Ушиб стопы сверху отек
- 31 Июля, 2019
- Ортопедия и травматология
- Бондарь Федор
Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.
Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.
Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.
Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.
Общие симптомы
Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.
При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.
Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.
Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.
Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.
Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.
Ушиб стопы
Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.
Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.
Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.
Как снять отек?
Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.
Появление гематомы
Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.
Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.
Тепло в ноге
Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.
Локализация
Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.
Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.
Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.
Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.
Перелом стопы
Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».
Признаки
Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:
- При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
- При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
- Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
- При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
- При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
- При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.
При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.
При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.
«Прилипшая пятка»
У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.
Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.
Открытый перелом
Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.
Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.
Как отличить ушиб стопы и перелом еще?
Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.
При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.
При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.
Источник
Для получения травмы может быть достаточно одного неосторожного движения. Вероятность получить ушиб стопы возрастает в зимнее время из-за гололеда. При такой травме сильно ограничивается подвижность. Симптомы будут проявляться с каждым днем все сильнее, если не заниматься лечением.
Виды
Травма разделяется на четыре распространенных вида. Они различаются в зависимости от локации боли и других признаков.
- Боли в нижней части пальцев ног.
- Дискомфорт в тыльной части стопы.
- Травмы ткани подошвы.
- Нарушение структуры кости стопы.
Пальцы стопы повреждаются при сильном ударе, например, во время бега можно наступить на камень или другой предмет. В этом случае наблюдается достаточно яркое проявление болевых ощущений.
Травма иногда появляется в нижней части пальцев, при резком перекате стопы по направлению от пятки к носку (микроразрыв ткани).
Ушиб мягких тканей стопы можно встретить со ссадинами или порезами. Так как в этом месте толщина кожного покрова тоньше – в пораженной зоне может появиться синяк или обширный отек (сосуды находятся близко к поверхности). По утверждениям медиков, ушиб ноги происходит из-за воздействия тупого и массивного удара.
Мягкие ткани могут повреждаться во время удара или защемления ступни. В большинстве случаев обширные ушибы нижней части стопы случаются редко.
Часто ушиб ступни появляется после прыжков с высоты или в результате сильных ударов тупым предметом. В большинстве случаев на подошве повреждаются небольшие участки. Данная неприятность сопровождается дегенеративно-дистрофическим изменением и трофоневротическим расстройством (нарушением питания тканей) кости ступни. Стоит помнить, что такой вид патологии лечится достаточно сложно.
Ушиб стопы с повреждением кости проявляется сильными болевыми ощущениями и сопровождается отечностью тканей стопы.
Важно: Основное отличие ушиба от перелома в том, что ушиб приводит к нарушению подвижности не сразу, а по мере появления отека. Переломы характеризуются резкой болью, при этом на ногу невозможно встать.
Симптомы
Симптомы при сильном ушибе стопы легко распознать. К ним относят:
- очень сильную боль;
- быстрорастущий отек;
- появление головокружения из-за боли;
- кровоизлияние в пораженном месте и появление гематом;
- нестерпимые болевые припадки по прохождению некоторого времени после травмы;
- уплотнения поврежденных тканей.
Скопление крови ощущается при повреждении верхней части подошвы, но визуально его определить сложно. Повреждение легко определяется при надавливании на место ушиба.
При повреждении нижней части ноги дети не всегда способны ощущать резкую боль. Они продолжают находиться в игровом состоянии. Но болевые симптомы усиливаются. Через время появляется сильный отек и болезненное состояние.
Диагностика травмы
При появлении неприятности важно правильно провести исследования и поставить диагноз для дальнейшего лечения. Подобными работами в основном занимается травматолог.
Для установки точного диагноза на сегодняшний день используется информативный метод – рентгенография. Использование такого способа дает возможность быстро отличать переломы от растяжений или ушибов. Учитывая особенности травматологических патологий – это важно при быстрой постановке диагноза.
При помощи внешнего осмотра и проведения пальпации, травматолог сможет быстрее разобраться в совокупности симптомов и назначить правильное лечение.
Первая помощь
Важно сразу обеспечить пациенту полное состояние покоя. Рекомендовано положить его на спину, а к ноге приложить охлаждающий компресс.
Если использовать подручные средства для первой помощи, то неплохо зарекомендовали себя:
- специальные пакеты в автомобильной аптечке;
- пакет со льдом или снегом;
- холодная вода;
- если ничего нет, то подойдет упаковка с замороженными продуктами.
Холод прикладывается примерно на 20-30 минут. Важно делать перерыв через каждые 5 минут. Суть процедуры заключается в создании оттока крови от пораженной зоны.
Важно: Гематома стопы появляется под толстым кожным покровом и часто бывает невидимой на первый взгляд. И это может привести к развитию ишемического синдрома.
Чаще, кровоизлияние из мелких сосудов продолжается не более 20 минут. Если случился ушиб кости, то разрыв крупных сосудов более болезненный и процесс кровоизлияния может продлиться до нескольких часов.
Лечение
Лечение при ушибе стопы можно провести в домашних условиях. Но при первой возможности, пациента стоит отправить в больницу на осмотр. Оперативное вмешательство проводится тогда, когда кровоизлияния распространяются через мягкие ткани.
Ткани поражаются при ударах, во время падения или придавливания. Во время удара кровь способна проникнуть от поврежденных сосудов как в мягкую ткань, так и в область суставов. В результате этого возникают синие пятна или отеки.
В большинстве случаев, при серьезном ушибе врачи накладывают на стопу повязку. Она должна быть тугой и ограничивать пострадавшего в движениях.
Если осложнений не происходит, травматологи назначают мазь.
Первые несколько дней не стоит использовать разогревающие кремы – это усилит боль и усугубит ситуацию.
Лечение ушиба стопы может происходить при использовании простых средств:
- Нурофен;
- Фастум гель;
- Вольтарен;
- Гепариновая мазь.
Рассмотренные лекарства способны выполнять действие в виде понижения температуры. Эффективны в самом начале лечения.
Что касается разогревающих мазей, то их рекомендовано использовать через несколько дней после травмы, когда болевые симптомы понизятся. Они втираются аккуратно без массажного воздействия. Во время сильных болей не запрещается принятие обезболивающих лекарств.
Народные средства
Народные средства практичнее использовать после получения консультации и советов врача.
Наиболее эффективными считаются следующие средства:
- Компресс, сделанный из репчатого лука.
Приготовление: Взять репчатый лук и перемолоть его до получения однообразного состава.
Применение: Получившаяся кашица прикладывается к пораженному месту. Желательно выполнять процедуру перед сном. Утром повязка со смесью снимается. - Листья алоэ.
Приготовление: Нужно взять свежие листья алоэ (в количестве 100 гр) и сахар (200 гр). Элементы растения важно перемолоть и поместить в емкость. Далее, туда засыпается сахар и вся смесь перемешивается. Через час народное средство можно использовать по назначению.
Применение: На мягкую ткань выкладывается приготовленная смесь и прикладывается к месту ушиба. Использовать можно в любое время.
Реабилитационные меры
Во время реабилитационного периода неплохо показала себя физкультура, куда включены лечебные упражнения.
Важно: Стоит помнить, что внимательность – это первый фактор, понижающий риск получения травм, особенно во время ходьбы.
На сегодня применяются новые технологии лечения с использованием карбокситерапии (газовые уколы) и электроакупунктуры. Как дополнение главного лечения, выполняются разнообразные физиотерапевтические и мануальные процедуры.
Источник
Самой распространенной травмой считается ушиб стопы. Такая патология характеризуется повреждением мягких тканей вокруг костей, без серьезного нарушения их функций и строения. Такую травму получить довольно легко: достаточно получить слабый удар, упасть или уронить что-то на ногу и можно получить ушиб.
При ушибе, как правило, происходит повреждение проходящих в стопе поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме этого поражению поддаются мышцы, связки или сухожилия. В силу того, что стопа человека – одна из самых функциональных в плане движения структур, именно эта часть тела больше всех поддается травмам. К самым распространенным причинам возникновения повреждения мягких тканей относится:
- Удар по стопе твердым предметом;
- Удар о твердую поверхность;
- Продолжительное сдавливание;
- Падение и неудачное приземление на стопу.
Дети составляют особую группу риска: ведя активный образ жизни, молодые люде чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами. Такая травма классифицируется в зависимости от того, в каком месте произошел удар:
- Ушиб пальцев стопы. Это увечье также возникает на фоне обычных причин;
- Ушиб тканей тыльной стороны и подошвой стопы.
Симптомы
Признаки данной травмы типичны для других:
- Появление боли в поврежденной области. Она возникает в момент ушиба и сохраняется в течение небольшого времени. Пытаясь двигаться, пострадавший может жаловаться, что ему больной наступать. Если пытаться пальпировать ушибленную поверхность, то ощущение боли будет усиливаться. Боль также усиливаться на фоне патологического рефлекторного сокращения мышц;
- Образование отеков. Данный симптом проявляется спустя несколько минут после удара по стопе. Кожа в месте повреждения обретает синий цвет. Кроме этого отек имеет деструктивное влияние: увеличиваясь в своем объеме, припухлость сдавливает соседние области, вызывая разрушающее действие;
- Ушибы ступни сопровождаются нарушением структуры сосудов: образуется кровоподтек. Объем гематомы зависит от степени повреждения сосудов;
- Место ушиба стремительно нагревается. Это объясняется сильным притоком крови к местуот удара;
- Ограничения в двигательной функции;
- Повреждая проходящие нервные волокна, пострадавший может наблюдать онемение части или целой стопы.
Как отличить перелом от ушиба стопы
При переломе и ушибе стопы существуют как общие, так и отличительные признаки. Среди общих проявлений выделяют:
- Появление боли в момент травмы;
- Образование отека в месте повреждения;
- Наличие кровоизлияний.
Отличительные черты этих травм:
- При переломе наблюдается внешняя деформация кости: она может находиться в неестественном для нее положении. При ушибе кости остаются на месте;
- При переломе имеет место быть звук хруста непосредственно во время нарушения целостности кости. Ушиб не сопровождается звуками;
- За переломом следует костная крепитация. Особенно это слышно при пальпации пораженных тканей;
- Особенно просто отличить, если перелом открытый. В таком случае наблюдается грубое нарушение кожных покровов, с видимыми отломками костей и сильным кровотечением. Ушиб – это закрытое повреждение мягких тканей.
Важно помнить, что закрытый неполный перелом кости может напоминать растяжение связок. При скудной симптоматике узнать перелом это, или ушиб – трудно.
Первая помощь
Своевременное выполнение ряда мероприятий при ушибе стопы способствует облегчению текущей клинической картине и в дальнейшем обеспечит недолговременную реабилитацию. Действия по оказанию первой помощи включают:
- Вызвать скорую помощь;
- Придать пострадавшему покой. Поврежденную конечность нужно положить в такое положение, при котором человек будет ощущать наименьшую боль;
- К месту повреждения необходимо приложить завернутый в ткань лед. Если ушиб произошел дома и нет льда – приложить к ноге бутылку холодной воды, кусок замороженного мяса или замороженные овощи. Действие холодной температуры снимает боль и останавливает развитие отеков;
- В случае, если ребенок ушиб ступню, а у детей порог болевой чувствительности ниже, ему стоит дать таблетку обезболивающего средства;
- Стопу необходимо зафиксировать. Для этого подходит эластичный бинт. Нужно помнить, что нельзя чрезмерно туго затягивать ткань. Такая фиксация снизит степень развития отеков;
- Для того, чтоб воспалительная жидкость не скапливалась в месте ушиба, необходимо придать ноге возвышенное над сердцем положение.
Несмотря на отличительные различия ушиба от перелома, важно провести диагностику пораженной стопы. Закрытый перелом может скрываться под тенью сильного ушиба. В больничных условиях врач назначит обследование, проведет дифференциальную диагностику, поставит диагноз и назначит специфическую терапию.
Опухла стопа: что делать
Если стопа активно опухает – это нормально и этого не следует пугаться. Развитие отеков сопровождает всякую травму. Тем не менее, такое явление может доставлять дискомфорт и частично нарушать структуру соседних тканей. Для первых нескольких часов для снятия опухоли следует предпринять такие действия:
- Приложить лед на 10-15 мин;
- Обмотать тугой повязкой стопу.
В дальнейшем опухоль стопы можно снять с помощью мазей и компрессов. На следующий день можно использовать разогревающие компрессы и такие средства, как «Фастум-гель» или «Финалгон». Также они снимают болевой синдром.
Лечение в домашних условиях
Эффективным является применение следующих народных средств:
- Смешивание алоэ и речного песка. Пропорции: 100 и 200 грамм соответственно. Вещество настаивают в течение суток. Мазать необходимо 2-3 раза в день;
- Уксус. Две ложки жидкости смешивают с одним литром воды. В полученном растворе смачивают ткань и прикладывают ее к ушибу;
- Разогревающие и греющие компрессы из воды, водки и соли;
- Дома рекомендуется аккуратно массажировать.
Сколько заживает
Продолжительность полного излечивания травмы зависит от места поражения, типа ушиба и масштаба поражения мягких тканей. В среднем ушиб заживает за 2 недели. При правильном лечении – за неделю.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 — 1 votes
Thank You for rating this article.
Источник