противном случае ударная нагрузка на пятку увеличится, и каждый шаг будет отдаваться острой болью.
Лучше просторная обувь, чем тесная
Обувь должна быть достаточно просторная, чтоб не было нарушено кровообращение стопы. Если ступни будут передавлены, застой крови вызовет еще большее воспаление плантарной фасции.
Лучше широкий мыс, чем узкий
Мыс и носок обуви должен быть в меру широким: чем шире, тем лучше. Иначе в стопе нарушится кровообращение.
Каблук — устойчивый, невысокий
Выбирайте туфли на устойчивом каблуке средней высоты — три-пять сантиметров.
Лучше с задником, чем без него
Желательно носить обувь с удобной пяткой и высокой задней стенкой, а не открытые босоножки, вьетнамки или сандалии.
Источник